A toute vapeur! au Centre Hospitalier Jacques LACARIN. 801 LITS et PLACES. Corinne BEHAGUE - CESF - Claire ROUSSEL - IHH

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1 A toute vapeur! au Centre Hospitalier Jacques LACARIN Corinne BEHAGUE - CESF - Claire ROUSSEL - IHH 801 LITS et PLACES 1

2 Historique : mise en place des premiers appareils vapeur en 1998 Pourquoi un tel choix à cette époque? Les objectifs en 1998 : - aller petit à petit vers la suppression des produits détergents désinfectants utilisés pour l entretien des locaux - améliorer l hygiène en cuisine centrale Le choix de cette technique est également favorisé par la réalisation d essais marquants notamment sur le sol antidérapant de la piscine Achat de 10 appareils vapeur et mise en place en Cuisine centrale (6) au Bloc opératoire (1) à l Hygiène (1) en Stérilisation (1) en Réanimation (1) Recul par rapport à ces premiers achats - Accompagnement insuffisant pour de trop nombreux achats d un coup - Pas assez de suivi sur le terrain - Intégration insuffisante des services techniques dans la réflexion - Objectif du «tout vapeur» à revoir = trop de changement et sous estimation du temps de réalisation de l entretien - Manque de retours d expériences pour nous guider car établissement pilote sur la région = très peu d appareils commercialisés en France à cette époque. 2

3 Aujourd hui, quels sont nos objectifs de l utilisation de la vapeur? Rénovation, remise en état Entretien approfondi des chambres Entretien des services à risque infectieux élevé : Réanimation Néonatologie.. Entretien de départ des chambres «BMR» Entretien des divers matériels (fauteuils roulants, coquilles, brancards, chariots de ménage, de soins ) Entretien en Stérilisation Entretien entre deux interventions et en fin de programme au Bloc opératoire Avantages de la technique vapeur Pas d utilisation de produit Ecologie développement durable évite les allergies et intolérances aux produits. Entretien des endroits inaccessibles Idéal pour fauteuils roulants, fauteuils coquilles, roues des brancards et chariots, rainures des fenêtres, sols antidérapants Nettoyage et désinfection très satisfaisante Nettoyage en profondeur : élimination du bio film avec une action mécanique moindre «huile de coude»! TMD Résultats des prélèvements de surface toujours excellents 3

4 Inconvénients de la technique vapeur Achats onéreux (en moyenne entre et selon modèles) Importance du temps d accompagnement des équipes pour arriver une maîtrise parfaite de la technique, gage de l obtention de résultats bactériologiques parfaits = chronophage Allongement du temps de réalisation d un entretien Nuisance sonore (aspiration), chaleur et poids Gestion importante du suivi des appareils - gestion des prêts d appareils inter services - maintenance préventive = joints, vidange de la cuve / mois - maintenance curative = contact avec SAV - traçabilité des maintenances Ce qui est important lors du choix (1) Définir correctement les objectifs de départ et les besoins Impliquer dès le début les équipes soignantes et techniques Accorder un maximum de temps aux essais avec le fournisseur et les équipes Prévoir le budget en n omettant pas d inclure l achat des accessoires et consommables (bonnettes, bandeaux, chariots) Prévoir le stockage des appareils et le rangement des accessoires (chariot indispensable) S assurer de la réactivité et de l efficience du SAV 4

5 Ce qui est important lors du choix (2) Prévoir la formation des services techniques pour le suivi et la maintenance des appareils Adapter le modèle de l appareil à l utilisation que l on souhaite en faire : volume du réservoir, aspiration ou non Etre attentif à l ergonomie : poignée volumineuse pour des mains de femmes Mesurer avantages et inconvénients des divers appareils : - Résistance à l intérieur ou à l extérieur de la chaudière? - Filtration absolue en sortie d aspiration? - Réglage du débit vapeur? - Facilité d accès de la vidange? Quelques conseils (1) S assurer de la compatibilité du matériel à nettoyer avec le système vapeur S assurer de l implication du fournisseur auprès des équipes Consacrer beaucoup de temps aux essais pour effectuer le meilleur choix possible Consacrer beaucoup de temps à la formation et à l accompagnement des équipes, une fois l achat réalisé, pour arriver à une maîtrise parfaite de la technique Choisir le bon appareil en fonction des besoins définis (par exemple, avec ou sans aspiration?) Ne pas sous-estimer le temps de réalisation d un entretien avec la vapeur : il est illusoire de vouloir faire 10 départs à la vapeur 5

6 Quelques conseils (2) Inciter à l utilisation en rendant l appareil disponible à tout moment = remplir l appareil et le mettre sous tension tous les jours Ne pas oublier de purger systématiquement l appareil à la mise en route et à l arrêt = évite de nombreuses pannes Prévoir et être vigilant en ce qui concerne le changement des joints toriques qui garantissent l étanchéité des cannes et accessoires Prévoir un rangement pour l ensemble des accessoires (chariot indispensable = augmentation du coût) Conclusion Technique très intéressante car très efficace en terme de propreté visuelle et bactériologique, en phase avec un projet «développement durable». à étendre et à promouvoir à améliorer encore par les fabricants implication systématique des services techniques accompagnement indispensable des utilisateurs. 6

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8 Quelques accessoires 8