«PERSPECTIVES DE DÉVELOPPEMENT DE NOUVEAUX SERVICES ASSOCIÉS AUX OBJETS CONNECTÉS» TÉLÉMÉDECINE : DE QUOI PARLE-T ON?
Le décret télémédecine du 19 octobre 2010 fixe déjà certaines modalités de mise en œuvre Définition des 4 actes de Télémédecine Téléconsultation / Télésurveillance / Téléassistance / Télé-expertise Télésurveillance médicale : permet à un professionnel médical d interpréter à distance les données nécessaires au suivi médical d un patient et, le cas échéant, de prendre des décisions relatives à la prise en charge de ce patient. L enregistrement et la transmission des données peuvent être automatisés ou réalisés par le patient lui-même ou par un professionnel de santé. Conditions de mise en œuvre Consentement libre et éclairé du patient (peut être exprimé par voie électronique) Conditions de prise en charge des actes : droit commun du Code de la Sécurité Sociale (après inscription dans un des contrats ci-dessous) Conventions conclues entre organismes et professionnels de santé organisant une activité de télémédecine Mise en œuvre de la TM et organisation 3 types de mise en œuvre : Programme national arrêté par les ministres Contrat avec les ARS : CPOM ou contrat d amélioration de la qualité & coordination soins Contrat spécifique ARS et Professionnel de santé (libéral, établissement) Cadrage national lié au Programme de développement de la TM (inclus dans le Plan Régional de Santé des ARS) Prise en compte des spécificités de l offre de soins sur le territoire considéré 18 mois pour organisations existantes et ARS afin de se mettre en conformité avec Décret (Mai 2012). Source : Affaires Publiques Oct 2010 2
Chez Sanofi. L exemple du diabète Bon Usage du Médicament 3
320.000 patients sous insulinothérapie complexe «Basal-Bolus» 3 Millions de diabétiques en France 675.000 sous insuline 320.000 multi-injections «Basal-Bolus» 4
Le diabète sous insuline «basal bolus» est difficile à équilibrer et nécessite un suivi complexe au quotidien Le patient doit s investir dans sa maladie à chaque repas Pour suivre son taux de glycémie, le patient dispose d un outil traditionnel : le carnet papier Il doit décider la bonne dose d insuline prandiale De la bonne dose d insuline basale le faire systématiquement et durablement Quantité de glucose 8:00 12:00 20:00 24:00 Population concernée : patients diabétiques insuline basal-bolus (320 000 patients*, 30% à 40% ayant un taux d HbA1 C 8%) * Prévalence et incidence du diabète, et mortalité liée au diabète en France Synthèse épidémiologique - InVS Novembre 2010
Diabète multi-injections : Une complexité à gérer au quotidien 6
La solution Diabéo : Trois partenaires complémentaires engagés dans le diabète et télémédecine Partenariat Inventeur concept Expertise médicale Formation IDE et Protocole de coopération epep Fabricant technique Qualité et fiabilité de la plateforme technologique Marquage CE et matériovigilance Accord signé en 2011 Soutien le projet depuis ses débuts L expérience pour l évaluation dans le cadre d une étude clinique Des compétences d accès au marché Des processus de qualité pour le déploiement à grande échelle Equipe d infirmières spécialisées en télémédecine et diabète Hébergement sécurisé des données de santé 7
Diabeo est composé de deux parties 1 Un Dispositif Médical Communiquant 2 Un Service de Télémédecine 8
Le dispositif médical communicant porte en lui-même une grande innovation Un carnet intelligent et la titration d insuline (basale et rapide) grâce à l algorithme développé par le CERITD Mise à disposition des informations sur une plate-forme parfaitement sécurisée permettant une analyse des données et un partage avec les professionnels de santé Support technique 24h sur 24, 7 jours sur 7, fourni à l ensemble des utilisateurs Smartphone Synchronisation des données sécurisée Réseau Mobile Système d Information Accès Web sécurisé Internet Patient Application autonome, f onctionnant même sans réseau mobile disponible Hébergement des Données de Santé Personnelles sécurisé Soignants 10
Les bénéfices attendus de ce projet Patients Des conseils personnalisés lorsqu ils en ont besoin Un soutien à la motivation quand elle faiblit Professionnels de santé Une meilleure répartition du temps médecin et infirmière Des consultations ciblées selon les besoins des patients Autorités de santé Une meilleure utilisation de l insuline Moins de complications du diabète à long-terme Etude TELEDIAB1 Etude Télésage (en cours) 180 Patients 17 centres hospitaliers Un objectif de 700 patients 100 centres hospitaliers et libéraux 6 infirmières en région 11
Télésage : première étude sur le télésuivi du patient diabétique, destinée à évaluer l impact médico-économique de la solution et le modèle d organisation de soins Objectifs de Télésage Confirmer le bénéfice clinique (HbA1c) Evaluer l impact médico-économique Evaluer les modalités d utilisation de la solution pour la gestion du diabète Evaluer le modèle d organisation des soins Personnes Impliquées Un objectif de 700 patients 12 CHU Coordonnateurs en région Près de 200 diabétologues hospitaliers et libéraux 6 infirmières de télédiabétologie en région 12
D autres outils connectés Au service des patients atteints de diabète Bon Usage du Médicament 13
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Notre expérience de services avec des outils connectés s élargit dans la prise en charge du patient diabétique sous insuline avec des perspectives de demain AUJOURD HUI DEMAIN En cours de développement Calcul doses d insuline en temps réel Lecteurs bluetooth Stylos intelligents Lecteurs de glycémie connectés Aide au calcul des quantités de glucides Autres applications potentielles Hypertension Cholestérol Régime Capteur d activité physique Reconnaissance visuelle des plats Pompe connectée
En conclusion, la stratégie Sanofi relative aux services associés aux objets connectés Développer une démarche d innovation dans le diabète Pour apprendre par l expérience Appliquer cette expertise de manière complémentaire à nos autres domaines du médicament Dans l objectif de mieux les utiliser en Vraie vie Bon Usage du Médicament 17
Merci! Bon Usage du Médicament 18