des TMS dans les collectivités, exemple du programme PAMAL à Quimper. 1
Présentation du réseau Fédération de 30 associations départementales ou régionales regroupant 500 kinésipréventeurs. Un commission recherche/évaluation/agrément chargé d harmoniser et de valider les compétences et les pratiques du réseau Des congrès diffusant les bonnes pratiques Des partenaires institutionnels (mutuelles, caisses d assurances maladie, sociétés savantes, services de l état, collectivités)
Pour en savoir plus www.cnpk.org
Association adhérente de KFP 80 kinésipréventeurs sur le terrain 6000 heures d intervention/an 400 commanditaires et 16 partenaires Des programmes et actions portant sur différentes thématiques de santé publique, santé scolaire et santé au travail Une équipe de professionnels au siège, assurant la gestion et la coordination des programmes
Les interventions en santé au travail des Accidents et Maladies de l Appareil Locomoteur et Santé au Bureau. Corps Accordé Stress Atténué Kiné Action Accidents de Plain Pied
Références
Pour en savoir plus www.kineouestprevention.com
Contexte - 1 Dans les collectivités de Quimper la majeure partie des 147 accidents de travail recensés en 2009 concernaient le dos, viennent ensuite les pieds/chevilles puis la main/poignet. En 2009-2010, les causes les plus fréquentes sont dues à : des efforts physiques/mouvements corporels (24%), des chutes de plain- pied/glissades (21%) et des manutentions manuelles (18%). Ces trios sont inchangés depuis plusieurs années. Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 8
Contexte - 2 Les membres supérieurs sont le siège de nombreuses maladies professionnelles. Enfin, il est à noter que des formations «Gestes et postures» avaient été réalisées par différents organismes de formation. Elles avaient été jugées trop théoriques, non adaptées aux corps de métier des agents et sans mise en pratique effective sur le terrain. Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 9
Objectifs Diminuer, chez les participants, la fréquence et la gravité des accidents du travail et des maladies professionnelles liés à l activité physique. Permettre aux participants d acquérir des savoirs, savoir-faire et savoir-être leur permettant de mieux contrôler le risque Participer à la démarche globale pluridisciplinaire de prévention et santé au travail. Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 10
Communication Présentation du projet devant le CHST : Objectifs, méthodologie, contenu et supports de l action, réponses aux questions. Information des cadres et des agents : affiches, articles dans la revue du personnel, présentation en réunion, formations dédiées aux cadres (2 e semestre 2013) Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 11
Services concernés Espaces verts, service funéraire, Enfance et petite enfance, Voirie - Environnement Division des bâtiments, Division Technique des Sports - Piscines, Cuisines SYMORESCO, Médiathèque, Musée et beaux arts, CCAS, CIAS. 12 onférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014
Les intervenants 4 kinésithérapeutes, formateurs consultants en santé au travail pour les prestations sur site (réunions et visites préparatoires, formations, évaluations, production des rapports, vidéos..) et relation avec le service HSE : Christine PERROT : CIAS, CCAS. François THAUVIN : Espaces verts-funéraire, voirie musée culture Arnaud ROUX : Enfance et petite enfance, Division Technique des Sports. René GASNIER : Cuisine SYMORESCO, Ateliers techniques des bâtiments, environnement, médiathèque. Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 13
Visites et réunions préparatoires Entretien avec les responsables des services concernés Visite des unités concernées, entretien et questionnaire d évaluation des contraintes avec quelques agents Observation des locaux, véhicules, équipements et situations de travail, prises de vues, Réunion de préparation : restitution de la visite, adaptation du contenu, moyens et modalités des formations Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 14
Bilans individuels Evaluation des connaissances et des représentations Evaluation des antécédents, des habitus, des facteurs de risque personnels Evaluation des capacités Calcul du score de risque Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 15
Formations 1 Causes et conséquences des TMS Description et fonctionnement de l appareil locomoteur Mouvements préventifs et compensatoires, adaptés aux facteurs de risques individuels et environnementaux Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 16
Bilans individuels et formations - 2 Amélioration des gestes de métiers Application en situations de travail Analyse des risques liés à l environnement et propositions d amélioration. Mise en application entre les séances et après Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 17
Supports 18 Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014
Fiches d Amélioration des Situations à Risque Amorcées lors des visites de terrain, puis réalisées collectivement lors des formations Transmises au service prévention et restituées lors des réunions de synthèse Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 19
Réunions de synthèse Formateurs KOP, préventeur, responsables des services concernés. Analyse des évaluations Restitution des fiches d amélioration des situations à risque - suivi Besoins complémentaires : application aux postes, recyclages, analyse de situations à risque, accompagnements individualisés Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 20
Bilan 2011/2013 4 Collectivités et 18 services desservis 8 réunions préparatoires, 8 visites de terrain, 52 formations, 4 restitutions dans les services 5 présentations en CHSCT, Codir, réunion d élus 650 agents et cadres concernés Campagnes d affichage, articles dans la revue de la collectivité Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 21
Evaluations et productions 425 bilans individuels réalisés et remis aux agents avec encouragement à les transmettre à leur médecin du travail et leur médecin traitant. 113 copies anonymisées en cours de dépouillement épidémilogique 450 questionnaires d évaluation à chaud dépouillés. Taux de satisfaction élevé 87% 17 fiches d amélioration des situations à risques produites, 62 situations traitées. Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 22
Conclusion 1 La programmation est plus que satisfaisante L information n'a pas toujours suivi, notamment au niveau des cadres. Les fiches d'amélioration des situations à risque ont démarré avec un peu de retard qui a été rattrapé en 2012/2013. Elles reprennent souvent des points déjà signalés par le service prévention et qui n avaient pas été pris en compte par l encadrement Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 23
Conclusion 2 L'évaluation à chaud montre la satisfaction des agents Une évaluation à froid des formations (satisfaction, mise en application, bénéfices ressentis) sera menée par le service prévention à l'aide du questionnaire PAMAL prévu à cet effet Le suivi à distance de la sinistralité ATMP chez les bénéficiaires du programme comparativement à l'ensemble des agents sera un indicateur pertinent de l'efficacité du programme Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 24
Conclusion 3 La communication institutionnelle, un peu oubliée en 2011, s'est renforcée en 2012. Pour la réactivation des messages préventifs, Kiné pourra fournir des affiches destinées aux services De même des diaporamas pps destinés aux écrans d'information seront proposés par KOP. Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 25
Conclusion 4 L'implication des cadres devrait être améliorée grâce aux réunions de restitution qui ont démarré en décembre 2013 et se poursuivront en 2014, avec la participation des kinés ayant animé les formations des agents des services concernés Un temps de restitution et d échange avec les médecins de santé au travail serait souhaitable La formation d'un référent PAMAL par service ou d un référent PAMAL pour l ensemble des collectivités serait souhaitable Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 26
Conclusion 5 Les recyclages à 2-3 ans ont été très demandés par les agents (80 %) et pourraient être animés par les formateurs KOP, dans le cadre d un marché public complémentaire La réalisation d'affiches de bonnes pratiques PAMAL, par le formateur KOP référent du service, autour d'une situation à risque vue en formation et reprise lors d'une séance sur le terrain avec prises de vues, pourrait être testée (élagueurs par exemple). L'outil générique pour construire ces fiches pourrait ainsi être transmis au service prévention qui se chargera de la partie "métiers", le kiné référent se chargeant de la partie "mouvements" Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 27
Perspectives Le programme a été prolongé de 3 ans dans le cadre d un appel d offre Les axes de cette seconde période triennale sont l implication des cadres, la poursuite des formations des équipes et agents, le recyclage ou l application au poste, l accompagnement individualisé des agents en risque d inaptitude en lien avec les médecins du travail, la formation de référents, l analyse des «points durs», l évaluation à distance. Conférence «des TMS dans les collectivités de Quimper» - Kine Préventica Nantes 2014 28
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