Des stratégies individuelles de compensation à la conception pour tous. Mardi 25 Novembre 2008

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1 Des stratégies individuelles de compensation à la conception pour tous Mardi 25 Novembre 2008

2 Handicap : de quoi parle-t-on? Origine historique liée au domaine sportif : les milieux turfistes Apparition dans son sens courant actuel dans la littérature du début du XXème siècle 1ère consécration législative en France par la loi de 1957 définissant les travailleurs handicapés Extension de la notion de handicap en 1975 par la loi d orientation en faveur des personnes handicapées.

3 Handicap : de quoi parle-t-on? Le handicap dans son sens courant d entrave, désavantage, un concept dont les contours demeurent flous Des éléments de clarification par l Organisation Mondiale de la Santé (OMS) : une classification internationale des déficiences, puis une classification internationale fonctionnelle une définition environnementale du handicap comme «une notion pluridimensionnelle rendue dynamique par l inter-action entre les problèmes de santé personnels et l environnement»

4 Handicap : de quoi parle-t-on? Apparition de le notion de «Personne en situation de handicap» La loi du 11 février 2005 pour l égalité des droits et des chances, la participation sociale et la citoyenneté des personnes handicapées : une définition contestée : «toute limitation d activité ou restriction à la participation et à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d une altération substantielle durable ou définitive d une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d un polyhandicap ou d un trouble de santé invalidant»

5 Handicap : de quoi parle-t-on? Une terminologie en pratique assez diversifiée : Personnes à mobilité réduite Personnes à besoins spécifiques

6 Les principales déficiences et le besoin en accessibilité La déficience motrice La déficience mentale La déficience visuelle La déficience auditive La déficience psychique

7 La déficience motrice Des manifestations diverses : Une simple limitation de la mobilité de certains membres causant des difficultés à la marche, la manipulation Une paralysie d un ou plusieurs membres Un seul membre : la monoplégie Les membres inférieurs : la paraplégie Les membres supérieurs et inférieurs : la tétraplégie Les membres d une moitié latérale du corps : l hémiplégie

8 La déficience motrice Des troubles parfois associés : Difficultés d élocution Difficultés fonctionnelles : restriction respiratoire, cardiaque Difficultés d orientation Difficultés d équilibre

9 La déficience motrice Des origines diverses : Malformation congénitale Accident lié à la naissance (Infirmité Motrice Cérébrale ) Maladie (Poliomyélite, Sclérose en plaque, myopathie ) Accident Vieillissement

10 La déficience motrice Les solutions individuelles de compensation Dans les déplacements Fauteuil roulant Electrique Manuel Scooter électrique Canne(s) ou déambulateur Véhicule individuel adapté

11 La déficience motrice Les solutions individuelles de compensation Dans les actes de la vie quotidienne Aide humaine : professionnels et entourage proche Aide animalière : chiens, singes Aides techniques : matériel adapté, domotique, informatique

12 La déficience motrice Les principaux besoins en accessibilité Le cheminement Des besoins essentiellement déterminés par les aides techniques utilisées.

13 La déficience motrice Des espaces de circulation adaptés Largeur de passage minimale : 80 à 90 cm Aire de rotation : 150 cm Un cheminement sans rupture de niveau : compenser les dénivellations (plans inclinés, élévateurs, ascenseurs, abaissements...) Hauteur maximale de ressaut : 2 cm Un sol lisse (faciliter la marche comme la circulation en fauteuil roulant) Un sol dur (éviter de s enfoncer ) Des appui : mains courantes Des points de repos : banc, chaise, prêt de fauteuil

14 La déficience motrice Un cheminement efficace : la signalétique Placée entre 90 et 140 cm Éliminer les obstacles : parcours encombrés, largeurs de passage réduites L éclairage Permettre un repérage aisé et anticipé des obstacles : marches isolées

15 La déficience motrice La préhension, l utilisation : Possibilité d atteinte des objets entre 40 et 140 cm du sol Des éléments fréquemment trop bas : prises de courant, rayonnages. Des éléments fréquemment trop hauts : comptoirs, guichets, téléphones, boutons d appel, rayonnages

16 La déficience motrice La préhension, l utilisation : Passage des jambes sous une table, un lavabo : hauteur disponible nécesaire70 cm Le transfert Passage d un fauteuil roulant à un lit, un sanitaire, une chaise, un véhicule Le besoin : - une hauteur équivalente à celle du fauteuil (50 cm du sol), - un espace permettant d approcher le fauteuil (70 cm de largeur disponible), - un appui (barre)

17 La déficience mentale Une diversité terminologique sensible Handicap mental Déficience cognitive Déficience intellectuelle Pour des approches différentes Les familles L Organisation Mondiale de la Santé

18 La déficience mentale Des limitations variables dans les fonctions de Compréhension Mémoire Analyse Décision Communication

19 La déficience mentale Des traductions diverses et variables dans la vie courante : exemples de difficultés concrètes Mémoriser les informations orales ou écrites Apprécier l importance relative des informations Évaluer l écoulement du temps Se repérer dans l espace Évaluer la valeur de l argent Connaître / comprendre l environnement : l organisation de l espace, les codes et conventions tacites (communication, signalétique, utilisation des appareillages courants ) et s y adapter

20 La déficience mentale Des facteurs extérieurs aggravants : Changements brutaux, situations perturbées Caractère parfois invisible du handicap

21 La déficience mentale Des origines diverses : À la conception (maladie génétique, aberration chromosomique ) Pendant la grossesse (radiation, virus, médicaments, produits toxiques ) À la naissance (souffrance cérébrale du nouveauné, prématurité ) Au cours de la vie (maladie, traumatisme crânien, noyade, asphyxie ) vieillisement

22 La déficience mentale Le besoin en accessibilité S orienter, se repérer La signalétique : association texte/image, messages signifiants Favoriser la constitution de repères (codes couleurs ) Simplicité et cohérence des cheminements Eclairage adapté Comprendre, se faire comprendre Des points d accueils identifiables Un accueil et un accompagnement adaptés

23 La déficience visuelle De la non à la mal-voyance : des situations très diverses Acuité visuelle limitée Champ visuel restreint Par taches, En périphérie, De façon centrale Sensibilité accrue à la lumière Perception altérée des couleurs Une diversité rendant parfois cette déficience non détectable du premier regard

24 La déficience visuelle Des origines diverses : À la conception (maladie génétique ) Pendant la grossesse (virus, médicaments ) À la naissance (prématurité ) Maladie (DMLA ) Accident, traumatisme (décollement de la rétine ) Vieillissement

25 La déficience visuelle Les solutions individuelles de compensation Aides humaines (guide, lecteur ) Aides animalières (chien-guide) Aides techniques Canne blanche Informatique et nouvelles technologies A niveau de déficience égale les aides utilisées ne sont pas toujours les même d une personne à l autre

26 La déficience visuelle Accessibilité à destination des personnes déficientes visuelles : des principes directeurs Une limitation essentiellement dans l accès à l information, de toute nature, dans un environnement où cette dernière est essentiellement visuelle Une compensation naturelle par l utilisation des sens intacts (ouïe, toucher, odorat) Un reste visuel parfois existant et susceptible d être optimisé

27 La déficience visuelle Outils et techniques d accessibilité : Utilisation du toucher A la main Braille Relief Objets (main courante ) Au pied Texture du sol Système spécifique d alerte (les bandes podotacyles) À la canne blanche (comme un prolongement du corps) : détection de 0 à 40 cm du sol, évaluation des distances, des reliefs

28 La déficience visuelle + point 3 + point 6 - point 3

29 La déficience visuelle Outils et techniques d accessibilité : Utiliser l ouiïe Limiter les éléments de communication uniquement visuels (message imprécis, désignation par geste, expression gestuelle/visuelle ) Doubler l information visuelle par une information sonore (feux de circulation, ascenseurs, transports en commun, documents sonores, audio-guide ) Favoriser la constitution de repères auditifs (jets d eau ) Un environnement sonore propice

30 La déficience visuelle Outils et techniques d accessibilité : Optimiser les restes visuels éventuellement existants Les contrastes La lumière Les couleurs et leurs codes La simplicité des formes et caractères La taille et l épaisseur des caractères

31 La déficience visuelle Outils et techniques d accessibilité : Optimiser l efficacité de ces techniques : Respecter homogénéité et régularité Codes couleurs Positionnements Hauteurs des dénivelés (marches ) Systèmes d alerte Favoriser la constitution de repères (difficultés liées aux vastes espaces, aux configurations variantes )

32 La déficience auditive Des manifestations diverses Les acouphènes Surdité partielle Surdité profonde Sensibilité à certaines fréquences

33 La déficience auditive Des origines diverses À la conception (malformation génétique ) Durant la grossesse (virus ) À la naissance (prématurité ) accident ou traumatisme Maladie (otite..) Vieillissement

34 La déficience auditive Des caractéristiques communes Un handicap souvent peu visible Un handicap touchant à un élément essentiel d intégration sociale : la communication source potentielle de rejet, incompréhension, exclusion

35 La déficience auditive Les solutions individuelles de compensation Solutions correctives Appareillages Implants Aide humaine Aide animalière (chien d aide) Aides techniques Minitel Fax Téléphone portable et mini message Communication internet Visiophone

36 La déficience auditive Des techniques de communication multiples Lecture labiale Le langage parlé complété (LPC) Oralisation Alphabet signé La Langue des Signes Française (LSF) Une langue à part entière L écrit

37 La déficience auditive Outils et techniques d accessibilité Utiliser un sens intact essentiel : la vue information sonore (parlée ou par signaux) doublée par une information visuelle Écrite Sous-titrage, Transcription simultanée vélotypie Gestuelle : traduction Langue des signes Française Lumineuse Signalétique adaptée (continuité, lisibilité, simplicité, association texte/image ) Éclairage / luminosité (limitation des contre-jours, des environnements sombres )

38 La déficience auditive Outils et techniques d accessibilité Optimiser les capacités existantes Les boucles magnétiques pour un fonctionnement optimal des appareillages Une sonorisation et une sonorité appropriée

39 La déficience psychique Origines : des troubles psychiques graves aux formes diverses (dépressions, phobies ) Des conséquences variables dans leur forme et dans le temps (exclusion familiale, sociale, professionnelle...)

40 La déficience psychique Des caractéristiques communes : Une variabilité dans le temps Un handicap souvent peu visible

41 Une classification à nuancer Polyhandicap : association de déficiences motrice et intellectuelles importantes auxquelles s ajoutent parfois d autres déficiences Plurihandicap : association de plusieurs déficiences de degrés équivalents Une multiplicité de situations particulière

42 Des besoins communs La notion de continuité du cheminement : une accessibilité de chacun des maillons de la chaîne du déplacement Une attitude humaine adaptée