Le Nouveau CHU Amiens - Picardie : pourquoi?

Le Nouveau Centre Hospitalier Universitaire de Picardie Innovation et modernité au service des patients de Picardie Le Nouveau CHU Amiens - Picardie : pourquoi? Une région avec des indicateurs de santé défavorables La Picardie présente une situation géographique paradoxale, entre deux régions fortement urbaines et industrielles : le Nord Pas de Calais et l Ile de France. Région aux disparités départementales marquées, elle se caractérise par un vieillissement de la population important, dans le cadre d une situation économique et sociale fragile. Si son taux de natalité est favorable, l espérance de vie y est inférieure à la moyenne nationale et les causes de surmortalités nombreuses, dues majoritairement aux affections cardio-vasculaires et aux maladies cancéreuses. Sur la base de ce constat, conjugué à une situation difficile du point de vue de la démographie médicale, une politique sanitaire volontariste est nécessaire. Au cœur du dispositif, un CHU fort, pôle d excellence au service des Picards, attractif pour les professionnels de santé. qui nécessitent la modernisation de son CHU Depuis 2003, le CHU d Amiens s engage fortement dans une politique volontariste de recours et de référence au service de son bassin de population régional. Ces 5 dernières années, à travers son projet d établissement, le CHU a axé son développement autour de l accroissement de sa dimension nationale et interrégionale, en jouant pleinement son rôle dans la communauté des CHU et en suscitant une coopération unique en France : le G4, Groupement de Coopération Sanitaire rassemblant les 4 CHU du Grand Nord Ouest : Amiens, Caen, Lille et Rouen, autour des problématiques de recherche, de formation médicale et d organisation de l offre de soins. En développant ses capacités d expertise autour d un plateau technique de dernière génération, en fédérant les énergies régionales par le biais de réseaux et de coopérations avec les acteurs de santé, il s est donné les moyens d assumer sa dimension régionale. Parallèlement, le CHU d Amiens Picardie a renforcé sa dimension hospitalo-universitaire afin de contribuer à la formation et à la fidélisation des professionnels dans la région, en promouvant une politique de labellisation de ses unités de recherche. Le CHU d Amiens Picardie demeure toutefois l établissement de proximité de l agglomération Amiénoise et a su améliorer l accessibilité aux soins des patients de son immédiat environnement ainsi que les complémentarités avec les autres opérateurs de soins. Afin de réaliser ses ambitions, le CHU d Amiens a rénové son management : mise en œuvre par anticipation de la nouvelle gouvernance, sous l impulsion du Conseil Exécutif et autour des 12 pôles cliniques et médico-techniques et 5 pôles de gestion, politique qualité et gestion 1

des risques prioritaires saluées par une accréditation exemplaire en 2005 par la Haute Autorité de Santé, leader national dans le domaine des Nouvelles Technologies de l Information et des Communications (mise en œuvre sur 1 600 lits d un dossier patient informatisé unique, site pilote du DMP), organisation de nouvelles modalités de prise en charge en réponse au besoin des patients (polyclinique médicale, chirurgie ambulatoire ) Dans une logique de développement constant, le CHU d Amiens s est fixé de nouveaux objectifs pour les 5 années à venir : - Conforter l identité hospitalo-universitaire du CHU dans son rôle de recours et de référence par une politique volontariste d aménagements du territoire et de coopération avec l ensemble des acteurs de santé - Etre pôle régional de cancérologie - Améliorer la qualité et la sécurité de la prise en charge globale des patients et la fluidité des filières en favorisant l expression des usagers - Relever le défi démographique notamment médical par une dynamique d enseignement, de recherche, d innovation et de valorisation des métiers - Etre centre référent en pédiatrie - Coordonner une politique gérontologique régionale - Consolider le projet nouveau CHU en termes managérial, organisationnel, financier et de ressources humaines... et la création d un outil à la hauteur des ambitions. La structure actuelle du CHU d Amiens rend complexe le déploiement optimum de ces nouvelles modalités d organisation : 4 sites dispersés sur l ensemble de l agglomération, dont un site pavillonnaire, démultiplication voire doublonnement des éléments de plateaux techniques (2 plateaux techniques de laboratoires, 4 sites opératoires et de radiologie ), conception architecturale ancienne, dispersion des énergies, lisibilité difficile pour les patients, organisation logistique complexe L heure est donc venue de regrouper les 4 sites de Médecine, Chirurgie et Obstétrique du CHU : - l Hôpital Nord : 540 lits, 39 places - Le Centre de Gynécologie Obstétrique : 96 lits, 5 places - Le Centre Saint Victor : 387 lits, 4 places - Le Groupe Hospitalier Sud : 561 lits, 32 places, 28 postes de dialyse. Ces quatre éléments constitutifs du CHU d Amiens seront réunis sur le site de l actuel groupe Hospitalier Sud en 2012, à l exception des unités de long séjour pour personnes âgées qui demeureront au Centre Saint Victor, en centre ville. 2

Le Nouveau CHU Amiens Picardie : les chiffres clés La structure 36 hectares de terrain, dont 10 acquis spécifiquement pour l opération 172 000 m2 de surface SDO, dont 50 000m2 environ de réhabilitation 4 600 agents et 1 270 médecins, internes et étudiants 1 238 lits et places 75% de chambres individuelles dans les bâtiments neufs 3 plots architecturaux d hospitalisation de 400 lits chacun environ, en verticalité d un plateau technique unitaire 44 unités de 28 lits 175 salles de consultations 1 500 000 repas servis annuellement 2 350 tonnes de linge lavées annuellement 3 100 places de parking environ, dont 800 places en souterrain et 600 en silo aérien Un plateau technique unitaire de dernière génération, dont un niveau de plain pied dédié aux prises en charge ambulatoires - 30 salles d opération, reparties en 2 blocs opératoires, dont 1 dédié à l ambulatoire - Perspectives d implantation d un robot chirurgical - 2 hélistations dont 1 en terrasse - 60 lits de réanimation et 22 lits de soins intensifs / surveillance continue adulte - 22 lits de réanimation néonatologique niveau III et pédiatrique et 15 lits de soins intensifs de néonatologie - 1 secteur d imagerie interventionnelle traité dans un environnement de type bloc opératoire - 2 TEP TDM et 4 caméras à scintillation, dont 1 couplée avec un scanner - 4 scanners - 3 IRM - Un réseau d archivage et de communication des images médicales (P.A.C.S.) en vue de leur mise à disposition immédiate des prescripteurs et cliniciens - Le Centre de Biologie Humaine, regroupement des laboratoires hospitaliers, universitaires et labellisés : une plate forme commune robotisée assurant les phases pré-analytiques jusqu au rendu des analyses biologiques de grande routine dans des délais courts et maîtrisés, adossée à un Centre d Investigation Clinique en lien avec un Centre de Ressources Biologiques (biothèque, tumorothèque) Les caractéristiques techniques 12 MW de puissance électrique secourue à 100% par 2 me réseau EDF 5 groupes électrogènes de secours de 2 500 kva chacun 58 appareils élévateurs (ascenseurs, monte malades et monte-charges) 20 automates assurant le transport logistique interne 30 MW de puissance de chauffage 3

2 chaudières vapeur 4 chaudières d eau chaude dont une en secours dans le pôle énergie 13 MW de puissance de production d eau glacée 2 chaudières vapeur 9 tonnes 6 MW de puissance de production d eau chaude sanitaire 7 500 appareils sanitaires 8 000 prises de fluides médicaux Le premier chantier hospitalier de France 150 000 m3 de déblais 100 000 m3 de béton 450 000 m2 de coffrage Maîtrise d ouvrage Coût global TDC fin d opération Durée des travaux Maîtrise d oeuvre Mandataire CHU d Amiens Picardie 520 millions d euros 2007 2012 36 mois de travaux neufs + 24 mois de travaux de réhabilitation AART Farah architectes associés COTEBA Développement H4 Valorisation L opération sera financée en majorité par l emprunt (à hauteur de 80%), le reste étant assuré par autofinancement. Les surcoûts d amortissement induits par l opération ainsi que les charges d intérêts liées à ses modalités de financement sont accompagnées par l Agence Régionale de l Hospitalisation de Picardie, à hauteur de 7 millions, par la Direction de l Hospitalisation et de l Organisation des Soins dans le cadre d un dispositif d accompagnement personnalisé, à hauteur de 18.1 millions, et par le plan Hôpital 2007, à hauteur de 3.7 millions. Un chantier écologiquement responsable Une attention particulière a été portée aux aspects environnementaux dans la conception du chantier. Ainsi, le chantier du Nouveau CHU d Amiens Picardie maîtrisera ses impacts sur l environnement, et, plus particulièrement, respectera la cible numéro 3 du référentiel de Haute Qualité Environnementale, dit HQE, à savoir mettre en place un chantier à faibles nuisances. Pour ce faire, un traitement spécifique sera apporté à la gestion des effluents liquides, à la réduction des nuisances sonores, à la gestion des déchets ainsi qu à la réduction des nuisances visuelles. 4

Dans une logique parallèle de développement durable, la construction de l internat du Nouveau CHU a été l occasion d une collaboration avec l Agence de l Environnement et de la Maîtrise de l Energie (ADEME) et le Conseil Régional de Picardie, afin d assurer la production d eau chaude du bâtiment grâce à des panneaux solaires, dans le cadre du développement des énergies renouvelables. Calendrier de réalisation du projet Elaboration du projet : 2001-2003 : Etudes internes de faisabilité 2003 : Mise en place d un comité de pilotage des procédures administratives sous l autorité du préfet de région, 2003-2004 : Elaboration des pré programmes d esquisse par un comité de pilotage interne starter» Janvier 2004 : Concours d architecture et d ingénierie Juin 2004 : Choix du projet AART THALES Décembre 2004 : Notification du marché de maîtrise d œuvre Décembre 2004-février 2005 : Mise au point de l esquisse Janvier 2004-octobre 2004 : Elaboration du Programme Technique Détaillé (PTD) Mars 2005-juillet 2005 : Concertation avec les utilisateurs et mise au point de l Avant Projet Sommaire (APS) Septembre 2005 : Validation interne de l Avant Projet Sommaire Février 2006 : Dépôt du permis de construire 2006-2007 : Elaboration et optimisation de l Avant Projet Détaillé 11 Août 2006 : Réception du permis de construire du Nouveau CHU Chantier : Novembre 2006 : lancement des travaux préliminaires 2 ème trimestre 2008 : lancement des travaux de construction neuve 2011 : déménagement provisoire de l actuel Hôpital Sud dans la partie nouvellement construite et lancement des travaux de reconditionnement de l actuel Hôpital Sud 2012 : Fin des travaux 2013 : ouverture du Nouveau CHU Amiens - Picardie 5

Le Nouveau CHU Amiens Picardie : principes de prise en charge des patients Un CHU inscrit dans sa ville et dans sa région Le geste architectural : une réponse urbaine au développement de la cité hospitalière (cabinet AART Farah Architectes Associés) Le projet architectural du cabinet AART Farah Architectes Associés minimise l échelle qu impose l ampleur du programme et la dédouble pour la rendre maîtrisable. De ce défi relevé, une nouvelle image hospitalière en rupture totale avec celles du passé lointain ou proche se cristallise et s installe dans le site avec sensibilité. Il s accroche au relief et en épouse le dénivelé. Il inscrit la plus grande longueur de bâtiment dans la pente pour ne dévoiler que des perspectives modérées dans leur impact visuel et pour garantir une lumière naturelle omniprésente. Il intègre les bâtiments existants et particulièrement le bâtiment Fontenoy (Hôpital Sud actuel) restructuré, qui accueillera le plot 3, pour restituer à l ensemble une image globale contemporaine et pour révéler une composition unitaire. Il favorise l identification de l entrée de la future citée. Depuis le rond-point nord, il met en scène un parvis minéral et végétal, offre un souffle monumental à tout le secteur et installe une évidente accessibilité notamment par l installation d un transport en commun en site propre, réalisé en étroite relation avec Amiens Métropole - au cœur du dispositif. Le Nouveau CHU d Amiens valorise une composition à échelle humaine et traduit des ambitions médicales et fonctionnelles novatrices. Il permet l identification du hall dès l entrée du site par le parvis et un large auvent, seul geste monumental de cette architecture. Ce hall se développe sur plusieurs niveaux, et prolonge naturellement son espace vers les trois accueils polaires rapprochés. De ce point névralgique, les cheminements verticaux et horizontaux des patients et visiteurs s identifient et se parcourent rapidement sans ambiguïté. Il organise, en prise directe avec une épine dorsale, véritable colonne vertébrale en trois dimensions du projet, les trois plots majeurs d hébergement qu il rassemble autour d un hall d accueil général, qu il rapproche au plus près du pôle fédérateur du Plateau Médicotechnique. Ici, les distances volontairement rapprochées sont maîtrisées, la rationalité et la rentabilité du fonctionnement parfaitement contrôlées. Il organise le pôle fédérateur, sur deux niveaux, équidistant des trois plots majeurs d hébergement. Le rez de chaussée installe le plateau médico-technique ambulatoire et en son pourtour le pôle des urgences identifié comme l une des portes essentielles de la cité hospitalière. Le premier étage est doté des blocs opératoires, développe en son pourtour les soins critiques et libère l accès détresse vitale. L un et l autre installent en leur cœur un secteur imagerie propre mais mis en relation verticale. L un et l autre s inscrivent, bien qu organisés selon une trame orthogonale dans une forme circulaire résultant exclusivement de la volonté de maîtriser les relations fonctionnelles prioritaires. Ici fonction et architecture se mêlent donc intimement. L un et l autre enfin sont connectés à l épine dorsale qui traverse le site d est en ouest, et s ouvre au sud sur le paysage. 6

Vecteur architectural essentiel pour une efficace rationalisation et rentabilité de l irrigation de la cité hospitalière, celle-ci gère et hiérarchise l ensemble des flux-personnes, matières et fluides-horizontaux et verticaux. En résumé, l organisation novatrice du nouveau CHU Amiens-Picardie est pragmatique et si elle réfute par souci d économie d exploitation tout geste ostentatoire, elle n en révèle pas moins l image dynamique d un pôle de santé à l échelle de ses ambitions comme de l urbanité qui l accueille et du futur et ambitieux projet de développement d Amiens Métropole. Un accès facile pour les patients Dès la conception du projet, il est apparu essentiel de favoriser l accessibilité du Nouveau CHU pour ses usagers. Accessible de façon directe depuis les autoroutes A16 et A29, le CHU d Amiens est en plein cœur des liaisons routières régionales. L accès depuis la ville est également favorisé : des travaux sont en cours depuis la naissance du projet avec la communauté d agglomération d Amiens Métropole, afin de créer un transport en commun en site propre permettant un accès direct au cœur même du Nouveau CHU. Un impératif : performance technologique et sécurité technique Pour répondre à ce devoir, le Nouveau CHU Amiens Picardie s organise autour d un plateau technique fédérateur anticipant les évolutions technologiques, véritable colonne vertébrale de l hôpital. L accueil des urgences : des flux distincts selon les niveaux de gravité et les types de prise en charge, qui ne se croisent pas - Les malades valides : l accueil se fera en rez de chaussée, à proximité de l entrée principale, pour bénéficier d un accès direct. Les entrées adultes et enfants seront séparées et un parking sera réservé aux patients et à leurs accompagnants, qui disposeront de salles d attente spécifiques. - Les malades couchés amenés par des ambulances bénéficient d une voie de circulation et d un accès dédiés. - Au sein des urgences, une Unité d Hospitalisation de Très Courte Durée permet d accueillir les patients nécessitant une surveillance ou la réalisation d examens pendant quelques heures. Cette zone améliore la fluidité des circuits de prise en charge aux urgences et évite les phénomènes d engorgement ainsi que les hospitalisations complètes non nécessaires. - Les urgences et détresses vitales sont orientées vers une zone d accueil spécifique, grâce à une voie routière d accès dédiée aux véhicules pompiers ou SMUR. Les patients arrivant en hélicoptère bénéficient d une hélistation localisée sur le toit du bâtiment et d un accès prioritaire vertical dédié dit «axe rouge» jusqu au service des urgences. 7

- L accueil des urgences obstétricales permet un accès direct au bloc obstétrical. Il bénéficie aussi de l axe rouge pour une rapidité d accès optimale. La réanimation néonatale se situe en proximité immédiate. Les futurs papas bénéficient d un parking dédié. L imagerie médicale : des flux adaptés aux modes de prise en charge, selon les niveaux - Au rez de chaussée se trouvent : l imagerie d urgence, à proximité immédiate du service d accueil des urgences. Un scanner et une IRM sont préférentiellement dédiés aux urgences 24h/24. L imagerie ambulatoire, réservée aux patients venus réaliser un examen en consultations ou hospitalisation de jour, facile d accès. - Au 1 er étage se trouvent 3 secteurs : imagerie de coupe, imagerie conventionnelle, imagerie interventionnelle, cette dernière bénéficiant d un environnement de type bloc opératoire et se trouvant en contiguïté avec la salle de réveil du bloc opératoire. Ce plateau sera entièrement numérisé, dans la continuité de la démarche déjà entreprise au CHU d Amiens. - Les secteurs, inaugurés en 2006, d imagerie nucléaire et de radiothérapie seront maintenus en l état, avec, notamment, 2 TEP-TDM. Des blocs opératoires regroupés, pour une mutualisation des énergies et des compétences Dans un contexte de démographie médicale défavorable, il est essentiel de favoriser le rassemblement des énergies et des compétences. Pour ce faire, un bloc central regroupe toutes les activités de blocs opératoires entre le 1 er et le 2 ème étages, pour un nombre total de salles de 30. Une attention particulière est aussi portée aux flux de matériels afin d en faciliter la circulation, dans le respect de conditions d hygiène et de désinfection drastiques. Le secteur d endoscopies est situé en continuité directe avec les blocs opératoires et comprend une centrale de désinfection des endoscopes, garantissant le respect des normes d hygiène, la disponibilité permanente de matériel pour prendre en charge les urgences et la traçabilité des équipements. Les secteurs de réanimation et de soins intensifs sont pensés pour offrir une sécurité de soins optimale aux patients Dans cette optique, les lits sont situés au coeur du plateau technique au 1 er étage, avec des liaisons horizontales avec la radiologie et les blocs opératoires et verticales (par ascenseurs dédiés) vers les urgences et les hébergements, notamment de cardiologie et de chirurgie spécialisée. Pour une surveillance constante et optimale des patients par les équipes soignantes, le secteur est regroupé en modules de 15 lits. 8

Afin de permettre la réalisation de diagnostics fiables, un Centre de Biologie Humaine sera constitué, rassemblant l ensemble des laboratoires actuels du CHU, situés tant à l Hôpital Nord, qu au Centre de Gynécologie et d Obstétrique ou à l Hôpital Sud, ainsi qu à la Faculté de Médecine. Cette plate forme commune permettra une mutualisation des compétences et des techniques, avec en outre la création d un laboratoire à isolement renforcé (P3) pour les manipulations de germes spécifiques, commun à l ensemble des laboratoires. Cette plate forme partagée localisée au cœur du centre de biologie améliorera le potentiel de recherche du CHU. Une exigence : délivrer des soins de qualité dans un confort optimal Favoriser les prises en charge sans hospitalisation Afin de répondre à la demande croissante des patients d éviter le plus possible les hospitalisations complètes, pour permettre un retour à domicile dans la journée, le Nouveau CHU comportera un secteur dédié à la chirurgie ambulatoire de 17 lits. En outre, une zone dédiée en rez de chaussée et bénéficiant d un accueil spécifique permettra un accès direct et aisé à ce mode de prise en charge, sans contact avec les unités d hospitalisation conventionnelles plus lourdes, autour de 4 secteurs, dont un spécifiquement consacré aux chimiothérapies. Des unités de soins repensées Les unités d hébergement sont réparties sur 3 plots de 400 lits environ. Chaque unité de soins dispose d une capacité d environ 28 lits et fonctionne par regroupement de 4 unités, de façon à former des plateaux d environ 100 à 120 lits. Une attention toute particulière a été portée à la proportion des chambres particulières à 1 lit (75 % dans les bâtiments neufs), afin de répondre aux besoins de confidentialité et de tranquillité des patients. L ensemble des chambres bénéficiera d un environnement neuf, que ce soit dans les plots 1 et 2 (bâtiments neufs), ou dans le plot 3 (entièrement rénové). Sur chaque plateau seront exercées des fonctions tant d accueil, que de soins ou de logistique afin d apporter l offre de services au plus près des patients. Spatialement, les unités ont été conçues afin de donner une position centrale au poste de soins, permettant une facilité d accès et une surveillance constante des patients. La chambre du patient : un espace confortable et moderne Dans les chambres, majoritairement à un lit, chaque patient disposera de tout le confort nécessaire : lits ergonomiques, réfrigérateur, cabinet de toilette individualisé avec douche personnelle. Un terminal multimédia sera installé dans chaque chambre et pour chaque lit, sous la forme d un écran tactile. Ce dispositif, véritable outil de discussion, de communication et d informations innovant et sécurisé offrira au patient une grande variété de services : télévision, téléphone, radio, films à la demande, Internet, envoi et réception de courriels, documents d information du CHU, présentation multimédia du service, vidéoconférence, jeux Ces services, accessibles, en plusieurs langues, permettront aux patients de demeurer 9

en contact avec le monde extérieur et de bénéficier de loisirs similaires à ceux qu ils trouvent à leur domicile. Un accueil simple et direct Malgré l étendue du nouvel hôpital, le patient ne sera pas seul : son accueil et son orientation seront facilités. Les chargés de clientèle du CHU rencontreront les patients dès l entrée principale du Nouveau CHU, afin de les orienter. Dans chaque plot d hébergement, d autres professionnels de l accueil prennent le relais pour poursuivre l orientation des patients. Les patients qui ne se sont jamais rendus au CHU effectueront à ce niveau leurs procédures administratives : leur dossier sera alors ouvert et complété, avec leur identité ainsi que l enregistrement de leurs droits. Dans tous les autres cas, le patient étant déjà connu du CHU, il entrera directement dans son service d hospitalisation, où il sera attendu et son dossier préenregistré. C est donc la fin des files d attente et des procédures administratives à l entrée de l hôpital! Un accueil spécifique sera réservé aux patients pris en charge en urgences, avec des équipes d accueil formées et dédiées, ainsi que sur le plateau technique pour les patients en chirurgie ambulatoire ou bénéficiant d examens. Un dossier patient informatisé : le «0 papier», du mythe à la réalité Sur la base du travail déjà réalisé au CHU d Amiens depuis 2002, le dossier patient informatisé du patient sera encore amélioré dans le Nouveau CHU, dans ses trois composantes : - Gestion de l Unité de Soins : prescription nominative, planning, plan de soins, saisie médico-économique des actes, bureautique - Dossier patient multimédia : mise à disposition tant en interne qu à l externe, sous conditions sécurisées, des résultats produits par le plateau technique (imagerie, anatomopathologie, biologie ), et les explorations fonctionnelles (endoscopies, échographies ) - Externalisation : partage de données patients, dans le cadre du Dossier Médical Patient national et sous réserve de son accord, à partir d une plate forme d échanges sécurisée. Sur la base d une saisie des informations en temps réel, au plus près du patient, par le professionnel concerné, dans une logique de sécurisation des données et d innovation permanente, le patient bénéficie d une prise en charge optimale, fondée sur une information complète, exhaustive et constamment à jour des professionnels de santé. Les informations sont disponibles en tout point de la prise en charge du patient, grâce à des équipements informatiques mobiles dans les services : les «droïdes», et à l écran tactile présent dans chaque chambre. 10

Un préalable nécessaire : une organisation logistique de proximité efficace Afin de consacrer les soignants aux soins, et pour faire fonctionner la «machine CHU», l organisation logistique, aussi complexe soit-elle, doit savoir se faire oublier des patients et des professionnels et se mettre à leur disposition, dans une logique de prestation de services. Rendre du temps soignant aux soignants : des équipes hôtelières dédiées Afin de décharger intégralement le personnel soignant de ses fonctions actuelles de prise en charge hôtelière du patient, des équipes dédiées à cette fonction seront créées, rendant aux soignants le temps de prendre en charge et d échanger avec les patients. Une équipe sera constituée pour 100 lits d hospitalisation. Elle sera en charge : - du nettoyage de toutes les surfaces du service, à l exception de l environnement en contact direct avec le patient, - de la réception, de la remise en températures des plateaux repas, - de l élimination des déchets, selon les procédures définies, - de la livraison du linge propre et de l évacuation du linge sale, - du réapprovisionnement du service en fourniture, matériel à usage unique et matériel stérile. Les locaux communs extérieurs au service seront pris en charge par l équipe hôtelière. Pour un transport logistique interne automatisé, performant et rapide : les tortues Les tortues sont des Véhicules Automatiques Guidés ; chariots électriques bas qui livrent automatiquement dans les services les charges contenues dans des armoires. Elles transporteront les produits pharmaceutiques et les dispositifs médicaux, le matériel de stérilisation, les repas, le linge, les consommables et les fournitures et les mettront à la disposition des équipes hôtelières à la porte de chaque service, dans des gares, séparant arrivée et départ. Ces gares seront au nombre de une par plot d hébergement et par étage. Une fois leur contenu déchargé, les tortues repartent chargées des déchets des services, qu elles acheminent dans les zones réservées. L ensemble du système est piloté par un système informatique qui assure les livraisons dans les services, à horaires convenus. De cette façon, le temps des professionnels se trouve intégralement consacré aux patients. Pour une transmission de petits volumes en temps réel : les pneumatiques Afin de permettre la circulation en temps réel de transports urgents (prélèvements, petite pharmacie ) ou de petit volume (courriers ), le Nouveau CHU sera innervé par un système de pneumatiques. C est un système de livraison automatique constitué de cartouches poussées par de l air comprimé. A n importe quel moment de la journée et de la nuit, ce système permet de relier tout point de l hôpital en quelques minutes. 11

Du matériel stérile disponible à tout moment Une unité de stérilisation centrale de conception industrielle, conçue en partenariat public / privé à l échelle du territoire de santé et constituée sous forme de Groupement de Coopération Sanitaire est localisée sur le site et complète le projet du Nouveau CHU. Des prestations de haute qualité industrielle 1 500 000 repas, 2 350 tonnes de linge lavé par an, de tels volumes ne laissent pas place au hasard et nécessitent la mise en place de process inspirés de l industrie. A ce titre, et à l identique de l existant, la préparation des repas se fait au sein d une Unité Centrale de Production Alimentaire, répondant au principe de qualité de la marche en avant, garantissant une hygiène parfaite des repas produits, du maintien et du contrôle systématique des températures afin d éviter toute rupture de la chaîne du froid, dans un circuit de livraison réalisé en liaison froide. La blanchisserie est, elle aussi, organisée sur un mode industriel pour permettre le traitement des quantités nécessaires dans un respect intangible des normes d hygiène propres à un hôpital. Un système d approvisionnement, inspiré de la grande distribution, permettra un stockage central, au niveau du bâtiment logistique, garantissant l absence de rupture de stocks, et un rythme de livraison des services de soins réactif car devenant hebdomadaire et non plus mensuel, reposant sur une commande électronique, sous forme d e-procurement. 12

La première entreprise de Picardie : un environnement de travail attractif et ergonomique ; un lieu de formation pour les professionnels picards de demain. Conçu pour les patients, le Nouveau CHU de Picardie, a une volonté constante de fournir aux hommes et aux femmes qui y travaillent des conditions d exercice agréables Oeuvrant quotidiennement au sein d un environnement moderne, lumineux, et disposant d une acoustique étudiée, les professionnels de santé ne seront que plus disponibles pour apporter des services de qualité aux patients picards. Chaque poste de travail a fait l objet d une étude ergonomique poussée, la présence d un ergonome chez le maître d œuvre étant un critère de sélection dès la conception du projet. Le Comité d Hygiène de Sécurité et des Conditions de Travail sera associé à l ensemble de ses étapes de réalisation. En outre, chaque professionnel disposera d un badge personnel unique pour tout le CHU qui lui permettra d accéder aux parkings, d ouvrir son vestiaire ou de déjeuner au restaurant du personnel. Le personnel aura à sa disposition deux restaurants de 1 200 et 600 places (en plus du restaurant spécifique situé à l internat), organisé en libre service et proposant un choix large d entrées, desserts et plats avec un point «plats cuisinés», un point «grill» et un point «chaud». A chaque étage d hébergement, des locaux de détente seront mis à disposition des professionnels, ainsi que des vestiaires. Des vestiaires spécifiques sont réservés pour les personnels du secteur ambulatoire. Une crèche hospitalière pour les agents du personnel sera proposée. Pour relever le défi démographique régional, le Nouveau CHU Amiens Picardie se veut un centre de formation performant, qui fidélise les futurs professionnels au sein de la région Pour ce faire, le regroupement du Nouveau CHU implique aussi un regroupement des 12 écoles et instituts gérés par le CHU, de façon à constituer un pôle de compétences pédagogique. Ce pôle d enseignement fonctionnera en parfaite complémentarité avec les facultés de médecine et de pharmacie qui se regrouperont parallèlement au Sud de la Métropole amiénoise. Les étudiants médicaux comme paramédicaux bénéficieront de toutes les ressources nécessaires pour un enseignement de qualité et de haut niveau. Les étudiants en médecine disposeront en outre de facilités d accueil grâce à la construction d un nouvel internat de 40 chambres, disposant d un restaurant spécifique, conçu en partenariat étroit avec les internes actuels. 13

Les étudiants stagiaires accueillis au CHU ont été d ores et déjà été pleinement inclus dans la réflexion du projet : la taille des services de soins ayant été déterminée pour permettre leur accueil, en mettant à leur disposition, par plateau d hébergement de 100 lits, des locaux dédiés ainsi qu une salle d enseignement de 70m2. Enfin, dans le cadre de la formation initiale mais aussi de la formation continue et des congrès pouvant être organisés, le CHU disposera d un amphithéâtre de 500m2 et de 260 places, permettant des regroupements de professionnels de toute la région. 14