PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ

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1 PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ

2 SOMMAIRE Soins à l enfant 4 Informations pour les mamans qui allaitent 10 Informations pour les mamans qui donnent le biberon 16 Conseils pour le retour à la maison après l accouchement 18 Check liste 20 Adresses utiles et numéros de téléphone 21 D autres informations 23

3 PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ 3 Tous nos vœux de bonheur! Chers parents, Toutes nos félicitations pour la naissance de votre enfant! Nous espérons que vous puissiez profiter pleinement du temps consacré à votre bébé. Afin de vous faciliter les débuts de cette nouvelle vie et de vous rassurer dans les soins à donner au bébé, nous avons établi cette brochure de conseils. Il s agit d un petit résumé des informations que vous recevrez durant votre séjour à la maternité. Nous vous conseillons de lire attentivement cette brochure, de prendre des notes et, si vous avez besoin de clarifier certains points, d en parler avec le personnel soignant compétent. Nous vous souhaitons un agréable séjour! Le team de la maternité de l Hôpital Daler guide du patient 3

4 4 PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ Soins à l enfant Soins de l ombilic Bain/toilette Les bébés ne doivent pas prendre de bain quotidiennement. Deux à trois bains par semaine, à 37 suffisent. La toilette du visage, du siège et des plis de la peau est par contre importante. Les produits de bain sont à utiliser avec parcimonie. En cas de peau sèche, vous pouvez appliquer une huile neutre, par exemple l huile de pépins de raisins. Soins des yeux, des oreilles et du nez Les yeux se nettoient au moyen d une compresse humide propre. Important : si les yeux sont collés, il faut les nettoyer avec une lingette trempée dans de l eau cuite ou une infusion de thé, en utilisant une lingette par œil. Si aucune amélioration n intervient dans les 48 heures, en informer le pédiatre. Lorsque c est nécessaire, les oreilles et le nez se nettoient avec des rondelles d ouate que vous enroulez vous-même. Ne jamais utiliser des bâtonnets (déplacement du cérumen dans le conduit auditif)! Jusqu à ce que le reste du cordon ombilical tombe, il faut le désinfecter à chaque change avec de la teinture de calendula. Après qu il soit tombé, il est normal qu on trouve encore quelques petites traces de sang dans les langes. Si la cicatrice est rouge et enflammée, il faut appeler votre pédiatre. Coupe des ongles Ne coupez les ongles que lorsqu ils ont durci, soit environ 4 à 6 semaines après la naissance. On peut enlever les «petits bouts d ongle» avec de l huile de pépins de raisins. Fesses irritées Causes possibles : réaction aux lingettes humides utilisées, nettoyage pas assez minutieux. Mesures : sur des fesses irritées, vous ne devez utiliser que de l eau et, avant de mettre le lange, bien les sécher. Vous pouvez aussi mettre une protection dans le lange ou utiliser des langes en tissu. Il est important de ne pas mélanger plusieurs produits. Le risque d allergie est accru.

5 6 PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ 7 Toilette intime Chez les garçons Nettoyez les organes génitaux externes sans décalotter le pénis. Le pédiatre vous en informera en temps voulu. Chez les filles Nettoyez toujours du haut vers le bas (du vagin à l anus). De légères sécrétions blanches ou rosées peuvent se produire nettoyez simplement sans frotter. Urine, selles et coliques La production d urine et de selle est un bon moyen de contrôler si votre bébé reçoit assez de nourriture. Durant les six premières semaines, les enfants allaités ont, en moyenne 1 à 5 selles par jour. À partir de 6 semaines, ils peuvent aussi ne pas avoir de selles durant quelques jours. Les selles sont relativement liquides, granuleuses, jaunes-brunes. Les bébés nourris au biberon doivent avoir tous les deux jours des selles formées. Les langes doivent être bien mouillés 5 à 6 fois par jour. Pour des problèmes digestifs par exemple douleurs abdominales, ventre gonflé et/ou constipation la chaleur peut aider (coussin de noyaux de cerises chauffé, compresses à la camomille sur le ventre, mais ATTENTION de toujours bien contrôler la température). Le bain a un effet relaxant. Un massage du ventre dans le sens des aiguilles d une montre peut aussi aider votre bébé en cas de dérangement digestif. Aux enfants nourris au biberon, on peut donner à la petite cuillère du thé de fenouil ou de camomille non sucré et faiblement infusé. Régulation de la température En touchant la nuque, on peut sentir si l enfant a trop chaud ou trop froid. La température d un nouveau-né se situe entre 36,5 et 37,5 C. En cas de doute, contrôlez la température (rectale) du bébé. Ne chauffez pas trop la chambre de l enfant. La température idéale est de 18 à 20 C. Contrôle du poids La prise de poids moyenne se situe entre 130 et 230 g par semaine. Le poids de naissance est doublé en à peu près 6 mois. Vous n avez pas besoin d avoir une balance à la maison. Vous avez la possibilité de peser votre enfant chez le pédiatre, auprès des puéricultrices, des sages-femmes indépendantes, des conseillères en lactation ou dans une pharmacie. Durant les premiers mois, nous vous conseillons de contrôler le poids 1 à 2 fois par mois. Prophylaxie à la vitamine D : Gouttes ViDe3 ou Oleovit D3 Il s agit d une préparation à la vitamine D qui sert à la prévention du rachitisme. A partir du 5 e jour et durant une année, vous devez donner au bébé 1 fois par jour 1 goutte de Oleovit D3 ou ViD3 Wild. Les préparations vitaminées se donnent plutôt le matin. Versez la goutte sur une petite cuillère et mélanger avec un peu de lait maternel ou artificiel. Important : NE JAMAIS mettre la préparation vitaminée dans le biberon! Si vous oubliez une fois ou l autre de la donner, il n y aura aucune conséquence. Massage du bébé Il existe à l Hôpital Daler la possibilité de suivre un cours de massage pour bébés. Si vous êtes intéressés, demandez la brochure «babymassage» ou annoncez-vous à la nurserie.

6 8 PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ 9 Mort subite du nourrisson Promenade Une promenade est possible dès la sortie de la maternité. Le bébé doit être habillé et protégé en fonction des conditions météorologiques. Protégez toujours sa tête du vent, du froid et aussi du soleil. Évitez l exposition directe aux rayons du soleil et protégez la peau du bébé avec une crème solaire ayant un indice de protection élevé. Rythme jour/nuit Le bébé ne fait pas de différence entre le jour et la nuit. Cela lui prendra un peu de temps. Respectez le rythme de votre enfant. Des rituels bien définis pour le soir apprendront à votre enfant à faire cette différence. La nuit, ne mettez qu une petite lumière tamisée et adoptez un rythme plus calme. Durant la nuit, il n est pas nécessaire de changer les langes avant chaque repas. Afin de réduire les risques de mort subite du nourrisson, prenez garde aux points suivants : Le bébé doit être couché sur le dos Évitez de fumer dans la maison Aérez fréquemment la chambre du bébé Réglez la température de sa chambre entre 18 et 20 C Si vous désirez de plus amples informations sur ce thème, vous pouvez demander la brochure établie par la Société suisse de pédiatrie. Situation d urgence En semaine, appelez votre pédiatre si votre enfant est malade et a besoin d un médecin. Le week-end, un pédiatre de garde est atteignable à l'hôpital Daler le matin. Dans les autres cas (après-midi et nuit du week-end), téléphonez directement à un service d urgences pédiatriques (Hôpital cantonal). Pour éviter l aplatissement de l arrière de la tête Changez régulièrement la position de la tête de votre enfant. Durant les phases d éveil, mettez-le aussi un moment à plat ventre. Faites également attention à ce que votre bébé tourne la tête des deux côtés et aidez-le, si nécessaire, en le couchant sur le côté opposé à son habitude. Ne pas oublier Rendez-vous chez le pédiatre à 4 semaines Ultrason des hanches du bébé 4 à 6 semaines après la naissance Rendez-vous chez le gynécologue 6 semaines après l accouchement Le numéro de la puéricultrice de votre région se trouve dans le carnet de santé de votre bébé

7 10 PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ Informations pour les mamans qui allaitent Fréquence et durée de la tétée Allaitement durant les premiers jours La sécrétion du lait se met en route lentement. Elle correspond aux besoins de l enfant et à ses fonctions gastro-intestinales. Pour un bébé sain, né à terme, une complémentation n est pas nécessaire. Durant 2 à 3 jours, le bébé n a besoin que de peu d énergie. Il prend ce qu il lui faut dans les réserves de cellules graisseuses accumulées durant les dernières semaines de grossesse, dans le foie et pour une petite part dans le lait. Le colostrum (premier lait) est cependant très important car il contient beaucoup de cellules immunitaires. La durée et la fréquence de la mise au sein est propre à chaque couple mère-enfant. C est immédiatement après la naissance que le besoin de téter du nouveau-né est le plus fort. Ensuite, l enfant est fatigué et dort beaucoup, ce qui fait que dans les premières 24 heures, il n a besoin que de 4 à 6 repas. A partir du 2 e jour, ce nombre augmente à environ 8 à 12 repas en 24 heures. Avec l augmentation de la quantité et de la teneur en graisse du lait, dès le 3 e jour le nombre de repas diminue à 6-8 par 24 heures. Il est important de reconnaître les premiers signes de faim de votre enfant, comme la recherche du sein, les mouvements et bruits de succion ainsi que lorsqu il porte ses mains à la bouche. Lorsque le bébé est mis au sein assez tôt, il boit plus tranquillement et il est plus détendu. Crier est sa dernière possibilité d attirer l attention de sa mère. Répondre à l enfant signifie lui donner un sentiment de sécurité. La tétée dure le plus souvent entre 20 et 45 minutes ; plus tard, elle diminue, chez les enfants plus grands, de 10 à 20 minutes. Lorsque l enfant provoque des douleurs au sein en tétant, s il s endort ou ne boit pas tranquillement, il serait bien de prendre contact avec une conseillère spécialisée. Le lait maternel est rassasiant et il contient l ensemble des substances nutritives dont votre enfant a besoin jusqu à six mois. Ensuite, vous devrez commencer graduellement l alimentation solide. La poursuite de l allaitement jusqu à une année ou plus longtemps dépend de votre décision et de votre bien-être, de l enfant et aussi du papa (ce laps de temps est recommandé par l OMS).

8 PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ 13 Position correcte Afin de prévenir les douleurs et les gerçures du mamelon, veillez à bien respecter les points suivants : Tout d abord, il est important que vous vous installiez confortablement. Aidez-vous avec le coussin d allaitement et d autres coussins, de façon à ce que votre dos, votre nuque et vos bras soient détendus. La bouche du bébé doit être exactement contre le mamelon. Il est extrêmement important que votre bébé ouvre largement la bouche et qu il prenne bien le mamelon dans la bouche, ceci pour que sa langue ne blesse pas le mamelon. Les mouvements de succion doivent être visibles jusqu aux oreilles et aux tempes. Les lèvres doivent être repliées vers l extérieur et largement ouvertes. Le nez et le menton du bébé doivent toujours toucher le sein. Tenez le sein avec la main en forme de «C», c'est à dire le pouce sur le sein et la main en dessous. Le pouce et l index sont parallèles aux lèvres du bébé. Le ventre du bébé est appuyé contre le ventre de sa maman et les oreilles, les épaules et les hanches du bébé sont en ligne droite. Positions d allaitement Des positions d allaitement variées sont importantes pour garantir une bonne vidange des seins et une stimulation maximale de la lactation. Vous apprendrez chez nous trois positions (en berceuse, latérale et couchée). La position du menton et de la langue du bébé est déterminante pour une bonne tétée car les canaux lactiques sont ainsi mieux massés et vidés. De plus, le changement de position d allaitement aide à protéger le mamelon des gerçures. Trop peu de lait trop de lait Trop peu de lait Les causes possibles d un manque de lait peuvent être une poussée de croissance de l enfant (entre 2 et 3 semaines environ et 2 et 3 mois) ou un changement hormonal chez la maman. La cause peut aussi être le surmenage, le perfectionnisme, le stress ou une maladie de la maman. Mais il est toujours possible, qu avec de la tranquillité et une saine alimentation vous puissiez augmenter la quantité de lait. Cela peut prendre quelques jours. Durant cette phase, vous pouvez en tout temps demander le soutien d une conseillère spécialisée. Trop de lait Si vous avez trop de lait, mettez votre bébé à un seul sein. L autre sein peut être soulagé par un léger massage ou éventuellement en faisant sortir un peu de lait. Après la tétée, posez une compresse froide sur les seins. Les compresses réfrigérées ou un tissu rempli de glaçons ont un effet apaisant et de prévention des inflammations. L application de compresses de séré, d argile ou de chou blanc peut aussi apporter un soulagement.

9 14 PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ LE RETOUR A LA MAISON 13 Sevrage Le moment venu, quand vous souhaitez renoncer à l allaitement, nous vous conseillons de procéder petit à petit à un sevrage naturel, ce qui signifie que vous remplacez peu à peu les tétées par une alimentation artificielle, au biberon. Durant cette phase, pour faciliter le déroulement du sevrage, buvez chaque jour deux à trois tasses de thé de menthe ou de sauge ou de l eau de cuisson du persil. Nous serons aussi à votre disposition pour d autres conseils! Problèmes de mamelon et engorgement Gerçures du mamelon En cas de crevasses, examinez la position et la technique de succion de votre enfant. Changez régulièrement de position. Laissez sécher un peu de lait sur le mamelon. Si cela ne vous aide pas, la crème Gold Cream, un pansement Mepilex ou une compresse de sauge pourront vous soulager. S il n y a pas d amélioration dans les 24 heures, faites appel à une conseillère spécialisée. Engorgement Symptômes : durcissement et/ou rougeur du sein, douleurs, fièvre, éventuellement frissons, maux de tête et douleurs dans les membres. Comme mesure, vous pouvez appliquer une compresse chaude et faire un massage du sein avant la tétée. Ajustez le menton du bébé contre l endroit durci. Après l allaitement, vous pouvez éventuellement masser le sein ou le vider avec un tire-lait avant d appliquer une compresse froide. Pour abaisser la fièvre et réduire les douleurs, vous pouvez prendre du Paracétamol. S il n y a pas d amélioration dans les 24 heures, faites appel à une conseillère en lactation. Conservation du lait maternel Le lait maternel que vous avez tiré peut être conservé 3 à 5 jours dans la partie arrière du réfrigérateur. Dans le compartiment congélateur du frigo, vous pouvez le conserver 3 mois et, dans le congélateur, jusqu à 6 mois. Dégelez lentement le lait dans le frigo ou trempez le flacon dans de l eau tiède. Ne jamais mettre le lait dans le four à micro-ondes ou dans une casserole, les vitamines et les éléments nutritifs seraient détruits. Le lait décongelé peut être conservé 24 heures dans le frigo. Le lait réchauffé doit être utilisé immédiatement et les éventuels restes sont à jeter.

10 16 PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ 17 Informations pour les mamans qui donnent le biberon Préparation du biberon Préparation : faire cuire de l eau du robinet et la laisser tiédir afin que la poudre de lait se mélange bien à l eau et que les vitamines ne soient pas détruites. Mettez l eau dans le biberon, ajoutez la poudre de lait et mélangez bien le tout. Contrôlez la température du lait avant de le donner au bébé. Les biberons peuvent être préparés à l avance pour 24 heures et conservés au réfrigérateur. Vous pouvez aussi remplir un thermos d eau cuite et préparer le biberon lorsque vous en avez besoin. Vous avez choisi de donner le biberon. Nous aimerions attirer votre attention sur quelques points auxquels vous devez prendre garde. Malgré la prise du médicament Dostinex, il se peut que vous ayez une montée du lait. Il y a des femmes chez qui le lait monte encore durant tout le séjour à l hôpital et même plus tard, après le retour à la maison. Si vous avez une montée du lait, vous constaterez les symptômes suivants : Vos seins peuvent être tendus et/ou douloureux. Vous constaterez aussi probablement un durcissement des tissus et/ou des rougeurs. Chez certaines femmes, un peu de lait coule. Afin de soulager vos seins, vous pouvez prendre les mesures suivantes : Compresses froides (compresse au séré, compresse réfrigérée, compresse de pastaboli) Massage des seins Dafalgan en cas de douleurs (max. 1 comprimé 3 fois par jour) Si la situation ne s améliore pas dans les heures ou si vous avez en plus de la fièvre, prenez contact avec la conseillère en lactation ou avec votre gynécologue. Quantité : jusqu au 10 e jour augmentez la quantité par biberon de 10 ml/jour (sur la base de 6 repas par 24h). Après le 10 e jour, comptez 1/6 du poids du bébé, ce qui représente la quantité journalière dont votre enfant a besoin. Cette quantité journalière sera répartie en 5 ou 6 biberons. Exemple : 3600 g : 6 = 600 g ( = quantité journalière). Divisez ce résultat par six. Pour 6 biberons, cela signifie 100 g par biberon (600 : 6). Pour 5 biberons, la quantité passe à 120 g (600 : 5). La prise de poids hebdomadaire pour un nouveau-né en bonne santé se situe entre 130 g et 230 g par semaine. Stérilisation : lavez soigneusement le biberon et la tétine après chaque repas, avec un produit à vaisselle. Durant le 1 er mois, vous devez faire bouillir une fois par jour (avec une tombée de vinaigre) le biberon, la tétine et la sucette durant 15 minutes. Durant le 2 e mois, il suffit de les cuire 3 fois par semaine. A partir du 3 e mois, vous pouvez mettre dans la machine à laver la sucette, le biberon et la tétine.

11 18 PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ 19 Conseils pour le retour à la maison après l accouchement Durant 4 à 8 semaines après l accouchement : - Vous ne devriez pas prendre de bain - Les bains en piscine ou au lac ne sont pas recommandés - Sans ordonnance médicale, vous ne devriez pas faire de rinçages vaginaux - En cas de suture ou déchirure du périnée, vous ne devriez pas utiliser de serviettes plastifiées ou des tampons. Utilisez plutôt des protections en ouate (p. ex. Sana jeunesse, en pharmacie). Les serviettes plastifiées augmentent le risque d infection. La reprise des rapports sexuels est possible environ 6 semaines après l accouchement. Si vous avez des douleurs, parlez-en à votre gynécologue. Pour le contrôle post-accouchement chez votre gynécologue, vous devez convenir d un rendez-vous dans les 6 à 8 semaines. Les questions de planning familial ou de contraception peuvent être discutées à cette occasion. N oubliez pas que l allaitement ne protège pas à cent pour cent d une nouvelle grossesse. Les lochies (légères pertes sanguines, petites traces de sang ou écoulements brun-jaunâtres) durent environ 4 semaines. Le cycle menstruel reprend après 4 à 6 semaines. Si vous allaitez, il peut aussi reprendre plus tardivement. Les règles pourront être plus fortes ou plus faibles ou dureront plus longtemps qu avant la grossesse. Notez les dates des saignements, cela pourra aider votre médecin. En cas de doutes ou de forts saignements, contactez votre gynécologue. Commencez à pratiquer la gymnastique postnatale, comme elle est décrite dans la brochure jaune. La physiothérapeute de l Hôpital Daler vous donnera des instructions déjà durant votre séjour. Il est recommandé, environ 6 semaines après l accouchement, de suivre un programme spécifique postnatal. Le personnel soignant vous donnera volontiers de plus amples informations. Dans les 4 à 6 prochaines semaines, vous ne devez pas pratiquer des activités fatigantes ou violentes ni du sport intensif. Les fils de la suture vont se résorber d eux-mêmes et ne doivent pas être enlevés. Pour votre bien-être, il est important que vous ayez une alimentation saine et équilibrée. Si vous souffrez de constipation, augmentez les quantités de liquide (3 l/jour) et privilégiez des aliments riches en fibres (fruits, légumes et aliments complets). S il n y a pas d effet, contactez votre médecin. La cicatrice de la césarienne ou d'épisiotomie peut être massée régulièrement avec de l huile (d abricot) ou de la crème. Avec un enfant, vous n avez plus autant de liberté. Essayez de planifier en toute bonne conscience du temps pour vous-même et votre couple. Durant ces moments, une personne qui a votre confiance peut veiller sur votre enfant. La naissance d un enfant est probablement un des évènements les plus heureux de votre vie. Cependant, après la naissance du premier enfant, le passage du rôle de femme professionnellement active à celui de maman est radical et il est souvent lié à de fortes fluctuations émotionnelles. De plus, la société attend de vous une image de maman heureuse et rayonnante. L enfant exige et a besoin jour et nuit de vous-même et de votre partenaire. Il est possible que des sentiments de tristesse et de surmenage vous submergent. Essayez de ne pas vous mettre sous pression et de laisser aller certaines choses. Ne vous gênez pas de demander de l aide aux personnes compétentes, par exemple à votre gynécologue, votre médecin traitant, votre sage-femme ou conseillère en lactation ou puéricultrice.

12 20 PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ 21 Check liste Adresses utiles et numéros de téléphone Durant votre séjour chez nous, vous apprendrez beaucoup sur les soins du bébé et sur son alimentation. Avec cette check liste, vous pouvez contrôler, avant votre sortie de la maternité, si vous avez bien reçu toutes les informations nécessaires : Je sais comment je dois soigner mon enfant (y. c. les soins du nombril) Je suis informée de la façon de positionner mon enfant Je sais quand je dois m annoncer auprès du pédiatre Je connais l adresse de ma puéricultrice Je connais l importance du carnet de santé Je suis au courant de la fréquence des selles et urines de mon enfant Je sais quand je dois m annoncer auprès de mon gynécologue Pour les mères qui allaitent : Je sais que durant la période d allaitement, je dois avoir une alimentation équilibrée Je connais les différentes positions d allaitement Je sais ce que je peux faire si j ai trop ou pas assez de lait Je sais ce que je peux faire au début d un engorgement des seins Je sais comment je peux conserver le lait pompé Je sais à qui je peux m adresser en cas de problèmes d allaitement Pour les mères qui n allaitent pas : Je sais comment préparer un biberon et ce à quoi je dois faire attention Je connais la marque et la quantité de lait que je dois donner à mon bébé Je sais comment je peux conserver le lait déjà préparé Hôpital Daler, Rte de Bertigny 34, 1709 Fribourg N de téléphone de la maternité : N de téléphone de la nurserie : Conseillère en lactation : ou Association suisse de puériculture ou Association suisse des sages-femmes Permanence téléphonique des sages-femmes : Association suisse des consultantes en lactation Adresses des conseillères en lactation Informations complémentaires Association suisse des familles monoparentales SOS futures mamans, aide aux mères en difficulté Fribourg : Permanence 24/24 : Espace femmes-frauenraum, Hans-Fries 2, 1700 Fribourg : Conseils juridiques sur le droit de la famille et du travail Cours de langues pour migrantes

13 22 PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ PREMIERS PAS AVEC BÉBÉ 23 Notes personnelles D autres informations Au cas où vous aimeriez des informations complémentaires, nous vous prions de cocher le ou les thèmes souhaités et de remettre cette liste au personnel soignant. Je m intéresse à : Liste des conseillères en lactation Liste des sages-femmes indépendantes Liste des pédiatres de l Hôpital Daler Cours de massage pour bébé Cours de gymnastique postnatale Mort subite du nourrisson Nom/prénom : Chambre n :...

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