AMÉLIORER L ACCÈS AUX SOINS PRIMAIRES POUR LES COMMUNAUTÉS FRANCOPHONES DE SCARBOROUGH RECOMMANDATION PRÉSENTÉE AU RLISS DU CENTRE-EST JUILLET 2015 1
LES BESOINS EN MATIÈRE DE SOINS DE SANTÉ DE LA POPULATION FRANCOPHONE DE SCARBOROUGH Le recensement de 2011 rapporte qu il y a environ 6 035 personnes qui utilisent le français comme première langue officielle et 600 personnes qui parlent uniquement le français à Scarborough. Les barrières linguistiques ont des conséquences néfastes sur la santé des francophones. Un contact initial difficile avec un professionnel de la santé risque de compromettre le suivi médical subséquent (Bowen 2004). Les barrières linguistiques peuvent aussi avoir des répercussions sur le respect du protocole de traitement (ex. : informations médicales non comprises lors de l annonce d un diagnostic) (Hasnain-Wynia, Yonek et al. 2006) et être à l origine d un manque de compréhension réciproque sur les attentes entre le professionnel de la santé et le client en ce qui concerne les comportements, les besoins et les services de santé (Wahoush 2009). De façon générale, les patients ont tendance à utiliser le système de santé plus fréquemment et indiquent que leur état de santé est affecté négativement. Une évaluation des besoins menée en 2014 par le Centre de santé communautaire TAIBU conclut que la population francophone provient principalement d Afrique, n a pas d emploi ou est sous-employée, et n a pas accès à un fournisseur de soins primaires qui parle le français. Scarborough (ville de Toronto) est une zone désignée en vertu de la Loi sur les services en français. Cependant, à ce jour, il y a peu ou pas de services de soins primaires disponibles en français à Scarborough. Les francophones doivent voyager en moyenne une heure et demie pour accéder à des services en français. En outre, il y a une longue liste d attente parmi les quelques fournisseurs de soins primaires francophones qui acceptent des patients en dehors de Scarborough. (Taibu Community Health Centre 2014) Les différences culturelles et linguistiques, ainsi que le statut économique, contribuent à un faible niveau de connaissances en matière de en santé (Shaw, Huebner et al. 2009). La communauté francophone de Scarborough est plus susceptible de rencontrer des obstacles pour accéder à des services de soins primaires par rapport aux personnes nées au Canada. L impact de maladies chroniques comme le diabète et les maladies cardiovasculaires peut être prévenu ou diminué en augmentant l accès aux services de soins primaires, le soutien à l autogestion et le dépistage des maladies chroniques en français. LA CAPACITÉ ACTUELLE DU CSC TAIBU À OFFRIR DESE SERVICES EN FRANÇAIS Les centres de santé communautaire (CSC) offrent des programmes et services pour traiter les patients, promouvoir la santé et prévenir les maladies, ainsi que renforcer les capacités de la communauté. Le plan d action conjoint 2014-15 entre l Entité 4 et les RLISS du Centre, Centre-Est, et 2
Simcoe Nord Muskoka soutient le développement des services en français pour les soins primaires et les maladies à travers les centres de santé communautaires. L Entité 4 croit que le CSC TAIBU est dans une situation tout indiquée pour devenir un fournisseur identifié pour offrir des services de santé en français à Scarborough. Non seulement TAIBU offre-t-il déjà un programme de promotion de la santé en français, mais il est disposé à étendre les services offerts en français au secteur des soins primaires. Ces services de soins primaires seraient uniques dans la région car ils serviront la communauté afro-antillaise qui comprend de nouveaux arrivants et immigrants francophones à haut risque. De plus, l Entité 4 et le RLISS du Centre se sont déjà engagés dans le plan d action conjoint à identifier, soutenir et mettre en œuvre un projet à TAIBU qui contribuerait à améliorer l accès aux services de soins primaires en français et de développer une proposition de projet à cet effet. Le CSC TAIBU et son promoteur de santé (services en français) organisent déjà avec succès un programme de promotion de la santé depuis 2014. Jusqu à maintenant, plus de 120 francophones ont participé aux programmes d autogestion de maladies chroniques, d alimentation saine et de cuisine communautaire, ainsi qu aux séances d activité physique. Au cours de la dernière année, les efforts de sensibilisation de TAIBU et les activités de promotion de la santé ont engendré des résultats positifs avec une demande accrue pour les services en français. LA RELATION DU CSC TAIBU AVEC LA COMMUNAUTÉ FRANCOPHONE DE SCARBOROUGH Dans son engagement à accroître sa capacité de services en français, le CSC TAIBU a collaboré avec le RLISS du Centre-Est et l Entité 4 pour créer en février 2013 la Coalition pour les communautés francophones en santé à Scarborough. La Coalition rassemble de nombreux organismes communautaires francophones de cette région et a pour mandat de soutenir l Entité 4 dans ses priorités en santé. Depuis son lancement, en présence de la direction générale et du vice-président du conseil d administration du RLISS du Centre-Est, la Coalition a soutenu le CSC TAIBU dans plusieurs initiatives, dont l embauche d un promoteur de la santé et le développement d un programme de promotion de la santé en français. Ce programme a fait de TAIBU un lieu de rassemblement important pour l ensemble de la communauté francophone de Scarborough et même la région de Durham. Depuis le lancement de la Coalition, le CSC TAIBU a fait de grands progrès vers la réduction des écarts dans l ensemble de services de santé en français dans le RLISS du Centre-Est. Ils ont toujours été sensibles aux initiatives et aux besoins de la communauté francophone. Au fur et à mesure que le programme de promotion de la santé en français sera offert, une demande croissante pour les services de soins primaires en français s ensuivra. Pour répondre aux souhaits exprimés par la 3
communauté francophone depuis 2013, la Coalition recommande donc l embauche d une infirmière praticienne bilingue dans la région de Scarborough. LE ROLE POTENTIEL D UNE INFIRMIÈRE PRATICIENNE BILINGUT AU CSC TAIBU Avec leurs diplômes avancés en soins infirmiers, les infirmières praticiennes ont la capacité de diagnostiquer et traiter le diabète et les maladies cardiovasculaires, commander et interpréter des tests, et rédiger des ordonnances. L embauche d une infirmière praticienne bilingue à temps plein fait partie d une stratégie progressive vers l identification du CSC TAIBU et l offre d une gamme complète de services de soins primaires pour la population francophone de Scarborough. Présentement, le programme de promotion de la santé n est pas en mesure de garantir l accès aux services de soins primaires de qualité en français à ses participants en raison de l absence de fournisseurs de services bilingues à Scarborough. En outre, l infirmière praticienne bilingue complémentera le travail en cours de promotion de la santé, de prévention et de renforcement des capacités de la communauté du promoteur de la santé du CSC TAIBU. Enfin, le CSC TAIBU est une organisation partenaire pour le maillon santé de Scarborough Nord. L arrivée d une infirmière praticienne bilingue assurera l intégration et la coordination des soins pour les patients francophones avec des besoins complexes. La Coalition pour les communautés francophones en santé à Scarborough et l Entité 4 soutiennent la proposition de projet de TAIBU pour l embauche d une infirmière praticienne à temps plein (en annexe). 4
RECOMMANDATION Sachant que : l augmentation des ressources communautaires est au cœur des priorités stratégiques du PSSI 2013-16 pour le RLISS du Centre-Est la population francophone a été identifiée comme une population prioritaire dans le PSSI 2013-16 du RLISS du Centre-Est il y a peu ou aucun fournisseur de services de soins primaires en français à Scarborough Scarborough (ville de Toronto) est une zone désignée en vertu de la Loi sur les services en français la Coalition pour les communautés francophones en santé à Scarborough a confirmé la nécessité pour les services de soins primaires et le soutien à l autogestion des maladies chroniques le CSC TAIBU a prouvé son expertise dans l engagement de la communauté francophone de Scarborough par son programme de promotion de la santé ENTITÉ 4 RECOMMANDE QUE LE RLISS DU CENTRE-EST FINANCE LE POSTE D UNE INFIRMIÈRE PRATICIENNE BILINGUE AU CSC TAIBU AFIN DE MIEUX SERVIR LA COMMUNAUTÉ FRANCOPHONE DE LA RÉGION DE SCARBOROUGH. 5
BIBLIOGRAPHIE Bowen, S. (2004). Language Barriers within the Winnipeg Regional Health Authority - Evidence and Implications. Winnipeg Regional Health Authority. Hasnain-Wynia, R., J. Yonek, D. Pierce, R. Kang and C. H. Griesing (2006). Hospital Language Services for Patients with Limited English Proficiency: Results from a National Survey. H. R. a. E. Trust. Chicago, Illinois. Shaw, S. J., C. Huebner, J. Armin, K. Orzech and J. Vivian (2009). "The role of culture in health literacy and chronic disease screening and management." J Immigr Minor Health 11(6): 460-467. Taibu Community Health Centre (2014). Needs Assessment. Wahoush, E. O. (2009). "Reaching a hard-to-reach population such as asylum seekers and resettled refugees in Canada." World Health Organization, 87: 568. 6