SALLES DE TRAITE et Troubles Musculo-Squeletiques (TMS) Recherche de pistes de prévention des TMS à partir d observations en situation réelle. Cas particulier des exploitantes agricoles.
Pourquoi ce travail? C est une demande du Groupement de Vulgarisation Agricole (GVA) : Cotentin Réseau Rural, commission féminine. En complément d un précédent travail réalisé par Madame Amandine Bonnafon, Conseillère en prévention à la MSA Côtes Normandes qui s était intéressée à l ergonomie en salle de traite. - Page 2
Pourquoi ce travail? Demande nous ayant été faite pour : avoir un éclairage plus médical des tâches en salle de traite et notamment des informations sur la toxicité de tel ou tel geste sur le squelette. Envisager des pistes d amélioration - Page 3
Qui a réalisé ce travail? Mme Amandine Bonnafon, conseillère en prévention MSA. Dr Jean Jarriges, médecin du travail MSA. Mais aussi les agricultrices et agriculteurs qui ont accepté de nous accorder du temps pendant la traite et ont bien voulu répondre à toutes nos questions. Merci! - Page 4
Quelles méthodes avons-nous utilisées? Cinq traites matinales ont été suivies de A à Z avec prises de notes, de mesures, de photos et d entretiens. 2EPI, 2TPA et 1 ROTO. Analyse des résultats après chaque traite. Recherche de pistes d améliorations à partir des résultats et des différences observés mais aussi de nos expériences de travail liées à la connaissance d autres exploitations. Synthèse et restitution - Page 5
Déroulement de la présentation Fonctionnement des articulations et leurs principales causes de pathologies. Restitution des observations en salles de traite. Synthèse et propositions - Page 6
Déroulement de la présentation Une conclusion : Sous forme de questions à se poser - Page 7
Les tendinites (= tendinopathies), douleurs articulaires et pathologies rachidiennes - Page 8
Les tendinopathies Le corps ne s use pas. - En permanence, les tissus articulaires sont agressés, s abîment, se lèsent du fait des efforts, des chocs, des frottements - Et en permanence, les tissus cicatrisent. - En permanence le corps vieillit : les cicatrisations sont moins efficaces et les tissus sont plus vulnérables. Les tendinites apparaissent quand la cicatrisation ne peut plus suivre! Importance de la fréquence des efforts et des phases de récupération. - Page 9
Les tendinopathies Le corps n est pas une machine mécanique Les articulations avec leurs tendons et ligaments ne sont pas des cardans ni des rotules. Ce sont des tissus vivants qui se renouvellent. Les molécules qui les composent aujourd hui seront dans la nature demain - Page 10
Les tendinopathies Une articulation, c est quoi? La jonction plus ou moins mobile entre deux pièces osseuses rigides. Pour que ça glisse : du cartilage et du liquide synovial Pour que ça tienne : des ligaments, une capsule Pour que ça bouge : des muscles et des tendons autour mais aussi parfois dedans (épaule). Ils sont commandés par des nerfs. Pour que ça vive: de la synoviale - Page 11
Modèle articulaire Liquide synovial synoviale cartilages Ligaments muscle tendons os - Page 12
Douleurs autour des articulations Causes des douleurs péri-articulaires: Traumatismes : élongations des ligaments = entorses Arthroses : disparition progressive du cartilage (maladie sans rapport avec le travail). Primitives ou après fracture Inflammatoires : destruction de l articulation par la synoviale devenue agressive (polyarthrite) Mécaniques : agression répétée des tendons et de leurs attaches (insertions) : tendinopathies (rôle du travail) Et bien entendu. Tumorales, infectieuses, vasculaires - Page 13
Tendinopathies et salle de traite Il s agit donc des douleurs INDUITES par la traite, ou supposées telles : EPAULES COUDES POIGNETS MAIN COLONNE VERTEBRALE - Page 14
Tendinopathies et salle de traite Petite précision : Pourquoi souffrir lors de la traite? parce que des gestes ou des positions entraînent des lésions sur les articulations qui feront mal parce qu on a déjà des lésions (arthrose par ex) non liées à la traite mais qui feront mal lors de cette activité parce qu on en a assez de traire et que des douleurs chroniques seront augmentées pendant la traite du fait de cette exaspération (douleur abdominale par ex) - Page 15
Tendinopathies Pourquoi un tendon ferait-il mal? 1) agressions - Traction brusque - Frottements répétés - Contraction musculaire maintenue trop longtemps - Tensions répétées, même légères mais sans phases de repos - Page 16
Tendinopathies Pourquoi un tendon ferait-il mal? 2) Réparation submergée: Manque de repos (sommeil, sieste) Stress : toxicité des hormones du stress Toxiques (tabac, alcool) Absence d échauffement Vieillissement Mauvaise hydratation ABSENCE DE PLAISIR au travail - Page 17
ANATOMIE 1) L Épaule : Un peu compliquée car 3 zones de frottement : Omoplate sur thorax Humérus sur omoplate Coiffe des rotateurs sur omoplate - Page 18
EPAULE anatomie Épaule droite vue de face - Page 19
EPAULE 90% des douleurs : liées non pas à l arthrose mais à des lésions des tendons de la coiffe : - Calcifications (maladie sans cause connue) - Irritations (tendinopathie non rompue) - Ruptures : évolution de la précédente vers la rupture mais aussi vieillissement naturel - Rétraction globale de l articulation : capsulite rétractile (tout à fait à part et assez rare) - Page 20
EPAULE La coiffe. Ça sert à quoi? à lever le bras aux rotations de l épaule Quand tout ou presque est rompu : plus d élévation, plus de rotation sauf si évolution très lente (vieillissement) : adaptation avec ce qui reste mais équilibre fragile - Page 21
EPAULE - Tendinite non rompue Acromion Coiffe irritée - Page 22
EPAULE - coiffe rompue - Page 23
EPAULE Gestes supposés toxiques pour la coiffe : - Élévations répétées avec rotations (internes) : anciens opérateurs à la chaîne sur châssis de voiture, nageurs de crawl - Rotations répétées avec légère élévation : travail sur chaîne placée trop haute, taille haies - Traumatismes avec accélérations ou décélérations brutales : retour de manivelle, démarrage de tondeuse avec à-coups Mais pas le port de charges lourdes sans élévations (seau par ex) - Page 24
EPAULE Traitements syndrome de la coiffe : attaquer le problème sur plusieurs fronts ; Arrêt de la cause et repos (ne signifie pas forcément un arrêt de travail) Hygiène de vie Rééducation Médicaments (infiltrations) Chirurgie (surtout si rupture récente) - Page 25
EPAULE Résultats traitements : Tout dépend de la poursuite des gestes toxiques (modification des mouvements, organisation du travail ) Si rien n est modifié : récidive toujours. Mêmes causes mêmes effets. Aucun traitement miracle. - Page 26
COUDE 2) Le coude Les douleurs du coude sont rarement liées à l arthrose. Le plus souvent : Epicondylite (= tennis elbow) Epitrochléite Syndrome du nerf cubital - Page 27
COUDE Anatomie: Plus simple que l épaule : deux mouvements : flexion/extension et rotations (appelées pronation et supination) Grâce à une articulation - entre humérus et cubitus (flexion/extension) - entre humérus/cubitus et radius (rotations) - Page 28
Coude: dessin anatomique humérus Nerf cubital Epicondylite Epitrochléite et compression cubitale radius cubitus Schéma d un coude droit de face - Page 29
COUDE Epicondylite (= épicondylalgie = épicondylite latérale = tennis elbow): C est la douleur du coude la plus fréquente : - Irritation au coude des attaches (insertions) des muscles qui étendent le poignet et les doigts et des muscles pronateurs (ceux qui font tourner l avant bras vers l intérieur). - Page 30
COUDE Epicondylite Mécanisme : suractivité de ces muscles : - extension prolongée du poignet (ex : souris ordinateur) - prises cylindriques (manches) en force et prolongées surtout si rotation (raquette de tennis) - vibrations (marteau piqueur, perceuses) - rotations répétées (gestes à la chaîne) - Page 31
COUDE Traitements épicondylite : REPOS et PATIENCE Presque rien d autre n est efficace - Médicaments? - Infiltrations? - Rééducation? - Ostéopathie? Aucune preuve tangible, parfois efficace. - Chirurgie? Prudence++++ - Page 32
COUDE Résultats des traitements : Nuls assez souvent. Seul le temps fait son oeuvre. Guérison en 18 à 24 mois quand l épicondylite était bien installée intérêt de la prendre au sérieux au tout début - Page 33
COUDE Epitrochléite : C est la même chose mais de l autre coté : sur les muscles qui fléchissent poignet et doigts et en rotation par supination - Page 34
COUDE Epitrochléite : Mécanismes : Prises cylindriques en force avec mouvements d inclinaison et de flexion du poignet (vissage en force coté D par ex) Traitement : idem épicondylite. Souvent associé au syndrome cubital - Page 35
COUDE Syndrome cubital : Ce n est plus un problème de muscle mais de nerf. Ce n est donc pas une tendinite quand isolé. Compression du nerf cubital au niveau du coude. Symptômes : «fourmis» dans les 4ème et 5ème doigts notamment quand le coude est plié. - Page 36
Coude: dessin anatomique humérus Epicondylite Epitrochléite et compression cubitale radius cubitus Schéma d un coude droit de face - Page 37
Coude Syndrome cubital : Traitement : Repos et médicaments CHIRURGIE souvent car sinon peut laisser de graves séquelles. - Page 38
Coude Résultats du traitement nerf cubital : En général bon après chirurgie. Rares séquelles. Mais le mieux reste de l éviter : attention aux mouvements répétés de flexion extension ou de flexion prolongée du coude. - Page 39
POIGNET 3) Poignet Tendinite de «de Quervain» Autres tendinites Syndrome du canal carpien - Page 40
POIGNET Tendinite de de Quervain Irritation des tendons sous leur gaine Tendons qui étendent le pouce - Page 41
POIGNET Tendinite de Quervain Causes : Mouvements prolongés ou répétés d ouverture du pouce. Cas typique : la prise du bol collecteur en salle de traite Chocs directs : guérit plus vite - Page 42
POIGNET De Quervain Traitement : Repos +++ Agir sur la cause: bol plus petit (mais investissement ) Agir sur la fréquence (organisation du travail) Attelles de repos notamment la nuit «Infiltrations» Rarement : chirurgie mais donne de bons résultats en général - Page 43
POIGNET Résultats des traitements sur de Quervain : Bons le plus souvent Mais attention aux récidives si rien ne change par ailleurs il n y pas de traitement qui empêche la récidive - Page 44
POIGNET Autres tendinites : Tous les tendons ayant une action sur le poignet (extenseurs ou fléchisseurs) ou en transit vers les doigts peuvent donner des douleurs si trop sollicités Guérison le plus souvent avec repos, attelle, médicaments Infiltrations rares Chirurgie rare - Page 45
POIGNET Syndrome du canal carpien Ce que c est : Compression chronique du nerf médian au poignet Donne des «fourmis» surtout la nuit dans les 3 premiers doigts de la main Beaucoup de formes cliniques différentes nerf médian os du carpe gaine synoviale tendons nerf cubital nerf tendons médian ligament annulaire os du carpe nerf cubital - Page 46
POIGNET Syndrome du canal carpien Qui est touché? 70% de femmes Surtout au moment des grossesses et de la ménopause : rôle hormonal probable Parfois lié à des gestes répétitifs de préhension ou d appui sur la main Cause professionnelle? parfois difficile de faire la part des choses - Page 47
POIGNET Syndrome du canal carpien Diagnostic : électromyogramme (EMG) - Page 48
POIGNET Syndrome du canal carpien : traitement Au début : repos, attelle la nuit Grossesse : repos, attelle, infiltration (guérit souvent après l accouchement) Quand installé (plus de 6 mois) : chirurgie : section du ligament antérieur du carpe - Page 49
POIGNET Syndrome du canal carpien : résultats de la chirurgie : Le plus souvent bons Possible manque de force 1 an Rares séquelles Mais les suites restent longues - Page 50
POIGNET Syndrome du canal carpien : comment l éviter? Impossible si rôle hormonal Sinon : ménager des temps de récupération, éviter les efforts inutiles, les travaux avec des outils vibrants - Page 51
RACHIS 4) Rachis Rachis = colonne vertébrale. Douleurs très fréquentes Causes multiples Pas de parallèle entre ce que les patients ressentent et ce qui se voit sur les radios et scanners Prévention finalement plus facile que pour les tendinites car très liée aux postures - Page 52
RACHIS Rappel anatomique Cervical : 7 vertèbres. Très mobile. Dorsal : 12 vertèbres. Peu mobile. Entouré par cage thoracique Lombaire : 5 vertèbres. Assez mobile. Grosses contraintes en flexion et rotation. Sacré et coccygien : vestige de la queue. Osseux. Non articulé La moelle épinière s arrête en L1 - Page 53
RACHIS Rachis cervical : les pathologies les plus fréquentes: Arthrose («cervicarthrose») : quasi physiologique après 50 ans. Le plus souvent quelques raideurs, craquements et douleurs bénignes mais parfois compressive sur la moelle et les nerfs (canal cervical étroit) Hernies discales (suite coup du lapin) : compressions des nerfs = «névralgie cervico-brachiale» - Page 54
RACHIS Rachis cervical : Arthrose sans compression nerveuse (le plus fréquent) : Traitements : Rien Massages doux, cures PAS de MANIPULATIONS Médicaments Infiltrations Pas de chirurgie - Page 55
RACHIS Rachis cervical : Arthrose ou hernie avec compression : Infiltrations Chirurgie - Page 56
RACHIS Rachis dorsal Peu de pathologies. Surtout traumatiques (paraplégies ) ou alors liées à un trouble de la croissance appelé SCHEUERMAN : dos voûté - Page 57
RACHIS Rachis lombaire : Le plus gros des pathologies : Arthroses : lombarthroses : douleurs surtout. Parfois syndrome de la queue de cheval (canal lombaire étroit) Hernies discales et débords discaux lumbagos, sciatiques - Page 58
RACHIS Lumbago aigu Syndrome canalaire (sciatique) Hernie discale Tassement discal - Page 59
RACHIS RACHIS lombaire : hernies TRAITEMENTS Avec compression : si paralysie : chirurgie Sans paralysie : infiltration, médicaments, repos Sans compression: Repos Rééducation Manipulations? Infiltrations PREVENTION - Page 60
RACHIS ARTHROSE : TRAITEMENTS Médicaments Prévention Lutte contre l obésité Cures Manipulations? Chirurgie si compressions nerveuses - Page 61
RACHIS Prévention des douleurs lombaires : Identique si arthrose ou hernie : Prévention «mécanique» : Technique pour le port des charges Attention aux rotations Amaigrissement si obésité Exercices musculaires abdominaux Ceinture lombaire? POSTURES +++ (demi penchées mauvaises) hauteur des quais Y PENSER AVANT +++ - Page 62
RACHIS Ne pas ménager son dos dès le départ peut le conduire à la ruine! - Page 63
RACHIS Prévention des douleurs lombaires : Identique si arthrose ou hernie : HYGIENE de vie : Repos Hydratation Échauffements (commencer doucement) Phases de repos Alimentation Supprimer les toxiques (alcool, tabac) - Page 64
TMS en salle de traite Et maintenant on cause un peu puis on va se restaurer! - Page 65
RESULTATS des études de poste 5 traites : 2 en épi, 2 traites arrières et un roto. 5 matinées 5 entretiens avec les exploitants et leurs entourage De Mai à Septembre 2014 - Page 66
RESULTATS des études de poste 5 axes résumés : Tableau 1: Exploitations Tableau 2 : Mesures Tableau 3 : Gestes Tableau 4 : Hygiène de vie Tableau 5 : Ressenti - Page 67
Résultats des études de poste Tableau 1 : Exploitations Ancienneté de la personne au poste Type de salle de traite Nombre de vaches 14 ans EPI 2*8 100 32 ans EPI 2*4 55 9 ans TPA 2*10 90 40 ans TPA 60 1*14 76 20 ans Roto 24 portes en EPI 200 - Page 68
Résultats des études de poste Tableau 1 : Exploitations EPI 2 fois 8 - Page 69
Résultats des études de poste Tableau 1 : Exploitations EPI 2 fois 4 - Page 70
Résultats des études de poste Tableau 1 : Exploitations TPA 2 fois 10 - Page 71
Résultats des études de poste Tableau 1 : Exploitations TPA oblique 60 : 14 postes - Page 72
Résultats des études de poste Tableau 1 : Exploitations Roto épi 60 - Page 73
Résultats des études de poste Tableau 1 : Exploitations Nombre d exploitants Nombre de salariés Nombre de personnes à la traite Ancienneté de la personne au poste Type de salle de traite Nombre de vaches 3 0 2 14 ans EPI 2*8 100 3 0 1 32 ans EPI 2*4 55 1 1 Sal 1J/Sem 1 Stagiaire 1 9 ans TPA 2*10 90 1 1 1 40 ans TPA 60 1*14 76 2 2 2 voir 3 20 ans Roto 24 portes en EPI 200 En rouge : possibilités d aides - Page 74
Tableau 2 : Mesures RESULTATS des études de poste Hauteur du quai Sol - bol Sol - pis Largeur du bol - Page 75
RESULTATS des études de poste Tableau 2 : Mesures Droitier/Gaucher Taille du trayeur (cm) Hauteur de quai (cm) Largeur de paume (cm) Largeur de Bol (cm) D 163 92? 100 G 169 80 85 125 D 185 110 105 95 D 161 97 85 85 Bol conique D 180 94 100 95 - Page 76
Tableau 2 : Mesures Résultats des études de poste La norme des ergonomes Les constatations Type de salle de traite Accès latéral aux mamelles: quai en EPI Taille du trayeur 1,56 à 1,75 m 1,76 à 1,85 m Hauteur des quais 0.80 m 0.89 m Hauteur de quai «idéale» 84 Taille du trayeur (cm) 163 (EPI) Hauteur de quai (cm) 92 > 1,95 m 1 m 87 169 (EPI) 80 Accès aux mamelles entre les membres arrières (TPA) 1,56 à 1,75 m 1,76 à 1,85 m > 1,95 m 0.90 m 1 m 1,10 m 105 93 185 (TPA) 161 (TPA) 110 97 91 180 (EPI) 94 2 hauteurs correctes : 1 sur 2 a mal au dos 3 mauvaises hauteurs : 2 sur 3 ont «un peu» mal au dos! - Page 77
Tableau 2 : Mesures Résultats études de poste Largeur de paume (cm) Largeur de Bol (cm)? 85 105 100 125 95 85 85 Bol conique 100 95 Petite main / grand bol : pas de douleur décrite mais inconfort Petite main / petit bol : gain en confort remarqué Poids des faisceaux : de 1600 à 2200 gr mais n intègre pas forcément le poids complet du faisceau dans un cas : disparition douleurs épaules après godets plus légers - Page 78
Tableau 2 : Mesures RESULTATS des études de poste D autres mesures ont été faites : Hauteur sol-pis : de 42 à 74 cm en fonction des races notamment Hauteur sol-bol : de 0 à 27 cm doit faire relativiser l importance de la hauteur du quai tant pour le dos que pour les épaules! - Page 79
Tableau 2 : Mesures RESULTATS des études de poste D autres mesures ont été faites : Longueurs bras et avant-bras : peu de différences entre les exploitants et donc pas de corrélations avec les autres mesures! - Page 80
Tableau 2 : Mesures RESULTATS des études de poste Subjectivement, suite aux entretiens : Les quais «trop» hauts semblent mieux tolérés que les quais «trop» bas!?! - Page 81
Tableau 3 : Gestes Gestes systématiques Résultats études de poste droitier gaucher entrée fermeture nettoyage pis 1ers jets Pose des griffes décrochage gel Nettoyage faisceaux sortie droitier facile électriques mousse + lingettes 1 jet alterne D/G auto applicateur douchette facile gaucher va en zone Hauteur mousse + lingettes non toujours G manuel applicateur non facile droitier peu en zone auto mousse + lingettes non alterne un peu D/G auto spray non facile droitier stimule auto lingettes 3 à 4 que main D auto non non stimul. droitier difficultés auto mousse+lingettes non toujours D auto applicateur douchette facile grande disparité des façons de faire! - Page 82
Résultats études de poste Tableau 3 : Gestes Accès difficile nettoyage Manette d ouverture haute 1er jet Commande haut placée Le geste peut-il être supprimé ou modifié? - Page 83
Tableau 3 : Gestes Résultats études de poste Maintient des bols : attention aux pouces! - Page 84
Tableau 3 : Gestes Résultats études de poste Application du gel en fin de traite - Page 85
Tableau 3 : Gestes Gestes annexes Résultats études de poste transport du lait aux veaux nettoyage des bouses raccrochage des griffes sur supports nettoyage final de la salle double circuit racloir fréquent + jet RAS Jet et racloir par bidons jet RAS jet et racloir: effort de poussée par bidons jet plus pénible car penché jet DAL racloir fréquent + jet RAS jet et racloir Taxi lait jet lourd long RAS jet uniquement Importance du circuit lait pour les veaux Raccrochage des griffes parfois pénible - Page 86
Tableau 3 : Gestes Résultats études de poste Le lait pour les veaux Raccrochage final des faisceaux Nettoyage final - Page 87
Résultats études de poste Tableau 4 : Hygiène de vie Age Sommeil Sport Hydratation Repas Levé Durée de traite avec nettoyage (Traite du matin) 48 Bon Non 2 tasses 4 verres d'eau 3 repas; 1 collation 6H 2H30 50 Bon 1H de Gym 3 tasses 4 verres d'eau 3 repas; 2 collations 6H45 1H45 44 Bon Non plus de 2L d eau + cafés + verres d'eau 3 repas; 2 collations 6H30 2H15 61 Mauvais (stress, douleur épaule) Non 1 tasse 2-3 verres d'eau 3 repas 6H30 1H30 42 Mauvais (stress) Non plus d'1,5l d'eau + verres + cafés 3 repas 6H45 2H30 Trois mots clefs: Sommeil, Hydratation, Sport. - Page 88
Résultats études de poste Tableau 5 : Ressenti Aimez-vous la traite? OUI 100%! Contraintes Occupations Mentale Physique Non appréciées appréciées Le best Le pire en salle de traite Douleur Vacances Peu Enlever les bouses l'hiver Les imprévus; Entretien de la maison Traite Le soir Aller chercher les vaches. Hauteur des boutons Épaule (avant) Pas de Vacances Ménage ; Repas Entretien des extérieurs; Froid Ménage; Repas Papiers X Mettre les griffes aux vaches loin du quai. Fermeture du portillon Dos Cou Mollet? Gestion du budget X La conduite du tracteur Traite; Élevage La traite Raccrocher les griffes sur le support en fin de traite. Un peu épaule et dos 5 Sem; 2 WE par an Tâches administratives X Regrouper les bêtes Traite Les changements; La variété Tirer le 1er Jet Épaule droite Dos (un peu) 10 J tous les 2 ans Tâches administratives X L'administratif Le traitement des terres Le reste La variété; L'autonomie Tuyau et jet à manipuler pour laver les pieds des vaches Dos (un peu) Traite 300 J par an Pas de bonnes ou mauvaises tâches : tout est dans le ressenti! Finalement tous différents!!! - Page 89
Résultats études de poste Tableau 5 bis : plaisir / stress, la balance de tous les risques! Plaisir (../10) 8 5 (diminue) 8 8 Stress (../10) 8 6-7 7 7 Beaucoup de plaisir + Beaucoup de stress Attention l équilibre est fragile! 8 3 à 6 Lien stress / TMS connu et prouvé - Page 90
TMS et salles de traite Les bases de la prévention au suivant! - Page 91
Propositions d amélioration Objectif - Page 92
Propositions d amélioration Diminuer les agressions : - Dimensions de l installation - Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT) Objectif - Gestes de traite : tous utiles? - Gestion des flux de vaches - Manière de faire : rapidité des gestes - Poids des griffes et largeur des bols collecteurs - Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc ) - Alimentation des veaux : taxi? DAL? - Page 93
Diminuer les agressions : Propositions d amélioration - Dimensions de l installation - Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT) - Gestes de traite : tous utiles? - Gestion des flux de vaches - Manière de faire : rapidité des gestes - Poids des griffes et largeur des bols collecteurs - Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc ) - Alimentation des veaux : taxi? DAL? Objectif Hauteur du quai : mieux vaut trop haut que trop bas car le dos souffre en général plus vite que les épaules et que c est compensable Largeur du quai : Pouvoir se croiser sans problème : >1m80 si possible Nombre de postes de traite : va déterminer le débit et donc la durée totale de la traite. - Page 94
Diminuer les agressions : Propositions d amélioration - Dimensions de l installation -Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT) - Gestes de traite : tous utiles? - Gestion des flux de vaches - Manière de faire : rapidité des gestes - Poids des griffes et largeur des bols collecteurs - Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc ) - Alimentation des veaux : taxi? DAL? Objectif EPI : problème de la patte arrière à contourner : rachis cervical et lombaire Plus d éclaboussures (urines, bouses) Pis un peu plus éloignés du bord du quai notamment pour la dernière vache (portillon) Mais: circuit de sortie plus facile à concevoir - Page 95
Diminuer les agressions : Propositions d amélioration - Dimensions de l installation -Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT) - Gestes de traite : tous utiles? - Gestion des flux de vaches - Manière de faire : rapidité des gestes - Poids des griffes et largeur des bols collecteurs - Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc ) - Alimentation des veaux : taxi? DAL? Objectif TPA : Plus ergonomique : passage entre les pattes Avantage du pare-bouse Pis plus prêt Mais : circuit de sortie moins simple passage entre les pattes parfois difficile - Page 96
Diminuer les agressions : Propositions d amélioration - Dimensions de l installation -Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT) - Gestes de traite : tous utiles? - Gestion des flux de vaches - Manière de faire : rapidité des gestes - Poids des griffes et largeur des bols collecteurs - Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc ) - Alimentation des veaux : taxi? DAL? Objectif ROTO : EN TPA (extérieur) ou EPI (intérieur) Temps de traite optimisé. Possibilité d être plusieurs sans se gêner Mais: les vaches sont toujours du même coté si EPI pas d alternance possible D/G - Page 97
Diminuer les agressions : Propositions d amélioration - Dimensions de l installation - Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT) - Gestes de traite : tous utiles? - Gestion des flux de vaches - Manière de faire : rapidité des gestes - Poids des griffes et largeur des bols collecteurs - Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc ) - Alimentation des veaux : taxi? DAL? Objectif Grande disparité de nos observations: Premier jet inconstant. Aucun? Un seul ou plusieurs? Nettoyages : peu de différences Gel obturateur au gobelet ou en spray? Nettoyage des bouses au jet : entre les pattes ou entre deux séries? Avec ou sans racloir? Décrochage automatique? Bidons pour les veaux : Qui les porte? DAL? Taxi lait? Nettoyage de fin : type de jet (plus ou moins lourds). Accrochage des Griffes parfois fastidieux - Page 98
Diminuer les agressions : Propositions d amélioration - Dimensions de l installation - Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT) - Gestes de traite : tous utiles? - Gestion des flux de vaches - Manière de faire : rapidité des gestes - Poids des griffes et largeur des bols collecteurs - Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc ) - Alimentation des veaux : taxi? DAL? Objectif Grande disparité de nos observations: Intérêt d évaluer ses pratiques : «Ma manière de faire est-elle forcément la meilleure?» Comparer les différences entre vous : quels sont les gestes d hygiène les plus performants pour mon troupeau? - Page 99
Diminuer les agressions : Propositions d amélioration - Dimensions de l installation - Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT) - Gestes de traite : tous utiles? - Gestion des flux de vaches - Manière de faire : rapidité des gestes - Poids des griffes et largeur des bols collecteurs - Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc. ) - Alimentation des veaux : taxi? DAL? Objectif Entrée : Éloignement dans le pré? Chien électrique? Mécanique? Vivant? Accès dans la zone d attente : facile? Pour que les vaches se mettent en place : portillons électriques? Commande Facile? Largeur des passages? Sortie : moins de problèmes en général - Page 100
Diminuer les agressions : Propositions d amélioration - Dimensions de l installation - Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT) - Gestes de traite : tous utiles? - Gestion des flux de vaches - Manière de faire : rapidité des gestes - Poids des griffes et largeur des bols collecteurs - Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc ) - Alimentation des veaux : taxi? DAL? Objectif Le plus difficile à corriger puisque c est en partie une question de caractère! -Lutter contre le sentiment d urgence : Se ménager une pause après la traite qui puisse faire tampon - Rester calme : ne se consacrer qu à la traite. Éviter les appels téléphoniques - Éviter les gestes rapides : accélérations / décélérations tendineuses toxiques - Page 101
Propositions d amélioration Diminuer les agressions : - Dimensions de l installation - Type de traite (EPI, TPA, ROTO, ROBOT) - Gestes de traite : tous utiles? - Gestion des flux de vaches - Manière de faire : rapidité des gestes - Poids des griffes et largeur des bols collecteurs - Outils à hauteur (jets, lingettes, spray, etc ) - Alimentation des veaux : taxi? DAL? Objectif Solutions techniques : le plus simple à écrire, finalement le plus simple à réaliser. quand l investissement est possible! Mais pas forcément la solution la plus efficace - Page 102
Propositions d amélioration Favoriser les réparations : - Hygiène de vie : - Hydratation - Commencer doucement - Petit encas avant de démarrer - Sommeil - Ni tabac ni alcool Objectif - Organisation du travail : - Éviter le sentiment de presse : entraide - Répartition des tâches : polyvalence - Être attentif à la douleur : Reste un signale d alarme. Savoir l écouter pour passer la main quelques temps. - Ambiance de travail : bruit, lumière, température (vêtements) - Page 103
QUELQUES IDEES GENERALES Le problème des tendinites et douleurs du rachis doit s envisager JEUNE. Ménager le capital : gestes doux, aménagement des postes à sa bonne taille, ne pas forcer inutilement même si ça ne fait pas mal. Ne pas se surestimer : IL N Y A PAS DE HONTE A SE MENAGER! Quand le mal s installe, c est beaucoup plus difficile car il y a des lésions anatomiques : mesures de prévention plus radicales - Page 104
AUCUN MIRACLE. QUELQUES IDEES GENERALES Pas de solution technique idéale La prévention est un état d esprit Tuer les idées fausses : le corps ne s endurcit pas, les douleurs ne disparaissent pas en les négligeant Importance +++ du stress, de la surcharge de travail en fait: partager le plus possible (famille, entraide, etc. ) Ne pas se focaliser sur la technique L organisation du travail et même de la journée a plus d importance - Page 105
Pour conclure. Et si on terminait par quelques questions La prévention serait peut-être dans leurs réponses? Installation : - Mon installation technique (EPI, TPA, ROTO) est-elle la plus confortable pour moi? - Mon installation de traite est-elle en proportion avec le cheptel à traire? Estelle sous ou sur dimensionnée? - Les faisceaux trayeurs peuvent-ils être plus léger? Les bols moins large? - Suis-je prêt à remettre en question ma technique? - Les gestes que je réalise (nettoyage des pis, lingettes, sprays, gels, lavage au jet, raclage des bouses...) sont-ils tous utiles? Pourquoi? Comment font les voisins? Avec plus ou moins de gestes? - Puis-je diminuer la contrainte due au transport du lait pour les veaux (brouette? taxi? DAL?)? - Page 106