LOZERE Des sports de nature à tarif réduit pour les jeunes de 8 à 18 ans. Du 1 er juillet au 31 août. lozere.fr

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1 LOZERE 2013 Des sports de nature à tarif réduit pour les jeunes de Du 1 er juillet au 31 août lozere.fr

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3 Dans l air, sur l eau, sous terre en lozère! L opération «Eté Sport Nature» est destinée aux jeunes de qui résident sur la Lozère pendant l été 2013 du 1 er juillet au 31 août. Elle est le résultat, depuis 2006, d un travail en partenariat entre le Conseil général de la Lozère et la Direction départementale de la cohésion sociale et de la protection des populations. Les jeunes peuvent pratiquer, grâce à cette opération, différents sports de nature à des tarifs préférentiels sur tout le territoire de la Lozère, à des dates précises et chez des prestataires partenaires. Chaque jeune peut accéder à TOUTES les activités proposées dans ce programme (sous réserve de places disponibles) et bénéficier de réductions particulièrement intéressantes. L objectif est de faire découvrir les sports de nature et les richesses de notre département. Le Conseil général finance cette opération à hauteur de

4 De nombreux CANOE KAYAK LA CANOURGUE : page 13 SAINTE-ENIMIE : page 18 FLORAC : page 10 GORGES DU TARN : page 12 LANGOGNE : page 14 QUEZAC : page 17 SAINTE-ENIMIE : page 19 VILLEFORT : page 20 sports Où pratiquer tes sports préférés? CHASTEL NOUVEL : page 10 CHIRAC : page 10 FLORAC : page 11 LE MALZIEU : page 15 MARVEJOLS : page 15 PALHERS : pages 16 et 17 RIEISSE : page 17 SAINT-CHELY-D APCHER : page 18 SAINT-MAURICE- -DE-VENTALON : page 18 ESCABRANCHE LE MALZIEU : page 15 ESCALADE GORGES DE L ENFER : page 12 GORGES DU TARN : page 12 LA CANOURGUE : page 13 QUEZAC : page 17 SAINTE-ENIMIE : page 19 GOLF LA CANOURGUE : page 13 NAGE EN EAU VIVE AIR YACK LANGOGNE : page 14 PARCOURS AVENTURE SAINTE-ENIMIE : page 19 PECHE NAUSSAC : page 16 VILLEFORT : page 20 PLANEUR FLORAC : page 11 MENDE : page 16 QUAD MONTRODAT : page 16 RAFT / HOT DOG LANGOGNE : page 14 RANDO AVEC DES ANES LANGOGNE : page 14 SPELEOLOGIE FLORAC : page 11 LA CANOURGUE : page 13 SAINTE-ENIMIE : pages 19 et 20 VILLEFORT : page 20 TIR A L ARC SAINTE-ENIMIE : page 20 VILLEFORT : page 20 VIA CORDA ESCALADE LANGOGNE : page 15 VIA FERRATA FLORAC : pages 11 et 12 GORGES DU TARN : page 13 LA CANOURGUE : page 14 VILLEFORT : pages 20 et 21 VOILE LAC DU MOULINET : page 14 VILLEFORT : page 21 VTT AUMONT-AUBRAC : page 10 2

5 A chacun son activité Certaines activités sont proposées à la journée, à la demi-journée, à l heure ou sous forme de stage. Il faudra donner un coupon d inscription par séance ou par stage. Les prestataires donneront, lors des inscriptions, toutes les informations utiles pour l organisation de la séance (lieu de rendez-vous, matériel personnel à amener ). Il est important de s inscrire le plus rapidement possible sur les activités puisque le nombre de places à tarif réduit est limité. L encadrement est réalisé uniquement par des professionnels diplômés. Certaines activités pourront être annulées ou reportées par les prestataires pour cause de météo, par manque d inscriptions ou pour toute autre raison concernant la sécurité et le bon déroulement de la séance. Le programme indiqué dans ce livret est indicatif et non contractuel. Pour certaines activités, comme le canyon ou la voile, il est nécessaire de savoir nager, certains prestataires demandent une attestation des parents ou d un maître-nageur. Lorsque l activité se déroule sur la journée, le jeune doit apporter son pique-nique. Les lieux indiqués sur le programme sont, pour certaines activités, des lieux de regroupement, le lieu de pratique étant plus éloigné. Un déplacement sur le site de pratique est parfois nécessaire, ce déplacement n est pas compris dans le tarif (voir avec les prestataires, lors de l inscription, l organisation de ces éventuels déplacements qui peuvent être facturés en supplément du tarif indiqué dans ce guide). 3

6 1 Choisis ton ou tes activités dans le catalogue : à partir des sites de pratique à partir de la carte du département à partir des activités Pour chaque activité on t indique : où, quand, comment et le tarif. ( ) ATTENTION : Peu de places disponibles, s inscrire au plus vite! Limité à 2 coupons par jeune sur la même activité, chez certains prestataires ; se renseigner auprès d eux. 2 Réserve directement auprès du prestataire. On te donne ses coordonnées et à toi de jouer! Le prestataire peut te demander de payer à la réservation. 3 Le jour où tu viens faire ta séance ou ton stage, paye le prestataire et donne-lui un coupon qui se trouve en dernières pages de ce guide. (Remplis bien le coupon qui nous permettra de mieux te connaître.) Comment ça marche? IMPORTANT : Tu dois avoir une assurance en responsabilité civile et une assurance individuelle accident. 4

7 Point d a ccueil jeunes Allons planter la tente! ( Où camper? ) Seul ou avec un petit groupe de copains, pars camper pour quelques nuits, le PAJ t accueille à un coût modique. Organise tes vacances avec Eté Sport Nature et les Points d Accueil pour les Jeunes. Ispagnac «La Farrière» Le Pont du Tarn Infos : Mairie Office du Tourisme Ispagnac Sainte-Enimie «Cougoussac» Route de Meyrueis Infos : Mairie Ste-Enimie La Malène Route de la Malène 1 km en aval du village Infos : Didrick Vacances Tartaronne Banassac Laubert Camping Municipal La Pontière Infos : Mairie Laubert Badaroux Camp d accueil Bord du Lot Infos : Mairie Badaroux Le Pompidou Camping «Bel Air» Infos : Mairie Le Pompidou

8 Des sports à la carte Sur cette carte figurent les lieux où sont pratiquées les différentes activités. Les tableaux des pages suivantes détaillent toutes les activités proposées dans chaque lieu. ( ) MEMENTO Le jour où tu viens faire ta séance ou ton stage, paye le prestataire et donne-lui un coupon. Pour pouvoir t inscrire il nous faut l autorisation de tes parents. N oublie pas de leur faire signer l autorisation parentale sur le coupon. LE MALZIEU SAINT-CHELY -D APCHER LAC DE NAUSSAC AUMONT-AUBRAC LANGOGNE LAC DU MOULINET GORGES DE L ENFER MONTRODAT MARVEJOLS CHASTEL NOUVEL CHIRAC PALHERS MENDE LA CANOURGUE VILLEFORT SAINTE-ENIMIE GORGES DU TARN RIEISSE QUEZAC FLORAC SAINT-MAURICE- -DE-VENTALON 6

9 ACTIVITE STRUCTURE DUREE DATES AGE TARIF REDUIT INFOS AUMONT-AUBRAC VTT Office du tourisme Aumont-Aubrac Mardi matin 12,00 Page 10 CHASTEL NOUVEL Equitation Ethologie Alteyrac 2 heures Sur réservation 18,00 Page 10 CHIRAC Club hippique du Gévaudan Du lundi au vendredi 35,40 Page 10 FLORAC Cévennes Evasion Mercredi et vendredi 12 à 18 ans 27,00 Page 10 Tourisme actif Tous les jours 12 à 18 ans 29,40 Page 10 Ecole d équitation Pirouette Stage de 5 jours Du lundi au vendredi 225,00 Page 11 PLANEUR Chanet vol à voile 1/2 heure Tous les jours 14 à 18 ans 48,00 Page 11 SPELEOLOGIE Tourisme actif Tous les jours 21,00 Page 11 SPELEOLOGIE journée Tourisme actif Tous les jours 29,40 Page 11 VIA FERRATA Cévennes Evasion Mardi et samedi 25,20 Page 11 VIA FERRATA Tourisme actif Lundi, jeudi, samedi 21,00 Page 12 VIA FERRATA journée Tourisme actif Lundi, jeudi, samedi 28,80 Page 12 GORGES DE L ENFER ESCALADE/TYROLIENNE Club nautique du Gévaudan 2 heures Samedi matin 12 à 18 ans 10,80 Page 12 GORGES DU TARN Atom-roc Mardi et jeudi 12 à 18 ans 30,00 Page 12 SEC Atom-roc Samedi 12 à 18 ans 22,80 Page 12 ESCALADE Atom-roc Mercredi 18,00 Page 12 VIA FERRATA Atom-roc Lundi et vendredi 24,00 Page 13 LA CANOURGUE CANOE-KAYAK Didrick Sur réservation 19,20 Page 13 ESCALADE Didrick Sur réservation 15,00 Page 13 GOLF Mathilde Mirmand 2 heures Lundi 16h30 à 18h30 12,00 Page 13 7

10 ACTIVITE STRUCTURE DUREE DATES AGE TARIF REDUIT INFOS LA CANOURGUE SPELEOLOGIE Didrick Sur réservation 15,60 Page 13 VIA FERRATA Didrick Sur réservation 15,60 Page 14 LAC DU MOULINET DERIVEUR /PLANCHE A VOILE Club nautique du Gévaudan 1 heure 30 Samedi matin 12,00 Page 14 LANGOGNE Legrand Plein Air Sur réservation 12 à 18 ans 26,40 Page 14 NAGE EN EAU VIVE/AIR YACK Legrand Plein Air Sur réservation 12 à 18 ans 22,20 Page 14 RAFT/HOT DOG Legrand Plein Air Sur réservation 12 à 18 ans 26,40 Page 14 RANDO AVEC DES ANES Legrand Plein Air Sur réservation 15,00 Page 14 VIA CORDA/ESCALADE Legrand Plein Air Sur réservation 15,00 Page 15 LE MALZIEU ESCABRANCHE ADN la Cazelle Mercredi matin 15,00 Page 15 MARVEJOLS PONEY Sonia Brimeur La Cavale du Malzieu Sonia Brimeur La Cavale du Malzieu 2 heures 1 heure 30 Poney club de la Crouzette Lundi Mardi et mercredi Samedi après-midi 8 à 10 ans 15,00 9,60 21,60 Page 15 Page 15 Page 15 MENDE PLANEUR Association vélivole des Causses Lun, mar, mer et week-end 14 à 18 ans 54,00 Page 16 MONTRODAT QUAD Gévaudan Evasion 1 heure Mardi matin et jeudi matin 15,00 Page 16 NAUSSAC PECHE Fédération de Pêche Lundi et jeudi après-midi 9,00 Page 16 PALHERS QUEZAC journée Cavalerie du petit canyon SARL Monteil Cavalerie du petit canyon SARL Monteil Bulled o Lundi et mardi Samedi Tous les jours 12 à 18 ans 15,00 33,00 31,20 Page 16 Page 17 Page 17 ESCALADE Bulled o Tous les jours 18,60 Page 17 RIEISSE 1heure Chevaux au vent 1 heure Tous les jours 9,00 Page 17 2 heures Chevaux au vent 2 heures Tous les jours 15,00 Page 17 8

11 ACTIVITE STRUCTURE DUREE DATES AGE TARIF REDUIT INFOS RIEISSE Chevaux au vent Tous les jours 24,00 Page 17 SAINT-CHELY- -D APCHER RANDONNEE EQUESTRE Ecurie d Arlequin Ecurie d Arlequin Lundi après-midi Vendredi 18,00 30,00 Page 18 Page 18 SAINT-MAURICE- -DE-VENTALON journée La cavale du Ventalon La cavale du Ventalon Mercredi Mardi 24,00 42,00 Page 18 Page 18 SAINTE-ENIMIE CANOE-KAYAK Centre EPMM Sur réservation 13,38 Page 18 ADN la Cazelle Mardi 12 à 18 ans 30,00 Page 19 ESCALADE ADN la Cazelle Mercredi matin 16,20 Page 19 ESCALADE Centre EPMM Sur réservation 13,38 Page 19 PARCOURS AVENTURE ADN la Cazelle Jeudi après-midi 17,40 Page 19 SPELEOLOGIE Centre EPMM Sur réservation 13,38 Page 19 SPELEOLOGIE ADN la Cazelle Lundi 27,60 Page 20 TIR A L ARC Centre EPMM Sur réservation 13,38 Page 20 VILLEFORT Mont Lozère Aventures Mercredi 12 à 18 ans 27,00 Page 20 journée Grandeur Nature Lundi 12 à 18 ans 33,00 Page 20 PECHE Fédération de Pêche Lundi et vendredi matin 9,00 Page 20 SPELEOLOGIE Grandeur Nature Mardi 28,80 Page 20 TIR A L ARC Grandeur Nature Samedi matin 13,20 Page 20 VIA FERRATA Grandeur Nature Lundi 12 à 18 ans 21,00 Page 20 VIA FERRATA Mont Lozère Aventures Mardi 22,80 Page 21 VOILE Grandeur Nature 1 heure 30 Mardi 15,00 Page 21 9

12 10 Les a ctivités AUMONT-AUBRAC VTT Structure : Office de tourisme Aumont-Aubrac Contact : Durée : Date : mardi matin Prix : 20,00 12,00 VTT, casque et gourde fournis. CHIRAC Structure : Club hippique du Gévaudan Contact : Date : du lundi au vendredi Prix : 59,00 35,40 Le repas de midi est compris. CHASTEL NOUVEL Structure : Equitation Ethologique Alteyrac Contact : Durée : 2 heures Date : sur réservation Prix : 30,00 18,00 FLORAC Structure : Cévennes Evasion Contact : Date : mercredi et vendredi Age : 12 à 18 ans Prix : 45,00 27,00 Savoir nager Transport compris. FLORAC Structure : Tourisme actif Contact : Date : tous les jours Age : 12 à 18 ans Prix : 49,00 29,40 Savoir nager Transport compris.

13 FLORAC Structure : Ecole d équitation Pirouette Contact : Durée : stage de 5 jours Date : du lundi au vendredi Age : Prix : 300,00 225,00 Possibilité d hébergement et restauration 15 par jour. FLORAC PLANEUR Structure : Chanet vol à voile Contact : Durée : 1/2 heure Date : tous les jours Age : 14 à 18 ans Prix : 80,00 48,00 Cette activité dépend de la météo, voir les possibilités avec l instructeur. FLORAC SPELEOLOGIE Structure : Tourisme actif Contact : Durée : Date : tous les jours Prix : 35,00 21,00 Transport compris. FLORAC SPELEOLOGIE Structure : Tourisme actif Contact : Date : tous les jours Age : Prix : 49,00 29,40 Transport compris. FLORAC VIA FERRATA Structure : Cévennes Evasion Contact : Date : mardi et samedi Age : Prix : 42,

14 Les a FLORAC VIA FERRATA 1/2 Structure :Tourisme actif Contact : Durée : Date : lundi, jeudi, samedi Age : Prix : 35,00 21,00 Transport compris. ctivités FLORAC VIA FERRATA Structure :Tourisme actif Contact : Durée : Date : lundi, jeudi, samedi Age : Prix : 48,00 28,80 Transport compris. GORGES DE L ENFER ESCALADE ET TYROLIENNE Structure : Club nautique du Gévaudan Contact : Durée : 2 heures Date : samedi matin Age : 12 à 18 ans Prix : 18,00 10,80 GORGES DU TARN Structure : Atom-roc Contact : Date : mardi et jeudi Age : 12 à 18 ans Prix : 50,00 30,00 Savoir nager. GORGES DU TARN SEC Structure : Atom-roc Contact : Durée : Date : samedi Age : 12 à 18 ans Prix : 38,00 22,80 GORGES DU TARN ESCALADE Structure : Atom-roc Contact : Durée : Date : mercredi Age : Prix : 30,00 18,00 12

15 GORGES DU TARN VIA FERRATA Structure : Atom-roc Contact : Durée : Date : lundi et vendredi Age : Prix : 40,00 24,00 LA CANOURGUE ESCALADE Structure : Didrick Contact : Durée : Date : sur réservation Age : Prix : 25,00 15,00 LA CANOURGUE CANOE-KAYAK Structure : Didrick Contact : Date : sur réservation Age : Prix : 32,00 19,20 Savoir nager. LA CANOURGUE SPELEOLOGIE Structure : Didrick Vacances Contact : Durée : Date : sur réservation Age : Prix : 26,00 15,60 LA CANOURGUE GOLF Structure : Mathilde Mirmand Contact : Durée : 2 heures Date : lundi 16h30 à 18h30 Prix : 20,00 12,00 13

16 Les a LA CANOURGUE VIA FERRATA Structure : Didrick Vacances Contact : Durée : Date : sur réservation Age : Prix : 26,00 15,60 ctivités LANGOGNE LAC DU MOULINET Structure : Legrand Plein Air DERIVEUR Contact : PLANCHE A VOILE Structure : Club nautique du Gévaudan Contact : Date : sur réservation Durée : 1 heure 30 Age : 12 à 18 ans Date : samedi matin Prix : 44,00 26,40 Savoir nager. Prix : 20,00 12,00 Savoir nager. LANGOGNE NAGE EN EAU VIVE AIR YACK Structure : Legrand Plein Air Contact : Durée : Date : sur réservation Age : 12 à 18 ans Prix : 37,00 22,20 Savoir nager. LANGOGNE RAFT HOT DOG Structure : Legrand Plein Air Contact : Date : sur réservation Age : 12 à 18 ans Prix : 44,00 26,40 Savoir nager. LANGOGNE RANDO AVEC DES ANES Structure : Legrand Plein Air Contact : Durée : Date : sur réservation Prix : 25,00 15,00 14

17 LANGOGNE VIA CORDA ESCALADE Structure : Legrand Plein Air Contact : Durée : Date : sur réservation Age : Prix : 25,00 15,00 LE MALZIEU Structure : Sonia Brimeur La Cavale du Malzieu Contact : Durée : 2 heures Date : lundi Age : Prix : 25,00 15,00 LE MALZIEU ESCABRANCHE Structure : ADN la Cazelle Contact : Durée : Date : mercredi matin Age : Prix : 25,00 15,00 LE MALZIEU PONEY Structure : Sonia Brimeur La Cavale du Malzieu Contact : Durée : 1 heure 30 Date : mardi et mercredi Age : 8 à 10 ans Prix : 16,00 9,60 MARVEJOLS Structure : Poney club de la Crouzette Contact : Durée : Date : samedi après-midi Prix : 36,00 21,60 15

18 16 Les a MENDE PLANEUR Structure : Association vélivole des Causses Contact : Durée : Date : lundi, mardi, mercredi et week-end Age : 14 à 18 ans Prix : 90,00 54,00 Cette activité dépend de la météo, voir les possibilités avec l instructeur. ctivités MONTRODAT QUAD Structure : Gévaudan Evasion Contact : Durée : 1 heure Date : mardi matin et jeudi matin Prix : 25,00 15,00 PALHERS Structure : Cavalerie du petit canyon SARL Monteil Contact : Durée : Date : lundi et mardi Prix : 25,00 15,00 NAUSSAC PECHE Structure : Fédération de Pêche Contact : Durée : Date : lundi et jeudi après-midi Prix : 15,00 9, pour le pass pêche pour les enfants qui n ont pas le permis.

19 PALHERS journée Structure : Cavalerie du petit canyon SARL Monteil Contact : Date : samedi Age : Prix : 55,00 33,00 QUEZAC Structure : Bulled o Contact : Date : tous les jours Age : 12 à 18 ans Prix : 52,00 31,20 Savoir nager. RIEISSE QUEZAC ESCALADE Structure : Bulled o Contact : Durée : Date : tous les jours Age : Prix : 31,00 18,60 2 heures Structure : Chevaux au vent Contact : Durée : 2 heures Date : tous les jours Age : Prix : 25,00 15,00 RIEISSE 1 heure Structure : Chevaux au vent Contact : Durée : 1 heure Date : tous les jours Age : Prix : 15,00 9,00 RIEISSE Structure : Chevaux au vent Contact : Durée : Date : tous les jours Age : Prix : 40,00 24,00 17

20 Les a ctivités SAINT-CHELY-D APCHER Structure : Ecurie d Arlequin Contact : Durée : Date : lundi après-midi Prix : 30,00 18,00 SAINT-CHELY-D APCHER RANDONNEE EQUESTRE Structure : Ecurie d Arlequin Contact : Date : vendredi Prix : 50,00 30,00 18 SAINT-MAURICE- -DE- VENTALON Structure : La cavale du Ventalon Contact : Durée : Date : mercredi Prix : 40,00 24,00 SAINT-MAURICE- -DE- VENTALON journée Structure : La cavale du Ventalon Contact : Date : mardi Age : Prix : 70,00 42,00 SAINTE-ENIMIE CANOE-KAYAK Structure : Centre EPMM Contact : Durée : Date : sur réservation Age : Prix : 22,30 13,38 Savoir nager.

21 SAINTE-ENIMIE Structure : ADN la Cazelle Contact : Date : mardi Age : 12 à 18 ans Prix : 50,00 30,00 Savoir nager. SAINTE-ENIMIE ESCALADE Structure : ADN la Cazelle Contact : Durée : Date : mercredi matin Age : Prix : 27,00 16,20 SAINTE-ENIMIE ESCALADE Structure : Centre EPMM Contact : Durée : Date : sur réservation Age : Prix : 22,30 13,38 SAINTE-ENIMIE PARCOURS AVENTURE Structure : ADN la Cazelle Contact : Durée : Date : jeudi après-midi Age : Prix : 29,00 17,40 SAINTE-ENIMIE SPELEOLOGIE Structure : Centre EPMM Contact : Durée : Date : sur réservation Age : Prix : 22,30 13,38 19

22 20 Les a SAINTE-ENIMIE SPELEOLOGIE journée Structure : ADN la Cazelle Contact : Date : lundi Age : Prix : 46,00 27,60 VILLEFORT PECHE Structure : Fédération de Pêche Contact : Durée : Date : lundi et vendredi matin Prix : 15,00 9, pour le pass pêche pour les enfants qui n ont pas le permis. ctivités SAINTE-ENIMIE TIR A L ARC Structure : Centre EPMM Contact : Durée : Date : sur réservation Age : Prix : 22,30 13,38 VILLEFORT SPELEOLOGIE Structure : Grandeur Nature Contact : Date : mardi Prix : 48,00 28,80 VILLEFORT Structure : Mont Lozère Aventures Contact : Durée : Date : mercredi Age : 12 à 18 ans Prix : 45,00 27,00 Savoir nager. VILLEFORT TIR A L ARC Structure : Grandeur Nature Contact : Durée : Date : samedi matin Prix : 22,00 13,20 VILLEFORT journée Structure : Grandeur Nature Contact : Date : lundi Age : 12 à 18 ans Prix : 55,00 33,00 Savoir nager. VILLEFORT VIA FERRATA Structure : Grandeur Nature Contact : Durée : Date : lundi Age : 12 à 18 ans Prix : 35,00 21,00

23 VILLEFORT VIA FERRATA Structure : Mont Lozère Aventures Contact : Durée : Date : mardi Age : Prix : 38,00 22,80 VILLEFORT VOILE Structure : Grandeur Nature Contact : Durée : 1 heure 30 Date : mardi Prix : 25,00 15,00 Savoir nager. 21

24 Chèque Sport Lozère Et pendant toute l année, pour tous les sports, dans tous les clubs de Lozère! Tu as entre 7 et 18 ans, tu peux bénéficier d une réduction* pour ton inscription dans un club agréé, grâce au Chèque Sport Lozère! Renseigne-toi vite auprès de ton club. * si ta famille perçoit l Allocation de rentrée scolaire ou l Allocation d éducation spéciale 22

25 Coupon 2013 Partie à remplir par le jeune Nom :... Prénom :... Age :... Lieu de résidence (ville et département) Pendant l année :... Pendant les vacances :... Activité :... Date :... Lieu :... Coupon 2013 Partie à remplir par le jeune Nom :... Prénom :... Age :... Lieu de résidence (ville et département) Pendant l année :... Pendant les vacances :... Activité :... Date :... Lieu :... Coupon 2013 Partie à remplir par le jeune Nom :... Prénom :... Age :... Lieu de résidence (ville et département) Pendant l année :... Pendant les vacances :... Activité :... Date :... Lieu :... Coupon 2013 Partie à remplir par le jeune Nom :... Prénom :... Age :... Lieu de résidence (ville et département) Pendant l année :... Pendant les vacances :... Activité :... Date :... Lieu :... Coupon 2013 Partie à remplir par le jeune Nom :... Prénom :... Age :... Lieu de résidence (ville et département) Pendant l année :... Pendant les vacances :... Activité :... Date :... Lieu :... Coupon 2013 Partie à remplir par le jeune Nom :... Prénom :... Age :... Lieu de résidence (ville et département) Pendant l année :... Pendant les vacances :... Activité :... Date :... Lieu :... Coupon 2013 Partie à remplir par le jeune Nom :... Prénom :... Age :... Lieu de résidence (ville et département) Pendant l année :... Pendant les vacances :... Activité :... Date :... Lieu :... Coupon 2013 Partie à remplir par le jeune Nom :... Prénom :... Age :... Lieu de résidence (ville et département) Pendant l année :... Pendant les vacances :... Activité :... Date :... Lieu :... Coupon 2013 Partie à remplir par le jeune Nom :... Prénom :... Age :... Lieu de résidence (ville et département) Pendant l année :... Pendant les vacances :... Activité :... Date :... Lieu :...

26 Coupon 2013 Coupon 2013 Coupon 203 Partie à remplir par les parents Autorisation parentale pour la pratique de l activité précisée au recto : Signature des parents Partie à remplir par les parents Autorisation parentale pour la pratique de l activité précisée au recto : Signature des parents Partie à remplir par les parents Autorisation parentale pour la pratique de l activité précisée au recto : Signature des parents Partie à remplir par la structure prestataire Nom et cachet de la structure Partie à remplir par la structure prestataire Nom et cachet de la structure Partie à remplir par la structure prestataire Nom et cachet de la structure Coupon 2013 Coupon 2013 Coupon 2013 Partie à remplir par les parents Autorisation parentale pour la pratique de l activité précisée au recto : Signature des parents Partie à remplir par les parents Autorisation parentale pour la pratique de l activité précisée au recto : Signature des parents Partie à remplir par les parents Autorisation parentale pour la pratique de l activité précisée au recto : Signature des parents Partie à remplir par la structure prestataire Nom et cachet de la structure Partie à remplir par la structure prestataire Nom et cachet de la structure Partie à remplir par la structure prestataire Nom et cachet de la structure Coupon 2013 Coupon 2013 Coupon 2013 Partie à remplir par les parents Autorisation parentale pour la pratique de l activité précisée au recto : Signature des parents Partie à remplir par les parents Autorisation parentale pour la pratique de l activité précisée au recto : Signature des parents Partie à remplir par les parents Autorisation parentale pour la pratique de l activité précisée au recto : Signature des parents Partie à remplir par la structure prestataire Nom et cachet de la structure Partie à remplir par la structure prestataire Nom et cachet de la structure Partie à remplir par la structure prestataire Nom et cachet de la structure

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28 Conception : marc-guerra.com Impression : MAVIT-SIVAL Merci à Cévennes Evasion et à l Association vélivole des Causses pour le prêt de photos Opération financée et réalisée en partenariat par le Conseil général de la Lozère et la Direction départementale de la cohésion sociale et de la protection des populations.