CHIRURGIE DU SEIN. EXERCICES CONSEILS et PREVENTION CENTRE HOSPITALIER DE BOULOGNE SUR MER

Transcription

1 CHIRURGIE DU SEIN EXERCICES CONSEILS et PREVENTION Service de Médecine Physique et réadaptation / version 1 / Juin 2010 CENTRE HOSPITALIER DE BOULOGNE SUR MER BP Boulogne / mer Cedex Tel Médecine physique et réadaptation - Tél : ou poste 4051 Fax : Mail : sec_reeduc@ch-boulogne.fr Chirurgie générale et gynécologique : poste 3969 Fax : Mail : sec_chir_dig@ch-boulogne.fr

2

3 NOTES PERSONNELLES Madame, Ce document mis à votre disposition a pour objectif de vous aider à retrouver une qualité de vie et à répondre aux questions que vous vous posez suite à votre intervention.

4 EXERCICES CONCLUSION Les exercices font partie de votre traitement après chirurgie mammaire, commencez-les dès votre retour à domicile. Ils peuvent vous aider à : - reprendre vos activités quotidiennes (comme vous laver et vous habiller) ; - maintenir la mobilité de votre bras et votre épaule ; - améliorer votre tonus musculaire ; - atténuer la douleur dans la région du cou et du dos ; - améliorer votre bien-être général. Faites les exercices jusqu à ce que vous ressentiez un étirement modéré et non une douleur. Les exercices doivent être réalisés lentement, 5 fois de suite, en douceur, et ce 1 à 2 fois par jour. Pendant les exercices, une respiration ample et régulière aidera à vous détendre : - inspirez lors des mouvements d élévation ou d ouverture, et soufflez en ramenant les bras Si malgré tous ces conseils un œdème apparaît, même plusieurs années après l intervention, il doit être traité rapidement. Avisez votre médecin si vous remarquez l un des signes suivants : - sensation de lourdeur ou de gonflement du bras et de la main, même si votre poids n a pas changé ; difficulté à passer le bras dans vos manches ; - épaississement de la peau ; - diminution de la souplesse du mouvement de la main, du poignet ou du bras ; - rougeur ou chaleur accrue. Votre médecin pourra vous prescrire un traitement adéquat tel que des séances de rééducation comportant du drainage lymphatique. En conclusion, après chirurgie mammaire, il faut utiliser son bras le plus naturellement possible. Il fait partie intégrante du corps, le surprotéger conduirait à un déséquilibre de l image corporelle. Une bonne hygiène de vie contribuera à votre bien-être

5 III LA CHALEUR : - Evitez les expositions prolongées au soleil, enduisez-vous d écran total et portez de préférence des manches longues. - Les bains trop chauds ainsi que les enveloppements chauds sont à éviter. 1 - Faites preuve de prudence lorsque vous utilisez les saunas, bains de vapeur et spas. - Evitez les fortes chaleurs et à l inverse, protégez-vous des grands froids en portant des gants. IV LES LOISIRS : Travail des épaules : 1 Elévation et abaissement des épaules 2 Rotation des épaules vers l avant 3 Rotation des épaules vers l arrière - Le risque d un œdème lymphatique ne doit pas conduire à abandonner vos loisirs ou à cesser la pratique de votre sport préféré. Les activités physiques régulières, une nourriture saine et la joie de vivre renforcent vos défenses immunitaires. 2 - Toutes les activités telles que le tricot doivent se faire en respectant des périodes de repos. Pour la couture, le dé à coudre est conseillé. - La natation est une activité conseillée, cependant les mouvements de bras doivent s effectuer lentement. Même exercice coudes pliés

6 3 - Evitez absolument les prises de tension ainsi que les prises de sang du coté opéré. Evitez également de dormir sur ce coté. - Evitez les exercices en force et répétés du bras. - Les tâches ménagères doivent être réalisées de manière fractionnée. - Les voyages en avion peuvent également être à l origine de lymphoedème, généralement en raison de la baisse de la pression dans la cabine. Il est conseillé de porter un vêtement ou un bandage de compression. Travail de «pompe». Ouverture et fermeture de la main II LES RISQUES INFECTIEUX : 4 A titre préventif : - Protégez-vous et désinfectez toute blessure avec un produit antiseptique incolore - Portez des gants amples pour les activités de jardinage et ménage - Attention aux griffures d animaux - Utilisez un rasoir électrique et évitez les lames tranchantes - En faisant ses ongles, ne pas couper les cuticules, mais les repousser - Gardez votre bras bien hydraté Travail d élévation des membres supérieurs Le coté sain entraîne le bras coté opéré - Appliquez un insectifuge sur la peau pour éviter les piqûres d insecte - Appliquez quotidiennement sur la cicatrice une crème hydratante en massage léger (demandez conseil à votre médecin).

7 5 CONSEILS ET PREVENTION Lors de l intervention, le chirurgien peut être amené à retirer plusieurs ganglions lymphatiques se trouvant sous l aisselle (curage ganglionnaire). Ce qui entraîne parfois une augmentation de volume du membre supérieur appelé lymphoedème ou «gros bras». Même si peu de femmes sont concernées (environ 15% des patientes opérées) il vaut mieux prévenir ce phénomène en suivant quelques conseils. Mains derrière la nuque, rapprocher et écarter les coudes I DANS LA VIE QUOTIDIENNE : - Ne surmenez pas votre bras. Aussi souvent que possible, placez la main plus haute que le cœur - Ne laissez pas le bras pendant. Donnez le bras à quelqu un lors d une promenade (éventuellement bras en écharpe) - Evitez de porter des charges lourdes avec le bras opéré. Si cela est incontournable, faire suivre l effort par une période de détente musculaire, le bras en déclive. - Utilisez de préférence des soutiens-gorge à larges bretelles et évitez les manches serrées, le port de bracelet, montre et bague ainsi que les sacs à bandoulière du coté opéré. 6 - Maintenez un poids idéal. Un surplus de poids peut favoriser l apparition du lymphoedème. - Consultez votre médecin avant d utiliser un traitement hormonal. Ecarter et rapprocher les bras au ras du sol

8 7 9 Croiser les doigts, ramener les mains sur le front et si possible derrière la nuque Face à un mur, travail de l élévation du bras «La petite bête qui monte» 8 10 Mains croisées, incliner le buste d un coté et de l autre Dans un encadrement de porte, bras écartés, monter les mains jusqu en haut (même principe que n 9)