UE MSfO - Anatomie du pelvis Chapitre 20 : Rectum et canal anal Professeur Philippe CHAFFANJON Année universitaire 2011/2012 Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits réservés.
Le rectum segment terminal du tube digestif réservoir des matières fécales limite supérieure en S3, là où le sigmoïde perd son méso différent par sa situation, sa fonction, sa pathologie
côlon sigmoïde Vue antérieure du rectum péritoine par. 7cm péritoine 15 cm 8 cm 5 cm 3 cm plancher pelv. m. élévateur de l anus sphincter ligne pectinée marge anale ou pecten anal ligne ano-cutanée
Angle cap anal = 115 si contraction m. pubo-rectal sinon 137 Coupe sagittale passant par le plan médian S3 axe sigmoïdien axe rectal sangle par m. pubo-rectal CAP ANAL axe anal
Coupe côlon sigmoïde sagittale passant par le plan médian sur le pelvis de l homme anses grêles Homme rectum face dorsale non péritonisée vessie cul de sac rectovésical prostate & vésicules séminales urètre fascia de Denonvilliers noyau fibreux central du périnée
Femme Coupe sagittale passant par le plan médian sur le pelvis féminin rectum (face dorsale non péritonisée) utérus vessie cul de sac de Douglas (rectovaginal) vagin fascia de Halban fascia recto-vaginal NFCP
fascia pelvien pariétal m. obturateur interne Rapports latéraux (homme) canal déférent fascia pelvien viscéral vésicule séminale vessie uretère D f. rétro-rectal plexus hypogast. inf. a. iliaque int. rectum racine sacrée m. piriforme ch. sympathique a. sacrée médiane fascia présacré Rapports latéraux (homme)
Vue latérale gauche de la cavité uretère D cul-de-sac recto-vésical pelvienne chez l homme vessie prostate lame sacrorecto-génitopubienne urètre fascia de Denonvilliers uretère G canal déférent G
Le canal anal Le canal muqueuse, anal rose, insensible, glandulaire, (endoderme) sphincters ligne pectinée 2 cm muqueuse, violette, sensible, pavimenteuse (ectoderme) 3 cm ligne ano-cutanée
f. pelvien pariétal f. pelvien viscéral musculeuse longitudinale Coupe frontale du canal anal musculeuse circulaire m. ilio coccygien fosse ischio rectale m. pubo rectal m. transverse du périnée sphincter externe muscularis mucosae v. hémorroïdales Int. 6 à 10 cryptes anales gl. procto anale colonne anale sph. interne ligt de Parks zone cornée, kératinisée, pileuse ligne ano-cutanée v. hémorroïdales ext.
Appareil sphinctérien Appareil sphinctérien sphincter interne (lisse) m. pubo-rectal muqueuse sph. externe profond (strié) sph. ext. profond canal anal sph. ext. moyen sphincter externe moyen raphé ano-coccygien coccyx
Vue latérale gauche du canal anal m. pubo rectal sph. ext. profond raphé ano coccygien N.F.C.P. sph. ext. moyen sph. ext. superficiel : peaucier
Appareil sphinctérien externe : trois parties m. pubo rectal m. transverse du périnée sphincter externe profond moyen superficiel
Vue de face de la bifurcation de l aorte A.M.I. a. rectale sup. a. sacrée médiane abdominale a. sigmoïdiennes a.iliaque interne a. rectale ventrale G a. rectale moy. a. rectale dorsale D a. pudendale a. rectale inf. anastomoses entre a. rectales sphincters anastomose a. fémorale
cirrhose Circulation veineuse du rectum v. porte v. rectale sup. v. mes. inf. Anastomose porto-cave pathologique V.C.I v. rectale moy. v. iliaque int. v. pudendale v. hémo. int. v. rectale inf. v. hémorroïdale ext.
lφ. du promontoire La circulation lymphatique lφ. iliaques communs lφ. latéro-aortiques lφ. mésentériques inf. lφ. iliaques internes a.rectale moy lφ. Iliaques ext. vx lymph. courts, moyens et longs a. rectale sup l φ. para rectaux crosse v. gde saphène lφ. inguinaux superf. plancher pelvien canal anal
L innervation volontaire et involontaire du rectum et du canal anal moelle lombaire plexus hypog. sup _ plexus hypogastrique inf + moelle sacrée S2-S3-S4 sph. interne (lisse) sph. externe (strié) + _ S3 n. perforant cutané de l anus
Mentions légales L'ensemble de cette œuvre relève des législations française et internationale sur le droit d'auteur et la propriété intellectuelle, littéraire et artistique ou toute autre loi applicable. Tous les droits de reproduction, adaptation, transformation, transcription ou traduction de tout ou partie sont réservés pour les textes ainsi que pour l'ensemble des documents iconographiques, photographiques, vidéos et sonores. Cette œuvre est interdite à la vente ou à la location. Sa diffusion, duplication, mise à disposition du public (sous quelque forme ou support que ce soit), mise en réseau, partielles ou totales, sont strictement réservées à l université Joseph Fourier (UJF) Grenoble 1 et ses affiliés. L utilisation de ce document est strictement réservée à l usage privé des étudiants inscrits à l Université Joseph Fourier (UJF) Grenoble 1, et non destinée à une utilisation collective, gratuite ou payante. Ce document a été réalisé par la Cellule TICE de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Grenoble (Université Joseph Fourier Grenoble 1)