Diététique tique et Diabète de type 2 Démarche éducative au RSND41 DU Education pour la santé / Education thérapeutique SALHI Latifa Diététicienne Réseau Santé Nutrition Diabète 41 Réseau Santé Nutrition Diabète 41 Ouvert en septembre 2004 Association loi 1901. Financement DRDR puis FICQS Localisation : Blois + 2 antennes : Romorantin et Vendôme 5 salariés s : Médecin M coordonnateur, Coordonnatrice générale, g assistante chargée des usagers, Diététicienne, ticienne, Infirmière re 11 vacataires PS libéraux (dont 4 éducateurs sportifs)
DU éducation pour la santé / éducation thérapeutique Année e 2006/2007 Mes attentes : Optimiser la démarche d éducative (faire les liens) Technique d animation d de groupe Conception d outilsd Confronter nos expériences Acquisitions lors du DU Structuration de la démarche d éducative Comprendre les comportements de santé Création de nouveaux ateliers basés s sur différentes techniques d animation d de groupe Travail commenté par l él équipe de formateurs mais aussi par les autres étudiants Mise en place de l insulinothl insulinothérapie fonctionnelle (méthodologie)
Démarche éducative auprès de patients diabétiques de type 2 au RSND41 Diagnostic éducatif Objectifs pédagogiques p Programme éducatif Consultation individuelle Ateliers de groupe Evaluation Evaluation pédagogiquep Evaluation biomédicale Evaluation du dispositif d éd éducation Evaluation par le patient Les objectifs L équilibre glycémique La répartition r en glucides Réduction de risques cardio-vasculaire La répartition r en lipides Maintien ou perte de poids
Diagnostic éducatif Entretien conjoint infirmière/di re/diététicienneticienne 30 à 45 minutes Dimension socio-professionnelle Dimension biologique Dimension cognitive et représentations Dimension psychologique Diagnostic éducatif (2) Grille du diagnostic éducatif NOM MARITAL : NOM : Prénom : IDENTITE Date de naissance : Age : Milieu de vie : Profession : Horaire de travail : Loisirs : Situation familiale : Personne aidante : Lieu des repas : Poids : Taille : IMC : HbA1C : SUIVI DU PATIENT Médecin traitant : Diabétologue : Infirmière : Diététicien : Tradition alimentaire : HYGIENE DE VIE Alcool : oui non Tabac : oui non Activités physiques et sportives : Hygiène : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Diabète : Type 1 Type 2 depuis : Traitement : Hygiène de vie Insuline ADO : Adaptation du traitement : Complications : Autres pathologies : Représentations : Acceptation de la maladie : Choc Déni Révolte Dépression Acceptation HANDICAP Auditif Moteur Vue Mentale Parle / écrit le Français : AUTONOMIE Aide pour : L injection totale /partielle - La glycémie - Le repas Atouts / Personne ressource : Difficultés / Problèmes face au diabète : Projet personnel : Objectifs de sécurité : Objectifs spécifiques :
Objectifs pédagogiques COMPETENCES SAVOIR SAVOIR-FAIRE SAVOIR-ETRE Différencier les féculents f des légumes l verts. Connaître les aliments riches en lipides (en citer trois). Connaître les équivalences lipidiques (citer deux équivalences) Connaître les aliments contenant des glucides (en citer trois). Connaître les équivalences glucidiques (citer deux équivalences) Identifier les boissons alcoolisées (citer en trois) Connaître les aliments les plus hyperglycémiants (en citer trois). Fractionner mon alimentation (ne pas sauter de repas) Consommer des féculents f et /ou du pain à chaque repas Utiliser les équivalences lipidiques Utiliser les équivalences glucidiques Consommer une unité de boisson alcoolisée e par repas maximum Savoir lire une étiquette Manger à heures régulir gulières Favoriser les acides gras insaturés Favoriser les modes de cuisson nécessitant n peu de graisses Consommer du poisson (maigre et gras) au moins deux fois par semaine Savoir me «resucrer» en cas d hypoglycd hypoglycémie Savoir ajuster ma ration glucidique face à toutes situations La consultation diététique individuelle Enquête alimentaire Analyse des besoins prandiaux Objectifs diététiques tiques Outils : Livre SUVIMAX
L atelier : «Bien manger, c est facile!?» Connaître les bases d une alimentation équilibrée Savoir adapter son alimentation à toutes situations inhabituelles Techniques d animation de groupe : - Tour de table ( présentation) - Brainstorming modifié - Étude de cas - Simulation - Interactivité et patient acteur Outils : - Aliments factices - Diaporama - Carrés de glucides et de lipides Les ateliers diététiques «Zoom sur les étiquettes» Savoir décrypter d les étiquettes Connaître les équivalences glucidiques et lipidiques «A vos courses, prêt, partez» Sortie au supermarché Savoir faire un comparatif nutritionnel
Les ateliers diététiques (2) «Jeu Diabète : Tous gagnants» Jeu Asseoir les connaissances des patients diabétiques en tous domaines liés à la maladie «Repas festifs, faites équilibré?! Savoir faire des menus équilibrés s et festifs «Parlons de santé» Photolanguage Faciliter l él émergence et l expression l des représentations Évaluation Évaluation pédagogique p : Questionnaire d éd évaluation des attitudes Questionnaire d éd évaluation des connaissances Évaluation bio-médical : Suivi des résultats r biochimiques (HbA1c, IMC) Évaluation du dispositif d éd éducation : Bilans d activités s trimestriels Indicateurs : Nb de séances s d éd éducation, etc. Évaluation par le patient : Questionnaire de satisfaction
Diagnostic éducatif n+1 Entre 6 mois et un an après s le diagnostic est réitr itéré Évolution des données médicom dico-socio-professionnels Niveau d acquisition d des objectifs pédagogiquesp Formulation de nouveaux objectifs pédagogiquesp Contrat d éd éducation Programme éducatif Démarche éducative auprès de patients diabétiques de type 2 au RSND41 1058 patients adhérents au RSND41 Nécessite - des compétences spécifiques - l implication des patients Perspectives : Création d un atelier spécial «personne relais» Délocalisation de la prise en charge (par des acteurs locaux) Optimisation de la prise en charge Vivre de manière optimale avec le diabète Autonomie
FIN Démarche éducative auprès s de patients diabétiques de type 2 au RSND41 La diététique au sein d une démarche d éducation thérapeutique Latifa SALHI