TABLE DES MATIÈRES Introduction... XIII FICHES TECHNIQUES 1 Aérosol et pulvérisations : administration de produits non médicamenteux et médicamenteux... 3 2 Agrafes, fils : ablation du matériel de réparation cutanée... 7 3 Aide et soutien psychologique... 12 4 Aspiration gastrique... 17 5 Aspiration des sécrétions... 22 6 Assistance nutritive entérale... 28 7 Assistance nutritive parentérale... 37 8 Bains médicamenteux... 43 9 Bandages : réalisation et surveillance... 48 10 Biopsie médullaire : aide à la réalisation, soins et surveillance... 55 11 Cathéter court ou aiguille pour perfusion dans une veine superficielle des membres ou dans une veine épicrânienne : mise en place et ablation, surveillance des cathéters... 60 12 Cathéters ombilicaux : surveillance... 70 13 Cathéters veineux centraux et de montages d accès vasculaires implantables : soins et surveillance... 74 14 Chambre d isolement en psychiatrie : utilisation et surveillance des personnes. 88 15 Circuit d échanges plasmatiques... 93 16 Contention ou compression élastique : pose et surveillance... 99 17 Contention physique, maintien postural : pose et surveillance... 106 18 Cure de sevrage... 113 19 Défibrillateur semi-automatique ou manuel ou automatique externe : utilisation et surveillance du patient placé sous cet appareil... 121 20 Dialyse péritonéale... 127 21 Dialyse rénale... 139 22 Dispositif d immobilisation ou de contention : soins et surveillance, ablation... 155 23 Diurèse : mesure du volume et surveillance... 160 24 Douleur : évaluation, prise en charge... 163 25 Drainage pleural : soins et surveillance... 173 26 Électrocardiogramme (ECG) : enregistrement... 183 27 Élimination intestinale : soins et surveillance... 189 28 Élimination urinaire : soins et surveillance... 195 29 Entretien d accueil, d écoute et d orientation... 202 30 Entretien individuel et utilisation au sein d une équipe pluridisciplinaire d activités à visée sociothérapeutique individuelle ou de groupe... 210 31 Escarres : prévention... 217 IX
32 Escarres : soins... 223 33 Étui pénien : pose et surveillance... 234 34 Extraction de fécalome... 238 35 Fonctions vitales : surveillance et maintien... 242 36 Hémorragie externe : gestes d urgence... 251 37 Hygiène et équilibre alimentaires... 255 38 Hygiène de la personne... 261 39 Incubateur : installation, soins et surveillance du nouveau-né... 270 40 Installation du patient dans une position en rapport avec sa pathologie ou sa situation de handicap... 276 41 Intubation : soins et surveillance... 284 42 Injection vaginale... 292 43 Irrigation de l œil et instillation de collyres... 296 44 Isolement en milieu stérile... 300 45 Lavage d estomac... 308 46 Lavage d oreille... 315 47 Lavage de sinus par l intermédiaire de cathéters fixés par un médecin... 319 48 Lavage de vessie ou irrigation vésicale... 323 49 Lavement... 327 50 Lever du patient, aide à la marche... 332 51 Manifestations de l état de conscience : appréciation... 340 52 Médicaments sous forme injectable : administration, surveillance de leurs effets... 347 53 Médicaments sous forme non injectable : aide à la prise, vérification de leur prise, surveillance de leurs effets et éducation du patient... 357 54 Mensurations : appréciation... 371 55 Oxygénothérapie normobare et en caisson hyperbare... 376 56 Pansement : réalisation, surveillance et renouvellement du matériel de pansement non médicamenteux et médicamenteux... 384 57 Pansements spécifiques : réalisation, renouvellement et surveillance... 396 58 Parasitoses externes : détection et soins aux personnes... 401 59 Photothérapie : installation, surveillance... 407 60 Plaie, fistule ou stomie : appareillage, irrigation, surveillance... 410 61 Plâtre : recherche des signes de complications, ablation... 420 62 Ponction articulaire : aide à la réalisation, soins et surveillance... 425 63 Ponction d ascite : aide à la réalisation, soins et surveillance... 429 64 Ponction lombaire : aide à la réalisation, soins et surveillance... 436 65 Ponction pleurale : aide à la réalisation, soins et surveillance... 441 66 Ponction sternale : aide à la réalisation, soins et surveillance... 449 67 Prélèvement de sang par ponction artérielle pour gazométrie... 452 68 Prélèvements de sang par ponction veineuse ou capillaire ou par cathéter veineux... 458 69 Prélèvements non sanglants effectués au niveau des téguments ou des muqueuses directement accessibles... 470 X
70 Préparation d un patient en vue d une intervention... 474 71 Pression artérielle : appréciation... 483 72 Pression veineuse centrale : mesure... 489 73 Pulsations : appréciation... 493 74 Recueil aseptique des urines... 498 75 Recueil des données biologiques obtenues par les techniques à lecture instantanée (urines, sang)... 503 76 Réfection du lit... 509 77 Réflexes de défense cutanée : appréciation... 514 78 Relation d aide thérapeutique... 519 79 Repos et sommeil : préparation et surveillance... 523 80 Respiration : appréciation... 528 81 Risques de maltraitance : dépistage et évaluation, déploiement de la bientraitance... 532 82 Santé des jeunes : promotion, prévention et éducation pour la santé en milieu scolaire... 540 83 Santé au travail Risques professionnels : évaluation, prévention, éducation... 545 84 Saignée... 553 85 Santé mentale : activités à visée sociothérapeutique, individuelle et de groupe... 556 86 Sécrétions lacrymales : participation au recueil... 560 87 Soins de bouche avec application de produit non médicamenteux et médicamenteux... 563 88 Soins et surveillance des personnes en postopératoire... 570 89 Sondage vésical... 578 90 Sonde nasogastrique : pose en vue de tubage, d aspiration, de lavage d estomac ou d alimentation gastrique... 588 91 Sonde rectale : pose... 593 92 Systèmes de tamponnement : surveillance et ablation... 596 93 Techniques de régulation thermique en milieu psychiatrique... 605 94 Température : appréciation et participation à l hypothermie et à l hyperthermie... 609 95 Test à la sueur : participation à la réalisation... 618 96 Thromboses veineuses : prévention non médicamenteuse... 621 97 Timbres tuberculiniques : pose et lecture... 625 98 Toilette périnéale... 628 99 Trachéotomie ou trachéostomie : soins et surveillance... 631 100 Transfusion de produits d origine humaine... 638 101 Troubles du comportement : observation et surveillance... 645 102 Ulcères cutanés chroniques : soins et surveillance... 650 103 Vaccinations et tests tuberculiniques : scarifications et injections... 657 104 Ventilation assistée et appareils du monitorage : vérification du fonctionnement, contrôle des différents paramètres et surveillance des patients placés sous ces appareils... 662 XI
105 Ventilation manuelle instrumentale par masque... 672 106 Voies aériennes supérieures : maintien de leur liberté... 676 PRATIQUES TRANSVERSALES 107 Appliquer un antiseptique sur peau saine... 685 108 Désinfection et stérilisation des dispositifs médicaux réutilisables... 690 109 Éducation thérapeutique du patient : principes... 695 110 Encadrement des infirmières en formation initiale durant les stages pratiques.. 699 111 Enfiler des gants stériles et ôter des gants contaminés... 705 112 Exposition au sang ou à des liquides biologiques : conduite à tenir en cas d accident et protection vis-à-vis des accidents... 709 113 Gestion des déchets de soins en établissement de santé en ambulatoire et au domicile des personnes soignées... 714 114 Information de la personne soignée : principes... 719 115 Lavage et désinfection des mains... 723 116 Mettre un masque et l ôter... 730 117 Ôter une surblouse contaminée... 733 118 Précautions standard d hygiène et précautions complémentaires : air et gouttelettes, contact... 735 119 Protocole de soins : étapes d élaboration... 742 120 Tenue du dossier de soins infirmiers : principes... 745 121 Travail en équipe et coordination des soins : principes... 749 122 Vigilances sanitaires... 752 INVESTIGATIONS 123 Artériographie... 763 124 Cathétérisme cardiaque droit... 766 125 Coronarographie... 769 126 Dopplers artériel et veineux : membres inférieurs et vaisseaux à destinée cervicocéphalique... 772 127 Échographie... 774 128 Échographie transœsophagienne... 777 129 Endoscopies digestive et bronchique... 779 130 Entraînement électrosystolique par voie externe... 783 131 Épreuve d effort... 785 132 Épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR)... 787 133 Imagerie par résonance magnétique (IRM)... 789 134 Scanner ou tomodensitométrie... 791 135 Scintigraphies pulmonaire et osseuse... 793 136 Transit œsogastroduodénal (TOGD)... 796 137 Urographie intraveineuse (UIV)... 798 XII
ANNEXES Code de la Santé publique... 803 Tableau des correspondances : aiguilles, cathéters courts, sondes... 810 Calendrier vaccinal 2013... 812 Valeurs usuelles des examens de laboratoire... 827 Courbes de croissance, taille et poids... 829 Tables de poids... 832 Abréviations courantes en médecine... 835 Bibliographie... 837 Index... 843 XIII