Retour d expérience: Infirmière de coordination en cancérologie digestive Marie-Elodie Chicher Coordinatrice 3C GH Pitié Salpêtrière Charles Foix (Paris) 16 février 2016 Séminaire ANFH EHESP
Infirmière de coordination en cancérologie digestive Plan Pourquoi des IDEC? Les missions de l IDEC Les modalités de travail Les perspectives liées au master & le changement de fonction 2
Pourquoi des IDEC? Optimiser la prise en charge des patients atteints de cancer o Plan cancer 1, mesure 40: l infirmière d annonce o Plan cancer 2, mesure 18: le coordonnateur de soins o Appel à projets IDEC - Inca (2011) o Plan cancer 3, objectif 4 : l infirmier clinicien o Appel à projets IDEC phase 2 - DGOS/ INCa (2015) o Loi de santé et IPA 3
18/02/2016 4
Missions de l IDEC: exemple d un parcours de soins A compter de la consultation chirurgicale initiale, l IDEC accompagne le patient et sa famille tout au long du parcours de soins et pendant la phase d après-cancer. RCP RCP Cs Chirurgien + IDEC Chirurgie (rectum) Radiochimiothérapie (5 semaines) Repos (6-8 semaines) Chimiothérapie adjuvante Surveillance Chirurgie (fermeture iléostomie) 5
Missions de l IDEC; le comment? La consultation infirmière initiale: - La maladie, les traitements - Identification des besoins en soins de support (détection de la fragilité sociale) - Synthèse et début de la coordination Les entretiens de suivi: - Pendant les hospitalisations - A l occasion des consultations médicales - Par téléphone ++ 6
Missions de l IDEC; où et avec qui? A l hôpital Equipes médicales Secteurs d hospitalisation et secrétariats Soins de support: assistantes sociales, diététiciens, stomathérapeutes, psychologues, kinésithérapeute, équipe douleur et soins palliatifs Autres services de l hôpital: oncologie, radiothérapie, urgences, interprètes 7
Missions de l IDEC; où et avec qui? A l hôpital Equipes médicales Secteurs d hospitalisation et secrétariats Soins de support: assistantes sociales, diététiciens, stomathérapeutes, psychologues, kinésithérapeute, équipe douleur et soins palliatifs Autres services de l hôpital: oncologie, radiothérapie, urgences, interprètes En ville Médecin traitant, IDE libérales, HAD, prestataires, réseaux de santé, officines, SSR 8
Les fonctions de l IDEC Dit autrement, 4 fonctions clefs: Evaluation des besoins et des symptômes, Information éducation Soutien Coordination continuité 2 dimensions: clinique et organisationnelle 9
L intérêt de l IDEC Pour le patient et sa famille : - Présence à tout moment du parcours - Diminution de l anxiété & amélioration du confort (réponse ou orientation rapide ) - Anticipation des problèmes (SSR, nutrition) Pour l infirmière : - Nouvelle fonction, nouvelles compétences & connaissances - Prise en charge du patient dans le temps Pour les professionnels intra ou extrahospitaliers: - Collègue relais qui connaît le patient et sa famille - Facilitation de la prise en charge - Décloisonnement de la prise en charge (ville hôpital) 10
IDEC: quel futur? En pratique: Des frontières floues entre les fonctions Protocoles de coopération (loi HPST 2009) Aucun métier intermédiaire reconnu (statut et salaire) Loi de santé 2015 Pratique avancée; les décrets à venir Appel à projet IDEC Phase 2 (2015-2018): Recentrage sur les parcours dits complexes Renforcement du partenariat avec la ville Mesure de l impact médico-économique 11
Perspectives liées au master Le réinvestissement au quotidien: IPA 5 rôles: consultation, leadership, formation, consultation, recherche Utiliser l EBP Questionner sa pratique clinique et la faire évoluer Mieux répondre aux besoins des patients et de leurs proches 12
Perspectives liées au master Coordinatrice 3C: bénéfices de l expérience d IDEC et du master? Capacité à mieux caractériser le travail de l IDEC (4 fonctions clefs) Méthodologie et organisation afin d assurer un travail en transversalité («prestataire technique») Place différente, à préciser ++ auprès de l encadrement paramédical Implication dans des projets jusqu ici inaccessibles en tant qu IDEC Enseignement Master Santé UPMC 13
Merci pour votre attention! marie-elodie.chicher@aphp.fr Ehesp 02/2016