Évolution du secteur de la santé et défis de gestion

Transcription

1 Évolution du secteur de la santé et défis de gestion Léonard Aucoin,, M.Ps Ps,, M.P.H. Président Ltée

2 Plan de la présentation Commission Clair: mandat et processus Évolution des services de santé: demande et offre Défis de gestion Rôle du directeur général Formation de la relève des DG et relève de la formation 2

3 Commission Clair Mandat et Processus

4 Mandat Débat public : enjeux et avenues de solution Consulter : population, établissements, groupes d intérêt, experts 2 thèmes: organisation des services et financement Rapport à la Ministre 4

5 Processus 6 mois Apport d experts Pas d équipe de recherche : implication des commissaires Approche pragmatique : recherche d intérêts communs Consultations publiques et privées 5

6 Processus Résultat visé : rapport acceptable, utile, faisable Pistes de solution : pas trop conceptuelles, pas trop opérationnelles Stratégie du «Digoxin» Pas de rédacteur 6

7 Évolution des services de santé Santé vs Services de santé Demande et Offre Transitions

8 Santé vs Services de santé Services de santé État de santé Développement collectif Déterminants non-médicaux de la santé 8

9 État de santé vs Coûts de santé (10,7%) Soigner Guérir (37,2%) Prévenir (52,1%) $$$$$ $$$ $ 9

10 Évolution de la demande en santé Clientèle + jeune Pathologies + simples Aigu Patient dépendant Assurance contre le pire Demande de soins Clientèle + vieille Pathologies + complexes Chronique Consommateur + informé Droit à tout Demande de soins + «services» 10

11 Évolution de l offre en santé Technos+ + simples Savoir concentré Travail autonome Autonomie professionnelle Silos Capacité de production limitée Ressources limitées Certitude, stabilité Technos + complexes Savoir éclaté, mondialisé Interdépendance Imputabilité accrue Réseaux Capacité de production > capacité de payer Ressources limitées Incertitude 11

12 6 «transitions» à gérer Socio-démographique Épidémiologique Technologique Informationnelle Organisationnelle «Éthique» 12

13 Défis de gestion Postulats de base «Objets» de gestion Rôle du Directeur général

14 Postulats de base Services de santé = industrie de services Relation de confiance entre un citoyen et un professionnel Responsabilité globale de l équipe de professionnels et de l organisation face à une clientèle ou une population 14

15 «Objets» futurs de gestion Primauté du travail des cliniciens: leur redonner la responsabilité, le pouvoir et les moyens d agir Valorisation de la compétence et de l interdisciplinarité Accès et partage de l information et du savoir tant clinique que de gestion Dynamique de réseau horizontal et vertical Flexibilité et souplesse dans l organisation du travail Développer des communautés d intérêts 15

16 «Objets» futurs de gestion Incitations et ententes contractuelles Faire des choix : décider Évaluation de la performance clinique et de gestion Intégration des informations cliniques, opérationnelles et financières Créativité, initiative, innovation Curiosité : voir ce qui se fait ailleurs Décider, agir, évaluer, ajuster... 16

17 «Objets» actuels de gestion Processus Coupures budgétaires Normes et procédures Paperasse Conventions collectives Retraites et pénuries de personnels Relations avec la Régie, avec le MSSS «Empêchements» à la gestion: les docteurs et les syndicats 17

18 Rôle du Directeur général Profil actuel et futur

19 Quel profil de D.G.? Aujourd hui : «l espace de gestion» se rétrécit. On s en va vers le DG commis. Dans 5 ans, 50% des DG à la retraite : opportunité? Quel profil de DG devrions-nous nous avoir? DISCUSSION 19

20 La relève des DG Formation de la relève et Relève de la formation

21 Formation de la relève Peut-on «former» des DG? Et comment? 21

22 Relève de la formation Si oui, qui: DASUM? ENAP? HEC? McGILL? Partenariat? 22