Association d accueil familial de jour du district de la Glâne Av. Gérard-Clerc 6 1680 ROMONT 026 652 52 38 www.accueildejour.ch glane@accueildejour.ch DEMANDE DE PLACEMENT Renseignements d ordre général Mère Père Nom...... Prénom...... N AVS...... Adresse............ e-mail de contact....... Profession...... Lieu de travail...... Taux d activité...... Si, sans activité, pour quelle raison l enfant est-il placé?...... soulignez le numéro de téléphone sur lequel on peut vous joindre en tout temps privé...... mobile...... prof....... Etat civil : mariés ou en partenariat enregistré célibataire divorcé(e)/séparé(e) veuf(ve) union libre (concubinage) Autorité parentale : le père la mère conjointe
Subventions tarifs facturation Vous pouvez calculer votre revenu déterminant pour l obtention des subventions communales via notre site internet www.accueildejour.ch. est égal ou supérieur à CHF 125 671.00, nous acceptons le plein tarif est inférieur à CHF 125 671.00, nous complétons la «déclaration pour le calcul du revenu annuel brut du ménage» Souhaitez-vous recevoir votre facture par e-mail? oui non Adresse de facturation (si autre que les parents) :... Procédure de placement Enfants préscolaires : - Suivre la procédure ci-dessous (voir encadré) Enfants scolaires : - Se renseigner auprès de la commune de domicile si l AES répond à la demande. - Si aucune possibilité de placement à l AES, demander une autorisation de placement pour l Accueil familial de jour. - Suivre la procédure ci-dessous. (voir encadré) Remarques Par leurs signatures, les parents confirment avoir pris connaissance et accepter «le Règlement» de l Association (version 04.2015) Documents à retourner à l Association d accueil familial de jour de la Glâne : - Demande de placement - Autorisation de placement (uniquement pour les enfants scolaires) - Preuve de paiement des frais d inscription (CHF 50. par famille) IBAN : CH60 8012 9000 0165 8049 5 Documents à retourner à l ABMG (préscolaire et 1H et 2H) ou à l administration communale (3H à 8H) : - Déclaration pour le calcul du revenu annuel brut du ménage Les dossiers incomplets ne pourront pas être traités, ils seront retournés. date d envoi du dossier:.. Le placement ne pourra commencer qu après confirmation de la subvention obtenue.
1 er enfant Après-midi
2 ème enfant Après-midi
3 ème enfant Après-midi