Santé au Travail des Aides à Domicile

Santé au Travail des Aides à Domicile à Bon-Encontre Comité Interentreprises pour la Santé au Travail de Lot-et-Garonne Partenaires :

Bienvenue à cette rencontre Organismes représentés à la rencontre : - 25 ADMR et Fédération, - 27 ASSAD et Fédération, - 17 structures dont l'aip 47, APR Services, QUALIVIE, AGE d'or Services, Adom services, Avenir Services, CAP Vie, Domicilum, Solutia,... - la Direccte, l ANSP, Présentation des conférenciers : Directions : P. FEREZIN (CIST47) et A. POLYCARPE (SSTVL), Médecins du Travail : Drs. C. GUILLERMET, F. LEVET-VERGNE, T. MOTHES, Intervenants en Prévention des Risques Professionnels (IPRP) : Psychologie du travail : Mmes M. NOGUES et J. VENTURINI, Ingénieures en Hygiène/Sécurité IPRP: Mlles L. DAVEZAT et S. VAIDIE, Formation : Mmes V. COLLIN (PRAP 2S) et P. TERRE (Intervenante en prévention et responsable formations), Ergonome : M. Th. PARAVIS. partenaires institutionnels - DDTEFP ANSP, Fédérations????? Santé au Travail à Domicile 47 Santé au Travail AidesAides à Domicile 47 22

Programme 14h15 Introduction 14h30 Bilan de l'enquête Santé-Travail 2008-2010 15h00 Besoins en prévention : échanges 15h30 Moyens de prévention disponibles Formations PRAP 2S et SST Prévention Risques Psychosociaux Livret Unique Hygiène et Sécurité 16h20 Clôture de la rencontre Santé au Travail à Domicile 47 Santé au Travail AidesAides à Domicile 47 33

Sigles employés lors de la conférence SIGLES AES AT/MP ANSP ADMR AD ASSAD ASSTRA CARSAT CHS-CT DDTEFP DIRECCTE DU FADMR FASSAD PRAP H&S INRS IPRP MP OASP TH PAMT AD PAAD REX RPS SST SST TMS Signification Accident d'exposition eu Sang Accidents du Travail / Maladies Professionnelles Agence Nationale des Services à la Personne Aide à Domicile en Milieu Rural Aides à Domicile Association de Soin et de Services A Domicile Association des Services de Santé au Travail Régionaux d'aquitaine Caisse d'assurance Retraite et de la Santé au Travail (nouveau nom des CRAM depuis juillet 2010) Comité d'hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail Direction Départementale du Travail, de l'emploi et de la Formation Professionnelle Direction Régionale des Entreprises de la Consommation de la Concurrence, du Travail et de l'emploi Document Unique d'évaluation des risques professionnels et d'amélioration des conditions de travail Fédération des Aides à Domicile en Milieu Rural Fédération des Asso. Services et Soins à Domicile Formation à la Prévention des Risques liés aux Activités Physiques Hygiène et Sécurité Institut National pour la Recherche en Sécurité Intervenant en Prévention des Risques Professionnels (Habilitation) Maladies Professionnelles Organismes Agréés Services à le Personne par l'ansp Personne reconnue Travailleur Handicapé Plan d'activités en Milieu de Travail Aides à Domicile mené au sein du CIST47 Projet Aquitain Aides à Domicile mené par quelques SST d'asstra Retour d'expériences Risques Psycho-Sociaux (risques professionnels portant atteinte à l intégrité psychique du salarié) Sauveteurs Secouristes du Travail Service de Santé au Travail Troubles Musculo-Squelettiques (maladies chroniques affectant les muscles, les tendons et les nerfs au niveau des articulations des membres supérieurs, et inférieurs. Santé au Travail à Domicile 47 Santé au Travail AidesAides à Domicile 47 44

Introduction 5

Deux Services de Santé au Travail en Lot-et-Garonne Comité Interentreprises pour la Santé au Travail de Lot-et-Garonne 5 700 Adhérents 50 000 Salariés 18 Médecins 9 Intervenants en Prévention 3 Formatrices 66 OASP Adhérents 1638 Aides à Domicile Santé au Travail à Domicile 47 Santé au Travail AidesAides à Domicile 47 1 800 Adhérents 16 000 Salariés 6 Médecins 1 Intervenante en Prévention 1 Formatrice 20 OASP Adhérents 690 Aides à Domicile 66

De nouvelles dynamiques de travail Services de Santé au Travail Médecins du travail IPRP Psycho. du travail Travail collaboratif et Secteur professionnel Aide à Domicile : - Fédérations, pluridisciplinaire Ergonome Ingénieur H & S - Employeurs, Formatrices PRAP/SST - encadrement et salariés. avec l'appui des partenaires concernés : ANSP, DIRECCTE, CARSAT... Santé au Travail à Domicile 47 Santé au Travail AidesAides à Domicile 47 77

SECTEUR DE L AIDE A DOMICILE Dr F. Levet-Vergne, Médecin du Travail Dr C. Guillermet, Médecin du Travail Un mode d'emploi singulier : Exercé le plus souvent par des femmes, parfois sans qualification professionnelle Conditions de travail spécifiques en domiciles privés Impact remarquable sur la santé mis en évidence lors des visites en médecine du travail Urgence à protéger ces salariés par une évaluation des risques et des mesures de prévention adaptées 8

Bilan de l'enquête Santé-Travail 2008-2010 9

«Penser régional,......................... agir local» Projet Aquitain Aides à Domicile Lot-et-Garonne 2008-2010 Etudes Santé-Travail Expériences de prévention Inaptitudes Besoins OASP doc. Synthèse des enquêtes SST vill. Colloque 13 oct 08 Partenariat R P S P R A P L U H S 2 S Conception de Plans d'action 2010-2011 CIST47 RPS TMS AT Risques Psycho-Sociaux Troubles Musculo-Squelt Accidents du Travail Colloque 10 fév 2011 Partenariats : Direccte, ANSP, Carsat, OASP... Partenariats Autres RDV en 2011... Réalisation de Plans d'action 2011... Plan RPS1 Evaluation Valorisation Plan TMS1 RPS2 Plan AT1 TMS2 RPS3... L U H S TMS3... AT2 AT3......

Projet Aquitain Aides à Domicile Services de Santé au Travail AST ORTHEZ AHII SSTVL Santé au Travail à Domicile 47 Santé au Travail AidesAides à Domicile 47 11 11

Sommaire PAAD I. Le projet PAAD régional : objectifs et méthodes II. Résultats des enquêtes et axes de prévention 12

PAAD : objectifs et méthodes Etat de santé des Aides à Domicile Prévention des risques professionnels et amélioration des conditions de travail Mutualisation des Services de Santé au Travail d Aquitaine 13

Méthodes d'enquête du PAAD Enquête santé-travail : questionnaire 2008-2010 Etude des besoins de prévention auprès des organismes d aide à la personne (questionnaire INRS) Analyse des inaptitudes prononcées depuis 2 ans Retours d expériences d actions de prévention Documentation (de nombreux outils déjà existants) 14

Profil du salarié Contenu du travail 15

Atteintes santé AT / MP 16

II. Résultats des enquêtes en Lot et Garonne + Axes de prévention PAAD Echantillon et profil des AD 3 thèmes AT, TMS, RPS Inaptitudes Attentes des OASP Axes de préventions 17

Echantillon PAAD Participation volontaire des Médecins du travail, des Intervenants en Prévention des Risques Professionnels (IPRP) et des Aides à Domicile. Aquitaine Lot et Garonne 116 Structures : 36 ADMR 55 ASSAD 25 Autres 72 Structures : 27 ADMR 36 ASSAD 9 Autres 2399 salariés questionnés 1345 salariés questionnés SSTV 31% Dordogne 22% Lot-et-Garonne 56% CIST 47 69% Pyrénées-Atl. 20% Gironde 2% 18

Profil des salarié(e)s enquêté(e)s du Lot-et-Garonne 19

Postes occupés Non réponse 0,7% 59,9% Aide à domicile 29,3% Auxiliaire de vie 20,2% Aide ménagère Assistante de vie 4,3% Autres 3,9% Auxiliaire familiale 0,6% (n = 1323 somme = 118,9%) Réponses multiples : on a parfois plusieurs emplois différents Autres désignations plus rares : assistante de vie aux familles, employée de maison, portage de repas, agent à domicile,... 20

Moyenne = 8,62 Ecart-type = 7,08 Médiane = 7,00 (n=1272) Min = 0 Max = 39 37,4% 60etplus De55à59 De50à54 De45à49 4,6% 16,3% 18,9% 19,9% 16,0% 11,0% 5,7% 3,7% 68 3,9% 4,5% 7,0% 1,1% De 35 à 39 0,2% 40 et plus 0,0% De 30 à 34 De 25 à 29 De 20 à 24 De 15 à 19 15,9% 6,8ans De 10 à 14 De 5 à 9 De 1 à 4 Moins de 1 9,78 8,6ans 4,2% 25,9% Ancienneté Ecart-type= De40à44 Ancienneté dans l'activité : De30à34 1 sur 5 a plus de 55 ans De25à29 M oinsde20 0,3% la moitié des AD a plus de 47 ans 3,5% (n=1317) De20à24 Tranches d âge 45,79 47,00 Max= De35à39 Moyenne= Médiane= Min= 19 Moyenne ancienneté Moyenne ancienneté dans l activité dans le poste On rentre dans ce métier à tous les âges 21

érents : Nombre d employeurs par salarié Secteur complexe : 4 et plus (29,5% ) % 1 (44,0% ) % % 3 (7,9% ) % 2 (18,5% ) % Nb % obs. Types d'employeurs : 1191 90,0% 9Association 18 69,4% prestataire m,1 andataire 2Association 53 19 % Particulier 44 Autres (Somme = 100 %) 0,8% 2,7% 19,1% 3,3% 3,3% 36 Entreprise 2,7% CCAS 11 0,8% 90,0% 69,4% Employeurs multiples Les AD suivies sont en prestataire Nombreuses réponses multiples Nb % obs. : cumul 1 191 90,0% de statuts mandataire et 0,8% 918 69,4% 2,7% prestataire 253 19,1% 19,1% 3,3% 44 3,3% 14% cumulent un 36 2,7% autre emploi 69,4% 11 0,8% 90 (Somme = 185,3%) 22

Antécédents médicaux 34% ont des antécédents médicaux déclarés à la visite membres supérieurs 1,9% rachis (lomb., thorax, cervicales) membres inférieurs (440/ 1289) 6,2% (n=259) 1,9% psychiques 6,6% dermatologiques 0,4% digestives 2,3% infectieuses 0,4% cardio-respiratoires et vasculaires 38,6% endocrinologiques/métaboliques divers (cancers, PAR, épilepsie...) 23,9% 17,8% Très faible pourcentage de personnes reconnues TH (2,7%) 23

Atteintes de santé actuelles Sur les 1310 AD examiné(e)s : 62,7 % ont au moins une atteinte (quelle qu'en soit l'origine : liée au travail ou non) 37,7% ont au moins une atteinte en lien avec le travail Sur 3 AD, 2 présentent au moins une atteinte de santé, dont 1 en lien avec son travail. 24

3 thèmes nous interpellent Les Accidents du Travail Les Troubles Musculo-Squelettiques Les Risques psychosociaux 25

Accidents du Travail Troubles Musculo-Squelettiques Risques psychosociaux 26

Absentéisme pour AT 55 personnes ont été victimes de 1 ou plusieurs accidents du travail au cours des 12 derniers mois 2320 jours d arrêt au total La plupart durent plus de 9 jours (65,5%) Un AT sur 6 dure plus de 60 jours (16,4%) 27

Causes des AT (n=24) Les chutes, les accidents de circulation et les manutentionsmobilisations sont les principales causes d'accidents 28

Accidents du Travail Troubles Musculo-Squelettiques Risques psychosociaux 29

Atteintes «TMS» actuelles Atteinte ostéo-articulaire (dos, bras, jambes) Sur les 1310 AD examiné(e)s : 51,9 % des AD ont au moins un «TMS» quelle qu'en soit l'origine 34,4 % des AD ont au moins un TMS en lien avec le travail Toutes atteintes 1310 AD 62,7% Sur 3 AD, 1 souffre soit du dos, soit des épaules, des coudes et/ou des poignets en lien avec son travail 37,7% 30

A T T _ D IG E S T 1 250 95,8% 51 3,9% 4 0,3% 1 305 100,0% A T T _ IN F E C T IE U S E S 1 289 98,7% 13 1,0% 4 0,3% 1 306 100,0% 5,8% 16 1,2% 1 282 100,0% 1 192 93,0% 74 Atteintes actuelles A T T _ C A R D IO _ R E S P I p = 0,0%; c h i2 =1 397,85; d d l =14 (TS) 0% 1 0% 2 0% 3 0 % 4 0 % 5 0% 6 0% 7 0 % 8 0% 9 0 % 1 0 0 % A T T _ O S T E O _ A R T IC U L A IR E S _ M E M _ S U P A T T _ O S T E O _ A R T IC U L A IR E S _ R A C H IS A T T _ O S T E O _ A R T IC U L A IR E S _ M E M _ IN F ATT_PS Y A TT_D E RM ATO A T T _ D IG E S T A T T _ IN F E C T IE U S E S A T T _ C A R D IO _ R E S P I 73,0% 7,3% 64,8% 13,1% 19,7% 22,1% 87,5% 8,7% 87,9% 8,3% 93,1% 95,8% 98,7% 93,0% 5,8% RACHIS (35,2%) dont 22.1% lien avec le travail MEMBRES SUPERIEURS (27%) dont 19.7% lien avec le travail MEMBRES INFERIEURS (12,5%) dont 3.8% lien avec le travail Une AD sur 5 souffre du dos en lien avec son travail, et une AD sur 5 souffre aux bras (épaules, coudes, poignets) en lien avec son travail. 31

Aménagements demandés 79 personnes (5,9% de l effectif interrogé) ont fait l objet d une demande d aménagement par le Médecin du Travail Principalement pour limiter les activités physiques Autres restrictions EPI spécifiques Travail en hauteur 12,28% Pourcentages sur 57 réponses détaillées 3,51% 10,53% Organisation du temps de travail Gestes & postures Port de charge 15,79% 24,56% 33,33 32

Maladies Professionnelles Affections chroniques du rachis lombaire provoquées par la manutention manuelle de charges lourdes Affections périarticulaires provoquées par certains gestes et postures de travail (épaules, coudes, poignets-mains, genous, chevilles-pieds) Sous-déclaration Maladies Professionnelles : 1,33% des personnes interrogées ont déclaré être reconnues en MP pour le dos ou les membres sup. et inf., alors que : 3% des AD ont été déclarées inaptes à cause de ces atteintes 34,4 % des AD présentent des atteintes TMS et dos en lien avec leur travail selon les médecins du travail 33

Accidents du Travail Troubles Musculo-Squelettiques Risques psychosociaux 34

Atteintes psychiques actuelles Y 3,8 % des personnes Nb Ou i e n lie n ave c le tra vail (3,8 % ) Oui sa n s lie n a ve c le tra va il (8,3 % ) % cit. interrogées ont une 1 144 87,9% 8,3% atteinte108psychique en n s lien a ve c le tra va il lie n a ve c le tra va il 49 3,8% lien avec travail. 1 301 le 100,0% N on (8 7,9 %) 22,9 % des 83 inaptitudes prononcées sont notamment dues à des atteintes psychiques Une bonne santé psychique est-elle indispensable au travail d'aide à Domicile? 35

TAC H ES_ADM 797 61,0% 509 39,0% H YGIEN E_C ORPORELLE 779 59,3% 535 40,7% SOIN S 685 52,3% 624 47,7% 951 73,2% 349 26,8% Le contenu de l activité AC TIVITES_SOC IALES p = <0,1% ; chi2 = 2 833,87 ; ddl = 7 (TS) EN TRETIEN 99,1% 0,9% C OU RSES 90,9% 9,1% C U ISIN E_REPAS 89,7% 10,3% JARD IN AGE 19,9% 80,1% TAC H ES_ADM 61,0% 39,0% H YGIEN E_C ORPORELLE59,3% 40,7% SOIN S 52,3% 47,7% AC TIVITES_SOC IALES 73,2% 26,8% Oui Non Pas de distinction significative des tâches en fonction des métiers. Exemple : 29,3 % sont des AVS alors que 59% déclarent accomplir des activités d hygiène corporelle. Ecart important entre le travail prescrit et le travail réel 36

La formation métier diplômante 50,5 % des répondants n ont pas de formation diplômante en lien avec le métier. Parmi les 1323 AD interrogées, les diplômes détenus sont : D E A V S (C A FA D ) 19,3% 15,3% VAE 9,6% BEP 4,4% CAP A utre(s) form ation(s) aide à dom icile 7,7% (certaines salariées ont plusieurs formations diplômantes) 37

Le niveau de formation Quel est le niveau d'étude correspondant à cette (ces) formation(s)? Taux de réponse 45,2% : Niveau d étude en provenance d'autres filières Nb % cit. Quel est le niveau d'étude correspondant à cette (ces) formation(s)? Ta u x d e ré p o n se 45,2% : N iveau VI (C ertificat de form ation générale,nb D iplôme % cit. national N ive a u VI (Cdu e rtifbrevet) ica t d e f o rm a tio n g é n é ra le, D iplôm e n a tio n a l d u b re ve t) 0 0,0% 114 76,5% N iveau V (C ertificat d'étude prim aire, C AP, BEP) 0 0,0% 6,7% 1 6,8% 114 76,5% Nive iveau (BAC, D, AEU, BP, N a u IV IV (B AC, D A EU BP, B T, BM ABT,, D ECBMA, S, B M,D FPEC E, S, BM, FPE, 25 16,8% MC, BEPEC TP) M C, BE PEC A SEASER, R, M IM A,MIMA, TP ) 25 16,8% N a u III (BTS, BTSA, D U T, DD EU DM A, ST, TP) Nive iveau III (BTS, BTSA, UST, T, D EU 10 6,7% 0 0,0% 0 0,0% N ive a u V (C e rtif ica t d 'é tu d e p rim a ire, C AP, BE P) 10 D MA, TP) 6,7% N ive a u II (L ice n ce, M a itrise ) 0 0,0% N ive a u I (D E A, D ES S, D o cto ra t, Gra n d e s E co le s) 0 0,0% N iveau II (Licence, Maitrise) N iveau Total I (D EA, D ESS, D octorat, Grandes Ecoles) 149 100,0% Total 6,7% 16,8% 7 6,5% 149 100,0% Une majorité de niveau V, mais 1 employé(e) sur 5 a le Bac ou plus : les métiers de l'aide à domicile offrent une filière d'accueil ouverte, et à tous les niveaux. 38

La formation continue Formation continue au poste de travail Nb P RA P E (Gestes et P ostures) 306 23,1% A utres 300 22,7% A ccom pagnem ent fin de vie 180 S ecourism e (S S T, A FP S, P S C 1, P rem iers secours...) 102 7,7% Form ation nettoyage 97 7,3% Gestion du stress 55 13,6% 4,2% Autres : majoritairement des formations sur les divers handicaps / maladies : Alzheimer, Parkinson, Troubles du comportement, Plus de la moitié des répondantes (54%) n'ont pas de formation continue 63% de celles qui n'ont pas de formation initiale, n'ont pas nonplus de formation continue. 39

Tâche relationnelle Question posée : Evaluez votre rôle de soutien psychologique à la personne? 0,6 % 7,6 % 91,8% 40

Les Inaptitudes 41

Inaptitudes prononcées Entre octobre 2008 et octobre 2010, 83 Aides à Domicile suivies en médecine du travail ont été déclarées inaptes, donc très certainement licencié(e)s. Motifs d'inaptitude ---------------------Nbre d'inaptes 42

D A P e s è th n y S Accidents du Travail : Chutes, Circulation, Manutentions-Mobilisations Troubles Musculo-Squelettiques : la moitié des AD (dos et bras), 1ère cause d'inaptitude Risques psychosociaux : une AD inapte sur 5 pour troubles psychiques 43

Recueil des attentes des OASP 37 structures sollicitées / 30 répondants en L.-et-G. 105 réponses Plaquette produits ménage Nouveaux pictogrammes Prév. Risques Risque routier Risque infectieux 44

Axes de Prévention PAAD notre accompagnement : les actions de prévention en cours d élaboration et à venir Construction d une arborescence de documentation commune Grille d évaluation du domicile Guide évaluation des risques professionnels Brochures sensibilisation aux risques professionnels AT TMS Sensibilisation / Formation PRAP Sensibilisation encadrement / CA / directeur à la santé / sécurité au travail RPS 45

Echanges sur la santé et la prévention pour les aides à domicile 46

Echanges sur les résultats PAAD Besoin de précisions? Suggestions de traitements de données? Relation entre plusieurs données? Utilité de ces données? Qu'en pensez-vous? Adhésion à ces actions de prévention?... Qu'en pensez-vous? 47

Echanges...RDV au 05 avril pour en rendre compte 48

Moyens de prévention disponibles Services de Santé au Travail de Lot-et-Garonne 49

...retour en Lot-et-Garonne CIST47 Colloque 2008 Formations : PRAP 2S et SST P R A P 2 S R P S SST vill. Partenariat L U H S Prévention Risques Psychosociaux Livret Unique Hygiène et Sécurité 50

Formations «PRAP 2S» 51

Comité Interentreprises pour la Santé au Travail de Lot-et-Garonne 12A Rue Diderot 47000 AGEN P.R.A.P 2S Prévention des Risques liés à l'activité Physique Sanitaire et Social Véronique COLLIN Formatrice PRAP 2S et SST Patricia TERRE, Responsable Formations 52

Personnel concerné - Personnel de soins et d'aide en structure ou à domicile (Aide-soignant, Aide Médico-Psychologique, Aide à domicile, Auxiliaire de vie...) - Personnel du secteur de la petite enfance (Animateur, Auxiliaire de la petite enfance...) 53

Objectifs de la formation Identifier et caractériser les risques Connaître et utiliser : les techniques de mobilisation (transferts, accompagnement aux déplacements...) et de manutentions (porter, soulever, déplacer...), les différentes aides techniques existantes (draps de glissement, verticalisateur, lève-malade etc...) Proposer des pistes d'améliorations et participer à leur réalisation 54

Comprendre la démarche PRAP La démarche PRAP est une démarche globale de prévention, elle s'appuie sur le principe d'amélioration continue, elle doit permettre à l'entreprise de dégager des pistes d'amélioration dans les domaines organisationnels, techniques et humains aux situations de travail. Elle vise à informer et sensibiliser les différents acteurs et former les salariés à être acteurs de leur propre prévention. 55

La démarche en 4 étapes La démarche PRAP en 4 étapes 1 Présenter et planifier la formation aux responsables ou son représentant. Identifier et caractériser les risques liés à l'activité physique.collecter des indicateurs et élaborer les supports de formation. 2 Mettre en place la formation (21 heures) 3 Evaluer la formation. Proposition de pistes d'amélioration. 4 Synthèse et retour de la formation au responsable ou son représentant 56

La formation à la PRAP permet à chacun et tout au long de sa vie d'acquérir les compétences lui permettant d'être acteur de sa propre prévention Modalités de la formation : 3 jours de formation non consécutifs soit 21 heures. Groupe de 8 à 10 personnes en inter ou en intra. Recyclage de 7 heures tous les 3 ans. Pour plus d'informations sur les formations vous pouvez consulter notre site : www.cist47.fr 57

Apports de la psychologie du travail Secteur Aide à Domicile 58

Apport de la psychologie du travail dans le secteur de l'aide à domicile Julie Venturini Psychologue du Travail Magali Noguès Psychologue du Travail Santé au Travail à Domicile 47 Santé au Travail AidesAides à Domicile 47 59 59

Définition La psychologie du travail : Etudie l'homme au travail : => relations que les travailleurs entretiennent avec leur environnement. Analyse et explique : - comportements - émotions - processus cognitifs Santé au Travail à Domicile 47 Santé au Travail AidesAides à Domicile 47 60 60

Niveaux d'analyse Relation entre l'homme et son activité Analyse des représentations de l'individu (ressources, situation de travail...) Analyse du travail réel Relation entre l'individu et l'organisation Recrutement du personnel Satisfaction au travail Implication au travail Relation interpersonnelle dans l'entreprise Communication Reconnaissance Management Santé au Travail à Domicile 47 Santé au Travail AidesAides à Domicile 47 61 61

Exemple de méthode d'intervention Phase préparatoire => analyse de la demande (rencontre direction, CHSCT, président, secrétaire etc...) => recueillir des données sur la santé et le fonctionnement de la structure Diagnostic Résultats => restitution des résultats à l'ensemble des membres de la structure et ouverture de la discussion sur les pistes d'amélioration possibles. Pistes Améliorations, Plan d'action et suivi Santé au Travail à Domicile 47 Santé au Travail AidesAides à Domicile 47 62 62

Exemple d'intervention Demande initiale => Groupes de parole Objectif => Évoquer les souffrances en lien avec le travail Résultat => La souffrance est générée principalement par des problèmes d'organisation du travail Pistes d'amélioration Exemple : intégrer les temps de trajet dans la planification, définition claire des missions en fonction de la qualification etc... Santé au Travail à Domicile 47 Santé au Travail AidesAides à Domicile 47 63 63

Les principes d'intervention en psychologie du travail 1. Agir en collaboration avec le médecin du travail 2. S'adapter à l'entreprise, à la demande (pas de méthode à priori) 3. Agir en concertation avec la direction de l entreprise, l éventuel service RH, les préventeurs 4. Rendre les salariés acteurs du processus (les solliciter pour identifier les problèmes et proposer des solutions) 5. Mettre en place un débat autour des conditions de travail et des questions de santé (lors de la restitution des résultats d un questionnaire par exemple). L ensemble des salariés concernés doit pouvoir y participer Santé au Travail à Domicile 47 Santé au Travail AidesAides à Domicile 47 64 64

LUHS «Livret Unique Hygiène et Sécurité» 65

Présentation du «LUHS» Laetitia DAVEZAT, Ingénieure Hygiène & Sécurité CIST47 Stéphanie VAIDIE Ingénieure Hygiène & Sécurité SST-VL Santé au Travail à Domicile 47 Santé au Travail AidesAides à Domicile 47 66 66

Démarche pour la formalisation Colloque 13/10/2008 * Invitation des personnes chargées d'encadrer l'hygiène et la sécurité à se faire connaître Recueil de données - * Enquête téléphonique - Résultats de l'enquête Régionale Santé Travail - Fiches d'entreprises études de postes - AT MP 67

Démarche pour la formalisation Analyse des données - Mise en évidence des risques récurrents/critiques - Choix des axes à privilégier - Définition, choix des axes/principes de prévention à développer Conception - Définition, choix de mise en forme - Formalisation «LUHS» 68

Articulation du «LUHS» INFECTIONS Introduction & définition DÉPLACEMENTS STRESS Les bonnes pratiques de sécurité PRODUITS CHIMIQUES LOCAUX ACCIDENTS Les situations d'urgence INCENDIE Informations pratiques MATÉRIELS MANUTENTIONS POSTURES INFORMATIONS PRATIQUES Mes contacts La fiche «ça va pas» 69

Les bonnes pratiques de sécurité Quels dangers Identification des risques INFECTIONS DÉPLACEMENTS Moyens de prévention STRESS PRODUITS CHIMIQUES LOCAUX MATÉRIELS MANUTENTIONS POSTURES 70

Les situations d'urgence ACCIDENTS INCENDIE 71

Informations pratiques Qu'est-ce que la fiche «ça va pas» 72

Informations pratiques Comment la remplir? 73

Comment favoriser l'amélioration des conditions de travail des aides à domicile?... «ça va pas» mais «ça irait mieux si»... Thierry PARAVIS, Ergonome CIST47 Patricia TERRE, Intervenante en Prévention CIST47 74

le LUHS : levier d'une dynamique de prévention globale Fédération ou entreprise OASP Associations et établissements OASP Encadrement de proximité Aides à Domiciles 75

Qu'est-ce qui remonte? Comment vous vous en acquittez? Qu'est-ce que ça donne? Activité réelle d'aide à domicile : efforts, risques, incidents et solutions, astuces... 76

L'OASP demande de l'aide? l'ad demande de l'aide sollicitation encadrement l'ad maîtrise cycle court 77

Proposition de partenariat Votre expérience VOUS intéresse : Comment faites-vous remonter les problèmes de terrain, et comment les traitez-vous? Dégageons de bonnes manières de faire Expérimentons ces pratiques avec un PETIT organisme employeur d'aides à Domicile Diffusons cette expérience auprès de l'ensemble du réseau Inscrivez-vous lors de la remise du LUHS Nous en reparlons le 5 avril 78

Echanges 79

Conclusion Documents sur le site cist47.fr Prochain RDV à Bon-Encontre le 5 avril 27 septembre Vous souhaitez contribuer à l'analyse des «remontées terrain» : inscrivez-vous en retirant votre LUHS 80

Merci de votre participation 81