Présentée par L Hôpital de Montréal pour enfants The Montreal Children s Hospital Production Relations Publiques et Communications Services de multimédia médical L Hôpital de Montréal pour enfants Graphisme : Jean-Claude Tanguay Ref : 111361
LE GRAND PRÉMATURÉ : DE LA CONCEPTION À L ENFANCE Un nombre croissant de bébés naissent avec un poids de moins de 1000g et continuent de survivre. Il est donc important d optimiser leurs chances d avoir une vie saine et productive. L utilisation de surfactant, de stéroïdes maternels et l avancement des technologies néonatales ont contribué à élever le taux de survie de ces grands prématurés. Cependant, ils sont susceptibles d avoir toutes les complications associées à la naissance prématurée. Les médecins ont donc un rôle important à jouer auprès des parents au moment de la décision sur la réanimation. Idéalement, ces enfants devraient naître dans un centre de niveau III, mais pour de multiples raisons, cela peut ne pas être possible. La stabilisation et/ou la réanimation du prématuré dans la salle d accouchement, de même que le transport, ont un impact important sur la morbidité et la mortalité. Typiquement, ces enfants ont une évolution médicale compliquée et vont souvent à la maison avec de multiples traitements et médicaments. Même si le devenir des grands prématurés s améliore constamment, ils nécessitent un suivi de leur développement pour surveiller leurs progrès et identifier les problèmes qui n étaient pas apparents durant l hospitalisation. Les objectifs du suivi néonatal sont l identification hâtive des troubles de développement et le soutien aux parents en plus de fournir de l information aux néonatologistes, pédiatres, obstétriciens et autres membres de l équipe traitante.
OBJECTIFS L objectif de cette conférence bilingue gratuite est d élargir les connaissances sur les soins à long terme des grands prématurés. Le programme inclut la présentation d études de recherche en cours dans cette population, les soins obstétricaux de la mère en travail prématuré, une discussion de sujets controversés comme le conseil prénatal, les considérations éthiques dans le soutien apporté aux parents avant et après la naissance, la réanimation néonatale, la stabilisation et le transport, le devenir des grands prématurés, et les conseils aux praticiens impliqués dans le suivi de ces enfants. Dans l intérêt de tous, nous aurons l opportunité d entendre la perspective des parents au sujet de leur expérience autant à l hôpital qu à la maison. PUBLIC CIBLE Cette conférence est destinée aux pédiatres, aux médecins de famille qui soignent les mères et les nourrissons, aux sagesfemmes, aux infirmières, aux infirmières praticiennes spécialisées en néonatologie, aux inhalothérapeutes, aux résidents en pédiatrie, aux fellows en néonatologie et obstétrique et aux néonatologistes.
PROGRAMME DE LA CONFÉRENCE Le 4 mai 2012 La conférence est offerte sans frais avec traduction simultanée. En matinée 7 h 15 8 h Inscription gratuite sur place et déjeuner 8 h 8 h 05 Mot de bienvenue Daniel Faucher, M.D., directeur-adjoint de l USIN de l Hôpital Royal-Victoria et de L Hôpital de Montréal pour enfants, Centre Universitaire de santé McGill (CUSM) 8 h 05 8 h 35 Soins obstétricaux lors du travail prématuré Haim Abenhaim, M.D. 8 h 35 9 h 05 Conseils aux futurs parents de grands prématurés Lajos Kovacs, M.D. 9 h 05 9 h 15 Questions Animateur: Alexandre Barbier, M.D., néonatologiste à l USIN de l Hôpital Royal-Victoria et de L Hôpital de Montréal pour enfants, CUSM 9 h 15 10 h Réanimation néonatale du grand prématuré: Que savons-nous? Peter Davis, M.D. 10 h 10 h 30 Stabilisation et transport du grand prématuré Louis Beaumier, M.D. 10 h 30 10 h 40 Questions Animateur: Brahim Bensouda, M.D., néonatologiste à l USIN de l Hôpital Royal-Victoria et de L Hôpital de Montréal pour enfants, CUSM 10 h 40 11 h 10 Pause et affiches 11 h 10 11 h 40 Considérations éthiques dans le traitement du grand prématuré Lori Seller, inhalothérapeute et éthicienne 11 h 40 12 h 10 Les montagnes russes Expérience des familles à l USIN 12 h 10 12 h 20 Questions Animatrice: Marie-Claude Proulx, conseillèrecadre en soins infirmiers spécialisés, L Hôpital de Montréal pour enfants, CUSM 12 h 20 1 h 20 Dîner
PROGRAMME DE LA CONFÉRENCE Le 4 mai 2012 En après-midi 13 h 20 à 13 h 50 Du tout-petit à l adolescent et au-delà le devenir du grand prématuré May Khairy, M.D. 13 h 50 à 14 h 30 Le suivi pédiatrique du grand prématuré en communauté Michelle Pepin, M.D. et Patricia Grier, infirmière clinicienne 14 h 30 à 14 h 50 La vie après l USIN : le point de vue des familles 14 h 50 à 15 h Questions Animatrice: Patricia Riley, M.D., directrice de la clinique de suivi néonatal à L Hôpital de Montréal pour enfants, CUSM 15 h à 15 h 30 Pause et affiches 15 h 30 à 16 h 10 Recherche et orientations futures dans les soins du grand prématuré Peter Davis, M.D. 16 h 10 à 16 h 20 Questions Animateur : Robert Brouillette, M.D., directeur médical, Centre de recherche clinique sur la santé de l enfant à L Hôpital de Montréal pour enfant, Institut de recherche du CUSM 16 h 20 à 16 h 30 Mot de la fin Thérèse Perreault, M.D., directrice de l USIN de l Hôpital Royal-Victoria et de L Hôpital de Montréal pour enfants, CUSM
CONFÉRENCIERS D r Peter Davis est professeur et directeur à l hôpital Royal Women s à Melbourne. Il a complété sa formation en pédiatrie à Brisbane en Australie et sa formation en néonatologie à l université McMaster à Hamilton (Canada). Il dirige une équipe dédiée à l amélioration du devenir des enfants nés, soit prématurément ou malades en leur prodiguant des soins basés sur des données probantes obtenues par le biais de la recherche clinique. Il est l éditeur régional et un important collaborateur à la bibliothèque Cochrane. Il est aussi un membre du groupe de travail sur le nouveau-né qui fait partie du comité de liaison international sur la réanimation (ILCOR). Sa recherche est financée par une bourse et une subvention du Conseil national australien en santé et en recherche médicale. En collaboration avec les chercheurs de l université Monash, il examine le processus de transition durant les premières minutes de vie. Il supervise de jeunes médecins et infirmières australiens ou provenant de plusieurs coins de la planète désireux de poursuivre une formation en néonatologie. Ses intérêts de recherche portent sur la réanimation, la ventilation et l amélioration du développement à long terme des nouveau-nés prématurés. D r Haim Abenhaim est obstétricien-gynécologue et directeur de la recherche périnatale à l Hôpital général juif. Il a publié plusieurs articles sur la modélisation du poids fœtal en rapport avec l âge gestationnel et sur l effet d une césarienne antérieure sur l histoire obstétricale subséquente.
D r Louis Beaumier est néonatologiste et directeur médical de l équipe de transport et du programme de soutien aux intervenants à L Hôpital de Montréal pour enfants. Il est délégué provincial pour le comité NRP (programme de réanimation néonatale) de la Société canadienne de pédiatrie. Il siège aussi au conseil d administration d ACoRN et est instructeur principal pour le programme S.T.A.B.L.E. M me Patricia Grier est une infirmière clinicienne à la clinique néonatale à L Hôpital de Montréal pour enfants. Elle travaille également comme infirmière de chevet à l USIN de l Hôpital Royal-Victoria. Elle fournit un soutien aux parents de bébés prématurés et assure la liaison avec des partenaires communautaires. Elle participe actuellement à un projet de recherche portant sur la qualité de vie des adolescents nés prématurément. D r May Khairy est un pédiatre à la clinique de suivi néonatal de L Hôpital de Montréal pour enfants, professeure adjointe à l Université McGill et ancienne directrice du programme de développement pédiatrique de l Hôpital Royal-Victoria. Depuis 2003, elle est un membre actif du «Consortium de recherche sur les enfants nés extrêmement prématurés au Québec» et plus récemment du réseau canadien de suivi néonatal. D r Lajos Kovacs est néonatologiste et professeur agrégé en pédiatrie à l Hôpital général juif, Université McGill, s intéressant particulièrement à la recherche clinique sur les maladies pulmonaires et infectieuses néonatales. Il est le concepteur et le gestionnaire de la base de données informatisée locale de tous les bébés de très faibles poids à la naissance admis à l unité des soins intensifs néonatals de l Hôpital général juif. Il est aussi coordonnateur local de la base de données nationale mieux connue sous le nom de Réseau canadien de néonatologie.
D re Michelle Pepin est pédiatre à L Hôpital de Montréal pour enfants. Elle est impliquée dans les programmes de suivi néonatal et de dysplasie bronchopulmonaire-oxygénothérapie à domicile. Depuis plusieurs années, elle participe à l enseignement sur les soins à long terme des nouveau-nés prématurés. M me Lori Seller a complété une maîtrise en philosophie avec une spécialisation en bioéthique à l Université McGill en 2010. Ses intérêts sur l enseignement relatif à l autonomie pédiatrique ont fait d elle une candidate idéale pour le poste d éthicienne clinique à L Hôpital de Montréal pour enfants, une position qu elle a acceptée en 2011. Ses fonctions principales incluent l enseignement de l éthique, des consultations cliniques et le développement de politiques administratives d ordre éthique. Elle siège également au Comité d éthique pédiatrique.