Estelite Asteria. Tokuyama Dental Italy Rapport Technique

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1 Estelite Asteria Tokuyama Dental Italy Rapport Technique

2 ESTELITE ASTERIA - RAPPORT TECHNIQUE Via dell Artigianato, Montecchio Precalcino (VI) ITALY Tel Fax info@tokuyama.it segreteria@tokuyama.it

3 sommaire 1 introduction 2 2 matériaux COMPOSANTS INDICATIONS TEINTES 4 3 technologies employées TECHNOLOGIE RAP (PHOTOPOLYMÉRISATION A AMPLIFICATION RADICALAIRE) MÉCANISME STABILITÉ A LA LUMIÈRE AMBIANTE TECHNOLOGIE DES PARTICULES DE CHARGE SPHÉRIQUES SUPRA-NANO 10 4 propriété du matériau RÉTRACTION DE POLYMÉRISATION PROPRIÉTÉS D USURE RÉSISTANCE A LA FLEXION ET A LA COMPRESSION BRILLANCE MAINTIEN DE LA BRILLANCE COULEUR ET TRANSLUCIDITÉ AVANT ET APRÈS LA POLYMÉRISATION TACHES DE CAFÉ RADIO-OPACITÉ 25 5 palette de teintes personnalisée 26 6 résumé 27 7 bibliographie 28 Estelite Asteria Tokuyama Rapport Technique 1

4 1INTRODUCTION Dans le domaine de la dentisterie, Tokuyama Dental a développé différentes résines composites photopolymérisables qui se prévalent de ses brevets, dont une qui est fondée sur l emploi de particules de charge sphériques supra-nano. Ces produits, qui comprennent Palfique Estelite Paste, Estelite Σ et Palfique Estelite LV, ont acquis la réputation d assurer une esthétique et une brillance excellentes, ainsi que de garantir des propriétés chimico-physiques optimales. En 2005, Tokuyama Dental a introduit sur le marché Estelite Flow Quick, un nouveau composite fluide qui s appuie sur une technologie de catalyse innovante (la technologie RAP ) et sur l emploi de charges brevetées. Ce produit permet d obtenir une polymérisation particulièrement rapide par rapport aux composites fluides conventionnels ( 1 / 3 du temps requis avec les composites fluides conventionnels). Grâce à la technologie RAP, Estelite Flow Quick présente une forte adhésion et une teneur en charge des plus élevées (71% en poids) dans la catégorie des composites fluides. Ses propriétés scientifiques et techniques extraordinaires ne se retrouvent pas dans les composites conventionnels de type fluide. La technologie RAP utilisée pour Estelite Flow Quick a ensuite été appliquée aux composites universels. Le lancement d Estelite Σ Quick remonte à 2007 et celui d Estelite Omega (ndr : produit destiné au marché américain) à Estelite Σ Quick et Estelite Omega assurent des résultats esthétiques exceptionnels et un degré élevé de polymérisation, grâce à l emploi de la technologie RAP associé à l utilisation de particules de charge sphériques supra-nano. Grâce à ces technologies exclusives, le composite universel Estelite Asteria a pour objectif de faciliter les restaurations en composite avec la technique de stratification simplifiée, et d obtenir une esthétique extraordinaire. d Estelite Asteria. Les paragraphes qui suivent décrivent les préliminaires, les caractéristiques et les propriétés 2 Tokuyama Rapport Technique Estelite Asteria

5 2 MATÉRIAUX 2.1 COMPOSANTS Bis-GMA, Bis-MPEPP, TEGDMA, UDMA Particules de charge sphériques supra-nano (particules sphériques de 200 nm en SiO2-ZrO2) Particules de charge du composite (particules sphériques de 200 nm en SiO2-ZrO2) Teneur en charge : 82 % en poids (71% en vol.) Particules de charge sphériques supra-nano Particules de charge en composite FIGURE 1 Estelite Asteria (image agrandie 5000 fois) 2.2 INDICATIONS Restaurations directes antérieures et postérieures, y compris les surfaces occlusales Facettes en composite directes Fermeture des diastèmes Réparations de porcelaine/composite Estelite Asteria Tokuyama Rapport Technique 3

6 2.3 TEINTES Estelite Asteria introduit une nouvelle stratification simplifiée en deux étapes. Ce système complet prévoit un teintier simplifié indispensable - 7 teintes Body et 5 teintes Émail seulement - mais qui permet de couvrir toute la gamme de teintes des dents. La simple technique de stratification à 2 couches d Estelite Asteria permet d obtenir un résultat hautement esthétique, car les teintes Body calquent le chroma et la couleur, tandis que les teintes Émail permettent de reproduire la valeur. Les teintes Body assurent un excellent mimétisme y compris avec des marges étroites, grâce à leurs propriétés optiques avancées. Ces teintes ont une certaine translucidité en même temps qu une opacité suffisante pour ne pas sembler transparentes, vous n avez pas besoin de teintes opaques ou de masses dentinaires. Pour obtenir une marge invisible, on couvre celle-ci de teinte Body (à l exception de la zone incisive) Figure 6. Les teintes Body A1-A4 se mimétisent avec la plupart des dents naturelles. La teinte BL a été étudiée pour les dents blanchies ou très blanches, et la B3B pour les dents jaunes Figure 5. Les teintes Émail ont une translucidité telle qu elle leur permet de se substituer à l émail naturel. La teinte NE s utilise surtout pour les dents antérieures, alors que la teinte OcE convient à la zone occlusale postérieure Figures 6-7. Les 3 autres teintes Émail peuvent être utilisées à la place de NE en vue des applications suivantes : TE pour les dents antérieures à forte translucidité, WE pour l émail opalescent et YE pour les dents décolorées ou tendant à l orange Figures 5-8. Les techniques de stratification et de reproduction de la teinte Estelite Asteria ont été conçues par le Dr. Noboru Takahashi. Teintes BODY: A1B A2B A3B A3.5B A4B B3B BL Teintes ÉMAIL: NE YE TE WE OcE A1B A2B A3B A3.5B A4B B3B BL NE OcE TE WE YE FIGURE 2 Transmission totale 4 Tokuyama Rapport Technique Estelite Asteria

7 Estelite Asteria - Teintes BODY Estelite Σ Quick Estelite Asteria - Teintes ÉMAIL Estelite Σ Quick Valeur / L* BL OB3 A1B OA1 A2B OA2 B3B OA3 A3B A3.5B A4B Valeur / L* WE WE OcE NE A1 A2 TE A3 A3.5 A4 A5 YE Chroma / C* FIGURE 3 Corrélation entre la valeur et le chroma (Teinte Body) Chroma / C* FIGURE 4 Corrélation entre la valeur et le chroma (Teinte Émail) TEINTES UTILISATION BODY A1B - A2B - A3B - A3.5B - A4B - B3B - BL (Bleach) Les Teintes BODY sont réalisées avec un degré de translucidité semblable à celui de la dentine NE (Natural Enamel) NE est recommandé pour restaurer le degré de translucidité dans la zone incisive dans la plupart des cas WE (White Enamel) WE est recommandé pour la reconstruction des parois interproximales. WE est conseillé comme alternative au NE dans les nuances claires ÉMAIL YE (Yellow Enamel) YE a été étudié pour imiter l émail décoloré TE (Trans Enamel) TE est la teinte la plus translucide du système Asteria. Elle est indiquée dans les cas de forte translucidité, en remplacement de NE OcE (Occlusal Enamel) OcE, émail occlusal conçu pour les reconstructions sur les dents diatoriques, sculptabilité étudiée spécialement pour les cuspides et les sillons FIGURE 5 Structure des teintes Estelite Asteria Tokuyama Rapport Technique 5

8 Body FIGURE 6 Restauration de classe IV NE A3.5B FIGURE 7 Restauration de classe I (stratification 3D) FIGURE 8 Carte de la nuance et de la translucidité des teintes Émail 6 Tokuyama Rapport Technique Estelite Asteria

9 3 TECHNOLOGIES EMPLOYÉES 3.1 ACTIVATION AVEC LA TECHNOLOGIE RAP TM MÉCANISME Le catalyseur utilisé pour Estelite Asteria est l'initiateur de polymérisation à amplification radicalaire (technologie RAP ) qui est employé également pour Estelite Σ Quick. Ses caractéristiques principales sont un degré élevé de polymérisation, avec des temps d exposition réduits pour la photopolymérisation du composite ( 1 / 3 des temps requis avec les produits de type conventionnel), ainsi que la stabilité à la lumière ambiante. On pense souvent que ces deux dernières caractéristiques s excluent l une l autre, car en règle générale, des temps de photopolymérisation plus courts ont tendance à réduire la stabilité. Cependant, cette technologie de catalyse extraordinaire permet d obtenir un équilibre entre ces deux facteurs. La Figure 9 présente un diagramme schématique de la technologie RAP. RAP Technology Radical Amplified Photopolymerization Initiator System FIGURE 9 Activation de la photopolymérisation à amplification radicalaire Les initiateurs de la photopolymérisation de type traditionnel sont à base de camphoroquinone (ci-après CQ) et d amine. Leur mécanisme d'action prévoit que la CQ soit excitée par exposition à des Estelite Asteria Tokuyama Rapport Technique 7

10 radiations. La CQ excitée induit des réactions d abstraction de l'hydrogène en position alpha, avec production de radicaux d origine aminique. Les radicaux d origine aminique servent d initiateurs de la polymérisation et réagissent avec les monomères, de façon à produire des polymères et à permettre leur photopolymérisation. Ce type de catalyse entraîne une consommation de CQ, car cette dernière est transformée en CQ-H pendant le processus de production de l'initiateur de polymérisation. Contrairement à la CQ, la CQ-H n est pas excitée par la lumière. Cela signifie qu une seule molécule de CQ peut produire une seule molécule d initiateur de polymérisation. Avec l'initiateur de polymérisation à amplification radicalaire, le stade initial où la CQ est excitée par la lumière - est identique à celui que l on utilise dans les systèmes conventionnels. Dans ce cas cependant, l'énergie est transmise à l amplificateur radicalaire (ci-après RA) ; c est ce dernier qui est excité, et donc décomposé, afin de permettre la production de radicaux qui en résultent. Ce sont ces radicaux qui servent d initiateurs de la polymérisation, et qui réagissent avec les monomères de façon à produire des polymères et à permettre la photopolymérisation. Après avoir transféré de l énergie à l amplificateur RA, la CQ excitée réintègre son stade initial. Lorsqu elle est nouvellement excitée par les radiations, elle contribue à la réaction qui permet d obtenir les molécules assurant la photopolymérisation. En d autres termes, la technologie RAP permet de recycler la CQ au sein de la réaction qui conduit à la production d initiateurs de la polymérisation. D une unique molécule de CQ peuvent découler plusieurs radicaux initiateurs. Outre le fait qu ils sont très actifs, les initiateurs RAP requièrent également moins de CQ que les catalyseurs traditionnels. Ils s avèrent donc plus stables à la lumière ambiante, y compris aux lumières du fauteuil et aux lampes fluorescentes. Qui plus est, ce système d activation présente l avantage de n entraîner aucune réaction chimique entre deux espèces de molécules, par exemple l abstraction d'hydrogène des systèmes conventionnels, réduisant par conséquent le temps passé entre la photoexcitation de la CQ et la génération de radicaux initiateurs. Pour confirmer le fait que la technologie RAP permet d obtenir une plus grande polymérisation, nous avons comparé la quantité de monomères résiduels après photopolymérisation dans deux composites différents : Estelite Flow Quick, qui contient un initiateur de polymérisation à amplification radicalaire, et un composite fluide contenant un initiateur de polymérisation de type conventionnel à base de CQ et d amine. Les résultats sont présentés dans les Figures Comme on le voit dans la Figure 10, l'initiateur de polymérisation à amplification radicalaire réduit de manière significative le nombre de monomères résiduels par rapport à l initiateur conventionnel, à base de CQ et d amine. Ceci se vérifie aussi bien avec une photopolymérisation de 10 secondes que de 30 secondes. Cette donnée est également confirmée lorsqu on compare Estelite Flow Quick photopolymérisé pendant 10 secondes aux composites fluides traditionnels photopolymérisés pendant 30 secondes. Ces résultats corroborent le mécanisme d'action illustré à la Figure 9. 8 Tokuyama Rapport Technique Estelite Asteria

11 La technologie RAP permet de contrôler le taux de polymérisation. La polymérisation est lente et le matériau est stable lorsque la lumière est peu intense (lumière ambiante, lumière du fauteuil). Cependant, le taux de polymérisation augmente avec l'exposition à une forte intensité lumineuse (lampe à photopolymériser). Figure 12 Residual monomer (wt%) EFQ-RAP EFQ-CQ Radical Concentration (μm) EFQ-RAP EFQ-CQ sec 30 sec Irradiation Time (sec) FIGURE 10 Monomères résiduels (en poids %) FIGURE 11 Changement de la concentration radicalique FAST Polimerization speed RAP CQ/Amine SLOW LOW Intensity range HIGH FIGURE 12 Corrélation entre la plage d intensité et le taux de polymérisation STABILITÉ À LA LUMIÈRE AMBIANTE Dans le passé, la seule façon d obtenir une polymérisation élevée avec des temps d exposition réduits était d augmenter la quantité d initiateurs de polymérisation. Toutefois, une plus grande quantité de catalyseur signifie moins de stabilité du composite à la lumière ambiante. Par ailleurs, au cabinet, la viscosité de la pâte risque d augmenter pendant les obturations, à tel point qu il devient impossible de travailler le composite, qu il faut l enlever et faire une deuxième tentative d application pour terminer l'obturation. Également, lorsqu on augmente la quantité de catalyseur, on s expose au risque de Estelite Asteria Tokuyama Rapport Technique 9

12 changement probable de teinte avant et après la polymérisation. L avis partagé est que si l on augmente l'initiateur de polymérisation, on s expose à divers effets non souhaités. La technologie RAP, quant à elle, permet d obtenir une bonne polymérisation sans nuire à la stabilité à la lumière ambiante, d après la description détaillée figurant au paragraphe La Figure 13 compare la stabilité dans des conditions de lumière ambiante (lumière du fauteuil de lx), entre Estelite Asteria et d autres composites disponibles dans le commerce. Ainsi que le montre la Figure 13, la stabilité à la lumière ambiante d Estelite Asteria est équivalente à celle des produits d autres fabricants, avec des temps de travail légèrement supérieurs à la moyenne. Ceci permet aux praticiens de disposer d un peu plus de temps pour la finition et pour parfaire la restauration en composite. ESTELITE ASTERIA Estelite Σ Quick Filtek Supreme XTE Esthet X HD Empress Direct Herculite Ultra XRV Herculite Ultra Premise Venus Pearl Venus Diamond Grandio SO Amaris Enamel Plus Hri Enamel Plus HFO Miris2 Renamel Microfill Teintes BODY Teintes ÉMAIL FIGURE 13 Stabilité à la lumière (lumière du fauteuil de lux) Temps de travail (sec) 3.2 PARTICULES DE CHARGE SPHÉRIQUES SUPRA-NANO La société Tokuyama Dental synthétise les particules de charge sphériques supra-nano monodisperses grâce à une technique particulière, appelée le procédé sol-gel. La fabrication des charges traditionnelles consiste à broyer du matériau vitreux. Avec ce procédé, on obtient les particules qui 10 Tokuyama Rapport Technique Estelite Asteria

13 constituent la charge, en créant des noyaux de charge dans un solvant organique. On laisse ensuite grossir progressivement les particules de ces noyaux. Ce procédé permet d obtenir une charge uniforme et de forme sphérique. Figure 14 FIGURE 14 Représentation schématique du procédé sol-gel L une des caractéristiques principales du procédé est qu il permet de contrôler les dimensions des particules de charge en agissant sur les temps de réaction. Dans les composites, les dimensions des particules de charge ont une incidence significative non seulement sur les caractéristiques physiques après la photopolymérisation, mais aussi sur l esthétique. Des particules plus petites permettent d obtenir des surfaces plus brillantes, mais en même temps, il est difficile d augmenter la quantité de charge, avec tous les problèmes qui en découlent : par ex. une plus grande rétraction de polymérisation, et des caractéristiques physiques inappropriées (par exemple, une moindre résistance à la flexion). La Figure 15 montre la corrélation entre les dimensions de la charge, la quantité de la charge et la résistance à la compression. La Figure 16 montre la corrélation entre les dimensions de la charge, le poli et la dureté de surface. La Figure 15 indique que la quantité de charge commence à diminuer significativement sous les 100 nm, mais qu elle est à peu près constante lorsque les particules sont de dimensions supérieures. On observe également que la résistance à la compression est maximale lorsque les particules ont des dimensions comprises entre 100 et 500 nm. La Figure 16 indique que l'irrégularité des surfaces diminue lorsque les dimensions des particules descendent jusqu à 500 nm environ, mais qu en revanche, elle reste constante en dessous de ce seuil. La dureté de surface atteint la valeur maximale avec des particules de dimensions comprises entre 100 et 500 nm. D après ces résultats, nous sommes arrivés à la conclusion que l équilibre entre l esthétique et les caractéristiques physiques est optimal lorsqu on utilise des particules supra-nano. 1) Estelite Asteria Tokuyama Rapport Technique 11

14 Filler content / % by vol Compressive strength / MPa Surface roughness/ µm Surface Hardness / HB Average particle size / nm Average particle size / nm FIGURE 15 Corrélation entre la dimension des particules, la quantité de charge et la résistance à la compression FIGURE 16 Corrélation entre la dimension des particules, le poli et la dureté de surface Pour Estelite Asteria, nous avons utilisé des charges sphériques monodisperses à base de silice et de zirconium, qui ont été obtenues avec le procédé sol-gel avec des particules de 200 nm. Figure 17 FIGURE 17 Les particules de charge sphériques supra-nano d Estelite Asteria Une autre caractéristique importante du procédé sol-gel est la possibilité de moduler l'indice de réfraction de la charge, en modifiant la typologie et la granulométrie de l'adjuvant. Les composites ont tendance à montrer une forte corrélation entre l'indice de réfraction de la charge et celui de la résine organique qui sert de matrice. Pour reproduire la semi-translucidité des dents naturelles avec les composites, il faut être capable de maîtriser la différence entre l'indice de réfraction de la charge et celui de la résine organique. Les composites sont formés de charges et de résines organiques contenant des catalyseurs. Lorsque l'indice de réfraction des deux matériaux est identique, le composite est très translucide ; lorsqu au contraire, il existe une différence significative, le composite est opaque. L'indice de 12 Tokuyama Rapport Technique Estelite Asteria

15 réfraction des composites a tendance à changer avec la polymérisation ; l'indice de réfraction du composite photopolymérisé (polymère) a tendance à être supérieur à celui du composite (monomère) avant la photopolymérisation. Pour éviter que la translucidité ne change avec la photopolymérisation, nous devons faire en sorte que la différence entre les indices de réfraction du composite et ceux de la charge reste la même avant et après la photopolymérisation. En d autres termes, l'indice de réfraction de la charge doit rester sur une valeur intermédiaire entre l'indice de réfraction du monomère et celui du polymère. Figure 18 Dans Estelite Asteria, les pourcentages de silice/zirconium sont modulés de façon à obtenir des charges ayant des indices de réfraction optimaux. INDICE DE RÉFRACTION CR paste After curing Filler Monomer (M) Filler Polymer (P) Filler (M+P)/2 FIGURE 18 Indice de réfraction Les images ci-dessous, agrandies fois, ont été obtenues avec un microscope SEM. Il s agit des charges utilisées dans Estelite Asteria et dans les composites d autres fabricants. ESTELITE ASTERIA Filtek Supreme XTE Estelite Asteria Tokuyama Rapport Technique 13

16 14 Esthet-X HD Empress Direct Herculite Ultra Premise Venus Pearl Venus Diamond Tokuyama Rapport Technique Estelite Asteria

17 Grandio SO Amaris Enamel Plus Hri Enamel Plus HFO Miris2 Renamel Microfill Estelite Asteria Tokuyama Rapport Technique 15

18 4PROPRIÉTÉS DU MATÉRIAU 4.1 RÉTRACTION DE POLYMÉRISATION La rétraction de polymérisation a été mesurée à l aide de notre procédé breveté. La Figure 19 représente schématiquement le procédé de mesure. Ce procédé peut mesurer la rétraction sur le fond de la cavité (interface entre le composite et le piston à la Figure 19) lorsque le composite est introduit dans la cavité et exposé à la lumière dans le cadre d une procédure clinique. Ce procédé permet d estimer la rétraction dans des conditions semblables à celles d un contexte clinique normal. La Figure 20 montre la rétraction de polymérisation d Estelite Asteria et d autres composites disponibles sur le marché. Le graphique présente la rétraction à 3 minutes du début de l'exposition à la lumière. La rétraction de polymérisation d Estelite Asteria est de 1,3 %, à savoir identique à celle d Estelite Σ Quick. Cette valeur est la plus basse que l on enregistre parmi les composites du commerce. Ce résultat est rendu possible grâce à la forte charge de matériau inorganique que l on obtient en associant des charges sphériques supra-nano et des charges en composite. Surface Texture Measuring Instrument Plunger Mold Resin Composite Light FIGURE 19 Procédé de mesure de la rétraction de polymérisation 16 Tokuyama Rapport Technique Estelite Asteria

19 ESTELITE ASTERIA Estelite Σ Quick Filtek Supreme XTE Esthet X HD Empress Direct Herculite Ultra XRV Herculite Ultra Premise Venus Pearl Venus Diamond Grandio SO Amaris Enamel Plus Hri Enamel Plus HFO Miris2 Teintes BODY Teintes ÉMAIL 0 0,5 1 1,5 2 2,5 Rétraction linéaire (%) FIGURE 20 Rétraction de polymérisation (linéaire en %) 4.2 PROPRIÉTÉS D USURE Nous avons examiné les caractéristiques d usure des composites en termes de résistance à l usure du composite et de la dent humaine, grâce au procédé illustré à la Figure 21. Les résultats sont présentés à la Figure 22. Estelite Asteria est caractérisé par un bon équilibre entre la perte de volume du composite et l abrasion des dents naturelles. À l instar d Estelite Σ Quick, Estelite Asteria résiste à l usure sans entraîner d abrasion anormale des dents antagonistes. Estelite Asteria Tokuyama Rapport Technique 17

20 Testing a Composite Resin s Wear Resistance Hitting the Composite Resin with tooth sliding left and right Composite Resin Hemispherical (diameter 5mm) Testing Enamel s Wear Resistance Acrylic Resin Human tooth FIGURE 21 Procédé de mesure de la résistance à l usure ESTELITE ASTERIA (Body) ESTELITE ASTERIA (Émail) Estelite Σ Quick Filtek Supreme XTE (Émail) Empress Direct (Émail) Premise (Body) Herculite Ultra (Émail) Venus Pearl Grandio SO Amaris Enamel Plus Hri (Émail) Miris2 (Émail) 0 0,08 0,06 0,04 0, Perte de volume (mm3) Perdita di volume (mm 3 ) Abrasione (μm) FIGURE 22 Résistance à l usure ( cycles) Abrasion (μm) 4.3 RÉSISTANCE À LA FLEXION ET À LA COMPRESSION La Figure 23 montre la résistance à la flexion et la Figure 24 la résistance à la compression d Estelite Asteria et d autres composites disponibles dans le commerce. 18 Tokuyama Rapport Technique Estelite Asteria

21 Les valeurs de résistance à la flexion et de résistance à la compression d Estelite Asteria se classent dans la tranche moyenne parmi les composites disponibles dans le commerce. ESTELITE ASTERIA Estelite Σ Quick Filtek Supreme XTE Esthet X HD Empress Direct Herculite XRV Ultra Herculite Ultra Premise Venus Pearl Venus Diamond Grandio SO Amaris Enamel Plus Hri Enamel Plus HFO Miris2 Renamel Microfill Teintes BODY Teintes ÉMAIL Résistance à la flexion (MPa) FIGURE 23 Résistance à la flexion ESTELITE ASTERIA Estelite Σ Quick Filtek Supreme XTE Esthet X HD Empress Direct Herculite XRV Ultra Herculite Ultra Premise Venus Pearl Venus Diamond Grandio SO Amaris Enamel Plus Hri Enamel Plus HFO Miris2 Renamel Microfill Teintes BODY Teintes ÉMAIL Résistance à la compression (MPa) FIGURE 24 Résistance à la compression Estelite Asteria Tokuyama Rapport Technique 19

22 4.4 BRILLANCE La Figure 25 montre la brillance une fois que la surface de composite photopolymérisé a été polie avec du papier abrasif imperméable (#1500) puis avec du Soflex superfin (pendant 60 secondes sous un jet d eau). La Figure 26 montre la corrélation entre la durée de polissage et le brillant de la surface. Les résultats montrent qu Estelite Σ Quick, ainsi qu Estelite Asteria, permettent d obtenir une brillance très élevée, avec des temps de polissage courts. ESTELITE ASTERIA (Body) ESTELITE ASTERIA (Émail) Estelite Σ Quick Filtek Supreme XTE (Émail) Esthet X HD (Body) Empress Direct (Émail) Herculite XRV Ultra (Émail) Herculite Ultra (Émail) Premise (Body) Venus Pearl Venus Diamond Grandio SO Amaris Enamel Plus Hri (Émail) Enamel Plus HFO (Émail) Miris2 (Émail) Renamel Microfill FIGURE 25 Brillance Brillance (%) 100 Glossiness (%) ESTELITE ASTERIA Estelite Σ Quick Filtek Supreme XTE Filtek Z250 Esthet-X HD Empress Direct TetricEvo Ceram Heliomolar Herculite Ultra Venus Diamond Time (sec) FIGURE 26 Corrélation entre la brillance et la durée de polissage (avec Soflex superfine) 20 Tokuyama Rapport Technique Estelite Asteria

23 4.5 MAINTIEN DE LA BRILLANCE Estelite Asteria a une brillance extraordinaire, bien que les temps de polissage soient relativement courts, et il conserve ses caractéristiques dans le temps. Ces images tridimensionnelles montrent la surface de la résine photopolymérisée après cycles thermiques (4 C - 60 C). Comme on le voit sur les images, Estelite Asteria conserve une surface extrêmement lisse et peut donc maintenir sa brillance dans le temps (effet miroir). ESTELITE ASTERIA (Body) ESTELITE ASTERIA (Émail) ESTELITE Σ QUICK Filtek Supreme XTE Estelite Asteria Tokuyama Rapport Technique 21

24 Venus Pearl Venus Diamond Grandio SO Enamel Plus Hri 4.6 COULEUR ET TRANSLUCIDITÉ AVANT ET APRÈS LA POLYMÉRISATION Concernant le choix de la couleur d un composite, un matériau dont la couleur change de façon significative avant et après la polymérisation peut générer d importants problèmes dans l exécution de la restauration, ceci à cause de la difficulté de reproduire la couleur de la dent naturelle étant donné qu il est impossible de comparer la couleur de la dent et le composite avant la polymérisation. Si la couleur du composite ne correspond pas à celle de la dent, il faudra enlever l'obturation et tout recommencer depuis le début, ce qui est plutôt laborieux. 22 Tokuyama Rapport Technique Estelite Asteria

25 La couleur et la translucidité d Estelite Asteria sont relativement stables avant et après la polymérisation. Il est donc possible, dans les grandes lignes, de choisir les couleurs avant la polymérisation. Les Figures montrent les changements de couleur et de translucidité pour Estelite Asteria et pour d autres composites disponibles dans le commerce. Ainsi que le montrent les figures, Estelite Asteria est très stable, aussi bien au niveau de la couleur qu au niveau de la translucidité, ce qui rend particulièrement simple la reproduction de la couleur avec Estelite Asteria. Estelite Asteria peut réduire les échecs dus à l instabilité de la couleur après la polymérisation. ESTELITE ASTERIA Estelite Σ Quick Filtek Supreme XTE Esthet X HD Empress Direct Herculite XRV Ultra Herculite Ultra Premise Venus Pearl Venus Diamond Grandio SO Amaris Enamel Plus Hri Enamel Plus HFO Miris2 Renamel Microfill Teintes BODY Teintes ÉMAIL Changement de couleur (ΔE*) FIGURE 27 Nuance de la couleur avant et après la polymérisation Teintes BODY Teintes ÉMAIL ESTELITE ASTERIA Estelite Σ Quick Supreme XTE Esthet X HD Empress Direct Herculite XRV Ultra Herculite Ultra Premise Venus Pearl Venus Diamond Grandio SO Amaris Enamel Plus Hri Enamel Plus HFO Miris2 Renamel Microfill Changements de translucidité (Δ Yb/Yw) FIGURE 28 Translucidité avant et après la polymérisation Estelite Asteria Tokuyama Rapport Technique 23

26 Filled composite Filled composite paste ofofeach brand paste each brand (before curing) (before curing) CuredComposite composite resin Cured Resin (after curing) curing) (after Estelite Estelite Asteria Asteria (Body)BODY EsteliteAsteria Asteria Estelite (Enamel) ÉMAIL Filtek Filtek Supreme SupremeXTE XTE EsthetX HD Empress Direct Herculite Ultra Premise Premise Venus VenusPearl Pearl VenusDiamond Diamond Venus Renamel Microfill Microfill Renamel EsthetX HD Empress Direct Herculite Ultra FIGURE FIGURE 29 Images de la couleur avant et après la polymérisation 4.7 TACHES DE CAFÉ Les composites utilisés dans la cavité buccale se dégradent avec le temps par suite de l'exposition à différents aliments et boissons. S il existe une différence marquée par rapport aux dents naturelles, l'effet est visible et peu esthétique. Nous examinons ici le potentiel concernant les taches de café (24 heures d immersion à 80 C). Les résultats sont présentés à la Figure 30. Par rapport aux autres composites du commerce, Estelite Asteria se montrait relativement peu taché après l'immersion dans du café. Nous estimons qu Estelite Asteria est capable de conserver longtemps la couleur du matériau au moment de la restauration. 24 Tokuyama Rapport Technique Estelite Asteria

27 ESTELITE ASTERIA (Body) ESTELITE ASTERIA (ÉMAIL) Estelite Σ Quick Supreme XTE (Émail) Esthet X HD (Émail) Empress Direct (Émail) Premise (Body) Herculite Ultra (Émail) Venus Diamond Venus Pearl Grandio SO Amaris Enamel Plus Hri (Émail) Renamel Microfill Stabilité de la couleur (ΔE*) FIGURE 30 Stabilité de la couleur 4.8 RADIO-OPACITÉ La radio-opacité dépend de la composition des charges inorganiques et de la charge. La radioopacité d un composite est plus grande lorsque sa composition est riche en éléments caractérisés par un numéro atomique élevé, et lorsque la charge est élevée. Cependant, une charge qui contient de nombreux éléments au numéro atomique élevé est caractérisée par des indices de réfraction élevés et par une instabilité significative de couleur et de translucidité avant et après la polymérisation. Comme nous l avons souligné au paragraphe 3.2, la charge inorganique utilisée dans Estelite Asteria a été étudiée expressément pour minimiser les variations de couleur et de translucidité avant et après la polymérisation et pour maximiser la radio-opacité, en sachant qu il faut pouvoir compter sur un produit stable. La Figure 31 montre la radio-opacité des résines composites disponibles dans le commerce. La radio-opacité d Estelite Asteria se place dans le créneau de radio-opacité moyenne parmi les composites disponibles dans le commerce. Les conditions nécessaires à l'observation pronostique sont remplies. Estelite Asteria Tokuyama Rapport Technique 25

28 ESTELITE ASTERIA Estelite Σ Quick Tetric Evo Ceram TPH3 Filtek Z250 Filtek Supreme XTE Herculite Ultra Venus Diamond Esthet-X HD Premise Empress Direct Amaris Renamel Microfill FIGURE 31 Radio-opacité Radio-opacité (% Al) 5PALETTE DE TEINTES PERSONNALISÉE Estelite Asteria Custom Shade Guide est un kit permettant d obtenir une palette de teintes personnalisée. Ce kit permet de produire la palette de teintes sous deux formes différentes. Il est donc possible de rapprocher les teintes en utilisant la forme qui ressemble à celle du cas clinique. Une de ces formes est épaisse et longue, et elle convient à la production de la teinte Body. L'autre est fine et large, et elle convient à la production de la teinte Émail. La languette produite peut être placée dans un collecteur prévu à cet effet. 26 Tokuyama Rapport Technique Estelite Asteria

29 FIGURE 31 Palette de teintes personnalisée FIGURE 32 Exemple (NE, A2B) 6 RÉSUMÉ Estelite Asteria est un composite qui possède différentes caractéristiques exceptionnelles telles que le contrôle de la polymérisation et du résultat esthétique, grâce à la technologie avec catalyseur de polymérisation (technologie RAP) et à la technologie qui utilise des particules de charge sphériques supra-nano. Par ailleurs, Estelite Asteria introduit une nouvelle stratification simplifiée en 2 phases. Estelite Asteria Tokuyama Rapport Technique 27

30 1 Esthétique exceptionnelle Estelite Asteria dispose d une palette de teintes optimisée pour la stratification en 2 étapes Estelite Asteria assure une brillance élevée avec un polissage court Estelite Asteria maintient une brillance durable Estelite Asteria a une stabilité élevée de translucidité et de couleur avant et après la polymérisation 2 Rapidité de polymérisation Estelite Asteria polymérise en 1 / 3 environ du temps d exposition nécessaire pour les composites conventionnels Estelite Asteria n a pas besoin d une source lumineuse particulière pour la lampe à photopolymériser; il polymérise rapidement avec des lampes halogènes, LED ou Xenon 3 Propriétés mécaniques excellentes Estelite Asteria a une basse rétraction de polymérisation Estelite Asteria a des caractéristiques supérieures au niveau de la résistance à l usure et à l'abrasion de la dent antagoniste 4 Facilité d'utilisation Estelite Asteria est moins sensible à la lumière ambiante que les produits conventionnels Estelite Asteria se façonne facilement 7BIBLIOGRAPHIE 1 Shigeki Yuasa, Composite oxide spherical particle filler DE, No. 128, (1999) 28 Tokuyama Rapport Technique Estelite Asteria

31 Conditionnements ESTELITE ASTERIA ESTELITE ASTERIA ESSENTIAL KIT Présentation :. 5 seringues Estelite Asteria, 2.1ml (4.0 g) chacune Teintes Body : A1B - A2B - A3B - A3.5B - A4B. 2 seringues Estelite Asteria, 2.1ml (4.0 g) chacune Teintes Émail : NE - OcE ESTELITE ASTERIA SERINGUE 1 seringue, 2,1ml (4.0g). Teintes Body : A1B - A2B - A3B - A3.5B - A4B - B3B - BL. Teintes Émail : NE - OcE - WE - YE - TE notes Estelite Asteria Tokuyama Rapport Technique 29

32 30 Tokuyama Rapport Technique Estelite Asteria