Ce qui ne les tue pas les rend plus fortes.

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Danielle D Amour, inf. Ph.D. IUFRS 24 février 2011

Transcription:

Ce qui ne les tue pas les rend plus fortes.

La mauvaise utilisation des antibiotiques a engendré une crise sanitaire majeure au niveau mondial. L initiative Test Target Treat d Alere donne aux professionnels TM de la santé les moyens de prendre plus rapidement des décisions ciblées en matière de traitement grâce à l utilisation de tests de diagnostic rapide. Cela contribue à réduire l utilisation non adaptée d antibiotiques et la propagation de la résistance aux médicaments.

Alere propose d excellents tests de diagnostic rapide qui permettent aux professionnels de santé de faire la distinction entre les infections respiratoires spontanément résolutives et celles qui nécessitent un traitement, ainsi que divers autres outils diagnostiques qui peuvent aider les médecins à identifier les agents pathogènes et ainsi établir au plus vite une stratégie thérapeutique adaptée. Ceci inclut notamment des solutions pour le streptocoque A, Influenza, S. pneumoniae, le SARM et C. difficile. En apportant aux professionnels de santé des informations diagnostiques complètes, Alere permet de réorienter les tendances thérapeutiques. L objectif est de remplacer la surprescription actuelle d antibiotiques qui a permis la propagation de graves infections nosocomiales, par un traitement plus ciblé.

Des tests de diagnostic rapide pour favoriser le bon usage des antimicrobiens. Protéine C-réactive (CRP) au point d intervention L utilisation de tests pour la CRP au point d intervention s est avérée réduire de façon considérable la prescription d antibiotiques pour les infections des voies respiratoires (IVR) inférieures sans compromettre le rétablissement du patient ni la satisfaction par rapport au traitement. 1 Les tests CRP d Alere, faciles à utiliser au point d intervention, aident à distinguer une pathologie grave telle qu une pneumonie d une maladie souvent spontanément résolutive comme une bronchite aiguë ou d autres IVR. 1 Pharyngite Les tests rapides permettant d identifier le streptocoque A dans le cadre de la pharyngite peuvent réduire les prescriptions inutiles d antibiotiques et la résistance aux antimicrobiens en permettant un traitement approprié aux cas positifs. 2,3 Les produits proposés par Alere pour identifier le streptocoque A offrent tous des résultats extrêmement précis en seulement 5 minutes et sont faciles à utiliser dans des contextes variés. Grippe Un résultat positif au test rapide de la grippe permet d éviter les antibiotiques et de prescrire des antiviraux lorsque c est approprié. Le diagnostic classique de la grippe dérivé de la mise en culture du virus ou de l amplification en chaîne par polymérase (PCR) prend trop de temps pour aider au choix des options thérapeutiques. 4 La gamme de produits Influenza d Alere comprend des marques de premier rang capables de détecter et de différencier la grippe A et B en seulement 15 minutes. Virus respiratoire syncytial (VRS) Les symptômes du VRS sont semblables à ceux d autres infections respiratoires courantes. Les patients qui présentent de tels symptômes sont souvent traités de manière empirique par des antibiotiques, sans diagnostic formel. Un diagnostic précis permet de mettre en place des mesures de lutte contre l infection et évite le recours aux antibiotiques car ces derniers ne peuvent rien contre les virus. Le test rapide du VRS d Alere permet le diagnostic rapide du VRS en seulement 15 minutes. Mononucléose infectieuse (MI) La MI (fièvre glandulaire / mono) peut ressembler à de nombreuses infections graves susceptibles de nécessiter un traitement urgent. Le test rapide de MI d Alere distingue la mononucléose infectieuse des autres causes de pharyngite et de lymphocytose, réduisant ainsi l utilisation inutile d antibiotiques. Ce test permet un diagnostic rapide de la MI à partir du sérum, du plasma ou du sang total.

Pneumonie Le diagnostic précoce et rapide de la pneumonie permet d initier un traitement plus ciblé et entraîne la confiance de la majorité des patients dans un traitement approprié. 5 L utilisation d un antibiotique approprié ciblant le pathogène ou un traitement empirique à spectre plus étroit peut diminuer les coûts, les événements indésirables liés au médicament et la menace d une résistance à l antibiotique. 6 Les tests ALERE sur les antigènes urinaires de S. pneumoniae et de Legionella sont des outils très spécifiques, rapides et simples à utiliser dans le cadre de l aide au diagnostic et du traitement de ces deux causes majeures de la pneumonie. S. aureus et S. aureus résistant à la méthicilline (SARM) Il est indispensable d identifier les infections à S. aureus et à SARM dès que possible et de prendre les mesures nécessaires pour mettre en œuvre le traitement approprié. Des tests rapides permettent de réduire l utilisation empirique de la vancomycine et de prendre des décisions rentables pour une prise en charge optimale des patients. 7 Le kit Alere PBP2a Culture Colony Test aide à détecter le SARM directement à partir d isolats bactériens en 5 minutes. C. difficile L infection à Clostridium difficile (ICD) est la cause la plus fréquente de diarrhée infectieuse nosocomiale et survient généralement lorsque les patients ont été traités par antibiotiques. Les dernières recommandations prônent l utilisation de tests basés sur le dosage de la glutamate déshydrogénase (GDH) ou de la technologie moléculaire pour dépister les patients, et d un test de détection de la toxine A/B pour confirmer la maladie. 8 Le test unique d Alere (mis au point et fabriqué par TECHLAB, Inc.) détecte et différencie simultanément la GDH et les toxines A/B en moins de 30 minutes. E. coli productrice de vérotoxines (ECVT) Un diagnostic insuffisant de l infection à ECVT peut entraîner une prescription inutile d antibiotiques qui peut avoir des conséquences cliniques indésirables et accroître la résistance aux antimicrobiens. Afin de juguler les épidémies et d orienter correctement le traitement, la rapidité de la détection est indispensable. 9,10 Le nouveau test d Alere (mis au point et fabriqué par TECHLAB, Inc.) est le seul test rapide qui permet de détecter les toxines d ECVT directement à partir d échantillons fécaux en moins de 30 minutes. Apprenez-en davantage sur TestTargetTreat.com.

En quoi vos patients peuvent-ils bénéficier des tests de diagnostic rapide? Apprenez-en davantage dès aujourd hui sur TestTargetTreat.com. Références 1. Cals, J.W. et al.. (2009) Effect of point of care testing for C reactive protein and training in communication skills on antibiotic use in lower respiratory tract infections: cluster randomised trial. BMJ. 2009; 338(51):1374. [en ligne] doi:10.1136/bmj.b1374. 2. Lasseter, G.M. et al.. (2009) In vitro evaluation of five rapid antigen detection tests for group A beta-haemolytic Streptococcal sore throat infections. Family Practice,, 1-8. 3. Yago, J. (2008) We Must Use Rapid Antigen Techniques to Treat Infectious Diseases in the Primary Care Clinic. Aten Primaria,, 40(10):489-96. 4. Bonner, A.B. et al.. Impact of the Rapid Diagnosis of Influenza on Physician Decision-Making and Patient Management in the Pediatric Emergency Department: Results of a Randomized, Prospective, Controlled Trial. Pediatrics. 2003 Vol. 112 No. 2. 5. Weatherall, C., Paoloni, R. and Gottlieb, T. (2008) Point-of-care urinary pneumococcal antigen test in the emergency department for community acquired pneumonia. Emerg Med J,, 25(3):144-8. 6. File Jr, T.M. and Kozlov, R.S. (2006) Rapid detection of Streptococcus pneumoniae in community- acquired Pneumonia. Clin Microbiol Infect,, 12 (suppl 9): 27 33. 7. Lodise, T.P. and McKinnon, P.S. (2005) Clinical and economic impact of methicillin resistance in patients with Staphylococcus aureus bacteremia.. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, Vol.52, pp.113-122 [en ligne] doi:10.1016/j.diagmicrobio.2005.02.007. 8. Ministère de la Santé britannique. Updated guidance on the diagnosis and reporting of C. diffi cile.. 2012. 9. Pennington, H. (2010) Escherichia coli O157. The Lancet, Vol.376, pp.1428 35. 10. Johnson, K.E., Thorpe, C.M. and Sears, C.L. (2006) The emerging clinical importance of non-o157 Shiga Toxin-producing Escherichia coli.. Clinical Infectious Diseases, Vol. 43, pp.1587-95. Alere SAS 21, rue Albert Calmette - Bâtiment B4 78350 JOUY EN JOSAS +33 (0) 1 39 46 83 18 : Bureau +33 (0) 1 39 46 64 20 : Fax alere.com 2014 Alere. Tous droits réservés. Le logo Alere, Alere et Test Target Treat sont des marques commerciales du groupe Alere. TechLab est une marque commerciale de TECHLAB, Inc. sous licence. 120001024E-01 09/14