Jeudi 4 et vendredi 5 juillet 2013 Paris Bercy Centre Pierre Mendès France

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Directrice Médicale du GCS e-santé Picardie christine.boutet@esante-picardie.com @DrChBR

Décloisonnement Parcours de soins

Téléconsultations programmées Suivi des plaies complexes à domicile Téléradiologie Programmée et PDS RCP de cancérologie Téléconsultations en urgence : AVC Télé réunions

QUALITE Rapide + bon marché = qualité médiocre Bonne qualité + bon marché = délai important Rapide + bonne qualité + bon marché=utopie Lent + cher + mauvaise qualité= à oublier COUTS DELAIS

QUALITE Inter-régionalité: Communiquer sur les facteurs d échecs et de succès Bonne qualité + rapide et mais moins cher!! COUTS Interrégionalité: Structurer des marchés industriels Inter-régionalité: Mutualiser par l accès en mode services DELAIS

Directeur du GCS Télésanté Basse Normandie o.angot@telesante-basse-normandie.fr

Le GCS TSBN en bref : Constitué le 5 Novembre 2009 ; Compte 54 membres du champ sanitaire et médico-social ; La maîtrise d ouvrage sur les infrastructures techniques régionales L assistance à maîtrise d ouvrage régionale des acteurs métiers en matière de systèmes d information de santé et de télémédecine Une équipe opérationnelle de 7 personnes

Superficie Basse Normandie: 17 589 Km² Population desservie : 1 422 193 Superficie Languedoc Roussillon : 27 376 Km² Population desservie : 2 548 000

Médecin traitant Infirmière libérale Domicile 1 Le Médecin traitant prescrit une sériée d examens nécessaires à l inclusion du patient dans le dispositif Plateforme Régional de Télémédecine 2 L infirmière libérale sollicite une téléconsultation auprès de son centre expert de référence) Dossier patient 5 DMP Alimentation du Dossier Médical Personnel Infirmière experte Médecin expert 43 Une L infirmière experte, spécialisée travaille en en plaies, étroite conseille collaboration et accompagne avec le médecin l infirmière expert libérale du lors de centre, la téléconsultation qui pose le diagnostic pour la et prise réajuste, en charge si nécessaire, de la plaie la complexe prise en charge.

La mise en œuvre de ce projet commun de suivi des plaies à distance par les régions BASSE-NORMANDIE et LANGUEDOC-ROUSSILLON représente : 1 des 5 projets retenus par l ASIP Santé lors de l appel à projets «télémédecine-1 volet 2» Un projet destiné aux patients Un projet médical, défini en fonction des besoins par les équipes des réseaux d assistance des plaies de Basse-Normandie (TELAP), du Languedoc-Roussillon (CICAT-LR) Un appel d offre commun pour une solution technique unique Une gouvernance unique pour le déploiement et l évaluation Une démarche pluridisciplinaire associant tous les professionnels concernés (médecins, généralistes et spécialistes, infirmiers, pharmaciens, public, privé) Une recherche de pérennisation en travaillant à un modèle économique cohérent permettant une diffusion nationale à terme. Une démarche d évaluation médico-économique

Superficie Basse Normandie: 17 589 Km² Population desservie : 1 422 193 Superficie Haute Normandie : 12 317 Km² Population desservie : 1 780 192 Superficie Nord Pas de Calais : 12 414 Km² Population desservie : 3 996 588

- RRAMU s appuie sur une plateforme technique régionale comportant un serveur unique de données (référentiels) = ROR régional. exploitant un dossier médical électronique commun pour la gestion des affaires SAMU-Centre 15 - Mettre à disposition des SAMU d un outil unique: de réception des appels, de décision médicale, de gestion opérationnelle des moyens, de suivi de l intervention Régulation Centre 15 avec échanges entre SAMU - Disposer d un référentiel régional unique: Répertoriant toutes les ressources utilisables pour la gestion de l AMU Comportant un système d information géographique - RRAMU c est un ensemble de services opérationnels additionnels au ROR Tableaux de Gardes Chaine Numérique des Transports Sanitaires Urgents Cartographie et géolocalisation de l offre de soins

- RRAMU, un modèle économique original Une région qui souhaite l adopter adhère au GCS RRAMU Inter-régional au travers un porteur régional (GCS e-santé, GIP, CHU, etc. ) L ensemble des coûts (droit d usage, maintenance, support, développement) sont mutualisés et répartis entre les régions au prorata de la population Il s agit d un modèle économique non marchand, favorisant l innovation GCS RRAMU-IR, une gouvernance inter-régionale Une assemblée générale Un directoire Un conseil scientifique