32èmes Journées d Etudes et de Formation La performance achat et logistique : des programmes de formation aux clubs métiers Raoul DERISBOURG, Chargé de mission, ARS Hauts-de-France HA GEN / NTIC D2A 1
La performance achat et logistique Jeudi 24 Mai 2018 2
Bilan 2012-2017: un programme orienté performance avec des résultats en ligne avec les objectifs fixés et un soutien institutionnel fort Le programme PHARE une dynamique qui dure et qui fonctionne. Mais qui doit s étendre pour identifier de nouvelles pistes de gains et s inscrire dans une approche territoriale Consolidation des gains budgétaires Réflexion sur les coûts de processus Professionnalisation des acteurs Travaux sur la logistique
Un lien fort entre les achats et la logistique L importance de la logistique dans les actions achat Décomposition des coûts et part de la logistique dans les prix affichés Identifier des pistes de gains par l optimisation de la logistique et des approvisionnement d un marché. Ex: Réflexion sur le cadencement des commandes avec la société JANSSEN (société pharmaceutique). L impact de la logistique et des approvisionnements sur les gains achats et la performance des établissements Un bon achat ne signifie pas une bonne gestion du poste de dépenses Ex: Un établissement qui achète presque tous ses médicaments via un groupement national voit ce poste de dépenses augmenter. La raison: Une mauvaise gestion des stocks et du circuit du médicament dans l établissement. Un marché qui n anticipe pas les frais logistiques potentiels peut perdre de sa performance Ex: Les marchés incontinence nationaux vs régionaux Un lien fort entre les achats, les approvisionnements et la logistiques permet d identifier des leviers de négociation Ex: Livraisons jetées par-dessus la barrière dans le cadre de marché alimentation
Le programme PHARE : des gains pour la qualité de l offre de soins Le contexte du programme PHARE Les achats hospitaliers représentent 18 Md, second poste de dépenses des établissements de santé après la masse salariale Les bonnes pratiques et les succès sont nombreux mais ils sont encore isolés et doivent être partagés entre tous les établissements Le plan de performance des achats hospitaliers s inscrit dans la continuité des initiatives déjà lancées depuis 2006, en particulier la mise en place de marchés groupés nationaux et régionaux, et dans la dynamique de transformation des achats l Etat (17 Md, hors armement) et des opérateurs (10 Mds ). Le plan de performance des achats hospitaliers a identifié un potentiel de gain au plan national de 910 M sur la période 2012-2014 autour de trois axes : le développement d une fonction achat au sein des établissements avec un responsable achats unique ou a minima un porteur unique de la démarche de plan d action achats l animation d une politique régionale des achats par les ARS un appui et un pilotage national animé par la DGOS Le lancement a été rendu officiel à Lyon en septembre 2011 par Annie Podeur Objectifs Professionnaliser la fonction achat dans les établissements de santé Mettre en place un responsable achat qui anime et coordonne la politique achat de l établissement (ou a minima un porteur unique de la démarche ayant une vision transverse des achats) Mettre en place un plan d actions achat annuel Améliorer le dialogue entre prescripteurs et acheteurs Pour réaliser des gains économiques et de qualité de service à travers : La mutualisation Le juste besoin et bon usage La négociation Le raisonnement en coût complet L activation du marché fournisseurs Le meilleur suivi fournisseurs La standardisation "Notre défi, ce n'est pas de faire des économies, c'est de dégager de la marge pour le fonctionnement des établissements et pour un meilleur service à nos concitoyens«annie Podeur, 3/10/2011 ARS Nord-Pas-de-Calais 5 - Picardie
SAFITECH: Professionnalisation des filières techniques 14 Parcours de formation: 2 Parcours Tronc commun (opérateur /manageur) 10 Parcours métier : linge, transport, gestion des entrepôts, restauration et Hôtellerie (opérateur / manageur) 2 Parcours amélioration continue (opérateur / manageur) Les clubs métier: Echanges, analyse et résolution de cas pratiques professionnels, élaboration d outils communs, visites 1 module du parcours d Amélioration continue : «Performance Logistique: Comment appréhender un plan de progrès»
SAFITECH: Exemple de parcours 7
SAFITECH: Clubs métier Liés à un parcours de formation et accessible uniquement aux participants à la formation. Possibilité d échanger sur les pratiques Mise en œuvre des compétences acquises lors de la formation
Axe ONDAM 2018-2022: Logistique 9
Axe ONDAM 2018-2022: Logistique L intérêt pour les établissements Redonner du temps aux soignants Ex: Projet puce RFID sur les DM pour faciliter les inventaires des équipes de la pharmacie Trouver de nouvelles sources de gains après 6 ans centrés sur les gains sur les achats. Des premiers travaux sur la logistique initiés en 2015 Publication du référentiel d auto-évaluation du SGMAP Lancement du dispositif SAFITECH dans les Hauts-de-France Impact des GHT Fonction non mutualisée dans le cadre des GHT mais coopérations nécessaires Réflexion sur la rationalisation des flux et des stockages au niveau des territoires Gestion des flux de marchandises et de personnes entre établissements
Logistique hospitalière: Le rôle des ARS Les travaux portés par les ARS Nouveaux besoins liés à la mise en place des GHT Utilisation du FIR Audit logistique Réflexion sur la logistique de territoire Projet avec l université d'artois Le rôle des ARS dans les années à venir Déclinaison d un programme PHALRE (Performance Hospitalière pour des achats et une Logistique responsable) Appui au déploiement du dispositif SAFITECH Création de groupe expert