ALGOPOUCE. Groupe Hospitalier du Havre - Algopouce (Source : et

Transcription

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2 ALGOPOUCE douleur stop Toute personne a le droit de recevoir des soins visant à soulager sa douleur.

3 Evaluer la douleur

4 Evaluer la douleur Echelle des visages

5 Evaluer la douleur

6 Evaluer la douleur

7 Traiter la douleur Evaluer la douleur

8 Moyens médicamenteux Crème anesthésiante : Posée 1 heure avant le soin, cette crème permet de diminuer, voire supprimer, la douleur provoquée par les effractions cutanées (prises de sang, ponctions, injections, actes de dermatologie superficielle).

9 Moyens médicamenteux MEOPA ou KALINOX (mélange d oxygène et de protoxyde d azote) : C'est un gaz. Il nécessite la pose d'un masque sur le nez et la bouche de l'enfant, ce qui peut être impressionnant pour l'enfant. Il faut donc lui expliquer avant le geste et le faire participer si possible (il peut appliquer lui même le masque sur son visage). Ce gaz n endort pas mais il permet de se détendre. Il diminue l anxiété et facilite la participation aux soins. L état de conscience de l'enfant est modifié, il est éveillé, réagit avec l environnement et peut dialoguer avec l infirmière mais ressent peu voire pas de douleur. Un peu comme dans un rêve. Il est important de réaliser le soin dans le calme, d éviter d élever la voix même si l enfant rit et discute.

10 Moyens médicamenteux Anti-adhésif : Pour l'ablation des pansements à la maison comme à l'hôpital. L'antiadhésif évite de tirer la peau lorsque l'on retire un pansement. On peut aussi profiter du moment du bain pour retirer les pansements sans douleur. Chez le nouveau-né ou le nourrisson : Solution sucrée et succion : sirop de sucre déposé sur la langue. Il diminue ou fait disparaître la douleur causée par un geste invasif mineur. L administration d une solution sucrée doit se faire en association avec la succion d une tétine ou au sein. L efficacité de cette association (tétine+sucre ou sein+sucre) est supérieure à l utilisation d une tétine seule ou du sucre seul.

11 Moyens non médicamenteux Chacun peut intervenir à l aide de méthodes simples. Le calme : De manière générale le stress à une grande incidence sur la douleur. Lorsqu'un enfant a mal, une attitude calme et douce ainsi qu'une diminution du volume sonore qui l'entoure (musique, télévision, éclats de voix,...) contribue à diminuer son stress et celui des parents. La présence des parents : Pour rassurer l'enfant et le réconforter. Le parent peut maintenir le contact avec son enfant pendant le soin (main, voix, paroles, chanson, regard) et le distraire si besoin. Chez les bébés, certains soins peuvent être réalisés dans les bras des parents. Le contact : L enfant est rassuré par le maintien d un contact verbal ou physique pendant le soin : expliquer ce qui se passe, parler à l'enfant, masser une zone éloignée du soin (main, pied...). L'installation et le confort : A la maison ou à l'hôpital, trouver des positions antalgiques (positions dans lesquelles l'enfant a moins mal). Caler l'enfant avec des coussins, des polochons. Pendant un soin, installer l'enfant confortablement. La position allongée n'est pas forcément la plus rassurante. Éviter la contention.

12 Moyens non médicamenteux Participation de l'enfant : Le laisser enlever seul son pansement, lui permettre de positionner lui-même le masque sur son visage... Distraction : Une chanson, une histoire, un jouet... Pour certains enfants la télévision ou la musique sont des moyens de distraction appréciés pour d'autres le calme est un meilleur allié. La chaleur : Elle favorise une détente musculaire. Elle peut être utilisé pour des douleurs abdominales, des spasmes intestinaux, des raideurs articulaires Le froid : Il entraîne une diminution de la douleur, il est utilisé pour les douleurs inflammatoires, les douleurs dentaires POUR CES DEUX DERNIERES METHODES : IL FAUT TOUJOURS VERIFIER LA TEMPERATURE ET SURTOUT NE JAMAIS APPLIQUER LA POCHE DE GLACE OU LA BOUILLOTE DIRECTEMENT SUR LA PEAU : LE CHAUD COMME LE FROID PEUVENT ENTRAINER DE GRAVES BRULURES. METTRE UN LINGE ENTRE LA PEAU ET LA POCHE.

13 Moyens non médicamenteux L'enfant prématuré, le nouveau-né et le nourrisson : Le calme, le confort et la douceur sont essentiels chez le bébé douloureux. Limiter au maximum les bruits et les lumières intenses contribue à diminuer son stress. L'allaitement maternel : L effet analgésique de l allaitement maternel a été démontré pour le nouveau-né lors de la réalisation de gestes douloureux mineurs. Certains soins peuvent donc être réalisés en mettant l'enfant au sein. Le «Peau à peau» : Le bébé est placé sur le thorax de sa mère ou de son père. Il doit être peu vêtu (nu, en couche, en body) de façon à favoriser le maximum de contact «peau à peau». Ce procédé est rassurant et apaisant pour le bébé.