NOM/PRENOM : PRESENTATION L'As Boxing Morbecque est un club de Muay thaï et de Kickboxing. Il est réservé aux 8-18 ans, garçons et filles souhaitant évoluer en loisir ou en compétition. Les entrainements se déroule à partir du mois de septembre jusqu'à la fin du mois de juin. Loisirs : Mercredi 17h-19h. Compétiteurs/compétitrices : Lundi 17h-19h / Vendredi 17h-19h. (+ sur décision des entraineurs Mardi 17h-18h30 / Mercredi 15h-17h). Nous contacter : Jordan Ducroquet (président et entraineur) par téléphone : 0612858165 Steven Ducroquet (vice président et entraineur) par téléphone : 0622300572 Par mail : asboxingmorbecque@gmail.com Page facebook : As Boxing Morbecque En savoir plus : http://asboxingmorbecque.e-monsite.com INSCRIPTION A NOUS RENDRE : Page 1/2/3/4/5/6 A CONSERVER : Page 7/8 Les 2 premiers entrainements font office d essais (certificat médical obligatoire à fournir avant le début du 1er essai). Ensuite, il est obligatoire de nous rendre le dossier d inscription complet et ce avant le début du 3 e entrainement. En l absence de dossier ou de présentation d un dossier incomplet, vous ne pourrez pas participer aux entrainements suivants. Aucune dérogation à cette règle ne sera faite par souci d assurance et de gestion des licences. EDUCATIF (8-15 ans) REMPLIR : - Les informations adhérent. - Le règlement intérieur. - La renonciation au droit à l image. - Le règlement compétition. - Les autorisations parentales. JUNIOR (16-17 ans) REMPLIR : - Les informations adhérent. - Le règlement intérieur. - La renonciation au droit à l image. - Le règlement compétition. - Les autorisations parentales. AMATEUR B (18-35 ans) REMPLIR : - Les informations adhérent. - Le règlement intérieur. - La renonciation au droit à l image. - Le règlement compétition. AMATEUR A ET PRO (18-35ans) REMPLIR : - Les informations adhérent. - Le règlement intérieur. - La renonciation au droit à l image. - Le règlement compétition. FOURNIR : - Un certificat médical avec la mention «Apte à la pratique du muay thaï en compétition» - Le règlement de l inscription. FOURNIR : - Un certificat médical avec la mention «Apte à la pratique du muay thaï en compétition» - Le règlement de l inscription. - Un électrocardiogramme (valable 2 ans). - Un fond d œil (valable 2 ans). FOURNIR : - Un certificat médical avec la mention «Apte à la pratique du muay thaï en compétition» - Le règlement de l inscription. - Un électrocardiogramme (valable 2 ans). - Un fond d œil (valable 2 ans). FOURNIR : - Un certificat médical avec la mention «Apte à la pratique du muay thaï en compétition» - Le règlement de l inscription. - Un électrocardiogramme - Un fond d œil 1
INFORMATIONS ADHERENT Date de naissance : Adresse postale : N de téléphone de l adhérent (si existant) : N de téléphone des parents : Poids : Difficultés de santé (maladie, accident, crises convulsives, hospitalisation, opération, rééducation, allergies etc) : 2
REGLEMENT INTERIEUR RESPECT : L heure des entrainements doit être respectée. En cas de retard, l autorisation doit être demandée aux entraineurs pour pouvoir prendre part à l entrainement en cours. Le silence doit être respecté quand les instructions sont données par les entraineurs. Le respect entre pratiquant et envers les entraineurs est nécessaire et obligatoire. Les parents peuvent assister aux entrainements si cela ne dérange pas le bon déroulement de ceux-ci. MATERIEL : Je respecte le matériel mis à disposition, la salle, les vestiaires etc. J aide à installer le matériel et je range le matériel utilisé durant l entrainement. Tout le monde doit avoir son propre matériel pour un meilleur confort. L adhérent doit se procuré au plus vite le matériel demandé. HYGIENE : Chaque adhérent doit arriver à l entrainement avec les ongles des mains et des pieds coupés, les cheveux longs attachés et ne porter aucun bijou. DIVERS : L'accès à la salle d'entraînement est exclusivement réservé aux membres du club à jour de leurs inscriptions. Le club ne pourra être tenu responsable des pertes, vols ou détériorations d'objets de valeur ou autres, et décline toute responsabilité pendant et hors des heures de cours en cas d'oubli ou de vol d'affaires personnelles. La responsabilité des encadrants cesse dès la fin de l'horaire des entraînements. Elle ne pourra en aucun cas être engagée dés lors qu'un mineur se trouverait affecté dans son intégrité physique ou responsable d'un quelconque dommage après avoir quitté la salle ou en attendant d'être repris en charge par ses parents. Les séances d entrainements peuvent être annulé sans préavis, sans remplacement ni remboursement sur décision du bureau, motif d ordre public ou en cas de force majeur. En cas d annulation, vous serez prévenu lors de l entrainement précédent l entrainement annulé ou par sms. L'absence d'enseignant diplômé à une séance d entraînement entraine son annulation sans pouvoir prétendre même partiellement à un remboursement Tout adhérent ne respectant pas le règlement intérieur, pourra être sanctionné (exclusion temporaire ou définitive) sans aucun remboursement et ceci quel que soit la période de l année. Signature du responsable légale ou de l adhérent (si majeur) : RENONCIATION AU DROIT A L IMAGE J autorise l As Boxing Morbecque à photographier et filmer afin de publier aux besoins du club. Signature du responsable légale ou de l adhérent (si majeur) : 3
REGLEMENT COMPETITION IMPORTANT : Etre compétiteur/compétitrice est un choix personnel qui demande une grande motivation et certain sacrifice. Vos entraineurs vont vous préparer tout au long de l année de manière à ne pas mettre en danger votre intégrité physique lors des diverses compétitions et obtenir de bons résultats. LES REGLES A RESPECTER IMPERATIVEMENT : ENTRAINEMENT : Je suis présent aux entrainements du lundi et du vendredi tout au long de l année de manière régulière. Si je ne peux ne pas être présent tout au long de l année, le lundi ou le vendredi pour une bonne raison, je suis impérativement présent lorsqu il y a des entrainements supplémentaires le mardi ou le mercredi (dans tout les cas je préviens mes entraineurs à l avance si je suis absent). COMBAT : Je ne fais pas forfait pour un combat (sauf en cas de blessure, maladie ou autre cas extrême). Je suis prêt à boxer toute la saison même au pied levé. Je maintiens le poids auquel je me suis inscrit pour mon combat (une balance est disponible à la salle pour vous peser régulièrement). Quand je change de poids, j avertie mes entraineurs au plus vite afin qu ils m inscrivent au bon poids pour mon prochain combat. AUTRES : Je respecte mon engagement si je me suis inscrit à une activité du club (stage, repas etc), sauf cas extrême où je préviens mes entraineurs le plus rapidement possible de mon absence. Avant de vous inscrire en compétition, Assurez-vous de bien vouloir respecter toutes les règles ci-dessus. En cas de non respect de l une de ses règles, vous ne participerez plus aux compétitions et serez alors immédiatement redirige vers l entrainement «loisir». Signature du responsable légale ou de l adhérent (si majeur) : 4
Signature du responsable légale ou de l adhérent (si majeur) : 5
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REGLEMENT DE L INSCRIPTION Toute inscription versée au club est définitivement acquise, aucun remboursement ne peut être exigé. MONTANT DE L INSCRIPTION ADHERENT SEUL (les tarifs sont les mêmes quelque soit la date d inscription mais varie selon votre âge ou si vous êtes pro). ADHESION CLUB LICENCE AFMT LICENCE FFKMDA TOTAL A REGLER ADHERENT SEUL -12 ans = 25-18 ans = 25 70 +12 ans = 30 +18 ans = 35 Pro = 30 Pro = 75 ADHESION CLUB + LICENCE AFMT + LICENCE FFKMDA Vous serez licencié dans deux fédérations ce qui vous permettra de faire de nombreux combats. Le club prend en charge vos passeports (AFMT 15 + FFKMDA 15 ). MONTANT DE L INSCRIPTION POUR LES MEMBRES D UNE MEME FAMILLE (FRERES OU SOEURS) (les tarifs sont dégressifs pour les membres d une même famille jusqu'au mois de janvier). - Le 1 e adhérent paye le prix adhérent seul. - Le 2 e adhérent paye le prix adhérent seul -5. - Le 3 e adhérent paye le prix adhérent seul -10. - Le 4 e adhérent paye le prix adhérent seul -15. Etc. Exemple : 3 frères qui s inscrivent payent : - Le 1 er adhérent à 8 ans, il paye 70 ADHESION CLUB + 25 LICENCE AFMT + 25 LICENCE FFKMDA = 120 - Le 2 e adhérent à 20 ans, il paye 70 ADHESION CLUB + 30 LICENCE AFMT + 35 LICENCE FFKMDA = 135 (-5 car 2 e adhérent) - Le 3 e adhérent est pro, il paye 70 ADHESION CLUB + 30 LICENCE AFMT + 75 LICENCE FFKMDA = 175 (-10 car 3 e adhérent) Total : 120 +130 +165 = 415 REGLEMENT EN ESPECES L adhérent donne en une seule fois, en espèces le montant total de l inscription sous enveloppe avec nom et prénom (pas de règlement en plusieurs fois en espèces). REGLEMENT PAR CHEQUE A L ORDRE DE «AS BOXING MORBECQUE» EN UNE FOIS EN DEUX FOIS EN 3 FOIS L adhérent donne 2 chèques de la moitié du montant total de l inscription. L adhérent donne 1 chèque du montant total de l inscription. 7 L adhérent donne 3 chèques de 1/3 du montant total de l inscription. Le club encaisse immédiatement le 1 er chèque. Le mois suivant le club encaisse le 2 e chèque. Puis le mois suivant le 3 e chèque.
LISTE DU MATERIEL OBLIGATOIRE Voici la liste du matériel à se procurer au plus vite pour éviter tout risque de blessure et permettre de s entrainer dans de bonnes conditions : Un protège dents Une paire de coudières Une paire de bandes Une paire de gants Une coquille (+ un protège poitrine pour les filles) Un short Une paire de protèges tibias Une paire de chevillières Une corde à sauter 8