La cardiologie interventionnelle Sous-titre Jean-Sébastien Boileau ACVIM (Cardiologie) Février 2015
La cardiologie interventionnelle Définition Laboratoire de cathétérisation Quelles pathologies cardiaques sont traitables Chirurgie de valve mitrale
La cardiologie interventionnelle Définition: Chirurgie non-invasive Traitement de pathologie cardiaque via cathétérisation vasculaire Sous guidance fluoroscopique Récupération rapide
Post-op
Complications Anesthésie Arythmies (irritation) Perforation Dommages valvulaires Hématome Sérome Embolies
Le laboratoire à cathéthérisation
Le laboratoire à cathéthérisation
La fluoroscopie
Injecteur à haute pression
L équipe
L équipe
Équipement spécialisé Port d accès périphérique Cathéters ``Guide wires`` Baloune ACDO Pacemaker
Technique
Port d accès périphérique
Port d accès périphérique
Port d accès périphérique
Cathéters ``Queue de cochon`` ``Bâton de hockey`` ``Pulmonary arterial wedge pressure``
Cathéters
Queue de cochon
Bâton de hockey
Injections
TP OD VD AO OG VG
Mesure de pression
Mesure de pression
Mesure de pression
``Guide wire`` Type Fonction Mou Rigide Courbés Échanger Guider ``Pulmonary arterial wedge pressure``
``Guide wire``
``Guide wire``
``Guide wire``
``Guide wire``
ACDO
Baloune
Pacemaker
Pacemaker
Pathologies cardiaques congénitales PDA Sténose pulmonaire Sténose sous-aortique Communication inter-atriale Communication inter-ventriculaire
Auscultation cardiaque Hémithorax Gauche Hémithorax Droit T Pouls fémoral Veines jugulaires Abdomen
Souffle cardiaque de chiot Souffle systolique I-II/VI Disparaît vers l âge de 16 semaines Souffle éjection (crescendo-decrescendo) Point d intensité maximale au niveau de l aire aortique
Pathologies cardiaques congénitales - PDA Examen Pathophysiologie Diagnostic Pronostic
PDA
PDA
Injections
PDA
ACDO
PDA
PDA
PDA Taux de succès: 94% Limitation Migration
Pathologies cardiaques congénitales Sténose pulmonaire Examen Pathophysiologie Diagnostic Pronostic
Cardiologie Interventionelle:
Port d accès périphérique
Sténose pulmonaire
Sténose pulmonaire
Sténose pulmonaire
Sténose pulmonaire
Baloune
Sténose pulmonaire
Complications Oreillette Droite Oreillette Gauche Noeud AV Faisceau de His Ventricules
Pathologies cardiaques congénitales Sténose sous-aortique Examen Pathophysiologie Diagnostic Pronostic
Pathologies cardiaques congénitales Sténose sous-aortique
Pathologies cardiaques congénitales Communication inter-atriale Communication inter-ventriculaire
Pathologies cardiaques arythmiques Maladie du nœud sinusal Bloc atrio-ventriculaire de deuxième degré avancé Bloc atrio-ventriculaire de troisième degré (complet)
Bradyarythmies Oreillette Droite Oreillette Gauche Maladie du noeud sinusal Noeud AV Faisceau de His Maladie du nœud AV Ventricules
Maladie du nœud sinusal
Bloc 2ème degré (Mobitz I) avancé Bloc 3ème degré (complet)
Pacemaker
Pacemaker
Pacemaker
Pacemaker
Implantation
Pacemaker post-op
Pacemaker post-op
Programmation
Complications Déplacement de la sonde (24-48 heures) Sérome Migration de la batterie Infections Arythmies Fracture de la sonde
Moniteur ECG ambulatoire: Moniteur Holter 24-heures
Moniteur ECG ambulatoire: Moniteur à épisodes
Chirurgie valve mitrale Pathologie chirurgicale Plusieurs techniques décrites Chirurgies à cœur ouvert
Chirurgie valve mitrale Réparation de la valve Remplacement de la valve
Chirurgie valve mitrale Tufts University, Texas A&M University, Michigan State Dr. Christopher Orton de Colorado State University Dr. Uechi, Nihon University, Japon
Chirurgie valve mitrale JAVMA 2004,224;12 Chirurgie: reparation de la valve mitrale 18 chiens en ICC 12 ont survecu la chirurgie (66%) 9 resolution de l ICC (temps median) 1 an (50%) JAVMA 2005,226;9 Chirurgie: remplacement de la valve mitrale valve replacement 7 chiens en ICC 6 ont survecu la chirurgie Temps median de survie: 4 ½ mois
Chirurgie valve mitrale JAVMA 2004,224;12 Chirurgie: reparation de la valve mitrale 18 chiens en ICC 12 ont survecu la chirurgie (66%) 9 resolution de l ICC (temps median) 1 an (50%) JAVMA 2005,226;9 Chirurgie: remplacement de la valve mitrale valve replacement 7 chiens en ICC 6 ont survecu la chirurgie Temps median de survie: 4 ½ mois
Chirurgie valve mitrale JAVMA 2012, 240; 10 Mitral valve repair under cardiopulmonary bypass in small-breed dogs: 48 cases (2006-2009).
Questions? Jean-Sébastien Boileau Centre Vétérinaire DMV 514-633-8888 jsboileau@centredmv.com