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1 CHD ACTUALITES Juillet / Août / Septembre 2015 N 301 Journal interne du centre hospitalier de la Dracénie EDITO LA QUALITÉ COMPTE PLUS QUE TOUT La préparation à la certification V2014 de notre établissement s est concrétisée ces dernières semaines par la réalisation de 18 comptes qualité, transmis à la Haute Autorité de Santé (HAS). Ces comptes qualité sont autant de feuilles de route pour réduire notre niveau de risque dans nos principaux champs d activité, médical, médico-technique, logistique ou managérial. Ils sont une nouveauté de la procédure de certification des établissements de santé, et obligent à prioriser les points de vulnérabilité les plus critiques, puis à les traiter sous forme de plans d actions. Du risque de transmission des bactéries hautement résistantes émergentes (BHRe) à celui concernant les erreurs d identité des patients (identito-vigilance), en passant par les demandes d examens insuffisamment remplies, les ruptures dans la transmission d informations pour assurer la continuité des soins, l alimentation insuffisante du dispositif d identification des risques par la déclaration des événements indésirables, le nonrespect de la chaîne du froid en matière de restauration, ou les défaillances techniques, c est en fait tout le fonctionnement de notre établissement qui a été analysé sous l angle des risques, par des groupes de travail pluri-professionnels. Que tous ceux qui se sont investis dans cette démarche soient ici remerciés, en particulier les pilotes des comptes qualité, pour le travail déjà accompli et pour celui qui s annonce avec la mise en œuvre des plans d actions validés. Mes remerciements vont également à Olivia Brelurut et son équipe de la Cellule qualité-gestion des risquesévaluations, qui ont remarquablement bien accompagné les groupes de travail, ainsi qu au docteur Jean-Yves Diquélou qui, comme coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins et avec le soutien du docteur Jean-Marc Minguet, président de la CME, s est véritablement démené pour mobiliser la communauté médicale dans cette démarche. Maintenant, dans l attente de la visite de la HAS en mars prochain, soit dans 6 mois, il convient d avancer dans la mise en œuvre des plans d actions, et de poursuivre la préparation de l autre nouveauté de la certification V2014, à savoir les parcours patient traceur. Pour un directeur, il n y a pas que la T2A qui compte. L objectif d offrir des soins de qualité et sécurisés, au fond ce qui nous anime tous, est au cœur de notre stratégie de développement. Jean-Christophe Rousseau, directeur du CHD

2 5 ème JOURNEE PSYCHIATRIQUE DU VAR-EST : «L ACTE, DANS TOUS SES ETATS» Cette année encore, la Maison des Sports et de la Jeunesse de Draguignan, a été, le 12 septembre dernier, le théâtre où s est déroulée la 5ème Journée Psychiatrique du Var-Est. Une manifestation réalisée grâce au partenariat étroit qui existe, de longue date, entre le pôle Santé Mentale du centre hospitalier de la Dracénie et les Forums du Champ Lacanien. Depuis 2014, le comité d organisation s est élargi à l Association de Recherche en Psychiatrie du Var. M. Richard STRAMBIO, Maire de Draguignan et Président du Conseil de Surveillance de l hôpital, a ouvert cette journée, suivi de M. Jean-Christophe ROUSSEAU, Directeur de l établissement. Le thème de cette 5ème édition, est «l acte, dans tous ses états». Le Docteur Louis-Richard FENOY, Chef du pôle de Santé Mentale du CHD, dans son allocution d ouverture, a évoqué l attentat du 11 septembre 2001 qui, en détruisant les deux tours du Word Trade Center de New York, aux Etats-Unis, a illustré «l avant et l après» d un acte terroriste de cette ampleur ainsi que plus récemment celui perpétré en France, en janvier 2015, à Paris, à la rédaction du journal «Charlie Hebdo». Après l intervention du Docteur Patrice PAJOT, psychanalyste, médecin attaché au pôle de Santé Mentale, co-fondateur de ces rencontres, qui n a pas manqué de remercier tous les acteurs de cette manifestation, le débat était lancé. Le Docteur François MOREL, psychanalyste, psychiatre des hôpitaux, chef de clinique de la Faculté de Marseille, membre de l école de psychanalyse des Forums du Champ Lacanien, durant la matinée, a assuré le rôle de modérateur. Monsieur Julien LOTITO, Professeur agrégé de philosophie, a ouvert le débat en traitant «L acte: libre affirmation ou nécessaire trahison du sujet?», s appuyant sur Aristote et Descartes. Ensuite, à la tribune le pôle Santé Mentale était bien représenté puisque, Mesdames Cécile NEFFATI et Christine FERRA-PAQUETTE, psychologues, Mesdames Marlène LAFOUCRIÈRE et Murielle DUMONT, infirmières ainsi que Madame Cécile BOIX, aide-soignante, ont exposé, à cinq voix, le: «Passage par l acte des pas sages». Le Docteur Smina-Michelle BEN BOUAZZA, praticien hospitalier, médecin somaticien du pôle Santé Mentale, a présenté «Les actes de soins somatiques en santé mentale», soulignant l importance de la prise en charge somatique des patients psychiatriques. Elle a rappelé que, selon une étude récente de l HAS, certains patients ayant une pathologie psychiatrique lourde avaient une espérance de vie réduite de 20% par rapport à la moyenne nationale, due à une prise en charge somatique tardivement insuffisamment activée. Le Docteur Luis IZCOVICH, Docteur en psychanalyse, membre de l Ecole de psychanalyse des Forums du Champ Lacanien, a développé «L acte analytique». Le rôle de modérateur, l aprèsmidi, était dévolu à Monsieur Frédéric MONÉRA, Docteur en Droit, chargé de cours à l université. Monsieur Philippe BILGER, Magistrat honoraire, Président de l Institut de la parole, conseiller judiciaire, fidèle de ces rencontres de Psychiatrie du Var-Est, avec brio comme à l accoutumée, a mis en perspective le passage à l acte, à partir des destins criminels qu il a pu étudier comme procureur général. Lui a succédé Monsieur Stamatios TZITZIS, Directeur de recherche au CNRS, Directeur du département de philosophie pénale de l Institut de criminologie de Paris et co-directeur des Essais de philosophie pénale et de criminologie, avec la «Poésie comme acte créateur. L autre vie de Constantin CAVAFY», avec une approche différente des précédents intervenants, toute en sensibilité, allant jusqu à déclamer quelques vers en grec afin de faire goûter au public la musicalité de la version originale. Monsieur Frédéric VINOT, psychanalyste, maître de conférence HDR en psychologie clinique à la Faculté de Nice-Sophia Antipolis, responsable du DU «Interaction, Art et Psychothérapie», en tandem avec Monsieur Lionel RAUFAST, Docteur en psychologie clinique, psychanalyste à Montpellier, ont, avec leur présentation sous forme de dialogue sur le thème du «Portrait de l artiste en voleur», interpellé le public. Madame le Docteur Carole MITAINE, psychiatre praticien hospitalier, chef de service Secteur 4 du centre hospitalier d Antibes-Juan les Pins, a clôturé la journée avec un exposé intitulé «On en fait bien des histoires». Toutes ces interventions ont fait l objet de débats et d échanges très riches avec l auditoire venu nombreux à cette occasion. Le GEM «Fraternité» et l association «Trait d Union» ont profité de cette manifestation pour exposer les dessins et peintures réalisés en ateliers thérapeutiques par les patients du pôle Santé Mentale. Il est à rappeler qu un dessin d un patient a servi de support pour l affiche et le programme de cette manifestation. Une façon de mettre en lumière le travail réalisé en art-thérapie du pôle Santé Mentale et de lui rendre hommage. Le pôle Santé Mentale tient à remercier les intervenants qui participent depuis cinq années avec une remarquable régularité dans la qualité de leurs prestations, le comité d organisation, en particulier le Dr PAJOT, les psychologues et le personnel soignant du pôle mobilisés pour cette journée. Manifestement, le changement de date, au lieu d avril comme pour les premières éditions de cette manifestation, n a pas fait reculer le public, bien au contraire. Fort de cette expérience, les organisateurs vont vraisemblablement privilégier le retour des vacances estivales pour les prochaines années. Quoiqu il en soit, une nouvelle édition de la «Rencontre Est-Varoise de Psychiatrie» est fortement attendue en 2016.

3 LE DECSAPA BELLES MIS RENCONTRES A L HONNEUR... JOURNÉE DE FORMATION Le CSAPA (Centre de Soins d Accompagnement et de Prévention en Addictologie) du centre hospitalier de la Dracénie a organisé ce 14 septembre 2015, une journée de formation en faveur du personnel E.R.D.F. (Electricité-Réseau-Distribution-France) Région PACA concernant les problèmes liés aux addictions. C est en début d année que la médecine préventive de la société a sollicité le CSAPA dans le cadre de la prévention des risques au travail : 3 médecins, 1 assistante sociale, 2 infirmières, 6 DRH ont participé à cette journée. L équipe du CSAPA s était fortement mobilisée pour dispenser cette formation puisque sont intervenus, tout au long de la journée : le Dr Nabil ZEBOUDJ, le Dr Philippe AYGALENQ, addictologues, Mesdames Cécile ALOS, Magali TEILLARD, Séverine QUESADA, IDE, Messieurs Damien DUJAUD, psychologue, Alain MERIAN, Cadre de santé, et également le Dr Annick BEAUMONT-LAIGLE, médecin du travail, qui a présenté la législation relative à l addictologie, ainsi que Mme Géraldine PAOLIN, psychologue de l ANPAA (Association Nationale de Prévention en Alcoologie et en Addictologie). PROJET SOCIO-ESTHETIQUE Depuis quelques années, l équipe du CSAPA s est efforcée de mettre en place des moyens nouveaux, de prévention, de prise en charge des patients ayant pour objectif d améliorer la qualité de vie et accroître les chances d évolution favorable. Il est apparu qu il était important de valoriser l image corporelle qui, la plupart du temps, se révèle détériorée, voire meurtrie. L occasion a été offerte par la Fondation L OREAL qui a organisé un concours visant à compléter la prise en charge par le biais d une approche de soins corporels socio-esthétiques. Ce projet porté par Madame Sophie GRANDEMANGE, IDE, et Mademoiselle Amélie FRAIPONT, psychologue, a permis de remporter ce concours, prix 1ère chance Fondation L OREAL, doté d un montant de euros. La mise en route de cette expérience que l on pourrait rapprocher de ce qui se fait déjà en oncologie, doit permettre de restaurer l image corporelle, l estime de soi et favoriser ainsi le processus évolutif, notamment par : Une approche poly-sensorielle : «toucher le corps à l abandon, c est aussi faire re-émerger les émotions de vie». l autre. Le développement de la capacité à se refaire confiance à soi même et à La ré-appropriation de son image permettant un regard bienveillant et respectueux de soi même et se faire plaisir autrement que par la consommation. Le positionnement du patient vers la réussite et le savoir faire. En inscrivant cette activité en complément de la CJC (consultation jeunes consommateurs) afin d aider l adolescent à se construire dans le champ de la réussite. Le soin se détachera alors du symptôme addictif pour se centrer sur l activité dans la globalité du patient qui ne sera plus considéré comme un usager de substance. Concrètement, à compter d octobre 2015, Madame MarieThérèse ELSEN, socio-esthéticienne interviendra au CSAPA du Centre Hospitalier de la Dracénie, en binôme avec un soignant, tous les vendredi matin, soit sous forme d ateliers collectifs, soit en séance individuelle. Cette approche corporelle s inscrit dans un projet de soins et de vie et est régulièrement re-évaluée par l équipe pluridisciplinaire. «Réveiller ce corps anesthésié, oublié, abandonné, en lui redonnant un contour, une identité, une image». CHD Actualités remercie le Dr Nabil ZEBOUDJ et toute son équipe pour cette initiative innovante du CSAPA de Draguignan.

4 POLE SANTE MENTALE : RENCONTRE DES DAUPHINS DE MARINELAND ET DES TIGRES DU CIRQUE DE «LA PISTE AUX ETOILES» A L INITIATIVE DE VMEH Depuis de nombreuses années les bénévoles de l association des Visiteurs de Malades dans les Etablissements Hospitaliers (VMEH), avec à leur tête la Présidente, Madame Geneviève SCHEHR, organisent des actions en faveur des patients du pôle Santé Mentale, notamment des sorties. Cette année, c est une petite dizaine de patients qui a pu bénéficier, le 11 septembre dernier, d une journée organisée au parc aquatique Marineland d Antibes. Au programme, le matin : visite des aquariums tropicaux, tunnel aux requins, une petite pause à midi pour reprendre des forces avec le pique-nique préparé par le service restauration du centre hospitalier qui a été très apprécié de tous, et, l après-midi, le spectacle des orques, la visite du bassin aux tortues, des manchots. Pour clôturer cette journée riche en spectacles animaliers divers, une petite collation avant de retourner à Draguignan. L association a remis un petit cadeau à chaque patient qui a été touché de cette attention. Et pour compléter l album animalier débuté avec la faune aquatique de Marineland, l association VMEH a invité, le 15 septembre, quelques patients du pôle Santé Mentale à parfaire leurs connaissances du règne animal et plus particulièrement de la faune terrestre sauvage, en allant visiter la ménagerie du cirque «la piste aux Etoiles» qui a planté son chapiteau à proximité de l hôpital. Ces deux actions ont été des temps forts tant pour les patients que pour les bénévoles de VMEH. Ce fut un très beau moment de partage entre les patients, les soignants qui les accompagnaient, à savoir Madame Marlène Lafoucrière et Monsieur Frédéric Lovato infirmiers et les bénévoles. CHD Actualités remercie VMEH qui s emploie depuis longtemps à tisser des liens d humanité au sein de l établissement. CEREMONIE D ACCUEIL DES NOUVELLES PROMOTIONS IDE ET AS A L IFPVPS C est une salle comble qui a accueilli, mercredi 23 septembre le nouveau parrain de la promotion de l IFPVPS de Draguignan, Monsieur Jean-Christophe ROUSSEAU, Directeur du CHD. En présence de Monsieur Richard STRAMBIO, Maire de Draguignan et Président du conseil de surveillance de l hôpital, des Drs Serge BOYER et Jean-Jacques LION, tous les trois parrains des promotions antérieures, de Monsieur le Dr Jean-Marc MINGUET, Président de la CME, de Mme Elisabeth DI LENA, Responsable du site, accompagnée de son équipe pédagogique. Mme JOSY CHAMBON, Directrice de l IFPVPS, a présenté la nouvelle promotion d élèves infirmiers et aidessoignants, respectivement au nombre de 35 et de 50, à son nouveau parrain, qui, après une présentation succincte de l établissement, a exposé sa vision de directeur des métiers infirmiers. CHD Actualités souhaite une excellente formation à ces futurs professionnels de santé!

5 DOULEUR ACTU La prise en charge de la douleur et son organisation au CHD: Petite histoire du CLUD : Dr Régine Léculée création du Clud. Co-présidente Mme Catherine Pellat assistée de Mme Zina CHAMPION 2007 : Dr Anne Doll : création de la consultation de douleur chronique, introduction de l hypnose dans les pratiques dracénoises : Dr Doru Burlacu : mise à jour des protocoles thérapeutiques. Co-présidents Mme Casalini et M Marchand Mars 2015 : Dr Virginie Piano : Consultations de douleur chronique et ouverture de l hospitalisation de jour de médecine spécifique aux patients douloureux chroniques. L équipe CLUD d aujourd hui vous propose de retrouver une rubrique «douleurs actus» dans votre CHD actualités. Mme Delphine CASALINI Dr Virginie PIANO M. Didier MARCHAND On en parle la douleur induite par les soins ENQUETE CLUD MARS 2015 : 102 AGENTS DU CHD ONT PARTICIPÉ À NOTRE QUESTIONNAIRE SUR LA DOULEUR INDUITE PAR LES SOINS LE TOP 5 DES SOINS LES PLUS DOULOUREUX (PLUSIEURS RÉPONSES POSSIBLES): Soins de plaies (pansements) 46% Nursing 46 % Soins de plaies (escarres) 43% Ponction de voie veineuse 41% Les freins à une bonne prise en charge: Manque de prescription 50% Manque de temps 42% Manque de formation 40% Défaut de protocole 47% NOS PROPOSITIONS: Fiche chronologique des antalgiques sur Bluemedi Protocole douleur induite par les soins créé suite à cette enquête Et toujours les formations douleur au CHD! Des questions? ou 5874

6 DE BELLES RENCONTRES... L Accueil de Jour Alzheimer (AJA) «la Méditerranée», situé sur le site du Malmont, près du centre ville de Draguignan, a ouvert ses portes aux tous petits, hiver et été! de créer un contact entre petits et grands, fédérer deux générations autour de divertissements et moments festifs tels que jeux d adresse, goûter, chant, discussions et avoir parfois la belle surprise de dessins apportés Les échanges intergéaux personnes âgées! nérationnels sont à la hausse partout dans le pays et ce n est La simple spontanéité pas sans raisons : ces échanges des enfants, les questions, indonnent l occasion de se réunir terventions joviales, anecdotes, pour partager un talent, une mettent du baume au cœur aux passion ou tout simplement personnes âgées et incitent à pour le plaisir d être ensemble. continuer ces rencontres interils favorisent l ouverture d es- générationnelles. prit et aident les personnes à L équipe de la «Médimieux s inscrire dans la société. terranée» remercie l école ma La barrière des géné- ternelle Jean Jaurès de Draguirations n est plus une barrière. gnan et plus particulièrement Les enfants viennent avec tant son Directeur Monsieur LEde plaisir à la rencontre des per- MERCIER et Madame PASCALE, sonnes âgées! professeur des écoles, qui ont favorisé ces échanges. Au sein de la structure, leurs venues a pour but Arrivée de Mme Virginie PECHARD, directrice chargée des affaires financières, de l activité, de la qualité et gestion des risques Virginie PECHARD, originaire des Arcs sur Argens, a suivi des études d expert comptable qu elle a achevées en Dès 2006, elle a occupé un poste d adjoint des cadres hospitaliers affecté à la cellule des Recettes, au Centre Hospitalier Intercommunal de Fréjus-Saint-Raphaël. De 2007 à 2008, elle a été nommée cadre administratif du Pôle Parents-Enfants de l Hôpital la Conception (Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille). Ensuite, elle a suivi la formation des Directeurs Sanitaires, Sociaux et Médico-Sociaux (D 3S), à l Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP) de Rennes, de 2008 à A l issue de cette formation, de 2010 à 2011, elle a été affectée au Centre Hospitalier d Embrun (Hautes-Alpes) en tant que directrice adjointe chargée des Finances et des EHPAD rattachés à cet établissement. Revenue dans le Var en 2011, elle a assuré la fonction de directrice du pôle gériatrique regroupant les EHPAD de Seillans et Saint-Paul en Forêt. Depuis le 01 août 2015, c est au Centre Hospitalier de la Dracénie, que Virginie PECHARD poursuit sa carrière, en qualité de directrice adjointe chargée des Finances, de la qualité et de la gestion des risques. CHD Actualités souhaite la bienvenue à Madame Virginie PECHARD! Affaires médicales : Ils rejoignent le CHD Dr Konstantin OPARANOV, anesthésiste-réanimateur Après avoir effectué ses études de médecine en Bulgarie et obtenu sa spécialité en anesthésiologie, réanimation et soins intensifs, le Dr OPARANOV s installe en France en Praticien contractuel, puis praticien hospitalier temps plein au centre hospitalier de Saint-Dizier (Haute-Marne), il a obtenu sa mutation pour le service d anesthésie de notre établissement au 3 août Dr Frédérique KOUNEIHER, psychiatre Bien connue pour avoir déjà été en poste au centre hospitalier de la Dracénie du 15 septembre 2008 au 2 septembre 2012, Madame le Dr Frédérique KOUNEIHER, praticien hospitalier temps plein, a de nouveau rejoint l équipe médicale du Pôle de Santé Mentale depuis le 1er septembre 2015, après 3 années passées au centre hospitalier intercommunal de Fréjus Saint-Raphaël.

7 Roger GUIGUES nous a quittés C est avec beaucoup d émotion et de tristesse que la communauté hospitalière prend part à la peine et la douleur de l épouse de Roger GUIGUES, ainsi qu à celle de ses 3 filles, Angélique, Marilyn et Fiona. Monsieur Roger GUIGUES avait integré le centre hospitalier de la Dracénie le 17 Février 1984 en qualité d Ouvrier Professionnel dans le service des cuisines. Au magasin central depuis 2009, il avait été promu Maître Ouvrier Principal... il était une personne très appréciée au sein de l établissement de par sa disponibilité et sa rigueur. Roger est décédé le 27 Août 2015, il venait tout juste de fêter ses 57 ans... Mouvements de personnel Arrivées Du 15 juin au 15 septembre, 39 agents ont pris leurs fonctions 3 sage-femmes : Lisa CAMMARATA, Marielle GARCIN, Mélanie ORENGO, 1 kinésithérapeute : Coline PROST, 1 moniteur éducateur : Guillaume PLEVERT, 1 ass. socio-éducatif : Isabelle SANDRAS, 1 technicien supérieur hospitalier : Remi JAUDEL, 2 adj. Administratifs : Lucie MANFREDONIA, Sonia ZGAREN, 15 IDE : Elodie BARRIERE, Anaïs BIONDI, Ludmilla BLAIN, Sophie BRUCKERT, Anaïs COUILLET, Sidonie DUMESNIL, Rachel MUNIER, Nadira NAOURI, Elodie PLOTALA, Estelle SCHMITZ, Marjolaine FRESC, Sandrine GUIRAUD, Tania MARTINS FORTE, Myrgan THOMAS, Chloé TOUTAIN, 6 AS : Laurie COLOMBANO, Hanane EL MANOUNY, Maeva GAZZANO, Camille GRANGE, Sandrine MARTIN, Paola SPITALERI, 6 ASH : Marie BINDHAT, Océane BOQUET, Claire JURADO, Valérie LALLEMANT, Ophélie MOUTON, Jovhana SAINTE ROSE, 1 AEQ : Nathalie SAMSO, 1 aprentis : Marie STALENQ, 1 emploi d avenir : Priscilla BRIATORE. Départs Dans la même période, il y a eu 41 départs 1 cadre supérieur de santé : Véronique TOMASI, 2 sage-femmes : Rachel BREMOND, Thérèse SOLIGNAC, 1 ingénieur : Nicolas LERAY, 1 puericultrice : Amélie MICHEL, 1 manip. électroradio : Nicola ZINNI, 1 préparateur en pharmacie : Aurore MARCHANDISE, 15 IDE : Virginie BELE, Sonia BIAGINI, Séverine BONNEAU, Thierry BOSSE, Sophie BRUNET, Cindy COL, Isabelle DAVID, Jaimie DOMALAIN, Magali ESTORNEL, Fabienne GHIO, Lena JOSSE, Stéphanie MEZIERE, Emilie PRIOUX, Odile PUTZOLU, Christine WARNANT, 2 maîtres ouvriers : Pierre ANDRE, Christian BONACORSI, 1 diététicienne : Vanina DI STASO, 2 adj. Administratifs : Muriel BORNEAT, Magali SCHWECHLEN, 2 AP : Emilie DOS SANTOS, Tiphany GEORGES, 7 AS : Pauline BOISGIBAULT, Chrystele CAUET, Sidney LAUGEOIS, Stéphanie LEUCI, Alice LINAN, Sandra PERRAUD, Josiane ROQUEBRUN, 2 ASH : Alexandrine GERARD, Fanny MILLIET, 1 AEQ : Jean-Baptiste ZAPPIA, 2 emplois d avenir : Morgane ASSELINEAU, Charlène SCHMITT. CHD Actualités remercie ces professionnels de santé qui nous quittent, de leur engagement et de leur travail au service des patients de notre établissement.

8 UNE ICONE EN DANGER... CONFERENCE PUBLIQUE LUNDI 19 OCTOBRE H00 Au centre hospitalier de la Dracénie Salles de conférences 3ème étage. Entrée gratuite. Interventions : du Bâtonnier Gérard SABATER du Dr Serge BOYER Gynécologie sans Frontières et Mme Marguerite BARANKITSE, MAGGY CONCOURS D AFFICHES Réalisation : service communication / 2015

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