«Soyez le changement que vous voulez voir dans le monde» Ghandi

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1 «Soyez le changement que vous voulez voir dans le monde» Ghandi

2 On estime que dans le monde 160 millions de femmes et de fillettes ont subi des Mutilations Génitales Féminines. Chaque année 2 millions de petites filles risquent à leur tour de subir ces mutilations. QUI SOMMES NOUS? Swiss & Love est un organisme de chirurgie plastique humanitaire, domicilié à Genève Suisse. Son but est de prendre en charge le traitement des femmes ayant subi des Mutilations Génitales Féminines (MGF). Les interventions chirurgicales sont effectuées par l équipe chirurgicale du Centre de Chirurgie Plastique Vert-Pré. Les chirurgiens travaillent bénévolement. L organisation des activités est gérée par Swiss & Love, association à but non lucratif.

3 NOS ACTIVITÉS Notre association a été fondée en 2005, initialement dans le but de s investir dans le traitement des femmes ayant subi une mutilation génitale. Depuis nous : avons acquis une connaissance approfondie du problème des MGF consultons et opérons régulièrement des femmes mutilées avons contribué à améliorer la technique opératoire donnons des conférences sur le sujet QU EST-CE QUE C EST? MUTILATION GÉNITALE FÉMININE Rituel pratiqué par certains peuples du continent africain. Survie d une tradition vieille de plusieurs milliers d année. Consiste à mutiler le sexe féminin, pratiquée en bas âge, effectuée par habitude et respect d une tradition nuisible. DESCRIPTION Le rituel est organisé par les femmes, mères, grand-mères, tantes, se chargent de maintenir la tradition. Souvent plusieurs excisions se déroulent en même temps, dans un contexte festif. La fillette est maintenue immobilisée, l exciseuse, une professionnelle respectée et bien rémunérée se charge d effectuer la mutilation, avec une vieille lame de rasoir, un morceau de verre, un couteau. La plaie est badigeonnée de produits variables, les jambes sont souvent ficelées pour quelques jours. L urine coule sur la plaie et ravive la douleur. L infection menace. La fillette est «coupée», elle est désormais conforme à la règle du groupe. avons créé un site internet dédié aux MGF HISTORIQUE L origine de cette tradition est obscure et ancienne. récoltons des fonds pour soutenir ces activités L hypothèse la plus probable l attribue à l ancienne Egypte (écrits d Hérodote 450 avant JC, examens radiographiques de momies). travaillons sur l amélioration du traitement des femmes sur le plan chirurgical travaillons de manière interdisciplinaire sur la prise en charge psychologique des femmes lésées Vraisemblablement une volonté de contrôler la fécondité de la noblesse avait entrainé la pratique de l infibulation. L excision semble avoir eu pour but principal le contrôle du désir sexuel, notamment chez les servantes. Cette tradition a ensuite été exportée vers la corne de l Afrique puis s est répandue dans toute l Afrique sub-saharienne.

4 La rencontre des cultures, des traditions et des religions a abouti au système de croyance actuel et à certains amalgames. Notamment un grand nombre des pays concernés ont ensuite adopté la religion musulmane. Bien que l Islam ne soutienne pas l excision, elle ne l a pas interdite non plus, et dans l esprit populaire des confusions se sont installés. Récemment des représentants officiels de l Islam ont publiquement condamné cette pratique. Avec les migrations et les mouvements de populations en dehors du continent africain la tradition a été exportée dans les pays d accueil, parmi les populations d origine. Cette situation a contribué à sensibiliser l opinion publique internationale et à soulever des efforts pour éradiquer cette tradition désormais reconnue comme nuisible et dangereuse. DIMENSION ANTHROPOLOGIQUE Le décryptage d une ancienne tradition est toujours un exercice difficile et renseigne souvent autant sur la pratique en question que sur le système de valeur de l observateur. La mise en scène sociale du corps, sous des formes variées, est pratiquée par toutes les sociétés et ce type de comportement plonge ses racines aux origines des cultures humaines. Des pratiques corporelles allant des pigments et parures aux scarifications, gaines déformantes, anneaux allongeant des segments du corps, inclusions et pendentifs incrustés, sont pratiquées dans toutes les sociétés à des degrés variables. La mise en évidences et la manipulation des différences apparentes entre les hommes et les femmes est également un élément organisateur dans toutes les sociétés, avec des modalités variables. DÉFINITIONS MGF Mutilations Génitales Féminines Mutilation volontaire du sexe féminin effectué dans un but rituel Excision Amputation de la partie externe du clitoris. Peut s accompagner d amputation partielle ou complète des petites et/ou des grandes lèvres. L amputation du clitoris est toujours limitée, car le lacis veineux qui entoure l organe à 2 cm de profondeur entraine la mort par hémorragie si on le lèse. Infibulation Fermeture partielle de l orifice vaginale Ces mutilations sont effectuées dans des conditions ritualisées, et dans une totale absence d hygiène médicale. Il en découle douleur, infections, hémorragies et, bien entendu, un intense traumatisme psychologique. Excision et infibulation peuvent être pratiquées ensemble ou séparément. L importance de la mutilation est variable, selon la région, la praticienne. Circoncision pharaonique Pratique conjointe de l infibulation et de l excision. Cette dénomination révèle l origine historique probable de ces traditions, dans l antiquité Egyptienne. Circoncision Tradition également ancienne et touchant la sphère génitale masculine qui consiste à enlever la peau du prépuce. Pratiqué au 8ème jour après la naissance chez les Juifs et plus tard chez les Musulmans. Les conséquences sont incomparablement plus anodines. Sunna Ablation uniquement du capuchon clitoridien. Se rapproche de la circoncision masculine. Peu pratiquée. Exciseuse Femme pratiquant ce rituel de manière professionnelle Hommes Les hommes des régions concernées participent activement au maintient de cette tradition, puisqu ils considèrent une femme «non coupée» comme impropre au mariage. La prise en charge de la tradition est toutefois entièrement gérée par les femmes. Age Le plus souvent le rituel est effectué sur des fillettes en bas âge, en moyenne entre 2 et 5 ans, parfois plus jeune, d autre fois sur des adolescentes

5 OÙ? QUAND? COMBIEN? & CONSÉQUENCES OÙ? Si cette pratique a été initiée et est essentiellement pratiquée sur le continent africain, elle a été exporté en raison des migrations En Afrique Partie de l Egypte à l époque pharaonique puis répandue dans toute l Afrique sub-saharienne, à noter que le Maghreb ne pratique pas du tout l excision, ni le sud du continent africain. Ailleurs Avec la migration massive de populations africaines depuis les pays concernés, cette tradition a été exportée dans les pays d accueil. Elle y est pratiquée par les populations immigrantes. Les pays d accueil sont nombreux, pratiquement toute l Europe, les USA et le Canada. QUAND? Depuis l origine de cette pratique dans l Antiquité Egyptienne, il y a 4 à 5 mille ans jusqu à aujourd hui. A relever qu en Europe et aux USA, il y eu au XIXème siècle des pratiques de clitoridectomie effectuées par d éminents médecins dans un souci thérapeutique. On espérait soigner par ce biais l épilepsie, la folie et la masturbation! COMBIEN? Le nombre de femmes excisées aujourd hui dans le monde est de l odre de 160 millions! 2 millions de fillettes mutilées par an! 6 mille par jour et personnes tuées par les complications directes (surtout hémorragie et infection) par année! CONSÉQUENCES IMMÉDIATES Les conséquences immédiates sont un intense traumatisme psychologique ainsi que d éventuelles complications médicales, dans les suites immédiates ou à court terme. Hémorragie et infections sont les complications organiques principales. La mortalité immédiate est évaluée à environ fillettes par année. PSYCHIQUES Le traumatisme psychologique survient dans un contexte particulier. Un événement festif, ressemblant à une fête tribale, est soudainement interrompu par un acte d une grande violence. Lorsque les conséquences physiques seront estompées, aucun discours collectif n est élaboré, aucun dialogue n est construit pour dépasser cet acte violent et incompréhensible aux yeux de la fillette. Un syndrome post-traumatique se cristallise chez une jeune victime qui reste seule face à sa douleur. Chaque enfant évoluera ensuite, selon sa résistance et sa résilience. PHYSIQUES Le saignement, toujours présent, tantôt modéré, souvent important, parfois mortel. Les infections sont quasi constantes. Localisées, elles provoquent une cicatrisation qui laissera une partie de la vulve fibrosée. Plus importantes, elles sont la deuxième cause directe de mortalité. Des infections générales, hépatites, HIV, peuvent aussi survenir. D autres complications, (hématocolpos, dilacération de l urètre, abcès, ) peuvent s ensuivre.

6 CONSÉQUENCES TARDIVES A distance du rituel, les problèmes psychologiques, voire psycho-sexuels sont quasi constants. Un certain nombre de problèmes physiques existent également chez un nombre important de femmes. PSYCHIQUES Les études sont rares, difficiles à organiser. A noter également que l environnement est un élément important dans ce contexte. C est pourquoi une femme excisée qui vit dans un pays africain où la majorité des femmes le sont également, se vivra différemment qu une autre femme vivant dans un contexte où l excision n est pas la norme. Quoi qu il en soit, ces femmes se vivent mutilées, amoindries, et sont fréquemment sévèrement perturbées dans leur épanouissement sexuel. Leur estime de soi est diminuée, leur aptitude à l épanouissement sexuel est entravée. PHYSIQUES Cicatrices douloureuses, sténose de la vulve, infections locales chroniques, sténose urétrale, prolongement du travail lors de l accouchement découlant de la fibrose du périnée. PRÉVENIR & GUÉRIR PREVENIR Il est évident que la prévention passe par l éradication de cette tradition nuisible et obsolète, que ce soit dans les pays où cette pratique est traditionnelle ou dans les pays d immigration. Une telle éradication passe certainement par de vastes programmes d éducation et d information mais aussi par la mise en place de son interdiction accompagnée de sanctions efficaces. Si de telles démarches nécessitent la mise en œuvres d efforts à des échelons élevés (gouvernements, ONG et organismes similaires) les efforts de tout un chacun peuvent être contributifs. Informez vous et parlez en autour de vous! Votre contribution est précieuse. GUERIR Les complications immédiates nécessitent bien entendu une prise en charge médicale immédiate adéquate, même si en pratique cette possibilité fait en général défaut : Hospitalisation en urgence pour l hémorragie, antibiothérapie pour les infections, prise en charge psychiatrique pour prendre en charge le syndrome traumatique. Les femmes souffrant de complications tardives seront plus fréquemment à même de pouvoir rencontrer un milieu médical spécialisé. Les fibroses et sténoses cicatricielles sont généralement assez aisément corrigées par des interventions simples.

7 Les anomalies anatomiques, dues à la mutilation, peuvent bénéficier de corrections réparatrices le plus souvent assez simples. La réparation de la mutilation clitoridienne peut être corrigée par une clitoroplastie. Celle-ci n apporte pas seulement un rétablissement de l anatomie mais également une importante amélioration psychologique et sexuelle, dans le plus grand nombre de cas traités. La prise en charge obstétricale, notamment des femmes infibulées, nécessite un milieu bien informé. Les demandes de réinfibulation après l accouchement posent des problèmes éthiques délicats à gérer. La prise en charge psycho-sexuelle et psycho-traumatologique nécessitent des spécialistes bien informés des particularités tant des femmes mutilées que de leurs milieux culturels spécifiques. Dans le cadre scolaire et médico-social des pays d immigration, il est important de connaître le risque potentiel de mutilation encouru par ces fillettes, également lors de voyages de retour (pour des vacances par exemple) dans leur pays d origine. «Ce n est pas pour la priver de plaisir que Dieu créa la femme» Dr Gàbor Vàradi Chirurgien plasticien Genève / Suisse Plus de femmes sont victimes de nos jours d excision que de grippe. Cette mutilation est infligée aujourd hui à 6000 fillettes par jour. Les 2 millions d enfants mutilés ainsi viennent grossir les 160 millions de femmes excisées vivant dans le monde. Cette mutilation génitale rituelle, appelée le plus souvent mutilation génitale féminine (MGF), en plus des souffrances et des traumatismes psychologiques, s accompagne également de complications immédiates graves. Cent mille petites filles en meurent par an, d hémorragies ou d infections surtout. Les origines de cette tradition choquante remontent à l antiquité égyptienne. Le docteur Gàbor Vàradi, chirurgien plasticien à Genève, a été boulversé par cette pratique et ses conséquences, et a créé en 2005 une association de chirurgie humanitaire appelée Swiss & Love, ayant pour mission d apporter de l aide aux femmes excisées. Sa volonté initiale fut la reconstruction des victimes de MGF, mutilées dans leur chair mais aussi dans leur identité de femme. Devenu rapidement conscient, grâce aux témoignages des femmes prises en charge, des conséquences psychologiques et sociales complexes de cette mutilation, le Dr Gàbor Vàradi a ajouté à ses priorités la diffusion de l information et la promotion de l éducation, ainsi que la sensibilisation à une approche psycho-sexuelle. L intervention chirurgicale qui consiste à réparer l excision, mutilation de la partie externe du clitoris, relève de techniques de chirurgie réparatrice relativement simples. La réparation anatomique est le plus souvent assez aisée, car les exciseuses ne peuvent pas couper plus profondément sous peine de déclencher une hémorragie mortelle. Cette réparation s accompagne d une récupération fonctionnelle souvent impressionnante et du sentiment, pour les femmes opérées, de retrouver leur intégrité.

8 Quant au clitoris, cet organe mystérieux et mal connu encore de nos jours, il mesure entre 12 et 15 centimètres et, si son intégrité est importante pour l épanouissement sexuel de la femme, le seul véritable organe sexuel primaire reste le cerveau. Ceci est d ailleurs vrai également pour l homme. Relevons que l origine embryologique du pénis et du clitoris est identique. L infibulation, une autre forme de mutilation rituelle, consiste à fermer l entrée du vagin. Son but est de contrôler la sexualité reproductive de la femme. Le contrôle de la descendance des pharaonnes semble en avoir été la motivation historique. La réouverture se fait également de manière traumatique lors du mariage, avant d être suivie d une nouvelle fermeture jusqu à l accouchement et ainsi de suite. L ancêtre de la pilule en quelque sorte, en version plus traumatisante et échappant totalement à sa maîtrise par la principale intéressée! Contrairement à l infibulation, le but de l excision est de contrôler l aptitude de la femme à la jouissance sexuelle. Sur le plan fonctionnel c est en quelque sorte l équivalent de la castration. Quant aux exciseuses, elles continuent à jouer un rôle social important. Sortes d infirmières traditionnelles, implantées dans un univers mêlant à l islam des rituels chamaniques, leur recyclage réussi dans d autres activités lucratives reste une des clefs de la lutte contre l excision. Fort de son expérience le Dr Gàbor Vàradi a commencé à enseigner son approche de réparation, notamment à des médecins africains. Si l excision se pratique de nos jours en Egypte, dans toute l Afrique sub-saharienne ainsi que parmi les populations émigrées issues de ces pays, en Europe et en Amérique on excisait des femmes jusqu à la fin du XIXème siècle en milieu médical, pour traiter des maladies hypothétiques. Si, comme le dit la chanson, «la femme est l avenir de l homme», combien de fillettes faudra-t-il encore mutiler avant que les hommes puissent désarmer leur peur ancestrale de la femme? Encadré par l association Swiss & Love, le docteur Gàbor Vàradi s est fixé comme but de redonner aux femmes excisées leur identité de femme et l accès au plaisir. Plaisir et bonheur du corps et de l amour. BIOGRAPHIE «Être ou ne pas être?» Peut-être. Mais en attendant je préfère être bien dans mon être. Gàbor Vàradi Choisir entre esprit OU corps? C est un faux choix. Corps ET esprit sont indissociables. Quant aux miracles, je n en connais qu un : la VIE Au corps souffrant : la médecine. A l esprit souffrant : les psychothérapies. Qu offre-t-on au corps blessé dans son apparence? Au regard sur soi qui ne se reconnaît plus? Au corps abandonné, par soi ou les autres? C est à cette médecine qu appartient la démarche du Dr Gàbor Vàradi. Soigner l apparence et l image de soi. D une manière intégrée et holistique. Né : 1956 Budapest Hongrie. Marié à une musicienne compositrice chanteuse et bien plus, 2 magnifiques fils. Hésite entre la Faculté de Médecine et les Beaux-Arts puis entre chirurgie et psychiatrie. C est dans cette chirurgie du corps visible qu est la chirurgie plastique, qu il trouve le terreau fertile pour épanouir sa créativité. Formation : Suisse, puis Londres, Paris et Tel-Aviv. Installé : à Genève, il exerce sa profession devenue passion, il crée en 1997 le centre de chirurgie plastique Vert-Pré dans la clinique chirurgicale du même nom. 15 années de pratique : des rencontres, des gens qu on a envie d aider. A la faculté on apprend l anatomie, la physiologie, à l hôpital on apprend à opérer, tant bien que mal. Maintenant il va falloir apprendre à écouter. Les gens, ces «patients» qui ne reconnaissent pas toujours notre génie congénital de nous les «docteurs». 15 ans de travail, de satisfactions et aussi quelques déceptions. La vie est une école où l on apprend de ses échecs et on s encourage de ses réussites. Des rencontres aussi avec des collègues, certains généreux, créatifs et prêts à partager leur passion : merci. Et des centaines de rencontres avec des êtres humains qui m ont confié leur corps et parfois leurs angoisses, mes patientes et patients : merci. Vous avez été mes vrais maîtres. Ce parcours aboutit à un nouveau projet à dévoiler courant Avril 2012

9 TÉMOIGNAGE OPÉRATION DE L ESPOIR À GENÈVE APRÈS L EXCISION, LA NOUVELLE VIE DE FATIMA Comme 3 millions de fillettes dans le monde chaque année, Fatima la Burkinaise a été excisée. Il y a une année, à Genève où elle habite désormais, elle a eu la chance de pouvoir être opérée, «réparée» en quelque sorte. Par Marie Mathyer Fatima est une chanceuse. C est du moins ainsi qu elle se présente. Sur le canapé orange de son appartement genevois, elle tient bien serrée la main de son mari et cherche ses mots pour expliquer ce qui lui est arrivé il y a trentedeux ans au Burkina Faso, le pays de sa naissance. Comme 120 à 140 millions de femmes sur la planète, elle a été excisée. Selon l UNICEF, ce sont 3 millions de fillettes chaque année, une toutes les dix secondes, qui voient leur intégrité physique bafouée, au nom de la tradition, alors qu aucune religion ne l impose. Dans 80% des cas, on leur ôte le clitoris et les petites lèvres. Mais parfois l exciseuse coupe aussi les grandes lèvres ou referme une partie du vagin pour qu il ne reste alors plus qu un minuscule orifice au travers duquel doit passer l urine et le flux menstruel. La première chance de Fatima: son très jeune âge. Excisée à 2 semaines, elle ne garde aucun souvenir du scalpel sur sa peau. Pas de séquelles psychiques, pas de traumatisme, si ce n est celui de sa chair. Sa deuxième bonne fortune? Celle d avoir survécu à cette mutilation alors que les conséquences des excisions faites à la maison ou en plein air, au moyen d un rasoir ou d un couteau, tueraient près de fillettes et femmes par année. L une des petites sœurs de Fatima a d ailleurs bien failli figurer dans cette effroyable statistique. «Elle a été coupée à la maison le jour de son baptême, avec une lame de rasoir. Et elle a failli mourir, se souvient Fatima. Je me rappelle tout le sang qu elle a perdu, des allers et retours à l hôpital pour essayer de la sauver. Après cela, ma mère a forcé mon père à ne pas exciser mes autres petites sœurs.» «Ma petite sœur a été coupée à la maison, elle a failli mourir» Fatima Le troisième cadeau de la bonne étoile de Fatima: l exciseuse ne l a privée que de son clitoris, la dépossédant de son droit au plaisir mais lui épargnant certaines tortures. Elle s en excuserait presque: «Je n avais pas de douleurs horribles comme certaines de mes amies quand elles ont leurs règles ou quand elles font pipi. C est juste que je ne sentais pas grand-chose quand je faisais l amour.» «JE NE SENTAIS RIEN» Fatima, teint chocolat, regard fondant, se rappelle sa toute première fois. C était avec son mari, Olivier*, un comptable genevois d aujourd hui 33 ans, allé en Afrique pour y créer une association. Elle ne lui a jamais dit qu elle était excisée, il ne lui a jamais posé la question. Elle dit: «Je n y avais même pas pensé. Pour moi, c était normal. J étais comme tout le monde. Au Burkina, il n y avait que mes amies peules qui n étaient pas excisées.» Il confie: «Je savais que l excision existait, mais je ne me rendais pas compte du nombre de personnes concernées.» De fait, Olivier ne prend conscience de la situation de sa femme que lorsque, de retour en Suisse, le couple consulte un gynécologue pour préparer la venue au monde de leur second enfant. «Après sept ans de mariage, c est comme si nous nous étions redécouverts» Fatima, 32 ans, et Olivier, 33 ans Le médecin s enquiert des éventuelles complications que l excision pourrait amener lors de l accouchement. Sa question ouvre les yeux du futur père. «Pour moi, ce fut à la fois une révélation et un choc. Tout allait bien entre nous, on s aimait fort et je n avais rien vu», se désole-t- il. Sa femme suggère: «C est parce qu au début on s aime tellement fort, c est tellement la passion, que les sensations de plaisir viennent de ta tête et ça te suffit.» Elle ose: «Mais dans mon corps, en bas, je ne sentais rien. Je voyais qu il avait du plaisir, tu vois, tu t enthousiasmes pour lui, même si pour toi ce n est pas très agréable. Mais pour que ce soit bien pour ton mari, d une certaine manière, tu fais semblant.» UNE OPÉRATION MIRACLE Alors après l accouchement, sur le conseil du gynécologue, Fatima et Olivier entreprennent les démarches pour tenter une opération de chirurgie réparatrice du clitoris, procédé encore rare et souvent méconnu. «Je n arrivais pas à croire que c était possible de faire revenir ce qui a été coupé. Mais j espérais. Car ne jamais avoir envie, ne pas savoir ce que c est que le plaisir physique, ça me donnait l impression d être incomplète.» Olivier confesse: «Dans un couple, si c est continuellement l homme qui est en demande, ça crée un déséquilibre, une sorte de rapport de force malsain.» «A long terme ce n est pas vivable, acquiesce Fatima, un peu gênée. Tu ne peux pas te forcer comme ça tout le temps. Ça devient presque un viol de devoir accepter le corps de l autre quand tu n en as pas l envie. Même si tu l aimes.»

10 Alors, le 4 janvier dernier, quand Fatima entre dans la salle d opération d une clinique genevoise, elle ose croire au miracle. «Je n en avais parlé à personne, même si entre nous, femmes africaines, on se raconte comment cela se passe avec nos maris. Il n y avait qu une amie qui savait. C est trop privé.» Pourquoi tant de mystère? «Parce qu en Afrique une femme non excisée a la réputation d aller voir ailleurs. On dit qu elle est chaude, intenable. Non excisée, elle ne pourra pas se marier. Mais je sais maintenant que tous ces racontars, ce sont des conneries, s enflamme-t-elle. Un homme va aller là où c est bon, pas là où c est mauvais. Et le plaisir, s il est partagé, est bien meilleur.» En sortant de son opération, Fatima ne quitte plus son miroir de poche. Dans le reflet de la glace, la preuve qu elle avait raison d espérer. «A côté du lit, à la salle de bain, je me regardais tout le temps. Je voyais comme mon sexe avait changé et je me réjouissais de voir quelles sensations mon nouveau corps allait me procurer.» «LE GRAND CHANGEMENT, C EST LE DÉSIR» Le couple a attendu deux mois pour consommer sa deuxième nuit de noces, avec la même anticipation que la toute première fois. «Déjà, j ai senti le désir. Ça a été un grand changement. Quand tu sens le besoin, tu deviens plus mouillée. Ça devient agréable et le fait de connaître ce plaisir qu avant je ne voyais que chez lui, me donne tellement plus d envies», s extasie Fatima, des étincelles dans les yeux. Elle jure que depuis, elle regarde son mari autrement. Que ce plaisir vécu à deux a renforcé leur amour. Qu entre eux, c est un peu une redécouverte, après sept ans de mariage. «Le grand changement, c est cela: le désir, l envie. Avant, j entendais parler de la masturbation et je me demandais pourquoi les femmes pouvaient avoir envie de se toucher. Depuis, ah oui, je comprends! rigole-t-elle. Je me sens enfin différente. Ou plutôt normale, comme les femmes d ici. Quand j irai voir ma famille en Afrique, j en parlerai à ma mère, à ma grande sœur, à mes amies. Elles se réjouiront pour moi. Et j encourage les femmes qui le peuvent à se faire opérer.» A l autre bout du salon, deux petites têtes guignent derrière la porte qui s entrouvre. Ce sont les fils de Fatima. Des garçons qui n auront, eux, jamais à vivre les dilemmes de leur mère. Et Fatima sourit: «Grâce à eux aussi, je suis chanceuse.» Prénoms d emprunt / Les chiffres publiés dans cet article daté du 23 novembre 2010, concernant les statistiques des femmes qui ont subi une MGF, ne sont plus d actualité. RÉPARER UNE EXCISION LA CHIRURGIE DE LA SECONDE CHANCE Le médecin genevois Gabor Varadi, spécialiste en chirurgie reconstructrice, a invité trois médecins maliens à venir se former en Suisse à ses techniques de reconstruction du clitoris et à la prise en charge des femmes excisées. Quatre hommes, pyjama bleu, charlotte sur les cheveux et masque devant le visage, sont penchés sur une femme aux jambes écartées. On croirait un accouchement, c est en fait la promesse d une renaissance. La patiente, tresses africaines, 18 ans, vient de Guinée. Elle avait 8 ans lorsqu une exciseuse a sectionné son clitoris et une partie de ses petites lèvres. Elle est allongée sur une table d opération de la Clinique Vert-Pré, à Conches, près de Genève, avec l espoir que la technique pratiquée par Gabor Varadi lui permettra d envisager sa vie sexuelle sans douleur et, bonus, avec plaisir. Le chirurgien est en effet devenu un spécialiste de la prise en charge globale des femmes excisées. Depuis 2006, il a fondé une association, Swiss&Love, qui s occupe de la chirurgie réparatrice des mutilations génitales, et a ainsi opéré une trentaine de femmes. FORMATION Il y a deux semaines, pour la première fois, en collaboration avec l ONG malienne Médes-Sapcom, Youssouf Niang, Sidi Konaté et Daouda Koné, trois médecins maliens, ont pu suivre dans la ville du bout du lac deux jours de formation. Le but de ce séminaire? Apprendre à faire ressortir la partie intérieure, non visible, du clitoris d environ 2 centimètres et réparer ainsi les dégâts de l excision. «Les gestes chirurgicaux sont simples, explique Gabor Varadi. C était donc important que des médecins de là-bas, formés ici, puissent être coachés afin de pouvoir opérer chez eux toute l année. C est bien plus efficace que de me rendre en Afrique pour réaliser quelques opérations gratuites sur une poignée de patientes.» «Cette collaboration est pleine d espoir, se réjouit Sidi Konaté, qui travaille à Bamako. Au Mali, la situation s améliore: on assiste à un réel éveil des consciences.» Youssouf Niang, qui opère à Kafara, à la campagne, nuance pourtant: «Ce ne sera pas facile de proposer cette opération. Chez nous, l excision est une affaire de femmes, encore entourée du poids du secret. Le tabou qui entoure la sexualité et le plaisir féminin est encore très présent.» L UNICEF estime d ailleurs encore à 92% le nombre de fillettes excisées au Mali au nom de croyances ancestrales. Mais l espoir est permis, Daouada Koné, médecin chirurgien dans la capitale malienne, le confirme: «Nous trois, nous sommes des hommes jeunes et, même si nos femmes sont excisées, nous épargnerons cela à nos filles.»

11 CONTACTER L ASSOCIATION SWISS & LOVE 15 chemin de la Colombe CH-1231 Conches / Genève T: info@swiss-and-love.ch RENDEZ-VOUS MÉDICAL Le secrétariat du Centre de Chirurgie Plastique Vert-Pré donne les rendez-vous : tél : mail : info@swiss-and-love.ch La première consultation se déroule avec le chirurgien responsable Dr Gàbor Varadi, spécialiste FMH chirurgie plastique reconstructive. La prise en charge des femmes mutilées est ensuite décidée d entente avec la patiente. Des consultations spécialisées (urologie, gynécologie, etc.), pourront le cas échéant être demandées. Merci pour vos dons Crédit Suisse Zurich IBAN CH