Accompagnement et développement de la vie associative en Nord Pas de Calais Formation des bénévoles, innovation dans l action associative DEMANDE DE SUBVENTION Une action concertée entre l Etat et la Région 2014 AXE SOUTIEN AU DEVELOPPEMENT DES TETES DE RESEAUX D EDUCATION POPULAIRE * Nom de l association Tête de Réseau Présentation des associations adhérentes, membres du réseau (Joindre une annexe si nécessaire) NOM DE L ASSOCIATION ADRESSE TELEPHONE * : la charte du réseau sera à joindre
Déclinaison du contenu des 6 fonctions «Têtes de Réseaux» pour 2013 : A raison d une page maximum par fonction 1) Soutien et aides aux associations Demande de subvention ADVA 2014 - Axe Têtes de Réseaux page 2 2) Mutualisation, capitalisation, transfert de pratiques associatives innovantes
Demande de subvention ADVA 2014 - Axe Têtes de Réseaux page 3 3) Besoins de compétences au sein du réseau 4) Développement de l auto-évaluation des actions
5) Publications du réseau Demande de subvention ADVA 2014 - Axe Têtes de Réseaux page 4 6) Représentation du réseau
Demande de subvention ADVA 2014 - Axe Têtes de Réseaux page 5 En quoi et comment votre mouvement s inscrit-il dans une démarche d éducation populaire? Territoires prioritaires sur lesquels la Tête de Réseau interviendra en 2014 Urbaine d Arras Nombre d associations membres concernées : d Agglomération de Maubeuge Val de sambre Nombre d associations membres concernées : Urbaine de Dunkerque d Agglomération de Saint- Omer Lille Métropole Communauté Urbaine d Agglomération de Cambrai d Agglomération de Valenciennes Métropole d Agglomération Hénin - Carvin d Agglomération d Artois Comm d Agglomération du Boulonnais d Agglomération de la Porte du Hainaut d Agglomération du Calaisis d Agglomération de Lens - Liévin d Agglomération du Douaisis
Demande de subvention ADVA 2014 - Axe Têtes de Réseaux page 6 Description pour chaque territoire concerné des Fonctions Tête de Réseau qui y seront renforcées et des actions prioritaires mises en place
BUDGET PREVISIONNEL 2014 DE L ASSOCIATION DANS SES FONCTIONS DE TETE DE RESEAU Charges en Produits en I. Charges directes affectées à l action I. Charges 60- Achat 70 Vente de produits finis, prestations de services, marchandises Prestations de services - Achats matières et fournitures 74- Subvention d exploitation (1) Autres fournitures Demande de subvention ADVA 2014 - Axe Têtes de Réseaux page 7 Etat : (précisez le(s) ministère(s) sollicité(s)) 61- Services extérieurs - Location - Entretien et réparation - Assurance Documentation - Région(s) 62- autres services extérieurs Département(s) Rémunérations intermédiaires et honoraire - Publicité, publication Déplacements, missions - Services bancaires, autres - Communes 63- Impôts et taxes Organismes sociaux (à détailler) Impôts et taxes sur rémunération - Autres impôts et taxes - 64- Charges de personnel Fonds européens Rémunération des personnels CNASEA (emplois aidés) Charges sociales Autres aides, dons ou Subventions affectées Autres charges de personnel - 65- Autres charges de gestion courante 75- Autres produits de gestion courante 66- Charges financières Cotisation de membres 67- Charges exceptionnelles 76- Produits financiers 68- Dotation aux amortissements 78- Reports ressources non utilisées d opérations antérieures Total des charges directes Total de ressources directes I. Charges indirectes affectées à l action I. Ressources indirectes affectées à l action Charges fixes de fonctionnement Frais financiers Autres Total des charges indirectes Total des produits indirects 86- Emplois des contributions volontaires en nature 87- contributions volontaires en nature (Secours en nature (Bénévolat Mise à disposition gratuite de biens et prestations Prestations en nature Personnel bénévole) Dons en nature) TOTAL TOTAL Montant de la subvention sollicitée : EUROS Annexe au budget prévisionnel : I. Quels critères avez-vous utilisés pour répartir les charges indirectes dans les diverses catégories proposées pour la mise en œuvre des 6 fonctions? II. Quelles sont les contributions volontaires en nature affectées à la réalisation du projet «tête de réseau»? III. Autres observations sur le budget prévisionnel de l opération subventionnée
Demande de subvention ADVA 2014 - Axe Têtes de Réseaux page 8 BILAN 2013 Déclinaison des actions réalisées pour chaque fonction 1) Soutien et aides aux associations 2) Mutualisation, capitalisation, transfert de pratiques associatives innovantes
Demande de subvention ADVA 2014 - Axe Têtes de Réseaux page 9 3) Besoins de compétences au sein du réseau 4) Développement de l auto-évaluation des actions
5) Publications du réseau Demande de subvention ADVA 2014 - Axe Têtes de Réseaux page 10 6) Représentation du réseau