La Signature Psychosociale: de la suite dans les idées

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1 La Signature Psychosociale: de la suite dans les idées Alain Lesage, Marc Lavoie, Luc Valiquette, Marc Pelletier et Hicham Bendahmane Présentation de la démarche pour arrêter le choix des questionnaires et pour permettre le retour d information aux milieux cliniques HLHL, le 03 avril

2 Approche Faire un portrait et des recommandations concernant les questionnaires sélectionnés: Du travail initial (comité Signature) Validité/Fidélité des versions Adéquation/ajustements des versions anglaises/françaises Au besoin, choisir un questionnaire alternatif Reprendre le cycle 2

3 Approche Lancer des groupes de discussion avec les milieux cliniques pour déterminer le retour d information Avoir établi dans l examen des questionnaires Validation Population générale/ population clinique Scores/normes retour d information 3

4 Approche Arrimage avec le sous-comité des questionnaires pour les aspects génétiques et cliniques psychiatriques Formule auto-administrée Dimensions autres 4

5 Questionnaires initiaux Variable Echelle # items Temps Délire PDI-short Dépression Beck Depression Inventory 21 7 Stress / anxiété Beck Anxiety Inventory 21 7 Sommeil 6 questions labos sommeil CRFS 6 2 Dépendance I AUDIT 10 2 Dépendance II Drug Abuse Screening Test 10 2 Fonctionnement social / qualité de vie I Statistics Canada (social provision, spirituality) Fonctionnement social / qualité de vie II Statistics Canada (childhood experiences) 7 4 Variables socio-démographiques PSR Toolkit (People Supporting Recovery) 23 5 Impulsivité Stop-It test NA Phase I Cognition- sociale Morphes test NA Phase I Total

6 Questionnaires finaux Variable Echelle # items Temps (min.) Psychose PSQ 12 5 Dépression PHQ Anxiété STAI 6 3 Impulsivité UPPS 20 5 Agression Brown-Goodwin 11 5 Suicidalité Suicide behavior questionnaire- revised (SBQ-R) 4 2 Sommeil 6 questions labos sommeil CRFS-RdP 6 2 Dépendance I AUDIT 10 2 Dépendance II Drug Abuse Screening Test 10 2 Dépendance III Tabac 4 2 Spiritualité Statistics Canada (spirituality) 2 2 Fonctionnement social WHODAS Expériences vécues dans l enfance Statistics Canada (childhood experiences) 7 4 Variables socio-démographiques PSR Toolkit + ESCC + Recensement Canada 23 5 Pedigree familial Diagnostic and Family interview for genetic studies Total

7 Construits psychologiques et sociaux Comportements et cognitions Profil socio-démographique Signes cliniques Sommeil Dépendance Social Démographique Psychoses Tabac Spiritualité StatCan Dépression Anxiété Alcool Drogue Fonctionnement social Pedigree familial Impulsivité Agression Expériences vécues dans l enfance Suicide 7

8 Psychose: PSQ 8

9 Psychose: PSQ Description: 12 questions auto-administré couvrant la dernière année Validation: population générale et clinique Version anglaise validée (Bebbington et Nayani 1995, Wiles et al 2006); 9 Version française (Stats Canada Pilote-ESCC-2012) 5 Facteurs: Hypomanie Contrôle de la pensée Persécution Sentiments d étrangeté Hallucinations

10 Dépression: PHQ-9 Au cours des deux dernières semaines, à quelle fréquence avez vous été importuné par l un ou l autre des problèmes suivants? (Cochez le chiffre qui correspond à votre réponse). Je tire peu d intérêt ou de plaisir à faire des choses Je me sens triste, déprimé ou désespéré Over the last 2 weeks, how often have you been bothered by any of the following problems? (use to indicate your answer) Little interest or pleasure in doing things Feeling down, depressed, or hopeless 10

11 Dépression: PHQ-9 Description: Auto-administré - 9 questions couvrant les 2 dernières semaines Outil clinique MacArthur initiative on depression & primary care Guidelines du CANMAT (Canadian Network for Mood and Anxiety Disorders) Aligné sur le DSM-V Propriétés psychométriques Méta-analyse de 14 études (5062 participants) Sensibilité:.80 ; Spécificité: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med 2001;16: Furukawa, T.A. (2010). Assessment of mood: Guides for clinicians Journal of Psychosomatic Research 68 (2010)

12 Anxiété situationnelle: STAI 12 Français Voici un certain nombre d énoncés que les gens ont l habitude d utiliser pour se décrire. Lisez chacun des énoncés puis encerclez le chiffre appropriéàdroite de l exposé pour indiquer comment présentement, c'est à dire à ce moment précis. Il n'y a pas de bonnes ou de mauvaises réponses. Ne vous attardez sur chaque énoncé, mais donnez la réponse qui vous semble décrire le mieux les sentiments que vous éprouvez en ce moment. Je me sens calme Je suis tendu(e) Je me sens bouleversé(e) Je suis détendu(e) Je suis satisfait(e) Je suis préoccupé(e) Anglais A number of statements which people have used to describe themselves are given below. Read each statement and then, circle the most appropriate number to the right of the statement to indicate how you feel right now, at this moment. There is no right or wrong answers. Do not spend too much time on any one statement but give the answer which seems to describe your present feelings best. I feel calm I am tense I feel upset I am relax I feel content I am worried

13 Anxiété: STAI - état Description: Depuis 1970 plus de 2500 publications Version abrégé à 6 questions Items 1, 3, 6, 15, 16, 17 Alpha Cronbach =.90 C-Fr (.86 à.94) Consistance interne (.50 à.67) 13 Tluczek, A.,Henriques, J.B., Brown,R.L. (2009). Support for the Reliability and Validity of a Six-Item State Anxiety Scale Derived From the State-Trait Anxiety Inventory J Nurs Meas.; 17(1): Gauthier, J., Bouchard, S. (1993). Adaptation canadienne-française de la forme revisée du State-Trait Anxiety Inventory de Spielberger. Revue canadienne des sciences du comportement, 25:4, Marteau, T.M., Bekker, H. (1992). The development of a six-item short form of the state scale of the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI). British Journal of Clinical Psychology. 31, Spielberger, CD., (1972). Conceptual and methodological issues in anxiety research. Dans CD. Spielberger, Anxiety: Current trends in theory and research: (Vol. 2) (pp ). New-York: Academic Press

14 Impulsivité: UPPS P 14

15 Impulsivité: UPPS-P Description: Whiteside SP, Lynam DR, Miller J, Reynolds B. (2005). Validation of the UPPS Impulsive Behaviour Scale: a four-factor model of impulsivity. Eur J Personality;19: Urgence Manque de Préméditation: Manque de Persévérance Recherche de Sensation Validation: Alpha Conbach (.70 à.84) Test-retest: (.84 à.92) Version validée en français - anglais (Billieux et al., 2011) J. Billieux et al. (in Press). Validation of a short French version of the UPPS-P Impulsive Behavior Scale. Comprehensive Psychiatry xx (). Van der Linden M, et al., (2006) A French adaptation of the UPPS Impulsive Behavior scale: confirmatory factor analysis in a sample of undergraduates. (2006). Eur J Psychol Assess; 22:38-42.

16 Qualité du sommeil 16

17 Sommeil: labos CRFS Description: Développé par le laboratoire du sommeil de RdP (R. Godbout) Problématique si efficacité du sommeil est inférieur à 85%. [ (Temps au lit - délai d endormissement) / temps éveillé la nuit ] X 100. Validation population clinique et contrôle de la population générale Limoges et al., Brain (2005), 128,

18 Dépendance à l alcool (AUDIT) Combien de fois vous arrive-t-il de consommer de l'alcool? How often do you have a drink containing alcohol? Combien de boissons standards buvez-vous au cours d'une journée ordinaire où vous buvez de l'alcool? How many drinks containing alcohol do you have on a typical day when you are drinking? 18

19 Dépendance à l alcool (AUDIT) Description: Questionnaire auto-administré de 10 question portant sur 1 année (il existe une version pour 6 mois) Validation en population générale et clinique Versions française en anglaise validées Fidélité: bon niveau de consistance interne (α de Cronbach 0.75 à 0.94) Scores/normes: La littérature propose un seuil de 7 chez les hommes et de 6 chez les femmes 19

20 Toxicomanie (DAST) 20

21 Toxicomanie (DAST) Description: Auto-administré 10 items Évaluation de la consommation de drogues au cours de la dernière année Validé en pop. Clin., DAST-20 en pop. Gle Version anglaise courte validée, version française sélectionnée à partir de la version longue Fidélité: coefficient Alpha: 0.86 / corrélation test-retest: 0.71 Scores/normes: La littérature propose un seuil de 2 21

22 Tabagisme (ESCC-CCHS 2008) 22

23 Tabagisme (ESCC-CCHS 2008) Description: Auto-administré 4 questions portant sur 1 année Version 6 mois disponible Utilisé par StatCan dans ESCC-CCHS en 2008 Versions française - anglaise similaires 23

24 Spiritualité: SPI 24

25 Spiritualité: SPI Description: Auto-administré 2 items Évaluation de la spiritualité du client Utilisé par StatCan dans ESCC-CCHS (2011) Versions française et anglaise similaires 25

26 Fonctionnement social: WHODAS

27 Fonctionnement social: WHODAS 2.0 Description: 27 Questionnaire auto-administré 12+3 items Évaluation du fonctionnement social de l usager-participant Outil de l Organisation Mondiale de la Santé Versions française et anglaise validées

28 Expériences vécues dans l enfance: (CEX) 28

29 Expériences traumatiques vécues dans l enfance: (CEX) Description: Auto-administré 7 items Utilisé par StatCan dans ESCC-CCHS 2012 Versions française et anglaise similaires 29

30 Variables Sociodémographiques: 30

31 Variables Sociodémographiques: Description: Auto-administré 21 items Questionnaire-sondage destiné à collecter des données sur l ancrage social et l insertion sociale. Comprend des questions: Du PSR-Toolkit De StatCan dans ESCC-CCHS 2006 et 2011 De StatCan dans recensement 2006 et

32 Agressivité: Brown-Goodwin Brown-Goodwin Agression History 7. Avez-vous déjà délibérément détruit des objets qui vous appartenaient ou qui appartenaient aux autres (même petits incidents) 7. Have you ever destroyed someone s or your own property (no matter how small an incident) 32

33 Agressivité: Brown-Goodwin Description: 11 items couvrant des comportements agressifs à l enfance, adolescence et âge adulte Validation: Validation de la version anglaise Version française utilisée par le groupe McGill de recherche sur le suicide et la dépression P.ex. Dumais A, Lesage AD, Alda M, Rouleau G, Dumont M, Chawky N, Roy M, Mann JJ, Benkelfat C, Turecki G. Risk factors for suicide completion in major depression: a case-control study of impulsive and aggressive behaviors in men. Am J Psychiatry Nov;162(11):

34 Suicide Suicidal behavior Questionnaire - Revised S il te plait, encercle le numéro à côté de l énoncé ou de la phrase qui s applique le mieux à toi. Please circle the number beside the statement or phrase that best applies to you As-tu déjà pensé ou tenté de t enlever la vie? Dans la dernière année, combien de fois as-tu pensé à t enlever la vie? As-tu déjà dit à quelqu un que tu allais te suicider ou que tu pourrais le faire? Quelles sont les chances que tu tentes de t enlever la vie un jour? Have you ever thought about or attempted to kill yourself? How often have you thought about killing yourself in the past year? Have you ever told someone that you were going to commit suicide, or that you might do it? How likely is it that you will attempt suicide someday? 34

35 Suicide Suicide Behavior Questionnaire-R 35

36 Objectifs des focus group Déterminer quelles échelles sont susceptibles d intéresser les cliniciens Ou quelles sous-échelles/questions Discuter des différentes options de présentation des données agrégées Déterminer la meilleure façon de contextualiser les résultats 36

37 Exemple de retour possible Graphique longitudinal sans facteur 37

38 Enjeux dans la poursuite de la démarche Médicaux-légaux Protection du patient Protection des cliniciens Déontologique Dans le respect des codes professionnels Ces questionnements sont pris au sérieux 38

39 Enjeux dans la poursuite de la démarche Un dialogue et démarchage constant à plusieurs niveaux se poursuivront pour obtenir et apporter des réponses aux milieux cliniques, administratifs et de recherche Le projet avec les questionnaires choisis doit être déposé au comité d éthique pour examen à la mi-avril De la suite dans les idées de déployer le projet Signature décidé par les milieux cliniques et de recherche 39