Observatoire Sanitaire, Médico-Social et Social Tableau de bord

Observatoire Sanitaire, Médico-Social et Social Tableau de bord GIP ALFA CENTRE 10 rue Saint Etienne 45000 Orléans 1

Note de contexte L élaboration d un outil d observation partagée dans le secteur sanitaire, social et médico-social est un besoin identifié qui jusque là n était pas couvert en région Centre. Les objectifs portent sur l observation et l analyse des évolutions des emplois et des métiers, l anticipation des besoins sur les territoires et l adaptation de l appareil de formation. L analyse territoriale et sectorielle des enjeux de la relation Emploi/Formation fait partie du cœur de métier des services de l ORFE, qui s est vu confier à partir de 2012 la mise en place d un observatoire sanitaire, médico-social et social. L objectif premier de ce tableau de bord est de dresser un portrait du secteur de la santé, du médico-social et du social en région Centre. Les éléments présentés ici sont issus de sources de données généralistes et objectives de l analyse sectorielle.? vous renvoie au guide pour prendre connaissance de la méthodologie et des nomenclatures des sources de données utilisées. Cet outil a vocation à évoluer et à s enrichir au fil des partenariats engagés avec les acteurs du secteur. 2

SOMMAIRE I - Le secteur d activité «Santé humaine et action sociale» Les établissements Les emplois salariés Zoom sur les offres déposées à Pôle Emploi II - Le marché du travail Les métiers de la santé Les métiers des services à la personne et à la collectivité III - Les formations de santé et de travail social 3

I - LE SECTEUR D ACTIVITÉ «SANTÉ HUMAINE ET ACTION SOCIALE» : LES ÉTABLISSEMENTS Répartition des établissements par sous-activité en 2011 Visent les prestations proposées en garde d enfants, aide à domicile et toute structure à destination de publics spécifiques sans hébergement : crèche, centre d action médicosociale précoce, établissement et service d aide par le travail Action sociale sans hébergement 24% Hébergement médico-social et social 5% Concernent les établissements d hébergement à destination de publics vulnérables, personnes âgées, adultes et enfants handicapés, familles en difficultés sociales. : maison de retraite, institut médico-éducatif, maison d accueil spécialisée, foyer d hébergement Activités pour la santé humaine 7 17 752 établissements en 2011 Les établissements sont recensés dans le secteur d activité «Santé humaine et action sociale». Trois sous-activités composent ce secteur : - Les activités pour la santé humaine avec 7 des établissements; - L action sociale sans hébergement avec 24% des établissements; - L hébergement médico-social et social : 5% des établissements. Entre 2008 et 2011, le secteur d activité a enregistré une augmentation de + 8,. Regroupent les structures hospitalières, les activités des professionnels médicaux et paramédicaux libéraux, les cabinets dentaires, les laboratoires d analyses médicales, les ambulanciers. Evolution du nombre d établissements par sous-activité Répartition territoriale par sous-activité en 2011 14000 11 540 11 925 12 376 12 640 12000 10000 8000 6000 3 958 4 041 4 104 4 155 4000 Activités pour la santé humaine Action sociale sans hébergement Hébergement médico-social et social Moyenne régionale 2000 920 934 955 957 0 2008 2009 2010 2011 52 % des établissements sur l Indre-et-Loire et le Loiret 118 116 114 112 110 108 106 104 102 100 2008 2009 2010 2011 En 2011, l Indre-et-Loire et le Loiret comptabilisent respectivement 4 888 et 4 188 structures soit 52% des établissements du secteur d activité. Les activités pour la santé humaine rencontrent la plus forte hausse entre 2008 et 2011 sur cinq des six départements, l Eure-et-Loir se démarquant avec une plus forte évolution sur l hébergement médicosocial et social : + 12%. L augmentation du nombre d établissements de l action sociale sans hébergement est principalement portée par l Indre-et-Loire, le Loir-et- Cher et le Loiret. ₁ L INSEE attribue à chaque établissement un numéro SIRET et une codification appliquée selon l activité principale exercée (code APE). Le répertoire SIRENE recense l ensemble des établissements (SIRET) et en détermine le secteur d activité par le code APE. Source : INSEE - SIRENE ₁? 4

Répartition et évolution du nombre d établissements par sous-activité détaillée Activités pour la santé humaine Activité des médecins généralistes 3 035 2 968 Activités des professionnels de la rééducation, de l'appareillage et des pédicures-podologues Nombre d établissements 2008 2011 Evolution 2008-2011 2 366 2 720 Activités des infirmiers et des sages-femmes 2 176 2 297 Activités des médecins spécialistes 1 340 1 525 Activités de santé humaine non classées ailleurs* 683 1 211 Pratique dentaire 1 220 1 189 Ambulances 277 289 Activités hospitalières 268 270 Laboratoires d'analyses médicales 161 157 Augmentation des activités exercées hors cadre règlementaire La croissance enregistrée de +9,5% entre 2008 et 2011 sur la sous-activité de la santé humaine est portée par les activités exercées en dehors d un cadre règlementé (acuponcture, réflexologie etc.) : 683 établissements en 2008, 1 211 en 2011 soit + 77,3% en 4 ans. D autres activités ont également augmenté sur la période étudiée : les professionnels de la rééducation, 354 nouvelles installations, les médecins spécialistes + 185 et les activités des infirmiers/infirmières et sages-femmes avec +121. Une diminution sur les activités des chirurgiens dentistes et des médecins généralistes est observée. A nuancer pour l Indre-et-Loire qui a enregistré 19 nouvelles installations de médecins généralistes. La baisse des activités dentaires a principalement impacté le Loiret, 18 praticiens en moins, et le Loir-et-Cher (-9). Centres de collecte et banques d'organes 14 14 TOTAL Activités pour la santé humaine 11 540 12 640 + 9,5% * Activités non répertoriés dans les autres activités, éventuellement exercées hors d un cadre règlementaire : acupuncture, homéopathie, psychothérapie, réflexologie Action sociale sans hébergement Autre action sociale sans hébergement n.c.a.* 2 930 2 924 Accueil de jeunes enfants 393 448 Aide à domicile 309 424 Aide par le travail 158 162 Accueil ou accompagnement sans hébergement d'enfants handicapés Accueil ou accompagnement sans hébergement d'adultes handicapés ou de personnes âgées Autre accueil ou accompagnement sans hébergement d'enfants et d'adolescents Hébergement médico-social et social Hébergement médicalisé pour personnes âgées 354 359 Hébergement social pour handicapés mentaux et malades mentaux Nombre d établissements 2008 2011 Evolution 2008-2011 123 134 Hébergement social pour personnes âgées 121 119 Hébergement social pour adultes et familles en difficultés et autre hébergement social 93 113 Hébergement social pour enfants en difficultés 97 96 Hébergement médicalisé pour enfants handicapés 73 72 Hébergement médicalisé pour adultes handicapés et autre hébergement médicalisé 32 38 Hébergement social pour toxicomanes 16 15 Hébergement social pour handicapés physiques 11 11 Nombre d établissements 2008 2011 Evolution 2008-2011 82 87 45 62 41 48 Total Action sociale sans hébergement 3 958 4 155 + 5% * Activités non répertoriées dans les autres activités : conseils d économie domestique, aide sociale, activités sociales des collectivités Total Hébergement médico-social et social 920 957 + 4% L aide à domicile en plein essor La croissance de +5% enregistrée entre 2008 et 2011 sur les établissements d action sociale sans hébergement a été soutenue principalement par l installation de 18 structures à destination d un public handicapé ou âgé, de 56 structures d accueil pour jeunes enfants et de 115 structures d aide à domicile. Les activités généralistes de l action sociale sont les plus représentatives avec 2 924 établissements, principalement des centres communaux d action sociale et des associations. Nouvelles structures pour des publics en difficultés sociales et handicapés Cette sous-activité a enregistré une croissance de +4 % entre 2008 et 2011. 65 nouvelles structures se sont implantées dans la région Centre dont 25 à destination des publics en difficultés sociales et 21 à destination d un public handicapé. Les structures médicalisées pour personnes âgées représentent le mode d hébergement le plus répandu sur la région Centre. Des spécificités territoriales sont observées : l Indre-et-Loire enregistre une perte de 8 structures médicalisées pour personnes âgées en 4 ans. Le Cher et l Eure-et-Loir ne disposent pas d hébergement social pour handicapés physiques. Source : INSEE - SIRENE 5

I - LE SECTEUR D ACTIVITÉ «SANTÉ HUMAINE ET ACTION SOCIALE» : LES EMPLOIS SALARIÉS 24 001 salariés Principaux employeurs : Héb. médicalisé pour personnes âgées : 10 148 salariés Héb. médicalisé pour enfants handicapés : 3 213 salariés Héb. social pour enfants en difficultés : 2 863 salariés Héb. social pour handicapés mentaux : 2 572 salariés 69 747 salariés Principaux employeurs : Accueil de jeunes enfants : 38 560 salariés Aide à domicile : 14 809 salariés Aide par le travail : 7 419 salariés Autre action sociale n.c.a. : 6 922 salariés Répartition des emplois salariés par sous-activité en 2009 Hébergement médico-social et social 16% Action sociale sans hébergement 46% Activités pour la santé humaine 38% 57 137 salariés Principaux employeurs : Activités hospitalières : 48 281 salariés Ambulances : 2 317 salariés Activités des médecins généralistes : 1 706 salariés Laboratoires d'analyses médicales : 1 606 salariés Répartition territoriale des emplois salariés par sous-activité en 2009 150 885 emplois salariés dans le secteur d activité 16,6% des effectifs salariés de la région Centre travaillaient en 2009, tous corps de métiers confondus, sur le secteur d activité «Santé humaine et action sociale». 46% étaient employés dans les établissements sociaux sans hébergement, les structures d accueil de jeunes enfants représentant les plus importants employeurs avec 38 560 salariés. Les établissements de santé comptabilisaient 57 137 salariés dont 94% travaillaient dans les structures hospitalières. 24 001 salariés exerçaient un emploi dans les établissements d hébergement médico-social et social. 42% étaient employés par les établissements médicalisés pour personnes âgées. 49% des emplois salariés sur l Indre-et-Loire et le Loiret En 2009, 39 158 salariés travaillaient dans les établissements de l Indreet-Loire, 35 155 dans le Loiret, 23 531 en Eure-et-Loir, 20 742 dans le Loir-et-Cher, 18 837 dans le Cher et 13 462 dans l Indre. La répartition observée à l échelle régionale des emplois salariés sur les 3 sous-activités du secteur se retrouve sur chacun des départements : les établissements d action sociale sans hébergement sont les premiers employeurs, suivis par les structures de santé puis par les établissements d hébergement médico-social et social. ₁ La déclaration annuelle des données sociales (DADS) est une formalité déclarative que doit accomplir toute entreprise employant des salariés. Source : INSEE - DADS ₁ 2009? 6

Chefs d'entreprises et Cadres Activités pour la santé humaine Répartition des salariés par sexe et par catégorie socioprofessionnelle Hébergement médico-social et social Action sociale sans hébergement Moyenne régionale Homme Femme Total Homme Femme Total Homme Femme Total 27% 7% 1 6% 2% 15% 9% 1 Professions intermédiaires 2 39% 36% 30% 1 13% 20% 20% 20% Employés 30% 50% 45% 24% 84% 76% 17% 59% 40% Ouvriers non qualifiés 28% 3% 6% 13% 7% 10% Ouvriers qualifiés 2 3% 7% 12% 3% 35% 5% 19% TOTAL % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Une répartition marquée sur les CSP d employés et de professions intermédiaires L emploi salarié du secteur se démarque de la moyenne régionale avec une répartition des effectifs plus marquée sur les CSP d employés et de professions intermédiaires : 8 sur le champs de la santé, 89% sur le médico-social et social, la tendance régionale étant de 60%. A l inverse, les CSP d ouvriers y sont sous-représentées, moins de 10%, alors que la moyenne régionale s élève à 29%. A souligner la faible part des chefs d entreprises et cadre au sein des établissements médico-sociaux et sociaux, 2%, les activités de santé rejoignant la tendance régionale avec 1. La part des cadres tend à augmenter dans les années à venir avec la mise en place de la réforme LMD dans les formations de santé et de travail social. Les effectifs salariés du secteur d activité se caractérisent par une importante féminisation : 79% sur les établissements de santé, 87% sur les structures médico-sociales et sociales, la moyenne régionale s élevant à 53%. TOTAL effectifs 11 780 45 357 57 137 11 803 81 945 93 748 428 445 481 206 909 651 Répartition des emplois salariés par tranche d âge 53% des emplois salariés de l action sociale ont plus de 45 ans Action sociale sans hébergement 3% 13% 3 18% 17% 18% La sous-activité «Action sociale sans hébergement», qui regroupe le plus grand nombre d effectifs salariés, enregistre une part des 45 ans et plus de 53%. Sur les deux autres champs, la part de cette tranche d âge est inférieure de 10 points. 16% des salariés de l action sociale sans hébergement sont âgés de moins de 35 ans, sur les deux autres sous-activités la part avoisine le double avec 3 et 29%. Hébergement médico-social et social Activités pour la santé humaine 8% 8% 2 23% 29% 28% 15% 15% 14% 15% 13% 1 Moins de 25 ans et âges non renseignés De 25 à 34 ans De 35 à 44 ans De 45 à 49 ans De 50 à 54 ans 55 ans et + Répartition des emplois salariés par type de contrat 61 % 11 % 28 % Activités pour la santé humaine 13 % 7 % 80 % Hébergement médico-social et social et action sociale sans hébergement CDI CDD Autres contrats Des CDI à temps partiel sur le médico-social et l action sociale L emploi salarié dans les activités médico-sociales et sociales se caractérise par une forte proportion de CDI, 80% et un temps de travail à temps plein pour 58% des effectifs. Au sein des structures de santé, la part élevée des salariés non titulaires d un CDD et d un CDI concerne les agents de la fonction publique. 77% de ces emplois salariés sont à temps plein. La répartition Homme/Femme sur les postes à temps complet varie d une sous-activité à l autre : 89% des hommes et 74% des femmes salariés des établissements de santé sont à temps plein pour 77% et 55% des effectifs dans les établissements médicosociaux et sociaux. Répartition des emplois salariés selon le temps de travail 23% 77% Activités pour la santé humaine Temps complet 42% 58% Hébergement médico-social et social et action sociale sans hébergement Temps partiel Source : INSEE - DADS 2009 7

LE SECTEUR D ACTIVITÉ «SANTÉ HUMAINE ET ACTION SOCIALE» : ZOOM SUR LES OFFRES DÉPOSÉES À PÔLE EMPLOI Répartition des offres d emploi enregistrées par sous-activité en 2010 13 435 offres d emploi enregistrées sur le secteur d activité Hébergement médico-social et social 27% 3 648 offres déposées Principales activités selon le nombre d offres déposées : - Héb. médicalisé pour personnes âgées : 1 715 offres - Héb. social pour handicapés mentaux : 368 offres - Autre hébergement social : 348 offres Action sociale sans hébergement 53% Activités pour la santé humaine 20% 2 657 offres déposées Principales activités selon le nombre d offres déposées : - Activités hospitalières : 2 017 offres - Ambulances : 254 offres - Activités des infirmiers et des sages-femmes : 78 offres 7 130 offres déposées Principales activités selon le nombre d offres déposées : - Autre action sociale : 2 822 offres - Aide à domicile : 2 691 offres - Aide par le travail: 1 024 offres Les établissements du secteur d activité «Santé humaine et action sociale» ont déposé 13 435 offres d emploi auprès des services de Pôle Emploi, soit 1 140 offres supplémentaires par rapport à 2008. Les offres du secteur représentent 9,5% de l ensemble des offres publiées en région Centre en 2010, tous secteurs d activités confondus. Les structures d action sociale sans hébergement ont augmenté de 23,5% le nombre d offres déposées entre 2008 (5 771 offres) et 2010 (7 130 offres). Les structures d hébergement médico-social et social ont stabilisé leurs offres sur ces 3 années. Une légère hausse est observée entre 2008 et 2009 (133 offres supplémentaires) avant de diminuer en 2010 pour les activités de santé humaine. Evolution des offres d emploi enregistrées par sous-activité Répartition territoriale des offres d emploi enregistrées par sous-activité en 2010 8 000 7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 7 130 5 771 5 944 3 686 3 682 3 648 2 838 2 971 2 657 2008 2009 2010 130 125 120 115 110 105 100 95 90 85 80 Activités pour la santé humaine Action sociale sans hébergement Hébergement médico-social et social Moyenne régionale 2008 2009 2010 52% des offres d emploi enregistrées sur l Indre-et-Loire et le Loiret Les établissements de l Indre-et-Loire ont publié 3 653 offres d emploi, le Loiret 3 354, soit 52% des offres du secteur. Les tendances régionales d évolution sont à nuancer selon les territoires : le Loiret a rencontré une hausse des offres déposées entre 2008 et 2010 par les établissements de santé (+ 240) et par les établissements d hébergement (+ 147). La forte évolution observée sur les activités de l action sociale sans hébergement ne concerne ni le Cher, qui a enregistré une importante baisse, 328 offres en moins, ni le Loiret. Le Cher se caractérise par une diminution des offres enregistrées sur l ensemble des activités du secteur. A contrario, le Loir-et-Cher connait une augmentation générale avec 103 offres supplémentaires enregistrées. L Eure-et-Loir, l Indre et l Indre-et-Loire présentent les mêmes tendances, à savoir une diminution des offres enregistrées sur les domaines de la santé et de l hébergement et une augmentation sur les activités sociales sans hébergement, tandis que le Loiret se place dans une dynamique inverse. Source : Pôle Emploi - DARES 8

Répartition et évolution du nombre d offres d emploi enregistrées par sous-activité détaillée Nombre d offres d emploi enregistrées Action sociale sans hébergement Evolution 2008 2009 2010 2008-2010 Autre action sociale sans hébergement n.c.a. 2 389 2 556 2 822 Aide à domicile 2 425 2 101 2 691 Aide par le travail 582 876 1 024 Accueil de jeunes enfants 144 156 299 Accueil ou accompagnement sans hébergement d'enfants handicapés 150 133 150 Autre accueil ou accompagnement sans hébergement d'enfants et d'adolescents 61 58 80 Accueil ou accompagnement sans hébergement d'adultes handicapés ou de personnes âgées 20 64 64 Des besoins pour 2010 L ensemble des établissements sociaux sans hébergement ont augmenté leur nombre d offres entre 2008 et 2010 hors structures d accueil pour enfants handicapés. Les établissements d aide par le travail et d accueil de jeunes enfants ont multiplié par 2 le nombre d offres déposées entre 2008 et 2010. Le Cher et le Loiret sont les seuls départements à enregistrer une baisse des offres enregistrées sur les structures d aide à domicile sur les 3 années étudiées. Total Action sociale sans hébergement 5 771 5 944 7 130 + 23,5% Nombre d offres d emploi enregistrées Hébergement médico-social et social Evolution 2008 2009 2010 2008-2010 Hébergement médicalisé pour personnes âgées 1 840 1 811 1 715 Hébergement social pour handicapés mentaux et malades mentaux 226 348 368 Hébergement social pour adultes et familles en difficultés et autre hébergement social 413 371 348 Hébergement médicalisé pour enfants handicapés 296 333 336 Hébergement social pour personnes âgées 354 314 335 Hébergement médicalisé pour adultes handicapés et autre hébergement médicalisé 181 207 219 Hébergement social pour enfants en difficultés 312 251 286 Hébergement social pour handicapés physiques 31 36 33 Hébergement social pour toxicomanes 33 11 8 Hausse des offres pour le pôle handicap Le nombre d offres d emploi déposées par les établissements d hébergement médico-social et social est resté relativement stable entre 2008 et 2010. Cette stabilité s est construite, d une part, par une diminution des offres émises par les structures à destination des personnes âgées (-144 offres), des publics en difficultés sociales et des toxicomanes (-116), et d autre part, par une augmentation des offres déposées par les établissements pour publics handicapés (+222 offres). Quelques nuances sur les territoires sont observées: les offres d emploi émises par les structures pour personnes âgées continuent d augmenter dans le Loir-et-Cher, dans l Indre-et-Loire sur les établissements médicalisés, et dans le Loiret pour les hébergements sociaux. Total Hébergement médico-social et social 3 686 3 682 3 648 - Nombre d offres d emploi enregistrées Activités pour la santé humaine Evolution 2008 2009 2010 2008-2010 Activités hospitalières 2 148 2 355 2 017 Ambulances 168 207 254 Activités des infirmiers et des sages-femmes 207 132 78 Pratique dentaire 84 80 77 Activité des médecins généralistes 82 78 71 Activités des médecins spécialistes 50 47 66 Autres activités 99 72 94 TOTAL Activités pour la santé humaine 2 838 2 971 2 657-6,3% Augmentation des offres déposées par les ambulanciers La baisse observée à l échelle régionale depuis 2008 du nombre d offres enregistrées dans les établissements de santé a été impulsée par les structures hospitalières (-131 offres), et les activités des infirmiers/infirmières et sages-femmes (-129). Le Loiret se démarque de ces tendances en multipliant par 3 les offres sur les activités d infirmiers et sagesfemmes et en enregistrant 182 offres supplémentaires sur l hospitalier. Ce dernier champ est également en hausse dans le Loir-et-Cher (+41 offres). Les activités ambulancières enregistrent la plus forte augmentation avec +86 offres entre 2008 et 2010. Le nombre d offres déposées reste constant en Indre-et-Loire et en diminution dans le Loir-et-Cher. Pour les 4 autres départements, les offres ont doublé. Source : Pôle Emploi - DARES 9

II - LE MARCHÉ DU TRAVAIL : LES MÉTIERS DE LA SANTÉ? Répartition des offres d emploi enregistrées en 2010 par domaine professionnel 469 offres enregistrées Rééducation en psychomotricité : 104 offres Ergothérapie : 83 offres Orthophonie : 80 offres Rééducation et appareillage 10% Soins paramédicaux 44% Praticiens médicotechniques Praticiens médicaux 68 offres enregistrées 63 offres enregistrées Médecine généraliste et spécialisée : 54 offres Professionnels médico-techniques 44% 4 844 offres d emploi enregistrées et 10 148 demandes d emploi enregistrées sur les métiers de la santé Les métiers paramédicaux et médico-techniques représentent 88% des offres et 93% des demandes enregistrées. Y sont principalement visés les personnels polyvalents des services hospitaliers et les aides-soignants/aides-soignantes. 93% des demandes d emploi enregistrées concernent des femmes. 2 119 offres Soins d hygiène, de confort du patient (ex: Aide-soignant) : 1 101 offres Soins infirmiers généralistes : 695 offres Coordination de services médicaux ou paramédicaux : 178 offres 2 125 offres enregistrées Pers. polyvalent des services hospitaliers : 1 508 offres Conduite de véhicules sanitaires : 209 offres Préparation en pharmacie : 136 offres Répartition des offres d emploi enregistrées en 2010 par type de contrat Des CDI principalement proposés sur les métiers de la santé Professionnels médico-techniques 17% 8 2% Le type de contrat proposé dans les offres d emploi sur les métiers de la santé est majoritairement le CDI, excepté sur les métiers médico-techniques où le CDD représente 8 des offres enregistrées sur cette famille de métiers. Les principaux motifs d inscription des demandes d emploi enregistrées concernent les «fin de CDD» et les «reprise d activité». Soins paramédicaux Rééducation et appareillage Praticiens médico-techniques 59% 73% 84% 36% 26% 13% 5% 3% Praticiens médicaux 95% 3% 2% Répartition des demandes d emploi enregistrées en 2010 par domaine professionnel CDI CDD Autres 385 demandes enregistrées Optique lunetterie : 97 demandes Diététique : 95 demandes Prothèses dentaires : 93 demandes Rééducation et appareillage 4% Praticiens médicotechniques 2% Praticiens médicaux 181 demandes enregistrées 91 demandes enregistrées Médecine généraliste et spécialisée : 58 demandes Répartition des demandes d emploi enregistrées en 2010 par motif d inscription Professionnels médico-techniques 3 12% 5% 5% 3% 44% Soins paramédicaux 30% 15% 8% 5% 4% 38% Soins paramédicaux 24% Professionnels médico-techniques 69% Rééducation et appareillage Praticiens médico-techniques 26% 32% 7% 6% 7% 7% 6% 8% 3% 3% 47% 48% 2 497 demandes enregistrées Soins d hygiène, de confort du patient : 1 618 demandes Soins infirmiers généralistes : 648 demandes Coordination de serv. médicaux ou paramédicaux : 142 demandes 6 994 demandes enregistrées Pers. polyvalent des services hospitaliers : 5 383 demandes Aide en puériculture : 508 demandes Conduite de véhicules sanitaires : 415 demandes Praticiens médicaux 29% 10% 1 1 39% Fin de CDD Reprise d'activité Licenciement 1ère inscription Démission Autres cas Source : Pôle Emploi DARES - ROME 10

II - LE MARCHÉ DU TRAVAIL : LES MÉTIERS DES SERVICES À LA PERSONNE ET À LA COLLECTIVITÉ? 431 offres enregistrées Conseil en emploi et insertion socioprof. : 327 offres Développement local : 104 offres Répartition des offres d emploi enregistrées en 2010 par domaine professionnel Action sociale, socio-éducative et socio-culturelle 14% Développement territorial et emploi 4% 1 491 offres enregistrées Intervention socio-éducative (ex: éducateur spécialisé) : 549 offres Intervention socio-culturelle (ex: animateur de quartier) : 377 offres Action sociale (ex: assistant de s.social, conseiller ESF) : 186 offres Accompagnement de la personne Management de structures de santé sociale ou pénitentiaire Aide à la vie quotidienne 80% 122 offres enregistrées Psychologie : 94 offres Aide aux bénéficiaires d une mesure de protection juridique : 23 offres 64 offres enregistrées 8 637 offres enregistrées Services domestiques (ex: aide à domicile) : 5 403 offres Assistance auprès d'enfants (ex: assistant maternel) : 1 458 offres Assistance auprès d'adultes (ex: auxiliaire de vie sociale) : 1 419 offres 10 745 offres d emploi enregistrées et 24 784 demandes d emploi enregistrées sur les métiers de services Les métiers de l aide à la vie quotidienne représentent 82% des offres et 83% des demandes enregistrées. Y sont principalement visés les services domestiques de type aide à domicile avec 5 403 offres et 8 051 demandes. 83% des demandes d emploi enregistrées concernent des femmes. Répartition des offres d emploi enregistrées en 2010 par type de contrat Aide à la vie quotidienne 56% 43% Des métiers de services plus propices au CDD Les CDI sont majoritairement proposés sur les métiers d accompagnement à la personne, de l aide à la vie quotidienne et de management de structure. Les CDD sont plus présents sur les offres d emploi pour les métiers de développement territorial et emploi ainsi que sur les métiers de l action sociale, socio-éducative et socio-culturelle. Les principaux motifs d inscription concernent les «fin de CDD» et «licenciement». Action sociale, socio-éducative et socio-culturelle Développement territorial et emploi Accompagnement de la personne 30% 25% 59% 69% 74% 40% Management de structure de santé, sociale ou pénitentiaire 70% 29% Répartition des demandes d emploi enregistrées en 2010 par domaine professionnel CDI CDD Autres Développement territorial et emploi 719 demandes enregistrées 3% Conseil en emploi et insertion socioprof. : 359 demandes Développement local : 360 demandes Action sociale, socio-éducative et socio-culturelle 12% 3 120 demandes enregistrées Intervention socio-éducative : 1 328 demandes Intervention socio-culturelle : 704 demandes Action sociale : 507 demandes Accompagnement de la personne Management de structure de santé, sociale ou pénitentiaire Aide à la vie quotidienne 83% 310 demandes enregistrées Psychologie : 223 demandes Développement personnel : 63 demandes 133 demandes enregistrées 20 502 demandes enregistrées Services domestiques : 8 051 demandes Assistance auprès d'enfants : 7 879 demandes Assistance auprès d'adultes : 4 033 demandes Répartition des demandes d emploi enregistrées en 2010 par motif d inscription Aide à la vie quotidienne Action sociale, socio-éducative et socio-culturelle Développement territorial et emploi Accompagnement de la personne Management de structure de santé, sociale ou pénitentiaire 20% 17% 32% 32% 25% 15% 9% 23% 6% 10% 5% 3% 7% 8% 5% 3% 8% 12% 4% 3% 8% 6% 6% 2% 2% Fin de CDD Licenciement Reprise d'activité 1ère inscription Démission Autres cas Source : Pôle Emploi DARES - ROME 47% 43% 45% 44% 50% 11

Métiers de la santé en tension Zoom sur les métiers en tension en 2010 171 OEE 80 104 83 99 77 6 35 14 37 21 Orthophonie Offres d'emploi enregistrées (OEE) Demandes d'emploi enregistrées (DEE) Rééducation en psychomotricité Ergothérapie Répartition des OEE sur les soins infirmiers généralistes par secteur d activité Autre secteur d'activité 24% Santé humaine 37% Soins infirmiers spécialisés en prévention Kinésithérapie 255 OEE Dont 233 OEE par les activités hospitalières 695 648 Soins infirmiers généralistes 178 142 Coordination de services médicaux ou paramédicaux 27 16 Soins infirmiers spécialisés (anesthésie et bloc opératoire) Répartition des OEE sur les métiers de coordination de services médicaux et paramédicaux par secteur d activité 37 OEE Autre secteur d'activité 2 Santé humaine 25% 44 OEE Dont 39 OEE par les activités hospitalières Le métier d orthophoniste présente le plus fort taux de tension avec 1 demande enregistrée pour 13 offres à satisfaire. Les tensions observées sur les postes de rééducation concernent l ensemble des départements de la région, excepté l Indre-et-Loire sur les psychomotriciens. 76% des offres d emploi sur les métiers d infirmiers généralistes sont émises par les établissements du secteur d activité «Santé humaine et action sociale», 79% sur les métiers d encadrement. Les activités hospitalières et les hébergements médicalisés pour personnes âgées sont les principales structures à rencontrer des difficultés de recrutement sur ces métiers. Hébergement médico-social et social 36% Action sociale sans hébergement 3% 248 OEE Dont 162 OEE par les hébergements médicalisés pour personnes âgées 21 OEE Dont 11 OEE par l aide à domicile Hébergement médico-social et social 43% Action sociale sans hébergement 1 77 OEE Dont 50 OEE par les hébergements médicalisés pour personnes âgées 20 OEE Dont 7 OEE par l aide à domicile Métiers des services à la personne et à la collectivité en tension Offres d'emploi enregistrées (OEE) Demandes d'emploi enregistrées (DEE) 23 12 64 48 Deux familles de métiers sont en tension à l échelle régionale sur les services à la personne et à la collectivité. Les emplois d aide aux bénéficiaires d une mesure de protection juridique visent les métiers de type délégué à la tutelle. La tension observée sur ces emplois ne concernent pas l Indre-et-Loire et le Loiret. Les métiers recensés dans «Facilitation de vie sociale» sont les postes d agents de prévention et de proximité. L Indre et le Loir-et-Cher ne présentent pas de tension. Aide aux bénéficiaires d'une mesure de protection juridique Facilitation de la vie sociale Source : Pôle Emploi DARES - ROME 12

III - LES FORMATIONS DE SANTÉ ET DE TRAVAIL SOCIAL Capacité d accueil autorisée par session de formation en 2011 Par diplôme de travail social Capacité d accueil autorisée par session de formation en 2011 Par diplôme des auxiliaires médicaux et des paramédicaux Assistant familial Auxiliaire de vie sociale Educateur spécialisé Aide médico-psychologique Moniteur éducateur Conseiller en economie sociale et familiale Assistant de service social Educateur de jeunes enfants CAFERUIS Educateur technique spécialisé Médiateur familial Technicien de l'intervention sociale et familiale CAFDES Ingénierie sociale 118 100 60 60 50 30 30 24 15 467 Infirmier 310 Aide soignant 300 Auxiliaire de puériculture 275 Ambulancier 230 Cadre de santé Puériculteur Masseur kinésithérapeute Infirmier de bloc opératoire Orthophoniste Manipulateur d'électroradiologie médicale Préparateur en pharmacie hospitalière Technicien de laboratoire médical Infirmier anesthésiste Orthoptiste 60 65 55 45 45 45 39 35 32 32 20 6 1137 1050 * * Dont les places en cursus partiel Les filières d aide-soignant/aide-soignante et d infirmier/infirmière sont les plus importantes en nombre de places agréées. Ces instituts de formation sont présents sur l ensemble des départements de la région. Les autres formations d auxiliaires médicaux et paramédicaux sont concentrées sur Tours et Orléans. Les formations en travail social sont principalement proposées sur Tours, via deux instituts (Institut de Travail Social et Institut Régional des Formations Sanitaires et Sociales) et sur Olivet avec l Ecole Régionale du Travail Social. Ces 3 instituts de formation concentrent 87% des places. Les formations médicales, soumises au numerus clausus après la première année commune aux études de santé, sont dispensées à Tours et rencontrent une stabilité dans le nombre de places attribuées. Répartition territoriale des capacité d accueil autorisées par session de formation en 2011 en travail social ** Répartition territoriale des capacité d accueil autorisées par session de formation en 2011 des auxiliaires médicaux et des paramédicaux ** Répartition et évolution des places par diplôme médical Numerus Clausus 30 1015 30 1016 30 1015 30 1017 30 1016 106 3090 106 3090 106 3090 106 3095 106 3095 227 7400 233 7400 233 7400 235 7500 235 7492 Centre France Centre France Centre France Centre France Centre France 2009 2010 2011 2012 2013 Médecine Pharmacie Sage Femme ** Tout diplôme confondu Source : Conseil Régional - DRJSCS 13

Nombre et évolution des diplômés auxiliaires médicaux et paramédicaux Filière Nombre de diplômés 2008 2012 Evolution Aide-soignant * 952 1057 Infirmier 879 982 Auxiliaire de puériculture ** 77 88 Ambulancier 87 87 Masseur-kinésithérapeute 37 58 Préparateur en pharmacie hospitalière 32 44 En 2012, la région Centre a diplômé 1 057 aides-soignants/aides-soignantes et 982 infirmiers/infirmières, soit une augmentation de 1 et de 11,7 % en 4 ans. La plus forte augmentation enregistrée entre 2008 et 2012 concerne les masseurs/masseuses-kinésithérapeutes, + 57%. Les cadres de santé rencontrent la plus importante baisse avec 22 diplômés en moins. Les filières des infirmiers/infirmières de spécialités (IBODE ET IADE), des techniciens/techniciennes de laboratoire et des ambulanciers/ambulancières restent sur un effectif stable de diplômés. Puériculteur 41 37 Cadre de santé 55 33 Manipulateur d'électroradiologie médicale 24 30 Technicien de laboratoire médical 21 21 Infirmier de bloc opératoire 19 18 Infirmier anesthésiste 12 12 * Y compris diplômés par VAE + Diplôme délivré aux candidats ayant arrêté leur formation d'infirmier après validation de la 1ère année. ** Y compris diplômés par VAE Nombre et évolution des diplômés de travail social* Nombre de diplômés Filière 2010 2012 Evolution Aide médico-psychologique 215 260 Educateur spécialisé 203 243 Moniteur éducateur 148 175 Auxiliaire de vie sociale 224 134 Assistant de service social A venir 97 Assistant familial 132 82 En 2012, la région Centre a diplômé 260 aides médico-psychologiques et 243 éducateurs spécialisés/éducatrices spécialisées. Ces deux filières, ainsi que celles des moniteurs éducateurs /monitrices éducatrices et des éducateurs/éducatrices de jeunes enfants sont les formations qui ont rencontré la plus importante augmentation de leurs diplômés entre 2010 et 2012. Les auxiliaires de vie sociale et les assistants familiaux/assistantes familiales enregistrent la plus forte baisse de diplômés : - 40% et - 38%. Conseiller en économie sociale et familiale A venir 67 CAFERUIS 51 56 Educateur de jeunes enfants 40 51 Educateur technique spécialisé 31 21 CAFDES 23 26 Technicien de l'intervention sociale et familiale 13 13 Ingénierie sociale 10 8 Médiateur familial 4 4 * Y compris diplômés par VAE Source : Conseil Régional - DRJSCS 14