Démarche d évaluation des pratiques professionnelles (EPP) au centre de long séjour de Rochechouart

Transcription

1 Démarche d évaluation des pratiques professionnelles (EPP) au centre de long séjour de Rochechouart «Amélioration de la qualité du dépistage de la dénutrition chez les personnes âgées en institution»

2 «Amélioration de la qualité du dépistage de la dénutrition chez les personnes âgées en institution» Programme EPP Limousin 2006 à l initiative du GIP REQUAS Mai 2006 sept 2007 Long séjour Groupe de travail multidisciplinaire

3 «Amélioration de la qualité du dépistage de la dénutrition chez les personnes âgées en institution» Méthodologie: audit clinique ciblé par étude rétrospective de 30 dossiers de résidants tirés au sort

4 Choix du thème (en référence au projet de vie de l hébergement) Repas = plaisir Qualité de vie Priorité institutionnelle Malnutrition protéino-énergétique fréquente en milieu institutionnel Éviter les complications médicales liées à cette malnutrition Amélioration de la qualité des soins et du service rendu aux résidants

5 Audit clinique ciblé méthode d EPP rapide sur un nombre limité de critères Permet de comparer des pratiques de soins à des références admises Mesure la qualité de ces pratiques avec comme objectif de les améliorer

6 Début de séance à 14H10 Madame le Docteur MARCHEIX Aline lance l ordre du jour : I) Rappel du calendrier : */ / 1.1/. *. 3/ $/.1*.(, $/.1*.! 0 /., -. + * )*!"# $ % &''&#(

7 GRILLE DE RECUEIL DES DONNEES Audit de pratiques : évaluation de l état nutritionnel de l adulte hospitalisé Objectif qualité : améliorer le dépistage de la dénutrition chez la personne âgée N Critères Ou i N o n N A Commentaire s 1 Le poids, la taille et l IMC calculé sont notés dans le dossier La variation de poids, par rapport à une valeur antérieure, est notée dans le dossier. Un score de dépistage par le Mini Nutritionnal Assessment, datant de moins de 1 an, est noté dans le dossier. Un dosage de l albuminémie a été réalisé au cours des 6 derniers mois. Le résultat est noté dans le dossier. En cas d hypoalbuminémie, une CRP a été demandée. 6 La conclusion de la démarche diagnostique est retrouvée dans le dossier. 7 En cas de dénutrition, une prise en charge spécifique a été prescrite.

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9 Actions d amélioration Tableau de surveillance nutritionnelle intégré dans Osiris

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12 Actions d amélioration Tableau de surveillance nutritionnelle intégré dans Osiris Staff diététique

13 Actions d amélioration Tableau de surveillance nutritionnelle intégré dans Osiris Staff diététique Feuille individuelle de planification alimentaire

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15 Actions d amélioration Tableau de surveillance nutritionnelle intégré dans Osiris Staff diététique Feuille individuelle de planification alimentaire Réalisation du MNA complet à l entrée ou si risque de dénutrition

16 Actions d amélioration Tableau de surveillance nutritionnelle intégré dans Osiris Staff diététique Feuille individuelle de planification alimentaire Réalisation du MNA complet à l entrée ou si risque de dénutrition Dosage de l albuminémie +CRP à l entrée ou si risque de dénutrition

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18 A l issue de l EPP Une procédure pour la prise en soin nutritionnelle des résidants validée par le groupe de travail

19 A l issue de l EPP Une procédure pour la prise en soin nutritionnelle des résidants validée par le groupe de travail Une fiche individuelle des points à aborder en staff diététique

20 ENRS Roch 02 Version : 1 Points à aborder en staff diététique 04 / 04 / 2008 Page : 1 / 2 DENUTRITION : oui non A RISQUE DE DENUTRITION : oui non Causes :.. Facteurs de risque de dénutrition :... Carence d apports en calcium : oui non Constipation : oui non Evaluation de l observance et de la tolérance aux précédentes propositions (compléments nutritionnels, régime, ) Actions proposées :..

21 Prochaine étape Évaluation de la pertinence des prescriptions de CNO