C.CLIN-Ouest. Enquête de prévalence des infections nosocomiales 2009 Inter-région Ouest. Résultats - Année 2009

C.CLIN-Ouest Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales (Inter région Ouest) Basse-Normandie Centre Bretagne Pays de la Loire St Pierre et Miquelon Enquête de prévalence des infections nosocomiales 2009 Inter-région Ouest Résultats - Année 2009 Médecin coordinateur : Pascal Jarno, C.CLIN-Ouest Analyse statistique : Nadine Garreau, 1

Résultats de l enquête de prévalence 2009, C.CLIN-Ouest SOMMAIRE I. Liste des établissements... 3 II. Présentation de l enquête... 5 III. Méthodologie... 5 IV. Résultats... 6 A. Description des établissements et période d enquête... 6 B. Description des patients... 7 C. Description de la durée de séjour des patients au moment de l enquête... 8 D. Description des traitements anti-infectieux... 9 E. Description des infections nosocomiales... 9 F. Tendances 2007-2009... 14 V. ANNEXE 1 : de patients infectés et des IN... 15 VI. ANNEXE 2 : Répartition des facteurs de risque des ES... 17 2

Résultats de l enquête de prévalence 2009, C.CLIN-Ouest I. Liste des établissements Basse-Normandie Hôpital Local Hôpital Local Polyclinique de Deauville CMPR La Clairière Polyclinique de la Manche CRF William Harvey BELLEME CARENTAN CRICQUEBOEUF LA FERTE MACE SAINT LO SAINT MARTIN D'AUBIGNY Bretagne Clinique Glénan H.I.A. Clermont Tonnerre Clinique du Moulin Hôpital Privé Sévigné Centre de Convalescence Clinique St Joseph CH René Pleven Centre Hospitalier Clinique Pen an Dalar Hôpital local Valentin Vignard Polyclinique du Trégor Hôpital Local Yves Lanco Hôpital St Jean de Dieu Centre Hospitalier Clinique du Ter Clinique St Michel - Ste Anne Clinique St Yves CH Guillaume Régnier Polyclinique St Laurent Clinique Kerléna CHP - Ste Jeanne D\'Arc CHP - Le Littoral Clinique Océane Clinique Val Josselin BENODET BREST BRUZ CESSON SEVIGNE COLPO COMBOURG DINAN DOUARNENEZ GUIPAVAS LA ROCHE BERNARD LANNION LE PALAIS LEHON-DINAN PAIMPOL PLOEMEUR QUIMPER RENNES RENNES RENNES ROSCOFF SAINT BRIEUC SAINT BRIEUC VANNES YFFINIAC Centre CHIC Amboise & Château-Renault AMBOISE CRF Le Coteau BEAUGENCY Hôpital Local BEAUNE LA ROLANDE Clinique diététique Claude de France BLOIS Clinique de la Chesnaie CHAILLES Pôle Santé Léonard de Vinci CHAMBRAY-LES-TOURS Clinique du domaine de Vontes ESVRES SUR INDRE Maison de Santé de Monchenain ESVRES SUR INDRE Centre Hospitalier Pierre Dezarnaulds GIEN Clinique Médicale du Centre - Château Saumery* HUISSEAU SUR COSSON C.A.L.M.E. Moulin de Montjouvin ILLIERS COMBRAY Centre Hospitalier ISSOUDUN CRF Bel Air LA MEMBROLLE SUR CHOISILLE Hôpital Local LEVROUX 3

Résultats de l enquête de prévalence 2009, C.CLIN-Ouest Centre Hospitalier Clinique de Convalescence La Boissière Centre de Soins Les Buissonnets Clinique de la Reine Blanche Centre Hospitalier Hôpital Local Centre Psychothérapique de Gireugne Hôpital Local Hôpital Local Centre Hospitalier Clinique St Coeur LUYNES NOGENT LE PHAYE OLIVET ORLEANS PITHIVIERS SAINT AIGNAN SUR CHER SAINT MAUR SAINTE MAURE DE TOURAINE SULLY SUR LOIRE VENDOME VENDOME Pays de Loire Centre Hospitalier Spécialisé de la Sarthe Centre Hospitalier Francis Robert CRLCC Paul Papin Hôpital Intercommunal du Baugeois et de la Vallée Centre Ther. Alcool. La Baronnais - Les Apsyades Centre Post Psychiatrique Mainguais Clinique Sainte Marie Hôpital St Joseph Pôle Santé Sarthe et Loir Centre de Rougemont Institut Psychothérapique Centre Hospitalier Bellier CHU Hôpital Local Saint Louis CRF Villa Notre Dame La Chicotière - Les Apsyades Polyclinique de l'europe Clinique de la Loire Centre Mutualiste de Soins de Suite Saint Claude Clinique St Joseph ALLONNES ANCENIS ANGERS BAUGE BOUGUENAIS CARQUEFOU CHATEAUBRIANT CHAUDRON EN MAUGES LA FLECHE LE MANS LE PIN-EN-MAUGES NANTES NANTES SAINT GEORGES SUR LOIRE SAINT GILLES CROIX DE VIE SAINT HERBLAIN SAINT NAZAIRE SAUMUR TRELAZE TRELAZE * Les données n ont pas été intégrées 4

Résultats de l enquête de prévalence 2009, C.CLIN-Ouest II. Présentation de l enquête La réalisation tous les 5 ans de l étude nationale de prévalence s inscrit dans le cadre du programme national de lutte contre les infections nosocomiales. Après 4 études nationales en 1990, 1996, 2001 et 2006, le C.CLIN Ouest propose depuis 2007 aux établissements volontaires une enquête de prévalence interrégionale. Elle a pour principal objectif de sensibiliser et de mobiliser les personnels des établissements de santé à la lutte contre les infections nosocomiales. Ses objectifs plus opérationnels sont les suivants : - mesurer la prévalence des infections nosocomiales et décrire leurs caractéristiques, - évaluer l exposition aux facteurs de risque, - connaître l utilisation des traitements anti-infectieux dans les établissements de santé. III. Méthodologie L enquête de prévalence des infections nosocomiales doit se dérouler pendant une journée en principe entre le 29 mai et le 30 juin 2009. Néanmoins, l enquête a pu se dérouler sur le dernier trimestre de l année. Celleci a concerné l ensemble des patients hospitalisés dans les services des établissements de santé publics ou privés volontaires. Les patients entrés le jour de l enquête n ont pas été inclus. La définition de l infection nosocomiale était celle, comme pour l enquête nationale de 2006, des «100 recommandations». Les bactériuries asymptomatiques n ont pas été comptabilisées. 5

Résultats de l enquête de prévalence 2009, C.CLIN-Ouest IV. Résultats A. Description des établissements et période d enquête L enquête de prévalence s est déroulée de mai à décembre 2009 selon les établissements de santé (ES) : certains ont effectué cette enquête sur 1 ou 2 jours. Un ES a effectué l enquête par spécialité (de juin à août). Tableau 1 : Répartition des ES selon le nombre de lits Mois de l'enquête Nb ES Mai 7 Juin 47 Septembre 5 Octobre 8 Novembre 6 Décembre 1 Soixante-treize pour cent des ES ont effectué l enquête en mai ou en juin. 8 793 patients hospitalisés dans 74 ES ont été inclus dans l analyse 2009 : 26 ES publics, 16 ES PSPH et 32 ES privés soit : 1 CHU, 12 CH, 13 CHS/ES psychiatriques, 13 hôpitaux locaux, 17 cliniques MCO, 16 SSR/ELD, 1 CLCC et 1 Hôpital des armées (Tableau 1b). Tableau 1b : Répartition des ES selon le nombre de lits Type d'es Nb ES Nb lits Proportion CHU 1 2 979 24,3% CH/CHG 12 2 308 18,9% CHS/Psy 13 2 490 20,3% Hop Local 13 512 4,2% Clinique MCO 17 2 534 20,7% SSR/SLD 16 1 147 9,4% CLCC 1 74 0,6% Hôpital des armées 1 193 1,6% Total 74 12 237 100,0% La participation a fortement augmenté en 2009 (31 ES et 2527 patients inclus en 2007, 54 ES et 4042 patients en 2008). Tableau 2 : Répartition des ES selon la région Région Nb ES Proportion d'es Nb fiches Proportion de fiches Basse-Normandie 6 8,1% 229 2,6% Bretagne 24 32,4% 2779 31,6% Centre 24 32,4% 2065 23,5% Pays de La Loire 20 27,0% 3720 42,3% Total 74 100,0% 8793 100,0% Ce sont les ES des régions Centre et Bretagne qui ont le plus participé à l enquête de prévalence, ils représentent 65% des ES recensés. La majorité des patients inclus proviennent de services de SSR (25%), de médecine (22%) et de psychiatrie (19%). 6

Résultats de l enquête de prévalence 2009, C.CLIN-Ouest Tableau 3 : Répartition des services et des patients selon la spécialité de prise en charge Spécialité N Proportion(%) Nb ES Proportion ENP2006 IR SSR 2 166 24,6 41 19,5 Médecine 1 969 22,4 40 24,2 Psychiatrie 1 673 19,0 17 13,5 Chirurgie 1 405 16,0 23 14,9 SLD 942 10,7 9 20,2 Obstétrique 371 4,2 17 6,1 Pédiatrie 135 1,5 6 Réanimation 109 1,2 4 1,2 Urgence 23 0,3 2 Total 8 793 100,0 Dans l ENP2006 résultats inter-régionaux, la spécialité autre représentait 0,4% des fiches. B. Description des patients Parmi les patients inclus dans l étude, 45,4% étaient des hommes (n=3 991/ 8 794) soit un sex-ratio (homme/femme) de 0,83. Pour 2 patients, le sexe était non précisé. L âge médian était de 67 ans (min=0 ; max=109 ; moyenne=62 ; écart-type de la moyenne=24). Les caractéristiques des patients et de leurs facteurs de risques (Tableau 4) : 11,2% étaient immunodéprimés (n=982/8 793). Pour 190 patients, cet item était codé inconnu. 27,8% avaient un score MacCabe élevé (1 ou 2). Cet item était inconnu pour 762 patients (8,7% des patients). 23,2% avaient subi une intervention chirurgicale (n=2 039/8 793). 21,6% portaient un cathéter (n=1 895/8 793). Parmi les 1895 patients portant un cathéter, 70% portaient un cathéter périphérique veineux (n=1 334/1 895), 2,4% un cathéter périphérique artériel (n=45/1 895), 11,3% un cathéter périphérique sous cutané (n=214/1 895), 20,0 % un cathéter central veineux (n=378/1 895) et 0,9% avaient un cathéter central artériel (17/1 895). 2,5% étaient intubés ou trachéotomisés (n=219/8 793). Pour 12 patients, cet item était inconnu. 8,2% avaient eu une sonde urinaire (n=723/8 793) : 5,1% le jour de l enquête et 3,2% avaient eu une sonde dans les 7 jours précédents l enquête. 7

Résultats de l enquête de prévalence 2009, C.CLIN-Ouest Tableau 4 : Répartition des patients selon les facteurs de risque N % Immunodepression oui 982 11,2 non 7 622 86,7 inconnu 190 2,2 Maccabe 0 5 586 63,5 1 1 805 20,5 2 641 7,3 inconnu 762 8,7 Intervention chirurgicale oui 2 039 23,2 non 6 675 75,9 inconnu 80 0,9 Intubation/trachéotomie oui 219 2,5 non 8 563 97,4 inconnu 12 0,1 Sonde urinaire le jour de l'enquête 445 5,1 dans les 7 derniers jours 278 3,2 non 8 058 91,6 inconnu 13 0,2 Cathéter oui 1 895 21,6 non 6 887 78,3 inconnu 12 0,1 C. Description de la durée de séjour des patients au moment de l enquête En service de court séjour 1, la durée médiane de séjour (DMS) était de 4 jours (min=1 ; max=2572 et moyenne=14). Pour les services de soins de suite et de réadaptation et les services de rééducation et réadaptation fonctionnelle, la DMS était de 22 jours. 1 Hors les services de psychiatrie, de long séjour, de soins de suite et de réadaptation 8

Résultats de l enquête de prévalence 2009, C.CLIN-Ouest D. Description des traitements anti-infectieux 13,6 % des patients avaient reçu au moins un anti-infectieux le jour de l enquête (n=1199/8 793) (ENP2006 inter-région Ouest : 14,7%). Au total, 1 583 anti-infectieux ont été prescrits. Dans 50,1% des cas, il s agissait d un traitement curatif pour infection communautaire (793/1 583). Dans 24,2% des cas, le traitement était curatif pour infection nosocomiale (383/1 583). Dans 11,6% il s agissait d une antibioprophylaxie chirurgicale (184/1 583). Dans 9,8% des cas, il s agissait d une prophylaxie pour des infections opportunistes (155/1 583). Dans 3,8% des cas, l indication du traitement anti-infectieux était multiple (60/1 583). Pour 8 anti-infectieux, l indication était inconnue. L amoxicilline ac.clavulanique et la ceftriaxone sont les anti-infectieux les plus fréquemment utilisés (Tableau 5).ENP2006 inter-région Ouest : 22,3% amoxicilline ac.clavulanique ; 8,3% ofloxacine ; 7,5% amoxicilline ; 7% céftriaxone. Tableau 5 : Anti-infectieux les plus fréquents Principaux anti-infectieux N % amoxicilline ac. clavulanique 290 18,3 céftriaxone 138 8,7 amoxicilline 112 7,1 ofloxacine 97 6,1 ciprofloxacine 73 4,6 cotrimoxazole 70 4,4 céfazoline 65 4,1 pristinamycine 59 3,7 gentamicine 41 2,6 céfuroxime 33 2,1 Total 1583 E. Description des infections nosocomiales Le jour de l enquête, 374 patients avaient une infection nosocomiale soit une prévalence brute de 4,3 %. (ENP2006 inter-région Ouest : 4,7%). Elle variait de 3,1 à 5,6 % selon le statut de l ES (Tableau 6). Tableau 6 : des patients infectés selon le statut de l ES Statut Nb patients Nb pat infectés (%) (%) ENP 2006 Public 4715 219 4,6 5,0 PSPH 1164 65 5,6 5,1 Privé 2914 90 3,1 3,5 Total 7604 374 4,3 4,7 9

Résultats de l enquête de prévalence 2009, C.CLIN-Ouest La prévalence variait également selon le type d ES (Tableau 7) : 1% en CHS, 4,5% en CH et 10,4% en HL. Tableau 7 : des patients infectés selon le type de l ES 2 Type Nb patients Nb pat infectés (%) (%) ENP 2006 CH/CHG 1502 68 4,5 4,7 CHS/Psy 1523 15 1,0 2,1 Hop Local 414 43 10,4 5,6 Clinique MCO 1753 57 3,3 3,6 SSR/ELD 1104 81 7,3 5,5 Pour 374 patients infectés, 384 infections nosocomiales ont été recensées soit sur un total de 8 793 patients, une prévalence brute des IN de 4,4% (ENP2006 inter-région Ouest : 5%). Il est à noter que 301 des 384 IN (78%) ont été acquises dans l ES, les autres ayant été importées d un autre ES. La prévalence des IN acquises était de 3,4 % (ENP2006 inter-région Ouest : 4,1%) et la prévalence des IN importées de 0,9% (ENP2006 inter-région Ouest : 0,9%). Tableau 8 : des infectés et des IN par spécialité de prise en charge Nb ESs Nb patients Nb pat infectés pat.inf (%) Nb IN des IN (%) Spécialité Chirurgie 23 1 405 63 4,5 68 4,8 Médecine 40 1 969 95 4,8 97 4,9 Obstétrique 17 371 3 0,8 3 0,8 Pédiatrie 6 135 3 2,2 3 2,2 Réanimation 4 109 9 8,3 10 9,2 Urgence 2 23 0 0,0 0 0,0 Court séjour 4 012 173 4,3 181 4,5 SSR 41 2 166 141 6,5 143 6,6 Psychiatrie 17 1 673 10 0,6 10 0,6 SLD 9 942 50 5,3 50 5,3 Total 8 793 374 4,3 384 4,4 C est dans les services de réanimation et de SSR que les prévalences d infectés sont les plus élevées (>6%) (6,9 % pour les SSR ; 22,05 % pour la réanimation -ENP2006 inter-région Ouest). La prévalence des IN était la plus forte dans les services de réanimation (9%), de SSR (7%) et en médecine (5%) (24,8 % pour la réanimation, 7,2 % pour les SSR et 5,8 % pour la médecine - ENP2006 inter-région Ouest). 2 Les types CHU, Hôpital des armées et CLCC ne sont pas présentés dans le tableau pour des raisons de confidentialité. (Un seul ES présent par type.) 10

Résultats de l enquête de prévalence 2009, C.CLIN-Ouest Tableau 9 : Répartition des IN selon leur site infectieux Siège de l'infection N % IU/bactériuries 131 34,1% Pneumopathies 73 19,0% Infections du Site Opératoire 47 12,2% Peau et tissus mous 34 8,9% Infections sur Cathéter 18 4,7% Bactériémies 16 4,2% Tractus gastro-intestinal 14 3,6% Os et articulations 12 3,1% Infections des voies respiratoires 12 3,1% ORL, Stomatologie 9 2,3% Autres infections des voies urinaires 9 2,3% Infections ophtalmologiques 4 1,0% Infections génitales 2 0,5% Système cardio-vasculaire 2 0,5% Système nerveux 1 0,3% Total 384 100% Les infections urinaires sont les IN les plus fréquentes avec les pneumopathies et les ISO.(dans l ENP2006, les ISO étaient en proportion plus importante que les pneumopathies). 11

Résultats de l enquête de prévalence 2009, C.CLIN-Ouest Sur les 332 germes, 100 cultures n ont pas été effectuées, 9 germes n ont pas été identifiés et 5 examens étaient stériles. Au total, 218 germes ont été retrouvés pour 384 IN. Les plus fréquents étaient Escherichia coli (ENP2006 inter-région Ouest : 27%), Staphylococcus aureus (ENP2006 inter-région Ouest : 20%) et Pseudomonas aeruginosa (ENP2006 inter-région Ouest : 9,5%) (Tableau 10). Tableau 10 : Répartition des micro-organismes Micro-organismes N % Entérobactéries 104 47,7 Escherichia coli 68 31,2 Enterobacter cloacae 10 4,6 Proteus mirabilis 4 1,8 Klebsiella oxytoca 4 1,8 Klebsiella pneumoniae 3 1,4 Citrobacter freundii 3 1,4 Morganella 3 1,4 Enterobacter aerogenes 3 1,4 Citrobacter koseri 2 0,9 Proteus, autre espèce 2 0,9 Citrobacter, autre espèce 1 0,5 Klebsiella, autre espèce 1 0,5 Bacilles Gram - non entérobactéries 22 10,1 Pseudomonas aeruginosa 19 8,7 Haemophilus 2 0,9 Stenotrophomonas maltophilia 1 0,5 Bacilles Gram + 0 0,0 Anaérobies stricts 3 1,4 Clostridium difficile 3 1,4 Cocci Gram + 80 36,7 Staphylococcus aureus 44 20,2 Enterococcus faecalis 8 3,7 Staphylococcus epidermidis 7 3,2 Staphylocoque coagulase négative autre espèce 5 2,3 Streptococcus agalactiae (B) 4 1,8 Staphylococcus haemolyticus 2 0,9 Enterococcus faecium 2 0,9 Entérocoques, espèce non spécifiée 2 0,9 Streptocoques, autre espèce 2 0,9 Streptococcus pneumoniae 2 0,9 Autre Cocci Gram+ 1 0,5 Entérocoques, autre espèce 1 0,5 Cocci Gram - 0 0,0 Champignons et Parasites 9 4,1 Candida albicans 7 3,2 Candida autre espèce 2 0,9 Total 218 100,0 12

Résultats de l enquête de prévalence 2009, C.CLIN-Ouest Tous les facteurs de risque sont significativement associés en analyse univariée à une infection nosocomiale (tableau 11) : être un homme, être âgé, être immunodéprimé, avoir un score MacCabe élevé, avoir eu une intervention chirurgicale, être intubé, avoir un cathéter, avoir une sonde urinaire et recevoir un traitement anti-infectieux. Tableau 11 : des infectés et des IN par caractéristique des patients Nb patients Nb pat infectés pat. Inf (%) p* Nb IN des IN (%) Sexe Homme 3991 191 4,8 0,02 198 5,0 Femme 4800 183 3,8 186 3,9 inconnu 2 0 0,0 0 0,0 Age <47 2246 50 2,2 51 2,3 47-66 2049 76 3,7 82 4,0 <10-4 67-80 2168 115 5,3 116 5,4 >80 2330 133 5,7 135 5,8 Immunodepression oui 982 92 9,4 96 9,8 non 7621 279 3,7 <10-4 284 3,7 inconnu 190 3 1,6 4 2,1 MacCabe 0 5445 140 2,6 <10-4 142 2,6 1 1805 124 6,9 126 7,0 2 641 67 10,5 70 10,9 inconnu 762 43 5,6 46 6,0 Intervention chirurgicale oui 2039 132 6,5 <10-4 141 6,9 non 6674 240 3,6 241 3,6 inconnu 80 2 2,5 2 2,5 Intubation/trachéotomie oui 219 20 9,1 <10-3 21 9,6 non 8562 353 4,1 362 4,2 inconnu 12 1 8,3 1 8,3 Sonde urinaire le jour de l'enquête 445 64 14,4 <10-4 69 15,5 dans les 7 derniers jours 278 29 10,4 29 10,4 non 8057 281 3,5 286 3,5 inconnu 13 0 0,0 0 0,0 Cathéter oui 1895 138 7,3 145 7,7 non 6886 235 3,4 <10-4 238 3,5 inconnu 12 1 8,3 1 8,3 Traitement anti infectieux oui 1199 313 26,1 <10-4 321 26,8 non 7550 61 0,8 63 0,8 inconnu 44 0 0,0 0 0,0 *Le test de comparaison de proportion montre qu il existe une différence significative de la prévalence des IN quand p<0,05 13

Résultats de l enquête de prévalence 2009, C.CLIN-Ouest F. Tendances 2007-2009 12 ES ont participé à l enquête en 2007 et 2008. Cela représente 2 907 patients inclus en 3 ans. Tableau 12 : des infectés et des IN en 2007 et 2008 Année 2007 2008 2009 p Nb patients 1007 1001 899 Nb pat.infectés 57 30 31 des pat.infectés (%) 5,7 3,0 3,4 0,01 Nb IN 60 30 32 des IN (%) 6,0 3,0 3,6 0,007 La tendance de la prévalence des patients infectés et des IN est à la baisse depuis 2007 de façon significative pour les 12 ES. La hausse entre 2008 et 2009 n est pas significative sur l ensemble des 12 ES. 14

Résultats de l enquête de prévalence 2009, C.CLIN-Ouest V. ANNEXE 1 : de patients infectés et des IN Code Nombre patients Nb Patients infectés pat, Inf(%) Nb IN des IN (%) pat, Inf(%) 2008 pat, Inf(%) 2007 1073 10 6 60,0 6 60,0 1151 93 3 3,2 3 3,2 2047 90 18 20,0 18 20,0 10,4 2049 218 8 3,7 8 3,7 2059 72 0 0,0 0 0,0 2060 99 5 5,1 5 5,1 8,4 5,6 2064 100 0 0,0 0 0,0 2078 147 11 7,5 12 8,2 2079 265 15 5,7 15 5,7 2091 41 0 0,0 0 0,0 2093 190 0 0,0 0 0,0 2094 72 2 2,8 2 2,8 2097 138 7 5,1 7 5,1 2106 151 7 4,6 7 4,6 2129 176 12 6,8 12 6,8 5,2 8,7 2131 77 0 0,0 0 0,0 2133 82 6 7,3 6 7,3 2135 127 3 2,4 3 2,4 2146 46 3 6,5 3 6,5 4,3 6,5 2147 121 5 4,1 5 4,1 3,7 2154 137 1 0,7 1 0,7 0,7 0,8 2158 38 1 2,6 1 2,6 3,0 2159 51 1 2,0 1 2,0 3,7 2162 42 1 2,4 2 4,8 2165 32 3 9,4 3 9,4 2175 147 5 3,4 5 3,4 2185 52 3 5,8 3 5,8 2197 338 3 0,9 3 0,9 2,0 2200 183 5 2,7 5 2,7 2222 70 2 2,9 2 2,9 5,7 5,7 2233 16 3 18,8 3 18,8 0,0 2259 151 1 0,7 1 0,7 2267 77 2 2,6 2 2,6 2282 87 2 2,3 3 3,4 0,0 4,9 2299 21 0 0,0 0 0,0 1,2 9,5 2305 107 7 6,5 7 6,5 7,1 2306 30 1 3,3 1 3,3 2325 68 1 1,5 1 1,5 0,0 2337 60 5 8,3 6 10,0 0,0 2338 33 2 6,1 2 6,1 2342 63 3 4,8 3 4,8 0,0 16,9 2343 116 4 3,4 4 3,4 2349 71 3 4,2 3 4,2 4,2 1,7 2357 52 1 1,9 1 1,9 2373 52 5 9,6 5 9,6 2381 12 4 33,3 4 33,3 2398 32 5 15,6 5 15,6 10,0 2406 16 0 0,0 0 0,0 2409 67 0 0,0 0 0,0 0,0 15

Résultats de l enquête de prévalence 2009, C.CLIN-Ouest Code Nombre patients Nb Patients infectés pat, Inf(%) Nb IN des IN (%) pat, Inf(%) 2008 pat, Inf(%) 2007 2433 86 10 11,6 10 11,6 2456 45 8 17,8 8 17,8 2458 16 0 0,0 0 0,0 2503 260 8 3,1 8 3,1 0,8 2509 133 0 0,0 0 0,0 2518 109 0 0,0 0 0,0 0,0 0,0 2519 100 1 1,0 1 1,0 2,3 2520 108 9 8,3 9 8,3 8,3 2534 60 0 0,0 0 0,0 0,0 2537 48 0 0,0 0 0,0 0,0 2584 72 7 9,7 7 9,7 2631 7 0 0,0 0 0,0 0,0 0,0 2636 38 3 7,9 4 10,5 2660 56 0 0,0 0 0,0 2662 13 0 0,0 0 0,0 0,0 0,0 2687 21 2 9,5 2 9,5 2692 61 4 6,6 4 6,6 2695 44 1 2,3 1 2,3 2713 15 2 13,3 2 13,3 13,0 2717 106 1 0,9 1 0,9 0,0 2730 207 20 9,7 21 10,1 2731 258 10 3,9 11 4,3 2741 36 3 8,3 3 8,3 2743 64 0 0,0 0 0,0 0,0 2996 320 17 5,3 17 5,3 2997 416 19 4,6 19 4,6 2998 262 2 0,8 2 0,8 2999 1296 62 4,8 65 5,0 8 793 374 4,3 384 4,4 4,5 3,8 16

Résultats de l enquête de prévalence 2009, C.CLIN-Ouest VI. ANNEXE 2 : Répartition des facteurs de risque des ES Code Nb Patients Sexe (M) Age (>65ans) Score Maccabe (1 ou 2) Intubé Intervention Pose de cathéter 17 Immunodéprimé Antiinfectieux 1073 10 10,0 100,0 60,0 0,0 0,0 80,0 0,0 80,0 0,0 1151 93 28,0 87,1 21,5 7,5 0,0 40,9 7,5 8,6 0,0 2047 90 61,1 31,1 24,4 16,7 0,0 22,2 16,7 21,1 4,4 2049 218 42,2 84,4 0,0 0,9 0,0 0,0 0,5 4,1 0,9 2059 72 40,3 9,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,8 0,0 2060 99 48,5 65,7 23,2 12,1 6,1 80,8 51,5 23,2 32,3 2064 100 64,0 48,0 13,0 6,0 66,0 90,0 91,0 40,0 15,0 2078 147 38,8 77,6 41,5 8,2 1,4 12,9 22,4 19,0 2,7 2079 265 43,4 80,0 32,5 15,5 0,4 5,3 35,8 21,5 13,2 2091 41 41,5 36,6 12,2 0,0 0,0 90,2 41,5 24,4 0,0 2093 190 60,0 18,9 7,9 1,1 0,0 1,1 0,5 1,6 0,0 2094 72 27,8 16,7 5,6 4,2 0,0 2,8 1,4 2,8 1,4 2097 138 40,6 81,2 47,8 18,8 3,6 21,7 26,1 17,4 11,6 2106 151 54,3 52,3 23,8 18,5 4,0 30,5 42,4 23,2 11,3 2129 176 43,8 72,2 71,0 19,9 4,5 3,4 11,4 8,0 11,9 2131 77 32,5 84,4 57,1 10,4 0,0 24,7 7,8 5,2 6,5 2133 82 63,4 22,0 22,0 14,6 7,3 7,3 1,2 6,1 6,1 2135 127 35,4 63,8 30,7 15,7 0,8 18,1 22,0 15,7 8,7 2146 46 43,5 93,5 52,2 10,9 0,0 13,0 15,2 10,9 6,5 2147 121 44,6 76,0 61,2 19,0 0,0 6,6 28,1 21,5 5,8 2154 137 48,2 67,9 31,4 17,5 0,0 16,1 24,1 11,7 2,2 2158 38 36,8 78,9 63,2 0,0 0,0 2,6 15,8 23,7 7,9 2159 51 43,1 82,4 51,0 13,7 0,0 2,0 56,9 31,4 11,8 2162 42 42,9 45,2 0,0 0,0 0,0 88,1 50,0 16,7 23,8 2165 32 43,8 96,9 71,9 25,0 0,0 9,4 31,3 34,4 15,6 2175 147 37,4 76,2 49,0 7,5 1,4 12,9 19,0 15,0 1,4 2185 52 32,7 44,2 88,5 96,2 1,9 50,0 67,3 9,6 13,5 2197 338 60,4 17,5 0,3 0,3 0,0 0,6 0,0 1,5 0,6 2200 183 37,7 63,9 33,3 13,1 0,0 25,7 16,9 18,0 3,8 2222 70 55,7 62,9 0,0 1,4 0,0 68,6 40,0 8,6 7,1 2233 16 56,3 56,3 25,0 0,0 6,3 87,5 62,5 31,3 25,0 2259 151 40,4 33,1 27,2 2,6 0,0 60,9 41,7 13,2 41,1 2267 77 44,2 50,6 7,8 7,8 0,0 59,7 22,1 18,2 16,9 2282 87 32,2 43,7 28,7 1,1 3,4 58,6 24,1 16,1 4,6 2299 21 23,8 90,5 66,7 4,8 0,0 47,6 0,0 9,5 4,8 2305 107 24,3 69,2 11,2 13,1 0,0 51,4 3,7 4,7 4,7 2306 30 36,7 83,3 36,7 3,3 3,3 3,3 6,7 10,0 6,7 2325 68 60,3 69,1 30,9 1,5 2,9 47,1 45,6 8,8 13,2 2337 60 73,3 51,7 15,0 5,0 0,0 61,7 0,0 11,7 0,0 2338 33 51,5 0,0 3,0 0,0 9,1 3,0 0,0 12,1 0,0 2342 63 28,6 87,3 27,0 9,5 0,0 38,1 4,8 4,8 0,0 2343 116 41,4 85,3 53,4 6,9 0,9 31,9 0,9 6,0 4,3 2349 71 56,3 40,8 7,0 5,6 0,0 25,4 0,0 2,8 1,4 2357 52 57,7 65,4 5,8 0,0 0,0 51,9 50,0 21,2 17,3 2373 52 34,6 92,3 67,3 19,2 0,0 17,3 5,8 11,5 1,9 2381 12 50,0 83,3 0,0 0,0 0,0 41,7 0,0 33,3 0,0 2398 32 25,0 93,8 93,8 62,5 0,0 15,6 18,8 31,3 6,3 2406 16 56,3 100,0 6,3 0,0 0,0 18,8 18,8 12,5 12,5 2409 67 40,3 44,8 0,0 3,0 0,0 44,8 25,4 17,9 6,0 2433 86 23,3 96,5 27,9 2,3 0,0 4,7 12,8 9,3 10,5 2456 45 13,3 93,3 86,7 0,0 0,0 0,0 0,0 8,9 0,0 2458 16 18,8 81,3 93,8 12,5 0,0 31,3 6,3 25,0 0,0 2503 260 45,0 60,4 32,3 14,6 0,4 20,0 20,8 13,1 2,7 2509 133 30,8 9,8 0,0 0,8 0,0 0,0 0,0 1,5 0,0 2518 109 41,3 16,5 0,9 0,9 0,0 0,0 17,4 2,8 0,0 2519 100 61,0 3,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,0 0,0 2520 108 25,9 78,7 48,1 18,5 1,9 21,3 12,0 9,3 4,6 2534 60 51,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Pose de sonde

Résultats de l enquête de prévalence 2009, C.CLIN-Ouest Code Nb Patients Sexe (M) Age (>65ans) Score Maccabe (1 ou 2) Intubé Intervention Pose de cathéter Immunodéprimé Antiinfectieux 2537 48 43,8 10,4 4,2 0,0 0,0 0,0 0,0 4,2 4,2 2584 72 27,8 76,4 44,4 12,5 1,4 31,9 9,7 9,7 2,8 2631 7 28,6 57,1 14,3 0,0 0,0 28,6 0,0 0,0 0,0 2636 38 31,6 36,8 0,0 2,6 0,0 15,8 5,3 7,9 2,6 2660 56 76,8 0,0 5,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2662 13 61,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2687 21 57,1 76,2 38,1 28,6 0,0 19,0 14,3 9,5 0,0 2692 61 37,7 44,3 6,6 13,1 1,6 41,0 0,0 8,2 3,3 2695 44 75,0 2,3 2,3 9,1 0,0 0,0 40,9 6,8 0,0 2713 15 33,3 86,7 60,0 6,7 6,7 26,7 0,0 13,3 6,7 2717 106 67,0 3,8 3,8 3,8 0,0 0,0 0,9 2,8 0,9 2730 207 46,9 54,1 0,0 22,2 1,9 58,5 38,6 20,3 15,0 2731 258 36,4 38,0 15,1 11,2 0,0 45,0 41,5 18,6 17,1 2741 36 33,3 88,9 97,2 0,0 0,0 0,0 0,0 8,3 0,0 2743 64 64,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2996 320 46,6 56,6 19,7 5,0 2,8 23,4 4,7 10,3 6,3 2997 416 29,6 95,9 77,6 31,5 0,2 1,2 14,4 5,3 0,7 2998 262 56,1 7,6 6,9 2,7 0,0 0,8 0,4 1,5 0,0 2999 1296 52,4 39,8 32,0 14,8 6,5 32,0 43,8 26,6 18,8 Pose de sonde 18