PRENDRE SOIN DE CEUX QUI VIVENT LOIN

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1 PRENDRE SOIN DE CEUX QUI VIVENT LOIN Dossier de presse Mai 2014 Contact presse : Chrystel Chaudot Directrice associée

2 SOMMAIRE Eutelmed, une prise en charge spécialisée à distance...1 Eutelmed, une plateforme de vidéo-consultation unique...2 Eutelmed au cœur des enjeux de l expatriation...3 Eutelmed, une aide psychologique pour les expatriés et leurs familles...4 Eutelmed, un réseau de spécialistes de la mobilité...5 Consulter sur Eutelmed? Rien de plus facile!...6 Eutelmed, une offre complète pour les entreprises...7 ANNEXES...8 2

3 Les patients parlent d Eutelmed Eutelmed, une prise en charge spécialisée à distance «Je ne m en sortais pas toute seule» Nathalie, ingénieure en Asie, consulte un psychiatre sur Eutelmed depuis un an* «J ai connu Eutelmed en faisant une recherche sur internet. Au départ, je voulais consulter sur place mais je n ai trouvé qu un seul psy local qui parlait anglais. Il n y avait aucun francophone. Même si je suis bilingue, je pensais que du point de vue culturel, ce serait mieux que la thérapie se passe en français. J ai été vraiment soulagée de découvrir Eutelmed. Il fallait absolument que je voie quelqu un, je ne m en sortais pas toute seule. Lors de la première consultation via internet, j ai trouvé que c était étonnamment similaire à une consultation en face à face. Concrètement, je me rends dans un centre médical international où je suis accueillie par un médecin local qui parle français. La séance avec le psychiatre français d Eutelmed se déroule dans une pièce à part ; ensuite, j ai une consultation avec le généraliste local s il y a prescription de médicaments. Avec le recul, pour moi cette thérapie a été incroyablement efficace. J en ressens pleinement les effets maintenant. Depuis que je vais mieux, je me rends compte que mes difficultés étaient réellement liées à mon expatriation en Asie, car la différence culturelle est énorme. Ici c est compliqué de rencontrer des gens, de se lier d amitié avec les habitants.» L activité Eutelmed est le premier site d écoute, conseil, assistance et soins aux personnes vivant à l étranger. Une plateforme de vidéo-consultation sécurisée permet aux expatriés de consulter un psychologue, un orthophoniste, un médecin psychiatre ou un coach de leur pays d origine. Qu il s agisse de problèmes d adaptation ou de couple, de troubles dépressifs ou anxieux, de difficultés scolaires chez les enfants, les Français de l étranger peuvent bénéficier sur le site d une aide ponctuelle ou d un suivi régulier assurés par des professionnels diplômés, expérimentés et formés à la pratique de la consultation à distance. Les fondateurs Eutelmed a été créé par le Dr Bernard Astruc, psychiatre, ancien chef de clinique à la faculté de Montpellier, Chrystel Chaudot, psychologue clinicienne spécialiste des risques psychosociaux en mobilité internationale, et Antoine Abadie, créateur et gestionnaire d entreprises dans les domaines de l informatique et de la santé. Une innovation récompensée Fondée en 2010 à la faculté de médecine de l hôpital Cochin, au sein de l incubateur d entreprises Paris Biotech Santé - pépinière d innovation santé de la ville de Paris - Eutelmed est soutenu par le Ministère de la Recherche, la ville de Paris et la région Île-de-France en tant que jeune entreprise innovante. En 2012, Eutelmed est lauréate de Scientipôle Initiative et a bénéficié du Crédit Impôt Recherche. Un dispositif reconnu Le programme Eutelmed a été visé par le Conseil National de l Ordre des Médecins en mars Un contrat de partenariat avec l Agence Régionale de Santé d Ile-de-France a été conclu en novembre Eutelmed est référencée sur le site internet du ministère des Affaires Etrangères et du Développement International. *Les prénoms des personnes ayant accepté de témoigner pour ce dossier ont été modifiés et les lieux sont volontairement imprécis pour préserver l anonymat. 1

4 Les patients parlent d Eutelmed Eutelmed, une plateforme de vidéo-consultation unique «Beaucoup de couples d expatriés craquent» Valentine, enseignante en Asie, consulte une psychologue sur Eutelmed depuis plus d un an. «J ai consulté sur Eutelmed sur les conseils d un ami qui connaissait le site. J avais des problèmes de couple. Je vois beaucoup de couples d expatriés qui craquent parce que d un côté, il y a un mari hyperactif et de l autre, une femme qui se retrouve souvent dans la solitude. Les expatriés ont des contrats très intéressants mais la contrepartie, c est énormément de travail, de déplacements et de pression. Petit à petit, les problèmes de couple sont inévitables. Nous, on a bien failli se séparer. L expatriation n était pas mon choix. J avais suivi mon conjoint qui travaille pour une grosse entreprise française. Je n aurais jamais pensé vivre dans ce pays ; l arrivée n a pas été facile. Eutelmed s est avéré être pour nous la façon la plus simple de mener un travail. C est très pratique de pouvoir consulter à domicile quand on jongle entre le boulot et les enfants. La plateforme d Eutelmed est un espace intime, comme un cabinet. Il y a un agenda qui gère le planning des rendez-vous et tient même compte du décalage horaire, ce qui m a évité plusieurs fois de me tromper dans les rendez-vous! Mon mari et moi avons consulté séparément, avec deux psys différents. Nous l avons fait chacun à notre rythme. Consulter en ligne ne m a pas du tout ennuyée. Je pense même que la distance permet de dire des choses plus fortes. C est important de pouvoir se faire aider dans des moments difficiles, que l on soit en France ou à l étranger.» Une sécurité maximale Eutelmed ne propose pas et ne proposera jamais de consultation via , messagerie instantanée ou via un système vidéo non sécurisé ou libre (type Skype). La plateforme de vidéo-consultation d Eutelmed, unique en son genre, a été développée par une équipe médicale et une équipe de développement informatique, en conformité avec le décret n du 19 octobre 2010 relatif à la télémédecine (Code de la Santé Publique Français). La sécurité et la protection des données nominatives de santé ont été récompensées par une publication sur le site de l OWASP (Open Web Application Security Project), référence mondiale en matière de protection des systèmes d information. La confidentialité des échanges est assurée par le système vidéo professionnel sécurisé d Eutelmed. Aucun enregistrement n est effectué. Toutes les données nominatives de santé sont stockées chez un hébergeur de données agréé par le Ministère de la Santé. Un cabinet virtuel, en toute confidentialité L espace de consultation d Eutelmed a été pensé pour se rapprocher le plus possible de la pratique habituelle en cabinet. Tout a été conçu pour faciliter l utilisation du service : prise de rendez-vous simple intégrant un module de gestion des décalages horaires, paiement en ligne à la fin de la consultation, délivrance automatique d une note d honoraire. 2

5 Les patients parlent d Eutelmed Eutelmed au cœur des enjeux de l expatriation «Difficile d exprimer ses émotions dans une autre langue» Carine travaille pour la coopération française et consulte un psychiatre sur Eutelmed depuis deux ans. «J ai toujours voulu vivre à l étranger, j ai choisi mes études dans cette optique. En huit ans, j ai travaillé dans cinq pays différents. En général, on nous dit : «T as trop de la chance, c est génial!». Oui, c est génial mais parfois c est assez difficile à gérer au quotidien. Par exemple, mes parents sont loin, ils vieillissent, je rate certaines choses. La barrière de la langue et la différence culturelle sont les deux principaux problèmes, ainsi que le fait de déménager très souvent Il y a deux ans, j ai eu une année difficile sur le plan personnel. J avais besoin de parler, d essayer de comprendre ce qui m arrivait. Là où je vis actuellement, il n y pas de psy. Ici c est tabou : on ne consulte un psy que si on a une maladie mentale. Une ONG anglaise proposait un suivi psy mais même si je parle anglais, je préférais être en contact avec un français. C est difficile d exprimer ses émotions et son ressenti dans une autre langue. J ai trouvé Eutelmed sur internet. J ai eu confiance parce que c était géré par un psychiatre. De plus, je devais me déplacer au centre médical pour mes consultations. Le cadre signifiait que c était sérieux : ça m a rassurée. Je voulais un psychiatre parce que je prenais aussi des médicaments. Mes consultations sont remboursées par la Caisse des Français de l Etranger, comme si j allais voir un psy en France. Aucun autre système ne m aurait permis d avoir un suivi là où je réside. Le rapport avec le psy n est pas exactement le même face à un ordinateur mais ce sont des barrières qu on oublie assez vite. En fait, je retire de ma thérapie les mêmes bénéfices qu en face à face. Ça m a vraiment aidée à dépasser mes problèmes.» Vivre à l étranger, pour quelques mois ou plusieurs années, est le plus souvent une expérience enthousiasmante. Mais le choc culturel peut être important, même pour des personnes ayant une réelle volonté d intégration. Certains sousestiment cette difficulté. Les chocs de l expatriation L expatriation fait surgir des problèmes liés à l éloignement et à la perte des repères habituels, avec ce que cela comporte de deuils à faire et de questionnements. Il est en effet difficile de s adapter à un nouveau mode de vie, de s accoutumer à une nourriture et une langue différentes, d accepter de ne pas voir régulièrement ses proches restés en France. Lorsqu on vit loin de son pays natal, le quotidien peut surprendre et déstabiliser. «Les expatriés sont exposés à davantage de stress, de contraintes, de pression et ils ont moins de soutiens familiaux ou amicaux autour d eux. Ce sont deux facteurs de déséquilibre. Dans ces conditions, un stress professionnel, des conflits au travail ou une tristesse amoureuse peuvent être démultipliés», explique le docteur Bertrand Gilot, psychiatre consultant sur Eutelmed. Trouver un «psy» à l étranger : compliqué, voire impossible Dans de nombreux pays, les expatriés à la recherche d un «psy» sont confrontés à l une de ces trois situations : il n y a aucun thérapeute à proximité ; les professionnels disponibles consultent seulement dans la langue du pays ; au mieux, on peut trouver un spécialiste qui consulte en anglais. Or, il est bien plus difficile de faire une thérapie dans une autre langue que sa langue maternelle. Eutelmed répond donc à un vrai besoin pour les expatriés en détresse : le site leur offre enfin la possibilité de consulter des professionnels pouvant prendre soin d eux dans leur langue et culture d origine. 3

6 Les patients parlent d Eutelmed «Sans Eutelmed, nous serions sûrement rentrés en France» Laurent et sa femme Cécile, expatriés au Moyen-Orient, ont fait appel à Eutelmed pour leur fille Manon. «Les difficultés scolaires de Manon ont commencé à l école primaire. Or, à l étranger, on ne dispose pas des ressources nécessaires pour traiter ces problèmes, ni même pour les diagnostiquer. D abord on nous a dit que notre fille était dyslexique, puis dyscalculique On est passés par tous les «dys»! Nous étions dans le flou, il fallait poser un diagnostic sérieux. J ai donc fait appel au médecin-conseil de l entreprise française où je travaille, qui nous a orientés vers Eutelmed. Une neuropsychologue a réalisé un bilan complet qui a permis d identifier précisément le problème de Manon et depuis, notre fille fait une séance une fois par semaine avec elle. L amélioration est très nette. Manon a complètement changé. Elle a repris confiance en elle, ses capacités scolaires et ses notes ont sensiblement progressé, même si toutes ses difficultés n ont pas disparu. De plus, sa nouvelle institutrice, très impliquée, a pris en compte ce bilan et adapte son travail à la situation de Manon. Franchement, je n ai pas l impression que les résultats seraient plus satisfaisants si nous étions en France. Nous avons d ailleurs été surpris de la réaction de Manon par rapport à l outil informatique. Comme c est une enfant timide, nous avions craint qu elle n adhère pas à ces échanges via internet. Au contraire, elle a trouvé cela ludique et s est très vite habituée. Si nous n avions pas trouvé Eutelmed, nous aurions sûrement été obligés de rentrer en France. Eutelmed nous a donc permis de régler une difficulté majeure, d autant que nous allons bientôt déménager dans un autre pays. Savoir qu Eutelmed existe et que Manon peut continuer ses séances quel que soit l endroit où nous vivons, c est essentiel pour nous.» Eutelmed, une aide psychologique pour les expatriés et leurs familles A qui s adresse Eutelmed? Chaque personne expatriée peut rencontrer des difficultés d ordre psychologique. Salariés de grandes entreprises, enseignants, employés d organisations non gouvernementales, diplomates, étudiants, chercheurs, entrepreneurs : aucune fonction ne protège du mal-être à l étranger. Adulte en activité, conjoint d expatrié, adolescent, enfant ou encore retraité, tous peuvent avoir besoin d un soutien. Eutelmed peut également répondre aux besoins de personnes vivant en France mais n ayant pas la possibilité de se déplacer dans le cabinet d un thérapeute en raison de leur isolement géographique ou pour d autres causes. Des réponses à chaque situation Au travers de thérapies individuelles, de couple ou familiales, les spécialistes d Eutelmed peuvent prendre en charge de nombreux problèmes, notamment : - difficultés d adaptation, - troubles dépressifs, anxiété, - problèmes conjugaux, relations parents/enfants conflictuelles, - traumatismes, - addictions, - troubles neurologiques et cognitifs, - difficultés scolaires, - tous les «dys» (lexie, orthographie...), - troubles du langage, - stress professionnel et managérial. Enfin, pour les enfants et les adolescents, le site Eutelmed permet : - d effectuer un bilan orthophonique, neuropsychologique ou psychopédagogique, - de faire appel à un professionnel de l orientation scolaire, - ou encore d être suivi par un orthophoniste. 4

7 Les praticiens parlent d Eutelmed Eutelmed, un réseau de spécialistes de la mobilité «Consulter en ligne permet de la souplesse» Séverine Liévin, psychologue depuis quinze ans, consulte sur Eutelmed depuis «Avec Eutelmed, ce qui fait la différence à mon sens, c est la sécurité. Je partage les valeurs de cette entreprise : le Code de déontologie y est respecté. Sur Eutelmed, je propose de la thérapie et du coaching interculturel. J aide les expatriés à mieux gérer le choc culturel dans le pays d accueil, à s intégrer et s adapter plus rapidement. Les consultations en ligne présentent de nombreux avantages. D abord, la souplesse au niveau des horaires et des lieux. Le patient peut programmer des séances quand il en ressent le besoin. Il peut être chez lui, à son travail ou ailleurs Un patient avec qui je fais du coaching me demande régulièrement des séances lorsqu il est en attente à l aéroport. Consulter sur Eutelmed permet aussi aux personnes qui se déplacent beaucoup de garder le même thérapeute. J ai une patiente qui travaille pour une organisation humanitaire. Entre deux missions, je la vois en France. Lorsqu elle repart, nous pouvons continuer le travail à travers Eutelmed. Enfin, paradoxalement, la discrétion d une communication à distance peut faciliter le premier contact avec un psy. Une personne m a dit ainsi qu elle n aurait peut-être pas osé aller dans un cabinet et qu il avait été plus facile pour elle de franchir le pas par internet.» Avec des psychiatres, psychologues et coachs répartis dans 17 pays, le réseau de thérapeutes d Eutelmed est international. Il couvre au total 16 langues et cultures différentes. Forts de plusieurs années d expérience dans leur domaine de compétences, la plupart des professionnels du réseau ont connu l expatriation et sont formés à ses enjeux. Les professionnels d Eutelmed sont diplômés, inscrits aux registres réglementaires et respectent le code de déontologie médicale pour les médecins psychiatres et le code de déontologie des psychologues. La richesse du réseau est très largement liée à la diversité des approches thérapeutiques pratiquées : - Thérapies cognitives et comportementales (TCC), - Thérapies systémiques (couples, familiales) - Thérapies d inspiration analytique, - Approche centrée sur la personne, - EMDR, - Intégration du cycle de vie, - Ethnopsychologie, - Sexologie, - Coaching Sur Eutelmed, on peut consulter un psychiatre à distance. Un psychiatre est un médecin qui peut, si nécessaire, prescrire des médicaments. Conformément au décret de loi français sur la télémédecine, le patient doit consulter depuis un lieu médical. Pour permettre la consultation à distance d un psychiatre, Eutelmed a donc développé des partenariats avec des centres médicaux à l étranger. 5

8 Les praticiens parlent d Eutelmed Consulter sur Eutelmed? Rien de plus facile! «Nous travaillons de façon très proche, comme en cabinet» Dr Bertrand Gilot, psychiatre, a intégré Eutelmed dès sa création. «En tant que praticien, après un petit temps d adaptation, j ai rapidement retrouvé sur Eutelmed la même proximité et le même type de lien que lors de consultations «classiques». Certes, il nous manque une partie du langage non verbal, toutes ces informations que l on récupère de façon implicite. Nous compensons cette absence de contact physique par une observation beaucoup plus attentive du patient : haussement de sourcil, crispation dans le regard, variation d intonation de la voix Cela implique de notre part une concentration plus importante. Au tout début, je me suis bien sûr posé des questions sur la distance : comment cela va-t-il se passer si un patient va très mal? D où l importance que les patients se déplacent dans un centre médical de leur pays d accueil pour la consultation. Si une situation m alerte, je peux tout de suite appeler le médecin local pour lui demander de ne pas laisser partir ce patient. Ensuite, ce sont les structures d urgence locales qui doivent se mettre en œuvre comme en France finalement. Ce n est pas si différent. J ai eu un patient expatrié dans une réelle détresse. Mais une relation de confiance s est très vite créée malgré la distance. Je suis resté en contact quotidien avec lui pour m assurer qu il tienne le coup jusqu à ce qu un traitement puisse être efficace. Nous travaillons de façon très proche, comme en cabinet. De plus, les professionnels qui consultent sur Eutelmed font partie d un réseau. Nous collaborons. Ce patient qui allait très mal m a été adressé par une psychologue qu il avait consultée en premier lieu. Les psychologues sont en mesure de détecter le moment où il faut passer le relais. Inversement, il est tout à fait envisageable qu à un moment je conseille à un patient une prise en charge par un psychologue.» Pour consulter Après avoir rempli un formulaire, l espace personnel de l utilisateur est créé. Il peut alors choisir son thérapeute en fonction de ses besoins et prendre rendez-vous en ligne. Les vidéo-consultations, d une durée moyenne de 45 minutes, sont systématiquement réalisées depuis le lieu d exercice habituel du professionnel, généralement son cabinet. Le patient peut consulter directement, depuis son domicile, tous les professionnels présents sur Eutelmed (psychologues, orthophonistes, coachs, etc.) à l exception des psychiatres. La spécificité d une consultation avec un psychiatre Pour consulter un psychiatre, le patient se rend dans un centre médical partenaire qui est équipé d un matériel de téléconsultation installé dans un lieu garantissant la confidentialité. Il est accueilli par un médecin local (le plus souvent un généraliste). Après la séance en vidéo-consultation, si une prescription de médicaments est jugée nécessaire par le psychiatre d Eutelmed, celui-ci envoie un message au médecin local qui rédige l ordonnance en fonction de ses suggestions. Pour régler Les tarifs pratiqués par les professionnels du réseau Eutelmed s échelonnent de 50 à 200 par consultation. Le tarif le plus souvent pratiqué est de 80. Le patient règle le thérapeute par carte bancaire via un système de paiement sécurisé à la fin de la consultation. Une note d honoraire est alors automatiquement générée et peut être utilisée pour le remboursement de l acte si celui-ci est possible. Les actes médicaux des psychiatres sont remboursables sous certaines conditions, en partie par la sécurité sociale, en partie par les mutuelles ou les assurances privées. Certaines assurances ou mutuelles complémentaires prennent également en charge un nombre défini de consultations auprès de psychologues et d orthophonistes. 6

9 Les villes où il est actuellement possible de consulter un psychiatre Vientiane, Laos Séoul, Corée du Sud Singapour Shanghai et Wuhan, Chine Taipei, Taiwan Phnom-Penh, Cambodge Bangkok, Thaïlande Buenos Aires, Argentine Libreville, Gabon Ouagadougou, Burkina Faso Eutelmed poursuit son développement et souhaite établir des partenariats avec des centres médicaux dans de nombreux autres pays. Combien de Français vivent à l étranger? Au 31 décembre 2013, Français étaient inscrits au registre mondial des Français établis hors de France. Cette inscription étant une formalité conseillée mais non obligatoire, un certain nombre de personnes ne se font pas connaître des services consulaires. On estime entre 2,5 à 3 millions le nombre de Français vivant à l étranger.la communauté française à l étranger a augmenté de 3 % par an au cours des dix dernières années. Eutelmed, une offre complète pour les entreprises Eutelmed propose conseil et accompagnement à toutes les entreprises ayant des collaborateurs à l étranger. Prévention : évaluation psychosociale (individuelle et/ou collective) en partenariat avec les acteurs de la mobilité (RH, gestionnaire de la mobilité) ; coaching systématique de préparation au départ et au retour. Formation en direction des personnels des ressources humaines, gestionnaires de mobilité internationale, salariés en mobilité, managers, professionnels de santé, responsables sécurité. Assistance : mise à disposition du réseau de consultation pour les collaborateurs et leurs familles avec un certain nombre de consultations prises en charge par l organisation. Conseil expert ciblé et solutions adaptées pour la gestion des situations sensibles (conflits d équipes, mouvements sensibles de personnes, changements organisationnels, individus en difficulté) Gestion de crise en cas d incident critique : accident, violence, enlèvement, agression, catastrophe, événements graves. Toutes les interventions sont prévues pour être réalisables par visio-conférence ou en présentiel, au minimum en anglais et en français pour répondre spécifiquement aux contraintes de la mobilité. Les atouts d Eutelmed Forte réactivité et conseil spécialisé. Haut niveau de compétence des intervenants. Interventions adaptées au besoin évalué : sur place, par vidéo sécurisée, par téléphone En plusieurs langues EUTELMED LABELLISéE CERCLE MAGELLAN DEPUIS 2013 «GESTION DES RISQUES SANTé ET SECURITé» 7

10 Annexes Congrès et conférences, articles et collaborations scientifiques des fondateurs d Eutelmed Congrès de la SPE (Society Of Petroleum Engineers), Health, Safety, Environment, mars 2014 Using New Means of Communication to Mitigate Expatriate Psychological Stress: an Example of E-Consultation Platform. B. Astruc, Eutelmed, L. Jammes, Actys-BEE, N. Hopman, Independent consultant. 45 ème journées du Groupement d Etudes et de Prévention du Suicide, Lyon - 24 octobre 2013 : Expatriation et demande psychologique, Bernard Astruc & Chrystel Chaudot, Eutelmed 12 ème Forum Paris Biotech Santé, 21 novembre 2013 Participation de Bernard Astruc à la table ronde «Construire un réseau de soins innovants : hôpital, start-up, patient» Congrès Français de Psychiatrie - Nice - 30 novembre La téléconsultation en psychiatrie aujourd hui : aspects pratiques, juridiques, déontologiques et économiques. Session présidée par les Drs Brigitte Rimlinger et Bernard Astruc - Télémédecine et psychiatrie : un mariage impossible? Enjeux et responsabilité. Maître Catherine Paley-Vincent Paris - La télémédecine comme moyen de maîtriser les dépenses de santé, le point de vue d un payeur privé. Charles Etienne de Cidrac - Directeur de l Assurance Santé et de la Protection Sociale AXA Global Life Paris - Eutelmed : un programme de consultations à distance pour les expatriés français. Dr Bernard Astruc - Eutelmed Le printemps de la télémédecine, HEGP- Paris juin 2012 La télémédecine et les spécialités, Quelle approche métier? Quelle collaboration avec les professionnels de santé? La responsabilité du spécialiste en télémédecine. Dr Bernard ASTRUC Eutelmed Astruc B, Henry C, Masson M. Intérêt de la télé-psychiatrie pour la prise en charge des patients : enjeux et questions d une pratique nouvelle. Ann Med Psychol 2012 Nov 28. Henry C, Astruc B, Etain B et Leboyer M. Des dispositifs de soins innovants : centres experts, télépsychiatrie. Les troubles bipolaires, Médecine Sciences Publications, Lavoisier ISBN Collaboration en cours avec Alexandre Mathieu-Fritz, Maître de conférences en sociologie à l Université Paris-Est Marne-la-Vallée, Directeur adjoint de l UFR Sciences humaines et sociales, Chercheur au Laboratoire Techniques Territoires et Sociétés (LATTS) - CNRS. Conception et réalisation graphiques : Christian Scheibling 8

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