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1 Retrouvez vos modèles et commandez sur B 0/ N R.P.P.S : N A.M : Nouvelle règlementation : arrêté du 0 Août 00 Le numéro R.P.P.S (numéro d inscription au Répertoire Partagé des Professionnels de Santé délivré par la C.N.O.M) et le numéro A.M (numéro Assurance Maladie délivré par la C.N.A.M) doivent apparaitre sous forme d un code barres sur l ordonnance. Pour permettre l impression de vos ordonnances, merci de contrôler et eventuellement de compléter les identifiants portés dans les cases réservées à cet effet. Ordonnances en blocs en bleu. Blocs de 0 ordonnances. Sécurisées Cochez le modèle à imprimer ou le type de caractères souhaités (voir modèles sur le volet à droite) Identique à ma cde précédente Duplicata, x * x Simple lisse, x * x 99 0 Triplicata x 990 Non Sécurisées Duplicata, x * x Simple lisse, x * 99 x Simple toilé x 99 * Ordonnances réservées aux Médecins Généralistes. Ordonnances pour informatique en bleu. Paquets de feuilles. Sécurisées Simple lisse prédécoupé Agendas et livres comptable 0 Identique à ma cde précédente x pied de page SHERPA bureau x, 9 9 SHERPA poche 9 x 9 Semainier x 9 9 Livre comptable x 0 9 TOTAL PAGE à reporter en page

2 BON DE COMMANDE 0_Bon de Commande /0/ :0 Page Produits Oedip Type Cartes de visite présentation DOSSIERS 0 x, 9 99 x , x, 90 9, x, 9 9, x, Dentaire 0, x, x 9, Double sur la droite 9 9 ACCESSOIRES Intercalaires alphabétiques L, H P, 0 90 L H, P, , x, Support radios dentaires Boîtes à archives Classique L 0 H 0 P Colorvariation L 0 H 0 P L 0 P cm L 0 P 0 90 L H, P 9 L H, P 9 Enveloppes Sans fenêtre, x, 9 x 9 x Avec fenêtre x Cartes de rendez-vous Nbr de RdV rendez-vous x rendez-vous x rendez-vous x 0 90 cuir noir 90 simili cuir noir 9 9 Medibag poids plume toile polyester noire 9 Sacoche traditionnelle cuir noir ou havane 9 cuir brun 9 0 Medibag classique Medibesace Matière Couleur bleu Destructeur Silencio VWS 900 Caisson métallique mobile tiroirs 90 Caisson métallique mobile tiroirs 90 TOTAL PAGE à reporter en page + enveloppes le enveloppes le + 9, x,, x, 90 9 des pour ordonnances, enveloppes, cartes de rendez-vous et imprimés spécialisés Times 0, x 90 le enveloppes 9 9 le enveloppes 9, rue Béranger PARIS Rouleau distributeur 9 le le le le + 990, x, Couleur havane Blocs H x Relevés d honoraires x Certificats médicaux non, x Devis pour traitements et actes bucco-dentaires, RUE BÉRANGER PARIS Code caractère Code caractère Anglaise Univers Gras Docteur Yves Médecin Généraliste, rue Béranger PARIS, RUE BÉRANGER PARIS docteur yves modèle ancien interne des hôpitaux de paris médecin généraliste, rue béranger paris Code caractère Code caractère Engravers Spécialiste, rue Béranger PARIS Code caractère Pages et pour cartes de visite cartes de correspondance piètements Couleur Caissons en noir. lignes de., rue B ranger PARIS Code caractère 9 des pour Cartes de visite Imprimés spécialisés SP CIALISTE Couleur en bleu, noir ou gris sur papier Opale de Rive 0 g. lignes de. Couleur modèle joint Docteur Yves MODØLE en bleu, noir ou gris sur Offset velin supérieur satiné 0 g. lignes de. 0, x Newtext Regular Ancien Interne des H pitaux de Paris Code caractère blocs de Code de pour Cartes de visite et blocs de blocs de 0 0, x, Audiogrammes le + 9 blocs de 0 90 page TOTAL PAGE à reporter en page Cartons électrocardiogrammes Etiquettes adresse Equipements de bureau 90 x, Papier à lettres Sacoches le + Pages et fichiers en bleu sur bristol blanc 0 g. 9 Cartes de Correspondance en bleu ou noir sur papier blanc 90 g. lignes de. 90 le + 0 cm FICHIERS ET PIÉTEMENTS x, SUITES Générale en bleu, noir ou gris sur Offset velin supérieur satiné 0 g. lignes de. Couleur modèle joint

3 BON DE COMMANDE 0_Bon de Commande /0/ :0 Page Produits Oedip Type Cartes de visite présentation DOSSIERS 0 x, 9 99 x , x, 90 9, x, 9 9, x, Dentaire 0, x, x 9, Double sur la droite 9 9 ACCESSOIRES Intercalaires alphabétiques L, H P, 0 90 L H, P, , x, Support radios dentaires Boîtes à archives Classique L 0 H 0 P Colorvariation L 0 H 0 P L 0 P cm L 0 P 0 90 L H, P 9 L H, P 9 Enveloppes Sans fenêtre, x, 9 x 9 x Avec fenêtre x Cartes de rendez-vous Nbr de RdV rendez-vous x rendez-vous x rendez-vous x 0 90 cuir noir 90 simili cuir noir 9 9 Medibag poids plume toile polyester noire 9 Sacoche traditionnelle cuir noir ou havane 9 cuir brun 9 0 Medibag classique Medibesace Matière Couleur bleu Destructeur Silencio VWS 900 Caisson métallique mobile tiroirs 90 Caisson métallique mobile tiroirs 90 TOTAL PAGE à reporter en page + enveloppes le enveloppes le + 9, x,, x, 90 9 des pour ordonnances, enveloppes, cartes de rendez-vous et imprimés spécialisés Times 0, x 90 le enveloppes 9 9 le enveloppes 9, rue Béranger PARIS Rouleau distributeur 9 le le le le + 990, x, Couleur havane Blocs H x Relevés d honoraires x Certificats médicaux non, x Devis pour traitements et actes bucco-dentaires, RUE BÉRANGER PARIS Code caractère Code caractère Anglaise Univers Gras Docteur Yves Médecin Généraliste, rue Béranger PARIS, RUE BÉRANGER PARIS docteur yves modèle ancien interne des hôpitaux de paris médecin généraliste, rue béranger paris Code caractère Code caractère Engravers Spécialiste, rue Béranger PARIS Code caractère Pages et pour cartes de visite cartes de correspondance piètements Couleur Caissons en noir. lignes de., rue B ranger PARIS Code caractère 9 des pour Cartes de visite Imprimés spécialisés SP CIALISTE Couleur en bleu, noir ou gris sur papier Opale de Rive 0 g. lignes de. Couleur modèle joint Docteur Yves MODØLE en bleu, noir ou gris sur Offset velin supérieur satiné 0 g. lignes de. 0, x Newtext Regular Ancien Interne des H pitaux de Paris Code caractère blocs de Code de pour Cartes de visite et blocs de blocs de 0 0, x, Audiogrammes le + 9 blocs de 0 90 page TOTAL PAGE à reporter en page Cartons électrocardiogrammes Etiquettes adresse Equipements de bureau 90 x, Papier à lettres Sacoches le + Pages et fichiers en bleu sur bristol blanc 0 g. 9 Cartes de Correspondance en bleu ou noir sur papier blanc 90 g. lignes de. 90 le + 0 cm FICHIERS ET PIÉTEMENTS x, SUITES Générale en bleu, noir ou gris sur Offset velin supérieur satiné 0 g. lignes de. Couleur modèle joint

4 Timbres Type AUTO-ENCREURS Compact lignes 9 9 Recharge 9 9 Spécial chèque ligne 99 Recharge 9 9 POCHE Poche lignes maximum 9 9 POCKET Bleu lignes 9 Rouge lignes 9 Vert lignes 9 La ligne supplémentaire (tous timbre) 90 0 sur la gauche STYLO-TAMPON Goldring Grandomatic lignes 9 0 Colop Stamp Writer lignes 9 DATEUR Dateur auto encreur usage intensif Jusqu à lignes de + date au centre 9 Recharge 9 9 Plaques Pose extérieure Couleur fond Couleur Plexiglass 0 x 0 ligne de 90 9 x ligne de 90 La ligne ( caractères) 90 Anodisal 0 x 0 ligne de 90 0 x ligne de La ligne ( caractères) 90 Laiton 0 x 0 ligne de 90 La ligne ( caractères) 9 Fixation Votre règlement (cochez la case de votre choix) par chèque bancaire ou postal à l ordre de MEDIVIA par carte bancaire (VISA, Eurocard, Mastercard) (n oubliez pas d inscrire son numéro et de signer) Notez les derniers chiffres du n inscrit au dos de votre carte près de votre signature TOTAL PAGE Date d expiration TOTAL PAGE TOTAL PAGE TOTAL PAGE TOTAL PAGE TOTAL Date et signature Pour recevoir la confirmation du traitement de votre commande, merci de nous communiquer votre adresse (facultatif) Participation aux frais de port et d emballage Gratuit pour toute commande supérieure à TOTAL À RÉGLER Dès l enregistrement de votre commande et de votre règlement, nous vous ferons parvenir une facture acquittée. Les différents articles commandés peuvent faire l objet de plusieurs livraisons. Pour passer commande : Bon de commande et règlement à retourner à : Medivia -, rue Augustine-Variot - 9 Malakoff Cedex ou commandez en ligne sur Cocher la case Vous disposez d un droit d accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent (art. de la loi informatique et libertés). Pour l exercer, adressez-vous à : Medivia,, rue Augustine-Variot - 9 Malakoff Cedex. Vos données seront utilisées par Medivia dans le but N Indigo 0 9 0, e TTC/min. d un usage interne et de prospection commerciale. Je refuse que les données soient communiquées à des tiers. Je n accepte pas de recevoir des offres commerciales de Medivia. S.E.O.M. - SAS au capital de - SIREN : 9 0 RCS Nanterre - TVA intracommunautaire : FR 9 9 0

5 BON DE COMMANDE 0_Bon de Commande /0/ : Page Produits Oedip Type Cartes de visite présentation DOSSIERS 0 x, 9 99 x , x, 90 9, x, 9 9, x, Dentaire 0, x, x 9, Double sur la droite 9 9 ACCESSOIRES Intercalaires alphabétiques L, H P, 0 90 L H, P, , x, Support radios dentaires Boîtes à archives Classique L 0 H 0 P Colorvariation L 0 H 0 P L 0 P cm L 0 P 0 90 L H, P 9 L H, P 9 Enveloppes Sans fenêtre, x, 9 x 9 x Avec fenêtre x Cartes de rendez-vous Nbr de RdV rendez-vous x rendez-vous x rendez-vous x 0 90 cuir noir 90 simili cuir noir 9 9 Medibag poids plume toile polyester noire 9 Sacoche traditionnelle cuir noir ou havane 9 cuir brun 9 0 Medibag classique Medibesace Matière Couleur bleu Destructeur Silencio VWS 900 Caisson métallique mobile tiroirs 90 Caisson métallique mobile tiroirs 90 TOTAL PAGE à reporter en page + enveloppes le enveloppes le + 9, x,, x, 90 9 des pour ordonnances, enveloppes, cartes de rendez-vous et imprimés spécialisés Times, rue Béranger PARIS, rue Béranger PARIS, RUE BÉRANGER PARIS Code caractère Code caractère Code caractère Anglaise Univers Gras Docteur Yves Médecin Généraliste, rue Béranger PARIS, RUE BÉRANGER PARIS 0, x 90 le enveloppes 9 9 le enveloppes 9 Rouleau distributeur 9 le le le le + 990, x, Couleur havane Blocs H x Relevés d honoraires x Certificats médicaux non, x Devis pour traitements et actes bucco-dentaires Code caractère Spécialiste, rue Béranger PARIS Code caractère Pages et pour cartes de visite cartes de correspondance piètements Couleur Caissons en noir. lignes de., rue béranger paris Engravers 9 des pour Cartes de visite Imprimés spécialisés ancien interne des hôpitaux de paris médecin généraliste Code caractère Couleur en bleu, noir ou gris sur papier Opale de Rive 0 g. lignes de. Couleur modèle joint docteur yves modèle en bleu, noir ou gris sur Offset velin supérieur satiné 0 g. lignes de. 0, x Newtext Regular Code caractère blocs de Code de pour Cartes de visite et blocs de blocs de 0 0, x, Audiogrammes le + 9 blocs de 0 90 page TOTAL PAGE à reporter en page Cartons électrocardiogrammes Etiquettes adresse Equipements de bureau 90 x, Papier à lettres Sacoches le + Pages et fichiers en bleu sur bristol blanc 0 g. 9 Cartes de Correspondance en bleu ou noir sur papier blanc 90 g. lignes de. 90 le + 0 cm FICHIERS ET PIÉTEMENTS x, SUITES Générale en bleu, noir ou gris sur Offset velin supérieur satiné 0 g. lignes de. Couleur modèle joint

6 Page présentation Dossiers Oedip Code présentation : AR avec Schéma CARDIOLOGIE Code présentation : CD avec Schéma DENTAIRE Code présentation : DE avec Schéma DERMATOLOGIE Code présentation : GA avec Schéma GASTRO ENTEROLOGIE Code présentation : GY avec Schéma GYNECOLOGIE Code présentation : OP avec Schéma OPHTALMOLOGIE Echelle de développement psychomoteur Code présentation : OR avec Schéma ORL Code présentation : PE avec Schéma PEDIATRIE Code présentation : PL avec Schéma PHLEBOLOGIE Sans schema Code présentation : PN avec Schéma PNEUMOLOGIE Code présentation : RH avec Schéma RHUMATOLOGIE Code présentation : MG Sans aucun schéma Page Couleur fond plaques noir Plexiglass or bourgogne bleu Anodisal argent or vert des des Plaques Fixation Helvetica Code Code Roman Code Code : vis + cabochons Code : autocollante Couleur des plaques Plexiglass Anodisal noir or blanc noir or Les s proposées sont données à titre indicatif. Medivia ne peut garantir une parfaite conformité des s fournies avec les s proposées.