Contents Caractéristiques des fiches...2 Équivalence entre fiche pédiatrique et adulte [et vice versa]...2 Fiches PTME...2 Section de planning

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1 Contents Caractéristiquesdesfiches...2 Équivalenceentrefichepédiatriqueetadulte[etviceversa]...2 FichesPTME...2 Sectiondeplanningfamilialajoutéeauxfichesdesuivi...2 Réparationdeboguesdanslesfiches...3 CaractéristiquesdeRapport...3 Définitionsderapportdisponiblesenfrançais...3 Additiondenouveauxrapports...3 Misesàjourderapportcliniquerécapitulatif...3 ConversiondeCD4<200àCD4< MisesàjourderapportHIVQUAL...4 Autrescaractéristiques...5 RequêtedetransfertdePatient...5 Getiond utilsateurldap...7 Nombredepatientspédiatriquesetadultessurlesiteconsolidé...8 1

2 Caractéristiques des fiches Équivalence entre fiche pédiatrique et adulte [et vice versa] Fiche d enregistrement Lepatientestclassifiépédiatriqueouadulteàtraversleboutond optionsitué sur la fiche d enregistrement. L option apparaît sur l en tête de la fiche à droite du titre. La fiche est actualisée lorsque l option est changée, reflétant immédiatement la différence entre les champs pédiatriques et adultes. Les valeurs des champs saisies avant un changement de fiche ne sont pas affichées dans le nouveau type de fiches, mais le seront à nouveau si le type de fiche est a nouveau changé. Autres fiches (autre que fiche d enregistrement) Les nouvelles fiches pédiatriques ou adultes seront automatiquement affichées en fonction de la classificationactuelledupatient[valeur«ispediatric»]affichéesurlafiched enregistrement. Lesfichesexistantesserontaffichéesenfonctiondustatutdepatientaumomentoùlaficheaété initialementenregistréedanslesystème. Lesfichespédiatriquesenattente,d unpatientactuellementclassifiéadulte,peuventêtresaisies temporairement en changeant l option de type de patient à «pédiatrique» sur la fiche d enregistrement. Si un patient possède déjà une fiche de première visite enregistrée, qu elle soit pédiatrique ou adulte,lelienpourlafichedepremièrevisiteneserapasaffiché.end autrestermes,ilnepeuty avoir qu une seule fiche de première visite qui ne peut pas être saisie à nouveau après le changementdetypedepatient. Fiches PTME LesfichesPMTCTPTME(PréventiondeTransmissiondeMèreàEnfant)ontétésintroduitesdanscette édition.lesdonnéesrecueilliesautraversdecesfichessontutiliséespourcalculerlesindicateursdes rapportshivqual. Section de planning familial ajoutée aux fiches de suivi LeplanningfamilialestundesindicateursHIVQUALquiindiquentlaproportiondefemmesinfectéespar le VIH qui ont reçu une méthode de contraception dans les 6 mois précédents. Afin de conserver ces données,unenouvellesection Planningfamilial aétéajoutéeauxfichesdesuivi,commelemontrela captured imageci dessous. 2

3 Réparation de bogues dans les fiches Leserreursliéesauxchampsdevaccinationdelafichedepremièrevisiteetauxchampsdediagnostic danslafichedesuiviontétéréparéesdanscetteédition. Caractéristiques de Rapport Définitions de rapport disponibles en français Lapagededéfinitionsestmaintenantdisponibleenfrançais. Addition de nouveaux rapports Les nouveaux rapports suivants ont été ajoutes à l application. Listedefemmesenceintesquisontaumoinsàla28 ème semained aménorrhée. ListedepatientssousARVavecladatededébutetletypedetraitement ListedepatientsavecleurtauxdeCD4 Listedepatientsquisesontprésentésàlacliniquedurantunepériodedonnée DistributiondepatientssousARVenfonctiondeleuradhérence Structure de menu pour les nouveaux rapports Qualité de soins: Rappels de soins > Femmes enceintes qui sont au moins à leur 28 ème semaine d aménorrhée Qualité de soins: Indicateurs de traitement appropriés > Sous ARV avec Dates de début et type de traitement Qualitédesoins:informationCD4 >TauxdeCD4dePatient Gestiondeprogramme:Administrationdeservice >Visiteàlacliniquedurantunepériodedonnée Qualité de soins: Indicateurs de traitement appropriés > Distribution sous ARV en fonction de l adhérence Mises à jour de rapport clinique récapitulatif MaintenantcompatibleMySQL.Lenumérodeversionaétéincrémentéà1.1,initialement1.0. Lesrequêtesontétémodifiéesafindefonctionnercorrectementaveclaversionadulte > conversionpédiatrique Conversion de CD4 < 200 à CD4 < 250 Les rapports ont été modifiés en fonction du nouveau critère. Le ministère de la santé Haïtien a récemmentchangélecritèreàcd4<250alorsquel éligibilitémédicaleauxarvétaitauparavantcd4 <200. 3

4 Mises à jour de rapport HIVQUAL LesmisesàjourderapportHIVQUALpourcetteéditionsontlessuivantes: Modificationdestitresdanslerapportpour2indicateurs: «SurveillanceHIV+CD4»à«SurveillanceimmunologiqueCD4»et «ÉligibilitéARV»à«EnrôlementARV» Ajoutdel indicateur8"planningfamilial"aurapport. Modificationdel indicateur10"immunisation"commeci dessous: Numérateur:TouslesenfantsexposésetinfectésparleVIHplusjeunesque5ansàlafindelapériode d analyse avec au moins une visite lors des 6 mois précédents et ayant reçu tous les vaccins recommandéspourleurâge. Dénominateur: Tous les enfants exposés et infectés par le VIH plus jeunes que 5 ans à la fin de la périoded analyseavecaumoinsunevisitelorsdes6moisprécédents. SuppressionduvaccinRORdel indicateur10. Modificationdel indicateur2: Numérateur:Nombredepatientsenrôlésdepuisplusde6moisetmoinsde12moisavantlafindela périoded analyse,quionteffectuéuntestcd4entreladated enrôlementetlesdeuxpremiersmois ainsiqu unautretestdansles8moisdeladated enrôlement. Dénominateur:Nombredepatientsenrôlésentre6à12moisdelafindelapérioded analyse Modificationdel indicateur9: Numérateur:Nombredefemmesenceintesd aumoins28semainesquiontreçudesarvaucoursdes6 derniersmois. Dénominateur:Nombredefemmesenceintesd aumoins28semainesdansles6derniersmois. Modificationdel âgedetransitiondel indicateurdeprophylaxie Lesdéfinitionsdesindicateursde laprophylaxieàlacotrimoxazoleontétéchangéesafinquel âgedetransitionentreadolescentset adultessoitmaintenantde15ansàlaplacede11ans. Tous les statuts, à l exception de «discontinué» Tout patient qui possède une fiche de discontinuation remplie avant la fin de la période d analyse ne sera pas comptabilisé dans les indicateursdedénominateurounumérateur. Cas:Modificationdelafindepérioded analyse Ladocumentationdeladéfinitiondesrapportsa étéconçuepourrefléterlenombretotaldecascomptabilisésàlafindelapérioded analyse. Performance Desaméliorationsontétéeffectuéesafind améliorerlaperformancedesrapports QUALVIHreports. Mise à jour des indicateurs d Immunisation L indicateur d immunisation utilise maintenant le tableauci dessouslorsducalculdunumérateur. 4

5 Documentationdedéfinitiondesrapports Ladocumentationdeladéfinitiondesrapportsaété miseàjourafindecorrespondreauxdernièresdéfinitionsaffichéessurlerapportqualvih. Limitationdurapportauxmoisprécédents LerapportQUALVIHnepeutpasêtreeffectuésurle moisactuel.unintervallededatevalidepeutinclureunmoisprécédent,maisnonlemoisactuelou desmoisfuturs. Optimisationdel indicateurd éligibilitéauxarv L indicateurd éligibilitéauxarvaétéoptimiséet fonctionneplusrapidementquedanslepassé. Résolutiondeboguesurl indicateurd évaluationnutritionnelle Lesrequêtesnes effectuaientque surunepériodepassédeunmoisaulieudesixmois. Résolutiondeboguesurl indicateurd immunisation.larequêtesurledénominateurrecherchait lespatientsavecaumoinsunevisiteaulieud aumoinsdeuxvisiteslorsdessixderniersmois. Autres caractéristiques Requête de transfert de Patient Cetteversionpossèdeunenouvellecaractéristiquequipermetauxpatientsd êtretransférésd unsiteà un autre. Les transferts de patient sont pris en charge par les RIOs (super administrateurs). Le RIO «d origine»initieletransfert.l initiationserafaiteparlebiaisdelafichedediscontinuation,quiinclut unchampdetransfert.sileriode«transfert»souhaitedemanderuntransfert,ildoitcontacterlerio d originepartéléphoneoucourrierélectronique. Dans la fiche de discontinuation, sélectionner la raison de transfert ainsi que les sites de transfert appropriés, mis en évidence dans la capture d écran ci dessous. La fiche de discontinuation donne l option d un transfert vers un autre établissement, uniquement lorsque l utilisateur est un super Administrateur lesautresutilisateursapercevrontl optiondetransfertdésactivée. 5

6 Lorsqu un RIO «initial» enregistre la fiche de discontinuation, le fichier 'transfer<patientid>vers<sitecode>.csv.gz' est généré automatiquement (en fichier compressé). Le fichier'transfer<patientid>vers<sitecode>.csv.gz.aes' est alors généré(en version encryptée du fichier compressé).lefichierencryptéestplacédansledossier~isante/patienttransfer/processed. Lesdonnéesdepatientsontconservéesausited origine.lepatientestautomatiquement"supprimé" du site d origine (sur la base de la valeur patient.patstatus = 255). Les données de patients sont conservées,maislepatientsupprimén estpluscomptabilisédanslesindicateursoulesrapports. LeRIOdevradélivrer,sftp,ouenvoyerpar lefichierencryptéausitedetransfert,leplaçantdans ledossier~isante/transferpatientsurleserveurdusitedetransfert,àl aidedel applicationenlignede transfertdepatientenutilisantlemenu(administration >TransferdePatient).Ceciaffichelapagede transfert de patient et permet d importer le patient sur le site de transfert. Cette commande est uniquementdisponiblepourlessuperadministrateurs.leficher~.aesestuniquementaffichésurcette 6

7 page. Durant l étape d importation, le fichier encrypté est décrypté et déplacé dans le dossier ~isante/transferpatient/processed.lacaptured écransuivantemontreunfichierdepatientcompressé etencrypté,prêtpourl importationverslesitedetransfert. Lepatientseraajoutéentantquenouveaupatientausitedetransfert. Note: l encryptage and le décryptage sous Windows nécessite l addition de deux nouveaux packs du logicielactiveperl.l ajoutdecespackssefaitainsi: 1. DémarrerlegestionnaireActivePerl 2. Choisir Visualisationdetouslespacks 3. Chercher Encryption 4. InstallerCrypt CBCetCrypt Rijndeal 5. Action:installer 6. Fichier:Installerlespackssélectionnés Getion d utilsateur LDAP Le menu administration a été modifié en associant les commandes«déterminer le niveau d accès d utilisateur»et«ajouter/supprimerutilisateur»danslacommande«gestiond utilisateur:» Unecaptured écrandelanouvellepageestaffichéeci dessous.lesiconesdansladernièrecolonnede la page sont utilisés lors de la modification des attributs LDAP (signe «moins»), modification de l attributdeprivilège,(icône«fiche»),etsuppressiondel utilisateur(x). 7

8 Nombre de patients pédiatriques et adultes sur le site consolidé Lesiteconsolidéaffichelenombredepatientsadultesetpédiatriquespourchaqueclinique.Lenombre avantlabarreoblique«/»correspondaunombrepatientsadultesetlenombreaprèslabarreoblique «/» correspond au nombre de patients pédiatriques. Une capture d écran des nouveaux sites est affichéeci dessous. 8

9 Lesiteconsolidéaffichetoujourslesrésultatsvalideslesplusrécents Silescalculsnécessairespourlespagesconsolidéeséchouent,lesiteconsolidécontinuerad afficherles résultatsvalideslesplusrécents.lorsdel échec,l équipedeseattleseramiseaucourantdelasituation afinderésoudreleproblème. 9