ECHOGRAPHIE EN PATHOLOGIE SPORTIVE 1
- PROLONGEMENT DE LA MAIN - Etude morphologiques des zones palpées - Examen comparatif - Déroulement de l image - Examen dynamique - Doppler - Guidage : ponction, infiltration 2
PRINCIPES DE BASE DE L ECHOGRAPHIE - Onde mécanique Ultra Sonore (F) - Caractéristiques de transmission - F élevée = résolution spatiale + / mauvaise pénétration - F basse = résolution spatiale - / bonne pénétration - Principes de l image / Tissus - Air = pas d image - Os = blanc - Liquide = noir et améliore la transmission - Autres tissus = échogénicité variable 3
INTERET DE L ECHOGRAPHIE - PARTIES MOLLES (ggl, hématome, Ca ) - LÉSIONS MUSCULAIRES - LÉSIONS LIGAMENTAIRES - TENDON ( tendinopathies, Luxations et subluxations ) - NERFS - OS - VAISSEAUX 4
INTERET DE L ECHOGRAPHIE - L EPAULE - ÉPANCHEMENTS ET BURSITES - TENDINOPATHIES ± RUPTURES - CONFLITS - LÉSIONS OSSEUSES - ACROMIO CLAVICULAIRE - CAPSULITE RÉTRACTILE - LABRUM ET KYSTES PARA-ARTICULAIRES - NEUROPATHIES 5
INTERET DE L ECHOGRAPHIE - LE COUDE - TENDINOPATHIES ± RUPTURES - ENTORSES - BURSITES - PATHOLOGIES ARTICULAIRES - PATHOLOGIES OSSEUSES - NEUROPATHIES 6
INTERET DE L ECHOGRAPHIE - LE POIGNET ET LES DOIGTS - TENDINOPATHIES - TÉNOSYNOVITES, LUXATIONS - PATHOLOGIE LIGAMENTAIRE - PATHOLOGIES (PARA-) ARTICULAIRES - PATHOLOGIES DES ONGLES 7
INTERET DE L ECHOGRAPHIE - LA HANCHE ET LA RÉGION - ÉPANCHEMENTS - SYNOVITE, LABRUM - BURSITES - TENDINOPATHIES - RESSAUT - «PUBALGIE» - NEUROPATHIES - PROTHÈSES DE HANCHES 8
INTERET DE L ECHOGRAPHIE - LE GENOU - ÉPANCHEMENTS - BURSITES, KYSTES - TENDINOPATHIES, ENTHÉSOPATHIES - PATHOLOGIE LIGAMENTAIRE - NEUROPATHIES - PROTHÈSES MÉNISQUES 9
INTERET DE L ECHOGRAPHIE - LA CHEVILLE, TARSE ET PIED - PATHOLOGIE LIGAMENTAIRE - TENDINOPATHIES, ENTHÉSOPATHIES - (SUB) LUXATIONS TENDINEUSES - PATHOLOGIE ARTICULAIRE ET OSSEUSE - NEUROPATHIES - APONEVROPATHIES 10
- CONFIRMATION - LE MIEUX # 3-5 J - LOCALISATION - STADE HÉMATOME - EVOLUTION LESION MUSCULAIRE => PONCTION? CICATRICE RÉSIDUELLE 11
LESION MUSCULAIRE 12
LESION TENDINEUSE - CONFIRMATION ET PRÉCISE LE TYPE TENDINOSE / TENOSYNOVITE / PERITENDINOPATHIE / ENTHESOPATHIE CALCIFICATION RUPTURE PARTIELLE OU TOTALE (SUB) LUXATION MANŒUVRES DYNAMIQUES - INTENSITÉ => DOPPLER - EVOLUTION CICATRICE RÉSIDUELLE - PONCTION INJECTION ECHOGUIDEE 13
LESION TENDINEUSE 14
LESION TENDINEUSE 15
LESION LIGAMENTAIRE - CONFIRME ET PRÉCISE LE STADE BÉNIGNE / MOYENNE / GRAVE + RX STANDARD MANŒUVRES DYNAMIQUES DOPPLER COMPLICATIONS : - ARRACHEMENT OSSEUX - LUXATION TENDINEUSE - EVOLUTION CICATRICE RÉSIDUELLE - PONCTION INJECTION ÉCHO GUIDÉE 16
LESION LIGAMENTAIRE FIBULA CALCANEUS TALUS 17
LESION OSSEUSE - NORMALEMENT PAS D INTÉRÊT! RADIOGRAPHIE STANDARD T.D.M. I.R.M. SCINTIGRAPHIE OSSEUSE QUOI QUE! 18
LESION OSSEUSE CORTICALE OSSEUSSE FRACTURE DU CONTRAINTE DU MÉTACARPE 19
NERF - INTÉRÊT DE PLUS EN PLUS NOTABLE! - STRUCTURE DIFFICILE DE REPÉRAGE BALAYAGE TECHNIQUE DE L ASCENSEUR COMPARAISON - PATHOLOGIES NEVROME COMPRESSION LUXATION 20
NERF 21
VAISSEAUX - INTÉRÊT ++ DOPPLER - EN AIGUE PATHOLOGIE ARTERIELLE PHLÉBITE - EN CHRONIQUE PATHOLOGIES D EFFORT 22
VAISSEAUX - INTÉRÊT ++ DOPPLER - EN AIGUE PATHOLOGIE ARTERIELLE PHLÉBITE - EN CHRONIQUE PATHOLOGIES D EFFORT 23
AUTRES PATHOLOGIES - CARTILAGE MÉNISQUES LABRUM PEU D INTÉRÊT SAUF SI ANOMALIE PATENTE CONSTATÉE 24
CONCLUSION COÛT FAIBLE EXAMEN COMPARATIF DYNAMIQUE DOPPLER INTERVENTIONNEL ECHOGRAPHIE + RADIOGRAPHIE STANDARD = BILAN TRAUMATOLOGIQUE STANDARD 25
CONCLUSION LIMITES - EXAMEN OPERATEUR DEPENDANT => DIFFICILE => CONNAISSANCE PARFAITE DE L ANATOMIE - QUALITÉ DU MATÉRIEL, DISPONIBILITE - COMPTE RENDU D EXAMEN REPRODUCTIBLE BIEN ANNOTÉ 26
CONCLUSION ET TOUJOURS SE RAPPELER ECHOGRAPHIE (SAUF SI LÉSION MUSCULAIRE OU TENDINEUSE ISOLÉE) + BILAN RADIOGRAPHIQUE STANDARD! = COUPLE INDISPENSABLE ++++++ 27