République tunisienne ------o------ MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ------o------ CENTRE NATIONAL DE FORMATION PEDAGOGIQUE DES CADRES DE LA SANTE CYCLE DE FORMATION CONTINUE PROMOTIONNELLE DOCUMENT CONCU PAR MR BENREJEB NOUREDDINE FAYCAL CNFPCS MR BENCHARADA SADOK MOHAMED CNFPCS NABEUL ALOUI UFC MR JBALI E.S.I de Mars 2008 1
INTRODUCTION Les matières d enseignement de la formation continue promotionnelle présentielle ont été définies à l article 14 de l arrêté de Mr le ministre de la santé publique en date du 10 janvier 2001 relatif au cycle de formation continue promotionnelle pour l accès au grade d infirmier principal. Elaboré à partir de ces matières, le programme de la formation continue présentielle pour l accès au grade d infirmier principal de la santé publique est constitué d un ensemble de modules articulés entre eux. La formation théorique et pratique est d une durée de quatre mois (article 13 du dit décret) pour un volume horaire global de 400 heures (artile14 du dit décret) La répartition du volume horaire par module et sous modules a été arrêtée par les membres du comité restreint chargé de l élaboration du document : - 210 heures de théorie - 160heures de pratique - 30heures d évaluation.chaque module est d un volume horaire défini. : - Management et pratiques professionnelles en soins infirmiers : 78heures - Communication et gestion des Ressources Humaines : 59 heures - Environnement économique, sanitaire et institutionnelle : 24heures - Gestion des soins et informatique : 49 heures - La pratique de la gestion des soins infirmiers: 160 heures (Méthodologie de recherche : 10 heures + Stage pratique : 150 heures) - Evaluation sanctionnelle finale sur l ensemble du programme enseigné et présentation d un mémoire de fin d étude ou d un rapport de stage : 30 heures La formation théorique et pratique s appuie sur une méthodologie active adaptée à la formation des adultes. Cette formule retenue permet au participant de s approprier des connaissances et de les intégrer dans la pratique professionnelle en soins infirmiers La démarche suivie pour l administration du contenu du programme est une présentation sous forme de fiches pédagogiques. 2
LES MODALITES DE SANCTION DU CYCLE DE LA FORMATION CONTINUE PROMOTIONNELLE Le cycle de formation continue est régi par l arrêté de Mr le ministre de la santé publique en date du 10 janvier 2001 relatif au cycle de formation continue promotionnelle pour l accès au grade d infirmier principal. Les modalités de sanction de la formation sont définies par l article 16 de l arrêté susmentionné qui stipule : Article 16 : a la fin du cycle, les participants sont soumis à un examen d admissibilité comportant des épreuves écrites et pratiques dont les matières et le contenu sont fixés par une décision du directeur du Centre National de Formation Pédagogique des Cadres de la Santé. L évaluation finale d admissibilité tient compte : - De la moyenne des notes du contrôle continu des cours théoriques (notée de zéro à 20, coefficient 1) - De la moyenne des notes et de l observation de stage données par la personne ressource et du superviseur du C.I.FC.P (notée de zéro à 20, coefficient 1) - Des notes de l examen sanctionnel d admissibilité (notée de zéro à 20, coefficient 4). - De la moyenne des notes attribuées par le jury au stage (notée de zéro à 20, coefficient 5) dont : 35% de la note est donnée au rapport de stage 65% de la note est donnée à l évaluation des réalisations du stagiaire Les modalités d organisation de l examen final sanctionnel est fixé par une décision du directeur du centre national de formation pédagogique des cadres de la santé. Sont déclarés admis, les candidats inscrits et assidus qui ont satisfait à l examen sanctionnel final et obtenu une moyenne égale ou supérieure à 10/20. Les candidats qui n obtiennent pas la moyenne générale, peuvent être autorisés par le jury à se présenter individuellement une deuxième fois à titre de candidat libre à l examen final sanctionnel d admissibilité au cours d un prochain cycle qui sera ouvert par le C.N.P.C.S., sans qu ils ne soient autorisés à se réinscrire pour suivre une nouvelle fois le cycle de formation présentielle y afférent 3
CYCLE DE FORMATION CONTINUE PROMOTIONNELLE CONTENU DE LA FORMATION HORAIRE 400HEURES SOIT 4 MOIS VOLUME Modules Sous modules Volume horaire 1/- Management et pratiques professionnelles en soins infirmiers 2/- Communication et Gestion des Ressources Humaines 3/- Environnement Economique, sanitaire et institutionnel 4/- Gestion des soins et informatique 5/- gestion pratique de soins infirmiers (mémoire ou projet d étude 6/- évaluation sanctionnelle Volume horaire : 0-0gestion des soins et organisation de travail en milieu hospitalier 1-1 la fonction de l infirmier principal : soins infirmiers 1-2 démarche de qualité et Evaluation de la qualité des soins 1-. 3 gestion des conflits 1-4 documention et archivage 1-5. Ethique et déontologie 2-1 Management de groupe et Communication 2-2 Gestion du personnel 2-3 Législation du Travail 2.4 droit de la fonction publique 2-5Anglais 3-1 Economie de Santé 3-2 Législation et Organisation sanitaire 3-3 Règlement intérieur des hôpitaux 4-1 Epidémio-Bio statistique 4-2 Participation à la collecte et le traitement des informations de soins 4-3le contrôle des actions 4-4 Informatique 5-1 Méthodologie de recherche - opérationnelle 5-2 stage pratique et élaboration de rapport de stage Evaluation finale : - examens (épreuves écrites) Soutenance (projet de mémoire/ Rapport de stage) théorique +stage +Evaluation+ Soutenance 4 15h 28h 15h 06h 10h 04h 15h 06h 04h 04h 30h 10h 10h 04h 15h 10h 04h 20h 10h 150h 12h 18h
=400h CYCLE DE FORMATION Continue PROMOTIONNELLE Module n 01 : Management et pratique professionnelle en soins infirmiers Sous module 00 les préalables: Problématique de la gestion des soins Objectif(s) : Appliquer les règles de la gestion des soins dans la pratique professionnelle infirmière Contenu : Introduction - Les trois types de critères qui rendent les objectifs motivants et réalisables (tracez la trajectoire de l équipe, du service, aligné sur l institution sanitaire.) - Style de management et leadership : les méthodes de de maitrise du stress et de ressourcement. - La matrice de gestion des priorités La matrice de communication efficace. La gestion des soins - Philosophie et pratique professionnelle - identification des besoins en soins infirmiers - le processus d élaboration d un programme de soins dans un service - les indicateurs d efficacité et d efficience Références bibliographiques - Module : Gestion et évaluation de la qualité des soins infirmiers Editeurs CNFPCS 1994 5
Module n 01 : Management et pratique professionnelle en soins infirmiers Sous module1-1. La fonction infirmier principal: Les soins infirmiers Objectifs : - assurer la prise en charge infirmière des patients afin à les aider à acquérir progressivement leur autonomie et ce par la mise en application adéquate de ses compétences réactualisées cognitives, gestuelles et affectives dans les spécialités suivantes : Pédiatrie ; Urgence. - Traumatologie ; Cardio-vasculaires et Neuropsychiatrie Contenu : - Soins infirmiers en Pédiatrie - Soins infirmiers en urgence et en traumatologie - Soins infirmiers en gériatrie - Soins infirmiers en cardio-vasculaires - Soins infirmiers en neuropsychiatrie Références bibliographiques - Les modules : - Soins infirmiers en Pédiatrie - Soins infirmiers en urgence et en traumatologie - Soins infirmiers en gériatrie - Soins infirmiers en cardio-vasculaires - Soins infirmiers en neuropsychiatrie - Les nouveaux cahiers de l infirmière n 4-7-20-21et 25. - La santé des personnes âgées DSSB 1995 6
Module n 01 : Management et pratique professionnelle en soins infirmiers Sous module1.2 : démarche de qualité et Evaluation de la qualité des soins Objectif(s) : Mettre en place un projet de qualité des soins et des prestations offertes aux patients en collaboration avec les membres de l équipe de soins Contenu : - introduction Définition des concepts de base 1. Les aspects, enjeux et objectifs de l E.Q.S.I. - Les aspects réglementaires : textes légaux - Place de l E.Q.S.I. dans la démarche de prise en charge - Place de la qualité des prestations autres que les soins dans la démarche de prise en charge - Intérêt de l E.Q.S.I. - Place de l encadrement dans l E.Q.S.I. 2. Objet et outils de l E.Q.S.I. - L audit interne - Enregistrement et traçabilité - Documents l E.Q.S.I. - Grille l E.Q.S.I. - Echantillonnage 3. Méthodologie de l E.Q.S.I. - Elaboration d un projet de l E.Q.S.I. (population cible ; problématique de santé ) - Stratégie de mise en place de l E.Q.S.I. - Evaluation des résulta t du projet de l E.Q.S.I. - Stratégie de contrôle - La transversabilité de l E.Q.S.I. au sein de l établissement. - Les mesures correctives. Références bibliographiques : Les modules - Jacqueline Laurin :Evaluation de la qualité des soins infirmiers. éditions édisem 1988Bibliothèque nationale du Canada 7
- Bchir A YAZID B : L assurance - de la qualité en première lignes : concepts -organisation et méthodes éditions DSSB janvier1999 - J.ACHOURI : Evaluation de la qualité des soins infirmiers. 95/96 8
Module n 01 : Management et pratique professionnelle en soins infirmiers Sous module1.5 : éthique et déontologie Objectif(s) : Respecter les principes et les règles d éthique et de déontologie dans la prise en charge des patients Contenu : 1 Introduction : triangle de l éthique 2 Définition des concepts 3 Fondements philosophiques de l éthique de soins 4 Origine et développement de l éthique 5 Droits du patient 6 Les principes éthiques (valeurs. Code de déontologie 7 Règles éthiques (autonomie justice ; liberté etc. ) Références bibliographiques - Les modules - Lucien Aubert et Alliés : Nouveaux cahiers de l infirmière n 4 : législation, éthique et déontologie 9
Module n 01 : Management et pratique professionnelle en soins infirmiers Sous module1.4: documention et archivage Objectif(s) : - Mettre en œuvre une démarche personnelle dans la préparation, la tenue et le suivi du classement et de l archivage des données Contenu : A - L organisation, une décision de remise en cause 1 les obstacles personnels 2 Les obstacles organisationnels 3 Le chronographage 4 Pourquoi classer? B outils d organisation des documents 1 Quels besoins? 2 Quel choix? C - Méthodes de classement 3 critères 4 le classement manuel 5 la structuration des données C organisation de la documentation c.1- règles c.2- le référencement c.3- l archivage c.5- gestion des dossiers des malades C.6- la responsabilité individuelle 10
C.7- la carte d identité du dossier/document D l échange d information d.1-lire d.2-faire agir d.3- faire savoir d.4- les outils de l équipe D.5- la réponse aux demandes de dossiers d.6- l accès au classement des dossiers E informatique et organisation e.1- les outils de classements électroniques E.2- la coordination de l information «papier et informatique» e.3 les différentes banques de données Références bibliographiques Les modules 11
Module n 01 : Management et pratique professionnelle en soins infirmiers Sous module1-3: gestion des conflits Objectifs : Appliquer les techniques de prévention du stress en utilisant des outils adaptés aux différentes situations vécues au travail Contenu : Définition des concepts Les principales causes du stress et d épuisement professionnel L effet du stress Le mode de fonctionnement du stress Le vécu du stress Technique de gestion du stress (points forts) Les outils - la visualisation positive - la méthode «Coué» - la compensation - la relativisation des propos de l entourage Références bibliographiques - Les modules - M. Michel et Alliés : la gestion des conflits dans l hôpital.edition Lamar 1996 - D.Chalvin et Alliés : comment sortir des petits conflits dans le travail. Edition Dunod 1984 12
CYCLE DE FORMATION CONTINUE PROMOTIONNELLE Module n 02 : /- Communication et Gestion des Ressources Humaines Sous module 2-1 : Management de groupe et Communication Objectifs : Appliquer les activités appropriées en Information Education et Communication(I.E.C) en vue d assurer des séances de sensibilisation et d éducation pour la santé Contenu : Introduction 1 notions de base 2 Cadre théorique a- Communiquer? les théories modernes de la communication b- La communication comme technique c- La communication comme relation interpersonnelle d- Les médias de masse e- Les enjeux de la communication 3 agir sur le comportement? les méthodes psychosociologiques 4 Agir sur le comportement en communiquant 5 Ethique et communication. QU EST- CE- QUE L EDUCATION A LA SANTE I.1. Aperçu historique I.2. Définition(s) de l éducation à la santé I.3. L éducation à la santé: buts et objectifs I.4. Rôle de l éducation à la santé II.LES ETAPES DE LA PLANIFICATION D UNE ACTION EDUCATIVE 13
Le diagnostic éducatif des problèmes de santé et le problème de santé prioritaire du programme Identification et classification des causes comportementales et non comportementales du problème de santé prioritaire les objectifs d une action éducative choix de stratégie éducative. Organisation d une action éducative l évaluation. D une action sanitaire : les outils Documents de référence - Les modules : communication et santé. Editeurs CNFPCS 1994 - André Ouellet : Processus de recherche= une approche systémique.module VI pages de 59à 61 : stratégie et techniques de résolution de problèmes d éducation. Edition BN le Canada 1981 - Module 14 : stratégies et outils de communication.partie n 2A. Editeurs FNUAP1994 14
Module n 02: /- Communication et Gestion des Ressources Humaines Sous module 2-2 : gestion du personnel Objectifs : Gère r une équipe de soins infirmiers en appliquant les principes de base de la planification en GRH Contenu : Importance de la gestion des ressources humaines Les facteurs intervenants Principe de base de la planification en GRH La description de poste de travail L évaluation du rendement La supervision La formation contenue Références bibliographiques - Gérald Seguin : Gestion opérationnelle des équipes de soins. Editions Dunod 2005 - Henri Chabrol et Alliés : Mécanisme de défense et coping. Editions Dunod 2005 - Matrice des aires des responsabilités ou tentatives de délimitation des taches des membres de l équipe. Editeurs institut de technologie Constantine Alger 1974. 15
Module n 02 : /- Communication et Gestion des Ressources Humaines Sous module 2-3 : Accident de travail et maladies professionnelles Objectifs Intégrer la législation de travail dans la pratique en soins infirmiers Contenu : Introduction au droit de travail Bases juridiques Les réformes récentes en matière de droit et impacts Les maladies professionnelles - Définition - Classification Les accidents de travail - Définition - Classification Conduite à tenir en cas d accident de travail /maladie professionnelle Documents de référence - Code du droit du travail - Liste des maladies professionnelles 16
Module n 02 : /- Communication et Gestion des Ressources Humaines Sous module 2-4:Droit administratif Objectif(s) Intégrer le droit administratif dans Sa pratique quotidienne Contenu : 1 notions générales sur le droit de la fonction publique 2 -Notions générales sur les catégories, sous catégories de la F.P. 3 -Droits et obligations des agents - Les droits collectifs - Les droits individuels - Les obligations communes - Les obligations spécifiques 4 - les conditions et modalités d accès à la F.P. - Les conditions d accès - Les modes d accès - Evolution de la carrière 5 les régimes disciplinaires - Les sanctions - Les procédures disciplinaires 6 Le déroulement de la carrière 7 La cessation définitive de la fonction Documents de référence - Module : introduction au droit de la fonction publique Editions CNFPCS 2003 17
Module n 02: /- Communication et Gestion des Ressources Humaines Sous module 2-5 : Anglais Objectif(s): Mener une discussion élémentaire en anglais Contenu : Etude du vocabulaire et de la prononciation Lecture, compréhension Conversation Documents de référence 18
Module n 03: /- environnement économico-sanitaire et institutionnel Sous module 3-1 : Economie de santé Objectifs : Sensibiliser les professionnels de soins à la relation existante entre l économie et la santé Contenu : A- Introduction B- Analyse comparée des systèmes de santé - La santé dans le champ économique - Relation économique et l organisation des systèmes de santé B - les spécificités économiques des systèmes de santé - La dimension historique : émergence et développement des systèmes - La dimension analytique : typologie des systèmes (système assurantiel ; et systèmes nationaux - La dimension politique : politique de santé et maitrises des dépenses C- les structures de production des soins - L offre des soins médicaux et hospitaliers : repères et enjeux - Importance relative des capacités hospitalières dans le dispositif global - Evolution des modes de financement - Les dépenses de santé dans les comptes nationaux de santé - La place croissante de la tarification de l activité - L offre des soins médicaux (aspect législatif et réglementaire ; structure organisationnelle prix du produit final) D - la demande d assurance maladie - Le risque financier - Le cout de l assurance 19
Références bibliographique - Charles e. E. Phelps : Les fondements de l économie de la santé éditions les nouveaux horizons - A Triomphe : économie médicale.editions heures de France - A.BERESNIAK. G.DURO. Éditions MASSON - XXVème congrès médical maghrébin Alger 1996 : l économie de la santé, rapport de Tunisie 20
Module n 03: /- environnement économique-sanitaire et institutionnel Sous module 3-2 : législation et organisation sanitaire Objectifs : Situer son établissement de santé par rapport à l organisation sanitaire délibérante du pays Contenu 1 organisation de l administration sanitaire consultative - Les organes consultatifs à vocation nationale - Les organes consultatifs à vocation sectorielle - Les organes techniques consultatifs 2 organisation de l administration sanitaire délibérante - Les services centraux - Les services externes 3 -Organisation du contrôle des activités et des 4 professions publiques et privées - Inspection et contrôle technique et administratif thématique - Inspection et contrôle des structures et établissements de santé des activités de santé Références bibliographique - Module : Législation et organisation sanitaire. Editions CNFPCS 2003 21
Module n 03: /- environnement économique-sanitaire et institutionnel Sous module 3-3 : règlement intérieur des hôpitaux Objectifs : Définir les circuits et les modes de prise en charge des malades dans les consultations d urgences et de spécialités Contenu : - L organisation interne des structures de santé érigée en EPHA - L organisation interne des structures de santé érigée en EPS - Organisation de la prise en charge des malades dans les services hospitaliers des structures de la santé. : 1. organisation des urgences des services dans les structures sanitaires publiques 2. Procédures d admission 3. Régimes de prise en charge des malades dans les urgences 4. Procédures d admission 5. Régimes de prise en charge des malades hospitalisés dans la structure sanitaire s publique Références bibliographiques - Module: Règlement intérieur des hôpitaux. Edition CNFPCS 2003 22
Module n 04: /- gestion des soins et informatique appliquée Sous module 4-1 : Epidémiobiostatistique Objectifs : Intégrer la recherche action dans la pratique professionnelle de la gestion des soins Contenu 1 Notions d épidémiologie - Fréquence d une maladie - Mesure d un risque 2 Mesures de la morbidité et de la mortalité - Les taux - Proportions - Ratios - Indices 3 Epidémiologie et évaluation - Evaluation des résultats d une action dans le domaine de la santé - La construction d une enquête : d un projet - Etude des cohortes : étude des cas témoins - Interprétation d enquête : le biais 4 Application pratique - Construction d un masque - Saisie d un masque - Analyse des données sous épi-info Références bibliographique - P.Czemichow : Abrégé connaissance et pratique en épidémiologie Editions MASSON2001 - J.P.Vaughan et Alliés /OMS 1991 : Manuel d épidémiologie pour la gestion de la santé au niveau du District - Module : Epidémiologie. Editions CNFPCS 2003 23
Module n 04: /- gestion des soins et informatique appliquée Sous module 4-2 : la collecte et le traitement de l information de soins Objectif Intégrer la collecte et le traitement de l information dans la pratique professionnelle de la gestion des soins Contenu - Essai de définitions - Les différentes d enquêtes : Buts et objectifs Les Enquêtes sociocommunautaires Les enquêtes de disponibilités alimentaires Les enquêtes de consommation Les enquêtes nutritionnelles - Les méthodes participatives pour la collecte des données Définitions Caractéristiques Outils de la collecte et le traitement de l information 24
Module n 04: /- gestion des soins et informatique appliquée Sous module 4-3 : contrôle des actions en soins infirmiers : la gestion prévisionnelle des soins Objectifs : Intégrer la gestion prévisionnelle des soins dans la pratique professionnelle de la gestion des soins Contenu - Les modes de prescriptions des soins Les prescriptions médicales Les prescriptions infirmières - Les modes de distributions des soins - la gestion prévisionnelle des soins : outil de prise en charge définition objectifs les outils de la GPS 1. le plan clinique 2. les résultats et analyse des exceptions ou étude des écarts - les liens entre GPS et organisations des soins - les étapes de la mise œuvre de la GPS Référence s : Nelly DELLE VERGINI/ formatrice consultante GRIEPS : la gestion prévisionnelle des soins GPS 25
Module n 04: /- gestion des soins et informatique Sous module 4-3: Informatique Objectifs : Utiliser l outil informatique dans le cadre de la pratique professionnelle Contenu 1 Notions élémentaires de base 2 Word : traitement de texte 3 Excel : tableur 4 Epi-info 5 Internet 26
Module n 05 - gestion pratique des soins Sous module 5.1 Méthodologie de recherche-action Objectif : Appliquer la méthodologie de recherche-action comme méthode d intervention en gestion pratique des soins infirmiers Contenu Principes Essai de définition Processus de recherche action Les objectifs opérationnels de la recherche Les quatre catégories de recherche action (Recherche-intervention ; Recherche-développement ; Recherche-action ; analyse-réflexive) Les étapes principales de recherche-action Atouts et problème de la recherche action Techniques et méthodes de collecte des données Références bibliographiques - Rejeb Hajji : recherche opérationnelle 2003 - Chantal Eymard : initiation à la recherche en soins et santé. Editions liaison 2003 - André Ouellet : Processus de recherche= une approche systémique. Edition BN le Canada 1981 27
Module n 05 /- /- gestion pratique en des soins infirmiers Sous module 5.2:Projet d étude de cas en gestion des soins infirmiers Objectif(s) Au terme de son stage pratique, l apprenant doit présenter un rapport de stage comportant : Contenu Il sera fonction du travail de recherche sur le terrain que l apprenant est amené à réaliser dans le cadre du projet de mémoire ou de rapport de stage. Pour chaque axe, une réflexion critique sera faite : 1/- présenter le service (terrain de stage) : Le personnel(le nombre/catégorie professionnelle) Nombres de lits montés Taux d occupation Durée moyenne de séjour Fréquence des maladies prises en charge en 2007(une présentation graphique est recommandée, chaque fois qu elle est possible). 2/- porter un jugement critique sur : la gestion des RH la gestion du matériel et de l équipement la communication interpersonnelle et l échange de l information la formation continue 3/- présenter un plan d Evaluation de la Qualité des Soins Infirmiers«d une technique de soins ou d une prise en charge» (y figureraient) : la problématique les objectifs la population cible la(es) approche(s) choisie(s) + les justificatifs du choix la (les) grille(s) d évaluation les résultats et les recommandations 28
4/- présenter un plan de soins de six(6) jours d un patient hospitalisé en médecine ou en chirurgie (dans l une les spécialités suivantes : Pédiatrie ; en Urgence. en traumatologie ; en cardio-vasculaires et en neuropsychiatrie): présentation du cas manifestations cliniques (problèmes et causes) identification des diagnostics infirmiers élaboration d objectifs de soins planification des interventions évaluation 29