PROGRAMME «NUTRITION, PREVENTION ET SANTE DES ENFANTS ET ADOLESCENTS EN AQUITAINE» Réunion du Comité Départemental de Pilotage du 22 juin 2010 à la MSA de Lot et Garonne Présents Dr THIBAULT, Coordinatrice régionale du Programme, ISPED, Université de Bordeaux 2 Mr FAINZANG, Inspecteur de l Education Nationale Mme COSTE RENOU, Infirmière de l Education Nationale, IA Agen Dr LAHAYE, Médecin de l Education Nationale du secteur d Agen Dr ELHARRAR, Pédiatre, Clinique Saint-Hilaire Dr GUILLET, Médecin hospitalier URMLA Mme LE LOCH, Infirmière scolaire, collège de Nérac Mr BRISCHOUX, DDCSPP Agen Mme CAMPAN, actions scolaires PNNS ville d Agen Mme BOISROND, Animatrice CODES 47 Mme CANCEL, CPAM 47 Mme CARRIERE, ISPED, Chargée de projet Mme LANGEVIN, ISPED, Chargée de projet Mme AUBRY, Stagiaire ISPED Mme ASTÉ, Chargée de mission de GDR MSA, Coordonnatrice du Programme. Excusés Mr LE PUIL, Directeur Santé MSA Dr BOUGUELMOUNA, Médecin conseil chef, MSA Dr BOLZER, Médecin conseiller technique de l Education Nationale IA Agen Mme RICHARD, Directrice CODES 47 1
Ordre du jour : I- Les réalisations sur les 3 axes du programme durant l année scolaire 2009/2010 II- Les développements en cours et les projets III- Informations diverses I- Les réalisations sur les 3 axes du programme durant l année scolaire 2009/2010 - Axe 1 optimiser le dépistage précoce et la prise en charge de l obésité. Le dépistage précoce porte sur les enfants vus lors des bilans de santé scolaires médicaux ou infirmiers (grande section de maternelle, CE2 et 6 ème ), avec un document de liaison à destination du médecin traitant. Les données concernant les dépistages infirmiers approfondis (DIA) des infirmières EN pour cette année scolaire: CE2: taux de réalisation: 92% des effectifs (2920 enfants) Surpoids: 7% Obésité:2% 6ème: Taux de réalisation : 99% des effectifs (3088 enfants) Surpoids: 8% Obésité:3% Les enfants dépistés en surpoids ou obésité font l objet de suivis par l Education Nationale. Mme CANCEL confirme que les enfants des SEGPA (sections d enseignement général et professionnel adapté) et des LEP (lycées d enseignement professionnel) rencontrés dans la cadre du projet CPAM 47/IA présentent des taux de surpoids et d obésités identiques et stabilisés depuis 2 ans. 2
-Axe 2 améliorer l offre alimentaire en milieu scolaire et périscolaire Il ressort des enquêtes renouvelées en 2009, concernant les enfants de grande section de maternelle et de CE2, une stabilisation de la prévalence de surpoids et d obésité en Lot et Garonne et en Aquitaine -Axe 3 mettre en place des actions pédagogiques sur le temps scolaire et périscolaire Une démarche globale d éducation pour la santé axée sur l alimentation et l activité physique est proposée dans les écoles primaires par le CODES 47. Durant l année scolaire 2009/2010, les écoles de Casseneuil, Penne d Agenais et Saint Sylvestre ont participé à l ensemble des activités. Les équipes pédagogiques engagées étaient toutes volontaires et très impliquées. Les 22 enseignants et les 2 infirmières ont participé en octobre et novembre à un 1 er module de sensibilisation à la démarche de l éducation pour la santé, appliquée à l éducation nutritionnelle. Suivant cette dynamique, les 17 personnels de restauration collective ont aussi suivi une formation. La démarche intègre la valorisation du programme auprès des familles notamment lors des réunions d information de début d année, des temps forts de fin d année (expositions, ateliers, buffets ) et grâce à la réalisation du «carnet gourmand» réalisé par les enfants. Ainsi 400 enfants de 3 écoles ont bénéficié de 7 ateliers nutrition co-animés : 1- Pourquoi je mange? 2- Eveil sensoriel 3- Alimentation et activité physique et sportive 4- Que mangeons-nous? 5- Les rythmes de vie et alimentaires 6- Activités extérieures (ex : visite d une boulangerie ) 7- Conception de menus Les temps forts de fin d année dans chaque école, attirent toujours beaucoup de parents autour des productions réalisées par les enfants. Une conférence débat et un magnifique buffet organisé avec les élèves marquent ces rencontres. Pour la prochaine année scolaire, 3 écoles d Agen (Barat, reclus et Sembel) et 14 classes ont souhaité participer au programme. 3
Synthèse des actions d'éducation pour la santé mises en place dans le 2nd degré en 2009/2010 : Objectifs spécifiques : - développer une démarche de réflexion et d'action sur les comportements et les rythmes nutritionnels à l'adolescence, associer l'équipe éducative à la réflexion et au travail mené auprès des jeunes. Objectif opérationnel : - proposer aux jeunes de participer à des temps d'échanges et de réflexion sur leurs attitudes, pratiques et comportements nutritionnels. (série de 6 ateliers nutrition). - Collège Stendhal à Aiguillon, 15 jeunes. - Collège Henri de Navarre à Nérac, 15 jeunes : co-animation avec l'infirmière chargée de mission en éducation pour la santé, travail en partenariat avec le cuisinier, la gestionnaire, un professeur d'eps et de SVT. Perspectives : création d'une commission «menu» à la rentrée 2010. Pour la rentrée le CODES doit rencontrer les co-pilotes de L Education Nationale. La MSA de Lot et Garonne, propose aussi depuis 2003, des actions de Nutrition Santé, dans les établissements scolaires, écoles primaires et les Maisons Familiales et Rurales. Durant cette année scolaire les écoles de Caudecoste, St Sixte, St Nicolas, Sauveterre St Denis, Laplume, Lamontjoie et Aubiac, soit 270 élèves, ont participé à 3 ateliers Nutrition. 2 journées Nutriforme, journées inter écoles, vont se dérouler le 24 juin au stade de Caudecoste et le 29 juin à Lamonjoie et permettre de promouvoir l activité physique et de parcourir des stands ludiques et de découvertes. II-Les développements en cours et les projets - L Activité Physique Adaptée Des prises en charge de séances d activité physique adaptée sont proposées en Gironde aux enfants dépistés en surpoids ou obèses, volontaires. Une démarche similaire va être proposée en Lot et Garonne afin d accompagner les enfants pour trouver l activité physique susceptible de leur plaire. Une journée découverte de l activité physique adaptée est prévue le 6 juillet au Parc des Sports d Agen et les enfants des consultations hospitalières, mais aussi ceux des bilans scolaires seront conviés et leur médecin traitant informé. Il est envisagé, dans un 2 ème temps, de mettre en place des consultations d activité physique adaptée. 4
- Un Réseau REPOP en Lot et Garonne - Le réseau ville-hôpital de prévention et de prise en charge de l obésité en pédiatrie (REPOP) ouvert en Gironde en septembre 2006, a pour objectif de proposer une prise en charge multidisciplinaire (médicale, diététique, psychologique et activité physique) de proximité, autour de l enfant obèse et de sa famille. Ce réseau permet aussi de créer des liens, de coordonner tous les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge et de réaliser aussi des actions de formation. En Lot et Garonne, un financement du Groupement Régional de Santé Publique (GRSP) en 2009, accordé tardivement, a permis à un groupe de professionnels de santé ayant déjà bénéficié d une formation sur le thème «Obésité de l enfant, dépistage et prise en charge» de se constituer en réseau. Un Comité de pilotage pour le Lot et Garonne s est réuni le 15 avril 2010 à Agen à la MSA afin de structurer un projet d extension du REPOP. Les médecins, pédiatres et diététiciennes ont parlé de leurs expériences et de la nécessité du travail en réseau impliquant la famille dans un contrat inscrit dans la durée. Un récapitulatif des actions à mettre en place prioritairement pour la fin de l année 2010 est repris ici : Structuration de la prise en charge initiale hospitalière au Centre Hospitalier d Agen (CH, RéPOP) Evaluer la faisabilité de démarrer les inclusions des patients à la rentrée 2010 sur un nombre de patients limité. Mobilisation par contact individuel des médecins présents à la formation du Temple sur Lot afin qu ils puissent commencer à inclure des patients, ainsi que des médecins en contact avec les différents partenaires présents au comité de pilotage (Répop) Mobilisations des patients et des familles (et de leurs médecins traitants) (santé scolaire, PMI) Evaluer la possibilité d organiser une formation rémunérée (FPC) fin 2010 (URMLA/RéPOP) Courrier d information aux médecins libéraux du département (RéPOP/ URMLA/ CH/ Médecine scolaire) 5
III- Informations diverses «Un fruit pour la récré» Depuis la rentrée 2009-2010, cette opération est devenue un programme européen, soutenu par le Ministère de l Agriculture et de la Pêche, qui a étendu la distribution de fruits à toutes les écoles et centres de loisirs des communes volontaires. L objectif de ce programme est de promouvoir la consommation des fruits et des légumes dans une démarche d éducation pour la santé auprès des enfants. 3 communes du Lot et Garonne (Boé, St Jean de Thurac et St Robert) étaient volontaires cette année scolaire et ont bénéficié d un accompagnement pédagogique du CODES. Dés la prochaine rentrée ce programme sera élargi aux collèges et aux lycées. Etre ville active du PNNS Pour devenir ville active du PNNS, il suffit d adhérer à une charte d engagements volontaires et de progrès nutritionnels, cette démarche s adresse aussi aux communautés de communes et aux départements et a vocation à se développer. Pour toute information, un site : www.villesactivespnns.fr Rappel, sur site, www.nutritionenfantaquitaine.fr Vous pourrez prendre connaissance de l intégralité des bilans des enquêtes et de l actualité du Programme. La Coordinatrice départementale V. ASTÉ 6