ENQUETE DE PRESCRIPTION 8 MARS Centre hospitalier de Colson Description de la population 245 patients 226 sous (197 en 2001) Age : varie de 19 ans à 83 ans. La moyenne d âge est de 46,9 ans. Les moins de 35 ans représentent 25 des patients, les personnes de 60 ans et plus, 24. Les femmes sont un peu plus âgées que les hommes (50,8 ans contre 45,2 ans). SECTEUR FEMMES HOMMES TOTAL FDF-E 14 34 48 21 FDF-O 14 36 50 22 NA 12 31 43 19 NC 7 19 26 11,5 SA 9 18 27 12 SC 8 18 26 11,5 UAO 3 3 6 3 TOTAL 67 159 226 25 75 40 35 30 25 20 15 10 5 0 FEMMES HOMMES FDF-E FDF-O NA NC SA SC UAO Fig.1 - Répartition des patients par secteur
Les classes thérapeutiques prescrites Ensemble des Neuroleptique conventionnel Au moins 1 atypique seul Années 2001 2001 200 100 100 38,5 27 Chi2=6,39 61 73 N/ 226 197 87 53 p =0,011 138 144 (S) Anticholinergiques 34,5 46 Chi2=5,49 26 32 Chi2=0,51 52 49,3 N/anticholinergiques 78 90 p =0,02 (S) 23 17 p =0,47 72 71 Anxiolytiques 26,1 33 Chi2=2,41 36,8 28,3 Chi2=1,06 19,4 33,3 N/anxiolytiques 59 65 p =0,12 32 15 p=0,3 27 48 Hypnotiques 41,2 27,7 Chi2=39,01 47,1 26,4 Chi2=5,92 37,4 27 N/hypnotiques 93 27 p <10-7 (S) 41 14 p =0,014 52 39 (S) Normothymiques 28,3 25,6 Chi2=0,46 24,1 17 Chi2=1 31 10,4 N/normothymiques 64 50 p =0,49 21 9 p =0,31 43 15 Antidépresseurs 13,3 11 Chi2=0,43 21,8 11,3 Chi2=2,48 7,9 27,7 N/antidépresseurs 30 22 p =0,51 19 6 p =0,11 11 40 Antihypotenseurs 7,1 10,5 Chi2=1,69 6,9 9,4 Test de 7,2 10,4 Fisher N/antihypotenseurs 16 21 p =0,19 6 5 p=0,4 10 15 Laxatifs 15 8,4 Chi2=4,08 16 9,4 Chi2=1,24 14 7,6 N/laxatifs 34 17 p =0,04 (S) 14 5 p =0,26 19 11 TTT hyposialies 2,7 1,6 Test de 1,2 1,9 Test de 3,6 1,4 Fisher Fisher N/ttt hyposialies 6 3 p =0,32 1 1 p=0,61(ns ) 5 2
TTT hyposialies 200,00 150,00 100,00 50,00 0,00 2001 Laxatifs Antihypotenseurs Antidépresseurs Normothymiques Hypnotiques Anxiolytiques Fig.2 - Analyse des co-prescription avec l ensemble des Nombre de Les prescriptions de plus de 2 sont passées de 14,3 en 2001 à 16 en. Le nombre moyen de par patient a diminué (1,9 en 2001 versus 1,73 en ) 2001 1 seul neuroleptique 45 34,5 2 40 51,3 3 13 10,2 4 2,6 3,6 5 0,4 0,5
50 40 30 20 10 0 1 seul neuroleptique 2 3 4 5 Fig.3 Nombre de prescrits en Analyse des prescrits 37 des prescriptions comportent au moins un neuroleptique atypique. C est 10 de plus qu en 2001. Les monothérapies d représentent 16 de l ensemble des prescriptions et 41,4 des prescriptions d. prescriptions prescriptions 2001 prescriptions prescriptions Risperdal 37 14 33 9 Solian 32 12 37 10,1 Zyprexa 29 11 24 6,6 Leponex 2 1 6 1,5
40 35 30 25 20 15 10 5 0 prescriptions 2001 Risperdal Solian Zyprexa Leponex 40 35 30 25 20 15 10 5 0 prescriptions Risperdal Solian Zyprexa Leponex Fig.4 prescrits en 2001 et Les posologies min/max Risperdal 1,5 / 12 5,4 Solian 100 / 1200 670 Zyprexa 10 / 40 16,2 Leponex 300 / 600 450 Moyennes d âge Risperdal Solian Zyprexa Leponex Moyenne d âge 47,3 ans 43 ans 46,3 ans 43,5 ans
Analyse des conventionnels prescrits 84,5 des ordonnances comportent au moins un neuroleptique conventionnel. 26,5 de l ensemble des prescriptions comportent au moins un neuroleptiqueretard. Les deux les plus prescrits sont l halopéridol (Haldol / Haldol Decanoas), la cyaménazine (Tercian) conventionnels de patients de patients 2001 Haldol / Haldol Décanoas 36,3 36 Tercian 32,8 32,2 Loxapac 11,5 5 Nozinan 11,5 21 Moditen / Modecate 10,2 9,6 Clopixol 9,7 6 Tiapridal 4,4 4 Neuleptil 3 6,6 Fluanxol 3 3 Barnétil 2,2 0 Piportil 2,2 0 Semap 0,6 0 Formes galéniques des conventionnels La forme buvable reste la plus utilisée. On remarque une augmentation de 9 de la forme retard injectable par rapport à 2001, qui approche le tiers des prescriptions. Formes 2001 Forme buvable 51,3 58,4 Forme retard injectable 31,4 22,6 Forme comprimé 17,3 18 Forme injectable 0 1
Les posologies 2001 2001 conventionnels min. / max. min. / max. Haldol 1,5 / 45 20 2 / 45 15,30 Tercian 25 / 600 157 15 / 350 122 Nozinan 50 / 450 164 50 / 350 180 Les formes retard L Haldol Decanoas reste le neuroleptique retard le plus prescrit (50 des prescriptions), suivi du Modecate (25), du Clopixol AP (18) et du Fluanxol retard retard min. / max. Vidal Haldol Decanoas 50 / 300 50 / 300 203 Modecate 100 / 300 25 / 150 185 Piportil L4 125 / 450 20 / 300 290 Fluanxol retard 60 / 200 20 / 300 128 Clopixol AP 100 / 400 200 / 400 260 2001 retard min. / max. Vidal Haldol Decanoas 50 / 600 50 / 300 200 Modecate 50 / 300 25 / 150 160 Piportil L4 50 / 400 20 / 300 180 Fluanxol retard 60 / 400 20 / 300 190