«ALGINATES» Pansements composés de plus de 50% d alginates LPP JO Brothier. 12, 13 et 14 octobre 2010

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Lucienne Nadeau
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1 «ALGINATES» Pansements composés de plus de 50% d alginates associés ou non à la carboxyméthylcellulose (CMC) Compresses LPP JO Mèches 1 Brothier

2 ALGINATES Polymères d acides alginiques obtenus à partir d algues brunes (phéophycées) Ac guluronique Acides alginiques (Qin 2006) Ac. mannuronique

3 Une très grande variété de produits 1 - selon la source de l alginatel Genre de l algue Brune Macrocystis Ascophyllum Laminaria

4 1 - selon la source de l alginate Mer froide Mer agitée Plante âgée Tige Mer chaude Mer calme Plante jeune Feuille Alginate à prédominance GULURONIQUE (G) Alginate à prédominance MANURONIQUE (M) RIGIDITE +++ SOUPLESSE +++

5 2 - selon la composition chimique du produit fini ❶ Nombre et répartition des monomères d acides : Alginate à prédominance GULURONIQUE G Alginate à prédominance MANURONIQUE M ❷ Concentration en alginate de calcium Alginates de calcium, alginates de calcium/sodium, alginates + CMC 3 - selon la structure des fibres du produit fini 4 - selon les procédés de textilisation Propres aux différents fabricants

6 Propriétés (Koeffer 2004, Limova 2003, Qin 1996, 2006, Thomas 1992) Absorption NF EN Varie selon : le M/G et la concentration en CMC Gélification au contact de l exsudat par échange entre les ions calcium de l alginate et les ions sodium de l exsudat Varie selon : le M/G, les concentrations en alginate de calcium/sodium, en CMC Résistance à la traction Varie selon : le M/G, la concentration en alginate de calcium/sodium, en CMC, la structure des fibres et les procédés de textilisation Pouvoir hémostatique Dépend de la concentration en alginate de calcium

7 ALGINATES : des PROPRIETES aux plaies EXSUDATIVES (Koeffer 2004, Limova 2003, Thomas 1992, Qin 1996, 2006) Absorption de l exsudat Gélification des fibres DETERSION MILIEU HUMIDE BOURGEONNEMENT Effet bénéfique sur la cicatrisation RAPIDE Retrait indolore

8 ALGINATES et cicatrisation (LPP 2010) (G) : à prédominance guluronique) (M) : à prédominance manuronique) ALGINATE de Ca ++ PUR > 50 % d ALGINATES + CMC ALGOSTERIL (G) ALGISITE M (M) ASKINA SORB (G) CURASORB (G) SUPRASORB A (M) SUPRASORB A Ag(M) SORBALGON (M) MELGISORB (G) RELEASE Ag (G) SEASORB SOFT (G) SORBALGON PLUS(G) URGOSORB (G)

9 ALGINATES : Indications / Contre indications (Notices d instructions des produits) ALGOSTERIL 50 % d ALGINATES ± CMC Indications Plaies infectées Plaies chroniques et aiguës Hémostase per/post opératoire Méchage endonasal Plaies externes Plaies chroniques et aiguës Saignements mineurs (pour certains pansements) Contre Indications Brûlures du 3ème degré Hémorragies importantes En tant qu éponges hémostatiques Méchage endonasal

10 ALGINATES : Indications remboursées es (LPP Arrêté du JO ) ALGOSTERIL 50 % d ALGINATES ± CMC ALGINATE de Ca ++ PUR Remboursé sous nom de marque Détersion des plaies chroniques Plaies très exsudatives Plaies hémorragiques Détersion des plaies chroniques Plaies très exsudatives

11 ALGINATES Mode d utilisation d (notices d instructions d des produits) 1 Nettoyer la lésion avec une solution de sérum physiologique 2 Poser directement le pansement sur la plaie Ne pas tasser la mèche Si besoin d humidification : seulement avec une solution de NaCl à 0,9% 3 Appliquer un pansement secondaire (compresse, bande, film) 4 Renouveller le pansement Etat de la plaie Très exsudative Moyennement exsudative Fréquence de renouvellement 1 fois par jour Tous les 2 jours Pour faciliter le retrait : humidifier le pansement avec NaCl à 0,9%

12 ALGINATES Précautions d emploi d (notices d instruction d des produits) Générales A ne pas utiliser sur les plaies sèches ou en phase d épidermisation Pas de solution alcaline, ni Dakin Interactions avec molécules / la chlorhexidine En cas d utilisation d un antiseptique avant la pose, bien rincer la plaie A retirer avant toute radiothérapie Si hyper - bourgeonnement : arrêt Précisions dans certaines notices S assurer que toute compresse a bien été retirée des cavités, sinus Eliminer les résidus à l aide d une solution saline stérile à 0,9%

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