Stent for Life. Martine Gilard CHRU Brest

Stent for Life Martine Gilard CHRU Brest

Stent for Life Projet Européen Objectif: améliorer l accès des patients à l angioplastie pour réduire la morbi-mortalité des patients souffrant de syndromes coronaires aigus

Stent for Life Mise en place dans 10 pays Bulgarie, Grèce, Serbie, Espagne, France, Turquie, Egypte, Italie, Roumanie, Portugal

Stratégie de reperfusion pour les SCA ST+ en Europe: Description de la situation dans 30 pays 72 Widimsky P et al Eur Heart J 2010 ; 31 : 943-57.

Stent For Life - France Comités: Coordinateur : Martine Gilard (CHU Brest) Hervé Le Breton (CHU Rennes) Jean Fajadet (Clinique Pasteur Toulouse) Jean-louis Ducasse (CHU Toulouse) Didier Carrie (CHU Toulouse) Yves Cottin (CHU Dijon) Marc Freysz (CHU Dijon) Patrick Goldstein (CHU Lille) Eric Van Belle (CHU Lille) Jean Jacques Dujardin (CHG Douai) Loic Belle (CHG Annecy) Dominique Savary (CHG Annecy) Thierry Lefevre (ICPS Massy) Trung Hung Ta (CHG Longjumeau)

Le projet français Stent for life 1 re étape Registre exhaustif durant le mois de novembre 2010 regroupant tous les patients hospitalisés dans les 48 heures suivant le début des symptômes

1 re étape 5 départements différents : population (rurale/urbaine) géographie nombre d habitants nombre de salles de cathétérisme nombre de soins intensifs sans coro Nord Essonne Côte-d Or Haute-Savoie Haute-Garonne

Le projet français Stent for life 2 e étape Campagne d information vers les patients et le grand public Application iphone Brochure d information patient Annonce presse

Le projet français Stent for life 2 e étape Campagne d information vers les médecins généralistes et les cardiologues libéraux - Envoi d un mailing avec affiche salle d attente - Newsletter d information

Campagne d information (suite) Vers les cardiologues - Sessions SFL dans des congrès médicaux français : GACI, Printemps de la Cardiologie, EuroPCR, High Tech Cardio, JESFC, Congrès Francophone de cardiologie Interventionnelle, Congrès Thrombose et Urgence Coronaire, ESC Vers les médecins du travail - Envoi des outils de la campagne «Infarctus : la course pour la vie» par mailing personnalisé

Campagne d information (suite) Vers les médecins généralistes Edition spéciale du «Quotidien du Médecin» en septembre 2011 -> diffusion à 45 000 exemplaires

Le projet français Stent for life 3 e étape Nouveau registre exhaustif durant le mois de novembre 2011 regroupant tous les patients hospitalisés dans les 48 heures suivant le début des symptômes

Caractéristiques démographiques 2010 2011 Patients analysés 200 211 Côte-d Or 29 37 Haute-Garonne 39 43 Nord 57 67 Haute-Savoie 37 26 Essonne 38 38 Environ 3/4 d hommes: 73 % d hommes

Facteurs de risque et antécédents médicaux 2010 2011 Hypertension 43.5% 48.7% Diabete 21.4% 22.9% Tabagisme actif 44.9% 43.3% Poids moyen 77 kg 78 kg IMC 30 20.8% 20.3% ATCD de coronaropathie 19.7% 16.3%

Premiers secours 2010 2011 Douleur thoracique 93.9% 95.3% Appel téléphonique 71.1% 69.7% Appel au 15 49% 47% SAMU/pompiers 58% 58%

Modes de revascularisation 2010 2011 Fibrinolyse 22% 18.5% Angioplastie primaire 64% 72% Pas de reperfusion 14% 9.5%

Modes de revascularisation Fibrinolyse 2010 2011 Angioplastie primaire 2010 2011 Pas de reperfusion 2010 2011 Age Femmes (%) Situation professionnelle (%) Avec Emploi Sans d emploi Retraité 63 ± 13 23 % 44 5,1 51,3 61 ± 13 18% 52 2,6 45 62 ± 13 24 % 41 8,1 50,5 64 ± 14 28 % 30 15 54,7 70 ± 12 50 % 22 4,3 73,9 72 ± 16 35 % 30 0 70

Patients admis directement dans un centre de cardiologie interventionnelle Début des douleurs 2010 :33 min 2011 : 63 min 1 er appel 2010 : 20 min 2011 : 20 min 2010 : 54 min 2011 :60 min Admission dans le centre de CI 2010 : 43 min 2011 : 37 min Angioplastie primaire 2010 : 97 min 2011 : 97 min La meilleure stratégie est l hospitalisation directement en salle de cathétérisme : 64 % en moyenne en 2010 67 % en 2011 70,2 % si prise en charge par le SMUR en 2010 75 % en 2011

Patients passant par un centre périphérique Début des douleurs 2010 : 163 min Admission dans le centre de CI Angioplastie primaire 2011 : 175 min 2010 : 204 min 2011 : 194 min 2010 : 227 min 2011 : 222 min Des délais médians de prise en charge plus que doublés

Une meilleure prise en charge par les professionnels de santé. Plus de patients traités, plus d angioplasties Pas de modification pour l appel au 15

La France, dans le peloton de tête au niveau européen 9,5 18,5 14 22 72 64 2010 2011 2005

Actions auprès des professionnels de santé Une revue bi-annuelle à destination des urgentistes : «Urgences coronaires»

Actions auprès des professionnels de santé «Infarctus» : Une revue bi-annuelle à destination des médecins généralistes avec un cahier intérieur pour les patients

Campagne d information Grand Public Création d une page Facebook «Infarctus, la course pour la vie» Reprenant les messages clefs et permettant un partage des informations

Le projet français Stent for life a pu être initié et réalisé grâce au soutien institutionnel des sociétés mentionnées ci-dessous. Nous les en remercions