Qualité des données RPU Région Aquitaine Caroline Ligier (ORU Aquitaine) Laure Meurice (DCAR - InVS - Cire Aquitaine) Collabora'on Vanina Bousquet (DCAR - InVS)! 20 Mai 2014 Journée plénière de la FEDORU
SOMMAIRE Etat des lieux en Aquitaine Couverture du réseau Volume d activité Logiciels Qualité des données Champs RPU systématiquement manquants par SU Evolution du taux de remplissage des diagnostics en fonction du logiciel Variabilité des codes CIM10 et utilisation des codes CIM10 de la SFMU Réactivité : % de diagnostics codés 1 jour donné 20 mai 2014 Page 2
U Etat des lieux Cartographie de la couverture du réseau en Aquitaine CarteRPU PCL BORDEAUX NORD PCL BORDEAUX RIVE DROITE CL MUTUALISTE du MEDOC CH HAUTE GIRONDE BLAYE PCL FRANCHEVILLE CHU SAINT ANDRE CHU PELLEGRIN CL MUTUALISTE de PESSAC CL WALLERSTEIN HIA ROBERT PICQUE CH LIBOURNE CH ST FOY LA GRANDE CH SARLAT CH ARCACHON HOP HAUT LEVEQUE HIA ROBERT PICQUE CH SUD-GIRONDE LANGON CH MARMANDE CH VILLENEUVE SUR LOT CL ESQUIROL SAINT HILAIRE Nb Structures d Urgences = 36 s cartes Tableau http://www.tableausoftware.com Nb de SU remontant les RPU = 23 CH COTE BASQUE PCL COTE BASQUE SUD À propos des cartes Tableau http://www.tableausoftware.com CH DAX CH SAINT PALAIS CH ORTHEZ CH MONT DE MARSAN CH OLORON PCL LES CHENES PCL MARZET Légende Remonte RPU Ne remonte pas de RPU 20 mai 2014 Page 3
Etat des lieux Volume d activité en Aquitaine (01/01/2013 31/12/2013) Nombre de passages RPU 1800 1600 1400 1200 Nombre 1000 800 600 400 200 0 Nombre de passages RPU - Oscour Ø Env. 460 000 passages RPU en 2013 Ø En 2013, montée en charge avec 4 nouvelles SU 20 mai 2014 Page 4
Etat des lieux Volume d activité par structure d urgences Structures d Urgences (SU) SU A Logiciel A SU B SU C SU D SU E SU F SU G SU H SU I SU J SU K Logiciel A Logiciel B Logiciel B Logiciel B Logiciel B Logiciel A Logiciel A Logiciel B Logiciel C Logiciel C 20 mai 2014 Page 5
Etat des lieux Logiciels Description des logiciels de la région Aquitaine Répartition des logiciels Logiciels Axigate 2,78% 2,78%2,78% Clinicom Sidsu 25,00% 2,78% 2,78% 2,78% 2,78% 2,78% DopaUrgences M-Plus Osoft ResUrgences Sharegate Track-care 5,56% Sanocom Sanocom Sillages Urgences Crossw ay DxCare 16,67% 8,33% 5,56% Sillages Urgences Crossway DME Sigems Urqual DxCare Sidsu Urqual 8,33% 8,33% DME Sigems Remontée des RPU 8 Logiciels Ø Grande hétérogénéité des logiciels en Aquitaine : Nb de logiciels différents = 15 Etablissement : NeRemontePas Remonte Valeur 6 4 20 mai 2014 Page 6
Etat des lieux Logiciels 16,67% 8,33% 5,56% 5,56% Sanocom Sillages Urgences Crossw ay DME Sigems Urqual DxCare Sidsu 8,33% 8,33% Remontée des RPU 8 6 Logiciels Etablissement : NeRemontePas Remonte 4 2 0 Sidsu DxCare Crossw ay DME Sigems Urqual Sanocom Sillages Urgences Axigate Clinicom DopaUrgences M-Plus Osoft ResUrgences Sharegate Track-care Valeur 20 mai 2014 Page 7
Champs RPU manquants Région entière Taux#de#remplissage#Items#RPU#K#Région#Aquitaine## Moyenne#S1#et#S2#2014# SORTIE_DESTINATION#(23/23)# ACTES#(20/23)# DIAG_ASSOCIES#(11/23)# DDN#(23/23)# 100,0# 90,0# 80,0# 70,0# 60,0# 50,0# 40,0# 30,0# 20,0# 10,0# 0,0# SEXE#(23/23)# CP#(23/23)# COMMUNE#(19/23)# DIAG_PRINCIPAL#(19/23)# ENTREE_PROVENANCE#(23/23)# GRAVITE#(22/23)# MOTIF_RECOURS#(13/23)# PRISE_EN_CHARGE_TRANSPORT# (20/23)# 20 mai 2014 Page 8
Champs RPU manquants Exemples CH#Sarlat#(Sidsu)# SU A SORTIE_DESTINATION# ACTES# DIAG_ASSOCIES# DDN# 100,0# 90,0# 80,0# 70,0# 60,0# 50,0# 40,0# 30,0# 20,0# 10,0# 0,0# SEXE# CP# COMMUNE# CHU#Pellegrin#(DxCARE)## SU B SORTIE_DESTINATION# ACTES# DIAG_ASSOCIES# DDN# 100,0# 90,0# 80,0# 70,0# 60,0# 50,0# 40,0# 30,0# 20,0# 10,0# 0,0# SEXE# CP# COMMUNE# DIAG_PRINCIPAL# ENTREE_PROVENANCE# DIAG_PRINCIPAL# ENTREE_PROVENANCE# GRAVITE# PRISE_EN_CHARGE_TRANSPORT# GRAVITE# PRISE_EN_CHARGE_TRANSPORT# MOTIF_RECOURS# MOTIF_RECOURS# CH#Libourne#(Urqual)# SU C SORTIE_DESTINATION# ACTES# DIAG_ASSOCIES# DDN# 100,0# 90,0# 80,0# 70,0# 60,0# 50,0# 40,0# 30,0# 20,0# 10,0# 0,0# SEXE# CP# COMMUNE# CH#Dax#(M9Plus)# SU D SORTIE_DESTINATION# ACTES# DIAG_ASSOCIES# DDN# 100,0# 90,0# 80,0# 70,0# 60,0# 50,0# 40,0# 30,0# 20,0# 10,0# 0,0# SEXE# CP# COMMUNE# DIAG_PRINCIPAL# ENTREE_PROVENANCE# DIAG_PRINCIPAL# ENTREE_PROVENANCE# GRAVITE# PRISE_EN_CHARGE_TRANSPORT# PRISE_EN_CHARGE_TRANSPORT# 20 mai 2014 MOTIF_RECOURS# MOTIF_RECOURS# Page 9 GRAVITE#
Evolution du tx de remplissage du DP Région entière EvoluNon du nb de passages toutes causes et du nb de passages avec DP codé 1 + 6 +1 + 8 + 3 + 4 20 mai 2014 Page 10
Evolution du tx de remplissage du DP Exemples EvoluNon du nb de passages toutes causes et du nb de passages avec DP codé CH de Mont de Marsan SU A - SIDSU CH Arcachon SU B - SIDSU Ø 1 ere SU transme[ant des RPU Ø Codage DP +++ Ø Bon codage DP Ø Déménagement mars / avril 2013 : baisse des passages totaux 20 mai 2014 Page 11
Evolution du tx de remplissage du DP Exemples EvoluNon du nb de passages toutes causes et du nb de passages avec DP codé CHU CH de de Pellegrin Pellegrin Adulte SU Adulte C - DxCare - DxCare CH CH d Agen d Agen -URQUAL SU - URQUAL D Ø Evolu'on à la hausse Ø Evolu'on à la hausse (avril 2013) 20 mai 2014 Page 12
Evolution du tx de remplissage du DP Exemples EvoluNon du nb de passages toutes causes et du nb de passages avec DP codé CH de SU Dax E M-Plus Polyclinique Aguilera SU F - ResUrgences Audit ORU Ø Evolu'on à la hausse mais reste très faible Ø Saisie complétée 8 jours après Ø Quasi- totalité des passages avec DP codé Ø Saisonnalité 20 mai 2014 Page 13
Evolution du tx de remplissage du DP Exemples EvoluNon du nb de passages toutes causes et du nb de passages avec DP codé HIA Robert Picqué SU G - Crossway Audit ORU Polyclinique Cote SU Basque H Sud Osoft Audit ORU Ø 35% au début de la transmission puis 75% début 2014 Ø Pb : mo'fs de recours et DP iden'ques Ø Bon taux de codage du DP, env. 90% Ø Eté 2013 : impact sur le codage 20 mai 2014 Page 14
Variabilité des codes CIM10 Journée du 27/01/2014 % de variabilité des codes DP = (Nb codes DP / Nb codes DP renseignés) % de variabilité élevé à Bonne qualité du codage DP %#de#variabilité#codage#dp# 100" 90" 80" 70" 60" 50" 40" Logiciel A Logiciel B Logiciel C Autres Sidsu DxCare Urqual Autres 30" 20" 10" 0" SU#A#(29/35)# SU#B#(54/71)# SU#C#(38/56)# SU#D#(52/71)# SU#E#(18/20)# SU#F#(29/35)# SU#G#(3/3)# SU#H#(56/79)# SU#I#(21/27)# SU#J#(87/117)# SU#K#(59/134)# SU#L#(29/51)# SU#M#(0)# 20 mai 2014 Page 15 SU#N#(1/1)# SU#O#(11/14)# * * * * SU#P#(0)# SU#Q#(73/78)# SU#R#(28/34)# SU#S#(19/39)# SU#T#(90/109)# SU#U#(35/37)# SU#V#(11/50)# SU#W#(0)# * Données incomplètes sur 2013
Variabilité des codes CIM10 Journée 27/01/2014 vs Moy 2013 % de variabilité des codes DP = Nb codes DP / Nb codes DP renseignés % de variabilité élevé à Bonne qualité du codage DP %#de#variabilité#codage#dp# 100" 90" 80" 70" 60" 50" Logiciel A Logiciel B Logiciel C Autres Sidsu DxCare Urqual Autres Couleurs foncées : Journée du 27/01/2014 Couleurs claires : Moyenne 2013 40" 30" 20" 10" 0" SU#A## SU#B## SU#C# SU#D## SU#E## SU#F## SU#G## SU#H## SU#I## SU#J## SU#K# SU#L## SU#M## SU#N# 20 mai 2014 Page 16 SU#O## * * * * SU#P## SU#Q## SU#R## SU#S## SU#T## SU#U## SU#V## SU#W## * Données incomplètes sur 2013
Utilisation des codes de la SFMU Les tables SFMU recensent tous les codes spécifiques aux urgences. Elles ont été conçues pour faciliter le recueil et l'analyse des données. Nb codes CIM10 32 000 / Nb codes CIM10 de la SFMU 2 500 / Nb codes mo'fs de recours de la SFMU 140 codes Nb codes CCAM 8 000 / Nb codes CCAM de la SFMU 250 20 mai 2014 Page 17
Utilisation des codes de la SFMU ProporNon de DP codés SFMU parmi les DP renseignés par SU en 2013 %#de#dp#codés#sfmu# 90" 80" 70" 60" Logiciel Sidsu A Logiciel DxCare B Logiciel Urqual C Autres 50" 40" 30" 20" 10" 0" SU#A# SU#B# SU#C# SU#D# SU#E# SU#F# SU#G# SU#H# SU#I# SU#J# SU#K# SU#L# SU#M# SU#N# SU#O# * * * * SU#P# SU#Q# SU#R# SU#S# SU#T# SU#U# SU#V# SU#W# * Données incomplètes sur 2013 20 mai 2014 Page 18
Réactivité - % de DP renseigné un jour donné EvoluNon pour la journée du lundi 27 janvier 2014 Structures d Urgences (SU) SU A SU B SU C SU D SU E SU F SU G SU H SU I SU J (14/04/2014) SU K SU L Log A Log A Log A Log B Log B Log C Log C Log C Log D Log E Log F Log G 20 mai 2014 Page 19
Réactivité - % de DP renseigné un jour donné EvoluNon pour la journée du dimanche 2 février 2014 Structures d Urgences (SU) SU A SU B SU C SU D SU E SU F SU G SU H SU I SU J (14/04/2014) SU K SU L Log A Log A Log A Log B Log B Log C Log C Log C Log D Log E Log F Log G 20 mai 2014 Page 20
Discussion HomogénéisaNon BDD des ORU et de l'invs (SU Oscour) à cahier des charges iden'que? Logiciels Ø Hétérogénéité sur la région Ø Non remontée des RPU pour 13 SU Ø Impact sur le codage des diagnos'cs principaux Ø Pas seuls responsables de la qualité des données Ø Stratégie à adopter? 3 Indicateurs de qualité Tx de remplissage, % Variabilité des codes et % U'lisa'on du thesaurus SFMU Comment pallier et communiquer sur anomalies de codage entre les régions et l InVS? à FEDORU 20 mai 2014 Page 21
Discussion 3 Indicateurs de qualité % Remplissage DP, % Variabilité DP et % UNlisaNon du thesaurus SFMU - Données RPU 2013 100" Pourcentage#(%)# 90" 80" 70" 60" 50" 40" Logiciel Sidsu A Logiciel DxCare B Logiciel Urqual C Autres Couleurs foncées : % Remplissage Couleurs moins foncées : % Variabilité Couleurs claires : % SFMU 30" 20" 10" 0" SU#A# SU#B# SU#C# SU#D# SU#E# SU#F# SU#G# SU#H# SU#I# SU#J# SU#K# SU#L# SU#M# SU#N# SU#O# * * * * SU#P# SU#Q# SU#R# SU#S# SU#T# SU#U# SU#V# SU#W# * Données incomplètes sur 2013 20 mai 2014 Page 22
Discussion HomogénéisaNon BDD des ORU et de l'invs (SU Oscour) à cahier des charges iden'que? Logiciels Ø Hétérogénéité sur la région Ø Non remontée des RPU pour 13 SU Ø Impact sur le codage des diagnos'cs principaux Ø Pas seuls responsables de la qualité des données Ø Stratégie à adopter? 3 Indicateurs de qualité Tx de remplissage, % Variabilité des codes et % U'lisa'on du thesaurus SFMU Comment pallier et communiquer sur anomalies de codage entre les régions et l InVS? à FEDORU 20 mai 2014 Page 23
Remerciements 36 Structures d Urgences de la région Aquitaine ARS Aquitaine InVS FEDORU 20 mai 2014 Page 24