Novembre 2010 ANALYSE & Santé au travail - Étude élaborée en partenariat entre le Centre de Gestion de la fonction publique territoriale de la Charente-Maritime et Dexia Sofcap ÉDITO À l échelon national, 31 % (1) de ces agents sont âgés de 50 ans et plus. En Charente-Maritime, ils représentent plus de 5 500 agents, soit près de 38 % (2) de l effectif total. Les conséquences conjointes du vieillissement de la population et du recul de l âge du départ à la retraite, imposent de considérer la santé au travail, à chacune des étapes de la vie professionnelle, comme une priorité de la gestion des ressources humaines : les études statistiques enseignent en effet que les agents de 50 ans et plus connaissent un niveau d absences élevé. Le Centre de Gestion de la Charente-Maritime assiste depuis plusieurs années les collectivités dans les domaines de la santé et de la sécurité au travail. Pour mieux comprendre les phénomènes d absences dans les collectivités territoriales, le Centre de Gestion de la Charente-Maritime et Dexia Sofcap ont conduit une enquête à destination des agents de 50 ans et plus afin d évaluer leur perception de leur niveau de santé. Quels sont les facteurs de motivation dans leur cadre professionnel? Comment perçoivent-ils leurs conditions de travail?... La connaissance de ces éléments doit permettre aux collectivités de déployer les actions les plus appropriées en matière de santé au travail. Près de 61 % des agents ont répondu (3 371 retours), ce qui contribue à la représentativité des résultats de l étude : à l image de la pyramide des âges des agents territoriaux du département, 53 % des répondants sont âgés de 50 à 54 ans et 63 % sont des femmes. 47 % des répondants déclarent appartenir à la filière technique et 29 % occupent un poste administratif. Près de 24 % des agents s occupent du nettoyage et 18 % accomplissent une mission liée aux services à la personne. Ces agents appartiennent à des collectivités affiliées et non affiliées, employant de 1 à 2 350 agents. (1) Source : Insee, enquête Colter 2007 - (2) Source : CDG 17 2009 Dexia Sofcap Assurances - Personnels des collectivités locales SANTÉ ET VIE PROFESSIONNELLE DES AGENTS TERRITORIAUX DE 50 ANS ET PLUS Une enquête en Charente-Maritime menée en décembre 2009 SOMMAIRE P. 2 Construire avec l implication des agents P. 3 Troubles musculo-squelettiques : des métiers territoriaux exposés P. 4 L organisation, le management et la vie de l équipe : les facteurs clefs de pénibilité au travail P. 5 Certains métiers perçus comme pénibles par les agents territoriaux P. 5 Lexique P. 6/7 Un indicateur d alerte : la douleur P. 8 Synthèse : une perception de la santé qui repose sur de nombreux facteurs, une pénibilité identifiée sur certains métiers P. 8 Méthodologie FILIÈRES DES RÉPONDANTS Graphique n 1 13 % 3% 29 % 2% Face aux enjeux humains, économiques et organisationnels que représentent les absences pour motif médical, comment favoriser une santé au travail durable pour les agents territoriaux, à tous les âges de leur carrière? Sécurité 3% 1% 2% Administrative Technique 47 % Sportive Culturelle Animation Sanitaire et sociale Hors filière
Dexia Sofcap Octobre 2010 CONSTRUIRE AVEC L IMPLICATION DES AGENTS Les agents territoriaux de la Charente-Maritime s investissent et s épanouissent dans leur activité professionnelle. Pour autant, la préservation de leur santé et le soutien de leur hiérarchie constituent des attentes fortes. APPRÉCIATION DU TRAVAIL Graphique n 2 Éprouvez-vous dans votre travail la fierté du travail réalisé? 89 % 11 % Une implication confirmée : 9 agents sur 10 éprouvent de la fierté dans leur activité professionnelle et se sentent utiles aux autres. Éprouvez-vous dans votre travail l impression d être reconnu à votre juste valeur? 47 % 53 % Éprouvez-vous dans votre travail l impression d être utile aux autres? 89 % 11 % 0 20 40 Oui Non L engagement au service du public est donc une valeur largement partagée. En revanche, ces agents estiment n être pas reconnus à leur juste valeur dans un cas sur deux. VOUS IMPLIQUEZ-VOUS DANS VOTRE TRAVAIL? Graphique n 3 1 % 34 % Peu 65 % Normalement Beaucoup Des agents attachés à leur métier : 99 % des agents déclarent s investir dans leur travail. De plus, près de 2 agents sur 3 estiment s impliquer beaucoup. VOTRE TRAVAIL Graphique n 4 est varié 48 % vous permet d acquérir des connaissances 37 % vous permet de choisir votre façon de procéder 35 % vous offre les moyens pour un travail de qualité 27 % 36 % 10 % 6 % 44 % 11 % 8 % 42 % 15 % 8 % 44 % 19 % 10 % 0 20 40 Tout à fait Plutôt oui Plutôt non Pas du tout Les métiers territoriaux sont des emplois qui permettent de se réaliser : les agents sont unanimes pour reconnaître la diversité de leur activité (84 %), qui leur permet d apprendre (81 %), et leur octroie l autonomie (77 %) et les moyens (71 %) nécessaires pour accomplir un travail de qualité. Construire une politique pertinente en faveur des personnels de 50 ans et plus requiert une vigilance toute particulière de l encadrement et une valorisation du sens du travail (utilité, travail intéressant ). 2 ANALYSE &
Octobre 2010 Dexia Sofcap TROUBLES MUSCULO-SQUELETTIQUES : DES MÉTIERS TERRITORIAUX EXPOSÉS LES TROUBLES MUSCULO- SQUELETTIQUES (TMS) Les troubles musculo-squelettiques désignent un ensemble de maladies inflammatoires ou dégénératives qui affectent les muscles, les tendons, les nerfs. Localisés aux articulations (épaule, poignet, dos ), ils engendrent notamment les syndromes du canal carpien, les tendinites, les hernies discales... Certains peuvent être reconnus comme maladies professionnelles : affections périarticulaires (N 57), vibrations liées aux outils à main (N 69), affections du rachis lombaire liées aux vibrations ou à la manutention de charges lourdes (N 97 et 98), par exemple. Dans le régime général comme parmi les collectivités territoriales, les maladies professionnelles sont depuis plusieurs années en forte croissance. À l échelon national, la reconnaissance annuelle de nouvelles maladies professionnelles a doublé en quatre ans parmi les agents des collectivités territoriales. En 2008, 80 % d entre elles sont engendrées par des troubles musculo-squelettiques. En 2009, les affections périarticulaires représentent à elles seules plus des trois quarts des nouvelles reconnaissances. Si les caractéristiques individuelles de chacun (âge, état de santé, parcours socioprofessionnel...) interviennent dans le développement de telles pathologies, les TMS résultent principalement des facteurs biomécaniques et psychosociaux : les efforts accomplis et les conditions d exercice de l activité professionnelle (port de charges, gestes répétitifs, postures contraignantes ), tout comme la perception de cette activité (stress, reconnaissance, intérêt au travail ) participent au développement des troubles musculo-squelettiques. Interrogés sur leurs conditions de travail, les agents territoriaux de la Charente-Maritime de 50 ans et plus retiennent ces facteurs biomécaniques et psychosociaux comme caractéristiques de leurs métiers. NOMBRE DE MALADIES PROFESSIONNELLES SURVENUES POUR 1 000 AGENTS EMPLOYÉS Graphique n 5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0 1 % 1,04 1,30 1,55 1,86 2,13 2,68 2003 2004 2005 2006 2007 2008 RÉPARTITION DES MALADIES PROFESSIONNELLES RECONNUES - 2009 Graphique n 6 8% 2 % 11 % 2% FACTEURS BIOMÉCANIQUES FACTEURS PSYCHOSOCIAUX 76 % Votre travail nécessite-t-il des gestes répétitifs? Affections chroniques du rachis lombaire (n 97, n 98) Affections dues au plomb et à ses composés (n 1) Affections périarticulaires (n 57) Allergie professionnelle (n 49, n 65, n 66) Atteinte auditive (n 42) Autres Graphiques 5 et 6 : La population concernée par l étude regroupe un échantillon de 307 500 agents affiliés à la CNRACL répartis dans 16 400 collectivités. LES CONDITIONS DE TRAVAIL Graphique n 7 49 % 17 % 34 % Votre travail nécessite-t-il des efforts physiques importants ou le port de charges lourdes? 26 % 32 % 42 % Avez-vous un travail psychologiquement difficile? 23 % 39 % 38 % Votre travail est-il générateur de stress? 34 % 44% 22 % 0 20 40 Oui, fréquemment Oui, occasionnellement Non Facteurs biomécaniques : Près d un agent sur deux (49 %) estime accomplir fréquemment des gestes répétitifs. Plus d un sur quatre (26 %) manipule souvent des charges lourdes. Facteurs psychosociaux : Près de deux tiers des agents trouvent fréquemment ou occasionnellement leur travail psychologiquement difficile (62 %). Tandis qu une majorité le considère fréquemment ou occasionnellement générateur de stress. Source Dexia Sofcap Source Dexia Sofcap Les activités accomplies par les agents prédisposent ces derniers à la survenance de troubles musculosquelettiques. La pénibilité du travail et l usure professionnelle doivent donc se trouver au cœur des préoccupations des collectivités. ANALYSE& 3
Dexia Sofcap Octobre 2010 L ORGANISATION, LE MANAGEMENT ET LA VIE DE L ÉQUIPE : LES FACTEURS CLEFS DE PÉNIBILITÉ AU TRAVAIL La moitié des agents interrogés en Charente-Maritime décrivent leur travail comme usant. L enquête met en lumière l importance des facteurs biomécaniques et psychosociaux : les agents qui estiment accomplir des gestes répétitifs, tout comme ceux qui soulèvent fréquemment des charges lourdes, sont plus nombreux à considérer leur travail comme usant. 77 % des agents qualifiant leur activité de psychologiquement difficile la considèrent également comme usante. LA PERCEPTION DU MÉTIER Graphique n 8 FACTEURS BIOMÉCANIQUES FACTEURS PSYCHOSOCIAUX 0 20 54 % 44 % 44 % 76 % 72 % 65 % 77 % 89 % 24 % 46 % 56 % 56 % 35 % 28 % 23 % 11 % 40 Votre travail nécessite des gestes répétitifs Votre travail ne nécessite pas de gestes répétitifs Votre travail nécessite des efforts physiques importants ou le port de charges lourdes Votre travail ne nécessite pas d efforts physiques importants ou le port de charges lourdes Vous avez un travail psychologiquement difficile Vous n avez pas un travail psychologiquement difficile Votre travail est générateur de stress Votre travail n est pas générateur de stress Travail usant Travail non usant Selon les répondants, l importance de l impact des facteurs psychosociaux sur l usure au travail est équivalente à celle des facteurs biomécaniques. Les gestes répétitifs, les efforts physiques et le port de charges lourdes, les sollicitations psychologiques et le stress révèlent l usure au travail : les agents qui identifient ces caractères parmi leur activité sont systématiquement plus nombreux à considérer le travail comme usant. La vie de l équipe, la qualité du management et l organisation des activités influent également sur le sentiment d usure professionnelle. 64 % des agents estimant manquer de reconnaissance qualifient leur travail comme usant. A l inverse, l agent qui se sent soutenu par sa hiérarchie, reconnu dans les tâches qu il accomplit et autonome considère son travail comme moins usant. LA PERCEPTION DE L ORGANISATION Graphique n 9 23 % 20 % 18 % 21 % 37 % 36 % 26 % 38 % 35 % 57 % 50 % 64 % 0 20 40 77 % 80 % 82 % 79 % 63 % 64 % 74 % 62 % 65 % Vous n avez pas trop de travail 43 % Vous avez trop de travail 50 % 36 % Vous organisez votre travail comme vous le voulez Vous n organisez pas votre travail comme vous le voulez Vous avez des possiblilités d entraide, coopération Vous n avez pas des possiblilités d entraide, coopération Vous êtes reconnu à votre juste valeur Vous n êtes pas reconnu à votre juste valeur Vous êtes soutenu par l équipe Vous n êtes pas soutenu par l équipe Vous êtes soutenu par votre hiérarchie Vous n êtes pas soutenu par votre hiérarchie Travail usant Travail non usant Vouloir agir sur la prévention des risques professionnels et la qualité de vie au travail nécessite donc de prendre en compte chacune des dimensions de l activité, depuis la vie de l équipe jusqu à l organisation du travail en passant par la qualité du management. 4 ANALYSE &
Octobre 2010 Dexia Sofcap CERTAINS MÉTIERS PERÇUS COMME PÉNIBLES PAR LES AGENTS TERRITORIAUX LES FACTEURS DE L USURE AU TRAVAIL EN FONCTION DES ACTIVITÉS Graphique n 10 FACTEURS DE RISQUE BIO PSY ORG INDICE A C T I V I T É S Restauration collective Nettoyage et maintenance des locaux SAP* : personnes agées Collecte et traitement des ordures ménagères SAP* : petite enfance Espaces verts Bâtiment Voirie Surveillance/Contrôle (police municipale) Autres Traitement des eaux Administratif et/ou Accueil Moyenne SAP* : Service à la personne BIO : Biomécaniques PSY : Psychosociaux ORG : Organisation et relations au travail 94 47 41 61 88 44 41 58 78 47 38 54 82 46 34 54 71 48 39 53 78 38 34 50 71 42 34 49 71 42 34 49 53 49 40 47 52 48 35 45 59 46 28 44 37 47 29 38 70 45 36 50 0 10 20 30 40 50 60 GUIDE DE LECTURE Pour identifier les activités perçues par les agents comme les plus pénibles et propices à la survenance de troubles musculo-squelettiques, les intensités des facteurs de risques, regroupés en trois familles (biomécaniques, psychosociaux, organisation et relations au travail), ont été notées et distribuées selon les métiers des répondants. La moyenne des notes détermine le score final, plus représentatif de la pénibilité que chacun des facteurs notés individuellement. Dans le cas de la restauration collective, par exemple, sur 100 agents, 94 considèrent que les facteurs biomécaniques sont à l origine de l usure ; 47 que les facteurs psychosociaux en sont responsables et 41 que l organisation du travail en est imputé. L indice de pénibilité perçue est alors de 61. 46 % des répondants travaillent dans l'un des 3 métiers les plus à risque. Les contributions relatives des différents facteurs d usure et de pénibilité exprimés diffèrent d un métier à l autre. Dans le secteur de la restauration collective, de la maintenance des locaux ou des espaces verts, par exemple, les facteurs biomécaniques sont considérés par les agents comme des facteurs majeurs de pénibilité. En revanche, les facteurs psychosociaux apparaissent comme les premiers responsables de la pénibilité des tâches pour les activités de service à la personne, qu il s agisse de la petite enfance ou des personnes âgées. De manière globale, les métiers perçus comme les plus pénibles, ou présentant le plus de risques de survenance de troubles musculo-squelettiques sont la restauration collective, le nettoyage et la maintenance des locaux et le service à la personne. LEXIQUE Facteurs biomécaniques : Gestes répétitifs Efforts physiques importants et port de charges lourdes Facteurs psychosociaux : Travail psychologiquement difficile Sentiment d utilité Intérêt du travail Reconnaissance du travail réalisé Facteurs organisationnels et relations au travail : Poste multi-métiers Horaires de travail Charge de travail Moyens matériels Entraide et coopération Soutien de l équipe et de la hiérarchie Autonomie dans l organisation du travail ANALYSE& 5
Dexia Sofcap Octobre 2010 UN INDICATEUR D ALERTE : LA DOULEUR Plus de trois agents territoriaux interrogés sur quatre (77 %) déclarent éprouver une douleur. Près d un tiers d entre eux éprouve presque toujours une douleur au dos. Un agent sur deux ressent souvent des douleurs aux membres, supérieurs ou inférieurs. Dans plus d un cas sur quatre, ces douleurs sont ressenties comme fortes. FRÉQUENCE DES DOULEURS Graphique n 11 Douleurs à la nuque 22 % 15 % 29 % 18 % 17 % Douleurs au dos 30 % 15 % 26 % 18 % 11 % Presque toujours Douleurs aux membres inférieurs 36 % 16 % 21 % 14 % 13 % Fréquemment Douleurs aux membres supérieurs 38 % 18 % 20 % 15 % 10 % 0 20 40 Parfois Rarement Presque jamais INTENSITÉ DES DOULEURS Graphique n 12 Douleurs à la nuque 3 % 25 % 60 % 12 % Douleurs au dos 5 % 39 % 50 % 6 % Insupportable Douleurs aux membres supérieurs Douleurs aux membres inférieurs 7 % 33 % 50 % 10 % 6 % 31 % 51 % 11 % 0 20 40 Forte Modérée Faible La douleur peut constituer le signe annonciateur de troubles musculo-squelettiques. Bien que les plaintes des agents faisant état de douleurs demeurent aujourd hui encore souvent peu prises en considération, ces informations sont le moyen d identifier au plus tôt des pathologies en développement. La proportion élevée des agents manifestant des douleurs induit une pénibilité identifiée ainsi qu un risque majeur de survenance de troubles musculo-squelettiques. 6 ANALYSE &
Octobre 2010 Dexia Sofcap La fréquence de consultation du médecin, d une part, la consommation de médicaments, d autre part, corroborent une telle analyse. CONSULTATIONS CHEZ LE MÉDECIN POUR CES DOULEURS EN FONCTION DES ACTIVITÉS Graphique n 13 SAP* : petite enfance SAP* : personnes âgées Restauration collective Nettoyage et maintenance des locaux Surveillance/Contrôle (police municipale) Voirie Bâtiment Espaces verts Autres Administratif et/ou Accueil Traitement des eaux Collecte et traitement des ordures ménagères 58 % 32 % 10 % 58 % 29 % 13 % 58 % 33 % 9 % 53 % 35 % 12 % 42 % 41 % 17 % 39 % 42 % 19 % 39 % 45 % 16 % 38 % 47 % 15 % 38 % 42 % 20 % 37 % 43 % 20 % 26 % 52 % 22 % 24 % 52 % 24 % 0 20 40 3 fois par an et plus 1 à 2 fois par an Jamais *SAP : service à la personne PRISE DE MÉDICAMENTS POUR CES DOULEURS EN FONCTION DES ACTIVITÉS Graphique n 14 Restauration collective SAP* : petite enfance Nettoyage et maintenance des locaux SAP* : personnes âgées Voirie Surveillance/Contrôle (police municipale) Bâtiment Administratif et/ou Accueil Espaces verts Collecte et traitement des ordures ménagères Autres Traitement des eaux 77 % 75 % 73 % 70 % 23 % 25 % 27 % 30 % 60 % 40 % 60 % 40 % 59 % 41 % 59 % 41 % 58 % 42% 56 % 54 % 44 % 46 % 49 % 51 % 0 20 40 Oui Non *SAP : service à la personne ANALYSE& 7
Dexia Sofcap Octobre 2010 SYNTHÈSE : UNE PERCEPTION DE LA SANTÉ QUI REPOSE SUR DE NOMBREUX FACTEURS, UNE PÉNIBILITÉ IDENTIFIÉE SUR CERTAINS MÉTIERS PC2201-v01- Novembre 2010 - Dexia Sofcap - Tous droits réservés - Gregory CEDENOT - Fotolia.com - Les informations contenues dans ce document sont non-contractuelles et susceptibles d être modifiées à tout moment et sans préavis. L éditeur de ce document ne saurait voir sa responsabilité tant contractuelle que délictuelle engagée, pour les dommages découlant des actions commises ou omises en raison du contenu de l information fournie. Les conditions de travail n expliquent pas, à elles seules, la survenance des troubles musculo-squelettiques : le sentiment de pénibilité de l activité professionnelle dépend tout autant de la qualité des relations entre collègues, de l autonomie dont les agents disposent, de la reconnaissance que du sens du travail. Favoriser les marges de manœuvre des agents et veiller à la cohésion des équipes sont et doivent demeurer deux axes prioritaires pour les élus et l encadrement. Certains métiers des collectivités territoriales sont propices à l émergence de troubles musculo-squelettiques et ressentis comme pénibles. La restauration collective, le service à la personne, le nettoyage et la maintenance des locaux sont perçus comme les plus critiques par les agents de 50 ans et plus en Charente-Maritime. L accroissement du nombre de maladies professionnelles reconnues, d une part, la proportion importante d agents victimes de douleurs en lien avec le travail, d autre part, doivent inciter au déploiement d actions de prévention appropriées. MÉTHODOLOGIE Cette enquête, conduite par le Centre de Gestion de la fonction publique territoriale de la Charente- Maritime en partenariat avec Dexia Sofcap, a été menée durant le second semestre 2009 auprès des agents territoriaux de la Charente-Maritime âgés de 50 ans et plus. Les questionnaires anonymes ont été distribués via les élus et responsables des collectivités. Plus de 5 500 questionnaires ont été envoyés, 3 371 ont été retournés, soit 61 %. Le Centre de Gestion de la fonction publique territoriale de la Charente-Maritime et Dexia Sofcap remercient l ensemble des agents et des collectivités pour leur participation. Centre de Gestion de la Charente-Maritime Contacts : Geneviève VIDAL - Directeur général des services Frédéric FEILLE - Ingénieur en prévention des risques professionnels Karine GAUTRONNEAU - Responsable du service santé au travail 85 Boulevard de la République - 17076 La Rochelle Cedex 9 Tél. : 05 46 27 47 00 - Fax. : 05 46 27 47 08 Courriels : genevieve.vidal@cdg17.fr - frederic.feille@cdg17.fr - karine.gautronneau@cdg17.fr Cette note est téléchargeable sur www.cdg17.fr et sur www.dexia-sofcap-sofcah.com. Publication réalisée et diffusée par : Dexia Sofcap - Dexia Sofcah Directeur de la publication : Hervé MONIER Contact collectivités : Tél. : 02 48 48 15 15 - fax : 02 48 48 15 16 relations.clients@dexia-sofaxis.com Contact presse : Tél. : 02 48 48 14 95 - fax : 02 48 48 12 28 relationspresse@dexia-sofaxis.com Toutes les notes de conjoncture de Dexia Sofcap - Dexia Sofcah sont consultables sur www.dexia-sofcap-sofcah.com Dexia Sofcap Société Française de Courtage d Assurances du Personnel SNC au capital de 37 500 - RCS Bourges B 335 171 096 N ORIAS 07 000 814 - www.orias.fr www.dexia-sofcap-sofcah.com - Adresse postale : 18020 Bourges Cedex - Siège social : Route de Creton - 18110 Vasselay Certifié ISO 9001, ISO 14001, OHSAS 18001, SA 8000 / EFQM Prize Winner 2002 / Label Égalité