PROCÉDURES PROTHÉTIQUES SIMPLIFIÉES
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- Jean-Jacques Nolet
- il y a 8 ans
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1 PROCÉDURES PROTHÉTIQUES SIMPLIFIÉES Straumann Dental Implant System Ce document résume les principales étapes de la procédure prothétique du Straumman Dental Implant System. Le document «Information de base sur les procédures prothétiques» est le manuel de référence qu il convient de consulter pour une information complête.
2 SUR IMPLANT STRAUMANN SOFT TISSUE LEVEL Options prothétiques Vissée synocta 1.5 Couronne unitaire synocta droit Piliers pleins Scellée synocta Partie secondaire en or Vissé synocta droit Bridge Scellé Piliers pleins Locator Ancrage rétentif Ancrage sphérique synocta partie secondaire en titane Barre Coiffes calcinables Prothèse hybride amovible Barre personnalisée Téléscope Coiffes calcinables mesocylindre synocta Partie secondaire en or * Les parties secondaires Straumann CARES en céramique ne sont pas disponibles pour la plateforme Soft Tissue Level WN. Les parties secondaires Straumann CARES en titane et en zircone ne sont pas disponibles pour la plateforme Narrow Neck CrossFit
3 1 er temps : Prise d empreinte Nettoyer l intérieur et l épaulement de l implant avant la prise d empreinte (sang, tissus). «klick» Prise d empreinte «clippée» Coiffe d empreinte : bien la verrouiller sur l épaulement de l implant. Si l assise est correcte, la coiffe tourne librement sur l implant. Cylindre de positionnement : orienter l octogone du synocta correctement par rapport à l implant et l introduire dans la coiffe d empreinte jusqu en butée. Prendre l empreinte avec des produits élastomères pour empreintes. Prise d empreinte «vissée» Coiffe d empreinte : La positionner et la fixer sur l implant à l aide de la vis de positionnement intégrée. Attention au positionnement exact de l octogone de l implant avant de serrer. Prendre l empreinte avec des produits élastomères pour empreintes. Desserrer la vis de positionnement et désinsérer l empreinte après le durcissement complet du matériau. Porte-empreinte ouvert RN WN Prise d empreinte «Vissée» Coiffe d empreinte vissée, avec vis de positionnement intégrée Coiffe d empreinte vissée, avec vis de positionnement intégrée Court Long Prise d empreinte «clippée» Coiffe d empreinte V SynOcta Cylindre de positionnement V Coiffe d empreinte «snap-on» V Porte-empreinte fermé 2 ème temps : Enregistrement de l occlusion Cales pour réglage de l occlusion Les enclencher dans les implants en les ayant raccourcies si besoin pour le réglage de l occlusion. Enregistrer l occlusion au moyen de votre matériau habituel. Afin de garantir le bon repositionnement des pièces de la bouche au maître-modèle, la partie occlusale et le côté latéral plat des cales pour réglage de l occlusion doivent être correctement entourés de matériau d enregistrement de l occlusion. Auxiliaire d enregistrement d occlusion Positionnement Pour transférer l occlusion, placer l enregistrement de l occlusion dans les analogues sur le maître-modèle. Fixer le modèle d occlusion en cire et monter les moulages du maxillaire et de la mandibule sur l articulateur. RN et WN Hauteur 8 mm V4 Hauteur 12 mm V4 3 ème temps : Planification Le kit de planification prothétique permet la planification optimale de la restauration sur le modèle hors de la bouche du patient. Ceci assure une plus grande flexibilité pour le chirurgien-dentiste et le prothésiste dentaire en ce qui concerne la planification du traitement ainsi qu une durée de stockage très brève des pièces prothétiques. Important : Les parties secondaires PLAN, pour implants Soft Tissue Level sont uniquement destinées à être utilisées sur le modèle et ne doivent pas être utilisées en bouche! Références Kit de planification prothétique STL ème temps : Finition Couple de serrage = 35 Ncm Préparation Retirer la coiffe de cicatrisation ou la restauration provisoire. Retirer la superstructure du maître-modèle et dévisser la partie secondaire de l analogue d implant. Nettoyer et sécher parfaitement l implant et la partie secondaire. Référence Clé à cliquet Dispositif dynamométrique SCS Tournevis Ultracourt : longueur 15 mm Court : longueur 21 mm Long : longueur 27 mm Insertion finale Positionner la partie secondaire nettoyée sur l implant. Visser la vis en appliquant un couple de 35 Ncm avec un tournevis SCS et une clé à cliquet munie d un dispositif dynamométrique. Obturer l orifice avec du coton et du matériau d obturation (gutta-percha). Cela permet un retrait ultérieur de la partie secondaire personnalisée si un remplacement de la couronne s avère nécessaire. Sceller la superstructure sur la partie secondaire et retirer le ciment excédentaire.
4 SUR IMPLANT STRAUMANN BONE LEVEL Options prothétiques Vissée Straumann Partie secondaire anatomique IPS e.max Partie secondaire anatomique Partie secondaire Méso Couronne unitaire Scellée Partie secondaire à sceller Straumann Partie secondaire anatomique IPS e.max Partie secondaire Multi-Base Vissé Partie secondaire en or, pour bridge Partie secondaire Multi-Base Partie secondaire anatomique Bridge Scellé Partie secondaire Méso Partie secondaire à sceller Straumann Partie secondaire anatomique IPS e.max Ancrage rétentif Partie secondaire Locator Partie secondaire pour barres, en or Barre Partie secondaire pour barres, en titane Partie secondaire Multi-Base Barre personnalisée Partie secondaire en or, pour bridge Prothèse hybride amovible Téléscope Partie secondaire anatomique Partie secondaire Méso
5 1 er temps : Prise d empreinte Pilier d empreinte : le positionner précisément dans l implant et serrer la vis de positionnement à la main. Porte-empreinte : le perforer en fonction de la situation individuelle, de sorte que la vis de positionnement du pilier d empreinte dépasse. Prise d empreinte : réaliser l empreinte avec un produit élastomère pour empreinte. Dégager les vis avant de polymériser le matériau. Après la polymérisation, desserrer le vis de positionnement et retirer le porte-empreinte. Technique avec porte-empreinte perforé NC Porte-empreinte fermé Porte-empreinte perforé Implant Straumann Bone Level Technique avec porte-empreinte fermé RC Court Long Pilier d empreinte : clipper la coiffe d empreinte polymère sur le pilier d empreinte préalablement vissé à la main. Assurez-vous que les flèches pointent dans la direction vestibulo-linguale. Prise d empreinte : réaliser l empreinte avec un produit élastomère pour empreinte. Une fois le matériau durci, retirer délicatement le porte-empreinte. La coiffe d empreinte reste dans le matériau de prise d empreinte. Dévisser et retirer le pilier d empreinte, et l envoyer avec le porte-empreinte au prothésiste dentaire. 2 ème temps : Enregistrement de l occlusion Cales pour réglage de l occlusion les enclencher dans les implants en les ayant raccourcies si besoin pour le réglage de l occlusion. Enregistrer l occlusion au moyen de votre matériau habituel. Afin de garantir le bon repositionnement des pièces de la bouche au maître-modèle, la partie occlusale et le côté latéral plat des cales pour réglage de l occlusion doivent être correctement entourés de matériau d enregistrement de l occlusion. Positionnement Pour transférer l occlusion, placer l enregistrement de l occlusion dans les analogues sur le maître-modèle. Fixer le modèle d occlusion en cire et monter les moulages du maxillaire et de la mandibule sur l articulateur. NC RC Auxiliaire d enregistrement d occlusion Hauteur 8 mm Hauteur 12 mm ème temps : Planification Le kit de planification prothétique permet une planification optimale de la restauration en bouche et sur un modèle. Le kit contient toutes les parties secondaires PLAN disponibles pour l implant Straumann Bone Level. Sélection de la partie secondaire adéquate Ouvrir le kit, choisir une partie secondaire PLAN et la fixer avec le tournevis SCS (retirer les instruments encore en place dans le moule). Placer la partie secondaire PLAN sur l implant (utilisation intrabuccale) ou sur l analogue d implant (utilisation extrabuccale). Cette étape permettra de vérifier les dimensions (les anneaux sur les parties secondaires PLAN indiquent la hauteur gingivale), l alignement axial et l axe de la vis de la restauration potentielle. Commande de la partie secondaire de stock Une fois la partie secondaire PLAN offrant la meilleure adaptation sélectionnée, commander la partie secondaire de stock correspondante (titane, or) en utilisant le tableau de correspondance figurant sur la carte jointe au set PLAN. SCS Tournevis Référence Ultracourt : longueur 15 mm Court : longueur 21 mm Long : longueur 27 mm Kit de planification prothétique CrossFit Plan Set ème temps : Finition Préparation Retirer la coiffe de cicatrisation ou la restauration provisoire. Retirer la superstructure du maître-modèle et dévisser la partie secondaire de l analogue d implant. Nettoyer et sécher parfaitement l implant et la partie secondaire. Insertion finale Positionner la partie secondaire nettoyée sur l implant. Visser la vis en appliquant un couple de 35 Ncm avec un tournevis SCS et une clé à cliquet munie d un dispositif dynamométrique. Obturer l orifice avec du coton et du matériau d obturation (gutta-percha). Cela permet un retrait ultérieur de la partie secondaire personnalisée si un remplacement de la couronne s avère nécessaire. Sceller la superstructure sur la partie secondaire et retirer le ciment excédentaire. Référence Clé à cliquet Dispositif dynamométrique
6 PROTHÈSE STRAUMANN SOFT TISSUE LEVEL Le concept synocta Association éprouvée d un octogone et d un cône-morse entre la partie secondaire et l implant Sûr Un positionnement sécurisé et précis de la partie secondaire grâce à l association de la liaison cônemorse et de l octogone. Simple Prise d empreinte sans partie secondaire d une grande simplicité pour le chirurgien-dentiste. Flexible Parties secondaires repositionnables Sélection de la partie secondaire sur le modèle de travail Planification optimale pour toutes les indications avec la liaison synocta Liaison Cône Morse 8 Implant avec partie secondaire RN vissé Octogone au niveau de la partie secondaire PROTHÈSE STRAUMANN BONE LEVEL L EXPERTISE STRAUMANN APPLIQUÉE AU NIVEAU OSSEUX L implant Straumann Bone Level offre une solution adaptée à tous les traitements au niveau osseux et bénéficie de l expertise et de la qualité Straumann. Il respecte les principes biologiques fondamentaux, apporte des résultats esthétiques prévisibles et offre une grande facilité de manipulation dans toutes les indications. Consistent Emergence Profiles L expérience a simplifié la gestion des tissus mous du début à la fin Bone Control Design Optimise la préservation de la crête aux principes biologiques Connexion CrossFit Découvrez la sensation d ajustement d une liaison autoguidante Connexion CrossFit La connexion prothétique est intuitive, autoguidée et facile à saisir. La connexion CrossFit : Permet une insertion parfaite grâce au guidage par 4 rainures et à la connexion profonde et conique. Garantit une précision non sujette à la rotation grâce à l adaptation orthogonale entre l implant et la partie secondaire. Offre une souplesse prothétique associée à une stabilité mécanique à long terme grâce à la connexion conique.
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