DEMANDE D AIDE FINANCIERE

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1 DEMANDE D AIDE FINANCIERE MISSION DE LA FONDATION : La fondation Les Amis des Estacades est fière de favoriser l accessibilité à l excellence dans le développement sportif, éducatif et artistique des élèves de l Académie les Estacades et de l Académie en soi, en leur offrant un soutien financier. La Fondation couvre deux volets bien distincts qui se subdivisent en deux(2) fonds : VOLET SPORTIF Fonds sportif couvre : o Frais de scolarité du Sport-études o Activités parascolaires sportives Fonds infrastructures et équipements couvre : o Équipements pour équipes sportives parascolaires o Équipements pour élèves-athlètes o Soutien financier pour les infrastructures et équipements de l école (N/A)* o Soutien financier pour les infrastructures et équipements du Centre sportif Alphonse-Desjardins (N/A)* VOLET ÉDUCATIF Fonds éducatif couvre : o Familles défavorisées frais de scolarité o Bourses d excellence (N/A)* Fonds créatif couvre : o Activités parascolaires (non-sportives) o Bourses d excellence (N/A)* * N/A : Non applicable à cette demande

2 Voici les normes à suivre afin que votre demande soit réglementaire et ainsi étudiée par les membres du comité de sélection de la Fondation : Seuls l Académie les Estacades (école secondaire) et les élèves peuvent être éligibles à l aide financière ; Le demandeur doit remplir tous les champs au meilleur de ses connaissances; Seules les demandes qui seront adressées par ce formulaire seront analysées; Le formulaire doit obligatoirement être signé par le parent, l élève, le professeur titulaire de l élève et un membre de la direction; Les demandes d aide financière sont traitées 2X/année et doivent être reçues avant le 15 novembre 2011 et avant le 15 mars Les demandes reçues après le 15 novembre n auront de suite qu au mois de mars suivant alors que les demandes reçues après le 15 mars n auront de suite qu au mois de novembre suivant. Les demandes sont étudiées à la fin des mois de novembre et de mars; Tous les demandeurs recevront une lettre par la poste pour les informer de la décision du comité, même si le verdict est négatif Certaines demandes pourraient être refusées; Le comité de sélection accepte une seule demande d aide financière par famille pour l année scolaire en cours afin d en aider le plus grand nombre possible. Tout montant accordé par la Fondation pour l acquittement des frais de scolarité, des frais des programmes Sport-études ou des activités parascolaires, sauf sur avis contraire, seront directement versés au service financier de l Académie les Estacades. Une fois complété, le formulaire doit être retourné au secrétariat de l école, par télécopieur ou par la poste: Fondation les Amis des Estacades 260, rue Dessureault Trois-Rivières (Québec) G8T 9T9 Télécopieur : (819)

3 SECTION À COMPLÉTER Informations du parent et de l élève Nom et prénom de l élève : F ( ) M ( ) Nom et prénom du parent : Adresse : Ville : Code postal : Téléphone : ( ) Autre ( ) Courriel : Date de naissance de l élève : Niveau scolaire : Groupe : Date de naissance : Nom du programme d étude et centre d intérêts : Date d inscription au programme : Prénom et nom du tuteur à l école : MONTANT DE LA DEMANDE : $ VOLET ET FONDS Veuillez sélectionner le VOLET et le FONDS qui correspondent à votre demande : VOLETS Sportif FONDS Éducatif FONDS Sportif Infrastructures et équipements Éducatif Créatif

4 Objectif et description de la demande (motifs, besoins à combler, raison de la demande, etc.) Quelles sont les autres démarches que vous avez entreprises pour répondre au présent besoin (participation à des campagnes de financement, emploi, demandes auprès d autres organismes, etc.)? Ex. : Mon enfant livre le journal et participe à la vente de chocolats de son programme scolaire Quelle est la situation familiale actuelle? Ex. : garde partagée, nombre d enfants à charge, à quelle école sont-ils inscrits, etc.

5 Quelles sont les sources de revenus? Ex. : emploi(s) allocation(s), pension(s), bourse(s), travail étudiant, etc. Quelles sont les raisons qui nécessitent l aide de la Fondation les Amis des Estacades (le pourquoi du besoin)? Ex. : Situation financière imprévue, incendie, problème familial, congédiement, etc. L élève a-t-il déjà reçu une bourse ou une aide financière? Oui Non Si oui, spécifiez : Source : Montant : $ Source : Montant : $ Source : Montant : $ L élève a-t-il déjà reçu des honneurs suite à ses performances (section exclusive aux concours et compétitions)? Honneurs : Honneurs : Honneurs :

6 CONSENTEMENT Par la présente, nous consentons à ce que les membres du comité de sélection de la Fondation les Amis des Estacades effectuent des recherches auprès de la direction, du service des finances, des professionnels et des enseignants de l Académie les Estacades afin de s assurer de la validité des renseignements fournis et de la véracité de la demande. Au besoin, nous acceptons d être joints ou rencontrés pour fournir de plus amples renseignements. Signature de l élève : Signature du parent : Je reconnais avoir pris connaissance de la présente demande d aide financière et accepte de répondre au meilleur de mes connaissances aux questions du comité de sélection de la Fondation les Amis des Estacades. Signature du tuteur : Signature d un directeur : NDLR: Une lettre explicative plus détaillée peut être jointe au présent formulaire. Le masculin n est utilisé que pour des fins de simplification du document.

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