Module 8: Autres mesures de prévention et Secteurs Connexes

Transcription

1 Session 8.1 : Introduction à WASH et à la Gestion

2 Y a-t-il des exemples sur WASH et la lutte antivectorielle dans votre district/communauté? Eau, Assainissement, Hygiène (WASH) Lutte antivectorielle (LAV) 2

3 Que signifie WASH? Eau Assainissement Promotion de l hygiène Accès à l'eau potable: boire, se laver le visage, les mains, le corps et les vêtements et nettoyer les denrées alimentaires pour prévenir ou limiter la réinfection. Latrines pour garder les excréments humains infectés loin du contact avec les humains, les animaux et les vecteurs, minimisant ainsi le risque de réinfection chez les personnes traitées et prévenant de nouvelles infections. Campagnes d'hygiène personnelle et environnementale dans les communautés pour promouvoir les comportements positifs afin de prévenir l'infection. 3

4 Pourquoi WASH? WASH se réfère à des services durables en eau, assainissement et hygiène (WASH) qui sont essentiels pour la prévention, le contrôle à long terme et même l'élimination des MTN à chimiothérapie préventive: Helminthiases transmises par le sol (HTS) Le trachome, La schistosomiase (bilharziose) La filariose lymphatique (FL). L'onchocercose (cécité des rivières) Les distomatoses à transmission alimentaire (clonorchiase, opisthorchiase, fasciolose) 4

5 WASH et MTN 5

6 WASH et MTN (traduction légende de la figure diapositive précédente) HTS FL Individu infecté, contamine le sol Chez l individu infecté, les œufs D autres individus sont infectés ou les larves se développent en par les œufs ingérés à partir vers adultes qui pondent des œufs des aliments, ou des mains sales ou par les larves pénétrant la peau SCH (a) Les œufs des parasites les mollusques infectés libèrent des sont éliminés par les urines ou parasites qui nagent librement Les fèces d une personne infectée dans l eau (b) Les œufs éclosent et donnent des Larves dans l eau qui pénètrent dans le corps de mollusques d eau douce (d) les parasites pénètrent à travers la peau de nouveaux hôtes lors de la natation ou de la baignade (a) Des microfilaires d une personne infectée entrent dans le moustique lors d un repas de sang (b) Les microfilaires se développent en larves infectieuses dans le moustique et sont injectées dans un nouvel hôte (c) Les larves subissent une maturation en vers adultes et se propagent à travers les vaisseaux lymphatiques où ils s accouplent et pondent des œufs Cécité des rivières L onchocercose, également connue sous le nom de «cécité des rivières» est une maladie parasitaire causée par de petits vers ou microfilaires et transmise par des mouches. La maladie affecte environ 18 Millions de personnes à travers le monde Cycle évolutif de la maladie (1) Mouche noire L insecte infecté prend un repas de sang à partir d un humain. Un flot de sang est pompé par la mouche. La salive passe dans le sang et les larves onchocerquiennes passent de la mouche à l intérieur de la peau de l hôte. (2) Les larves entrent dans le tissu cutané de l hôte où elles migrent et forment des nodules et lentement, elles passent à la maturation en vers adultes. (3) Prolifération De nouveaux vers forment de nouveaux nodules ou trouvent des nodules existants et se regroupent. Les vers mâles les plus petits migrent entre les nodules pour s accoupler 6

7 WASH et MTN (traduction légende de la figure diapositive précédente: suite 1) Cécité des rivières (suite) (4) Reproduction Après l accouplement, des œufs se forment à l intérieur du ver femelle et se développent en microfilaires. Un ver femelle peut produire jusqu à microfilaires par jour (5) Transport Quand l hôte infecté est piqué par une autre mouche, les microfilaires sont transférées de l hôte à la mouche Symptômes de la maladie Lésions des yeux Si les microfilaires migrent dans l œil, elles peuvent causer des lésions sévères et dans certains cas, une cécité Lésions de la peau Plusieurs milliers de microfilaires migrent dans les couches supérieures de la peau. Quand les microfilaires meurent, elles causent des éruptions cutanées, des lésions, une intense démangeaison et une dépigmentation de la peau Trachome Infection des yeux Contact familial Propagation Mouches portant le Femmes qui s occupent des Mouches qui se nourrissent Micro organisme atterrit enfants attrapent également Figure à partir des selles humaines Sur les yeux de l enfant l infection propagent la maladie aux autres pour se nourrir sur les Écoulements Mains sales, débarbouillettes Propagent également la maladie 7

8 WASH et MTN (traduction légende de la figure diapositive précédente: suite 2) Trachome (suite) Comment le trachome rend aveugle Image œil 1 Image œil 2 Image œil 3 Les infections enflamment Les paupières atteintes Les cils frottent la cornée, Et épaississent la partie s incurvent vers l intérieur entraînant la cécité Supérieure de la paupière 8

9 Lutte anti vectorielle et MTN La lutte anti vectorielle est bien adaptée pour des approches intégrées de lutte contre la maladie: Certains vecteurs sont responsables de plusieurs maladies (par exemple les Moustiques) Certaines interventions sont efficaces contre plusieurs vecteurs (par ex. moustiquaires imprégnées d'insecticides de longue durée d'action (MIILDA) 9

10 Exemples d interventions de lutte antivectorielle Lutte anti vectorielle à base chimique Maladies ciblées Principaux vecteurs ciblés Molluscicides SCH et FL Mollusques d'eau douce, moustiques Larvicides chimiques FL et ONCHO Moustiques, mouches noires Lutte anti vectorielle non chimique Maladies ciblées Principaux vecteurs ciblés Modifications de l environnement SCH et FL Mollusques d'eau douce, moustiques Poissons larvivores (Gambusia et le poisson guppy). FL Moustiques (larves tuées) 10

11 Collaboration avec WASH et autres secteurs responsables pour la lutte antivectorielle MTN Eau Assainissement Promotion de l hygiène Lutte anti vectorielle HTS FL SCH Trachome Oncho 11

12 Messages sur WASH et Lutte antivectorielle (LAV) FL, ONCHO, HTS, SCH et le trachome sont des maladies liées à WASH FL, ONCHO, SCH et le trachome sont des maladies transmises par des vecteurs Les interventions WASH et LAV sont essentielles pour le succès du contrôle / élimination des MTN La collaboration entre differents secteurs est nécessaire pour la mise en œuvre des stratégies globales de contrôle/élimination des MTN 12