Le fauteuil roulant électrique - Atelier pratique - AFAF- 2012

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1 Le fauteuil roulant électrique - Atelier pratique - AFAF CR de Pierre Terrier. Atelier animé par Guy Cavaillé, conseiller en Aides Techniques et en Aménagement des lieux publics et privés pour une meilleure Autonomie des personnes en situation d handicap, accompagné de Matthieu Vandesteene, conseiller handicap venu de Suisse. Il faut un peu de temps pour qu une personne passe de l utilisation d un fauteuil manuel à un fauteuil électrique. En général, on recule toujours cette échéance pour des raisons qui nous sont propres et respectables. Nous avons cette impression négative que la maladie gagne et que l on perd notre autonomie Et si l on prenait le problème à l envers? Le fauteuil électrique ne peut-il pas compenser notre handicap et nous permettre d acquérir une plus grande autonomie, ce qui est vrai, n est-ce pas? Arrive le choix dans la multiplicité des produits existants et des non moins nombreux revendeurs. Il n existe pas de chaises totalement adaptées à un type d handicap. Un fauteuil peut convenir à une personne et pas du tout à une autre ayant le même handicap. Il faudra prendre le temps de bien choisir. L essayer dans tous les lieux où l on en a le plus besoin. Ne pas hésiter à demander des modifications afin que le produit choisi soit une solution durable dans le temps et nous permette de réellement mieux vivre au quotidien. Il faudra aussi penser à l aménagement de la maison pour que tout le monde dans la famille soit à son aise. La personne en situation de handicap retrouvera alors son autonomie qu il croyait perdu. Chaque solution d accessibilité et de mobilité est personnalisée. L environnement est important et nous devrions obtenir des avancements sur les accessibilités. Il existe aussi des aménagements qui mettent en œuvre les techniques de la domotique. Ces solutions ne s achètent pas uniquement dans un magasin spécialisé aux handicapés. Dans ce domaine, les produits évoluent vite. Siemens, Gewa, Legrand et d autres ont adaptés leurs gammes à un plus grand nombre d utilisateurs. On les trouve dans des grandes surfaces du bricolage et quelque fois moins cher que dans les magasins

2 spécialisés. Ces technologies peuvent être intégrées dans les commandes d un fauteuil roulant électrique. De nos jours l informatique intégrée dans un fauteuil nous permet de mieux communiquer ou de mieux nous déplacer, à l aide d outils spécialisés (Appareils vocaux, GPS, I PAD, control d environnement ). HMC est un précurseur dans ce domaine. Présentation du fauteuil électrique : Swiss Viva Plus. Nouveau venu en France il a passé tous les tests en France et à l étranger. De ce fait, il eut droit à l agrément du CERAH pour être commercialisé et obtenir une base de remboursement. Fauteuil de la société SKS fabricant Suisse. Je parlerai de cette société non pas comme une usine mais plutôt comme un groupement d artisans qui réalisent nos attentes en terme d optimisation de positionnement et d autonomie que l on est en droit d attendre lorsque l on doit faire l achat d un fauteuil. Les fabricants, au travers des revendeurs, proposent généralement des fauteuils remboursés à 100%...pour la base. Car lorsque l on ajoute les options qui sont plus que nécessaires si l on ne veut pas très vite avoir des problèmes de conduite dus à un mauvais positionnement ou à des problèmes de dos, on se doit de rajouter ces options qui nous seront indispensables et là les prix flambent. Il est primordial qu une personne handicapée qui vit toute la journée sur sa chaise, y soit bien installée. Tout comme nos chaussures qui nous blessent si elles ne sont pas à la bonne pointure, le fauteuil devra lui aussi être à la bonne pointure! Si la personne ne peut conduire correctement son fauteuil, demandons-nous quel est la cause de ce problème? Par exemple, le joystick n est-il pas mal positionné? Peutêtre trop loin! Etes-vous bien assis? Votre maintien du bassin et de votre dos ne peut-il pas être amélioré? Guy travaille avec ces artisans qui adaptent le fauteuil à la personne : «Les gens qui vendent du matériel médical sont tenus de vous vendre du matériel adapté et de vous conseiller dans ces améliorations!». Sachez aussi que c est celui qui paye qui commande. Ceci est important. Beaucoup de vendeurs l oublient! Le fauteuil Swiss Viva Plus est pensé pour être pratique et ultra compact. Très bon compromis intérieur/extérieur. L assise et le dossier peuvent être adaptés à la morphologie de la personne. L assise peut être plus ou moins profonde, avec une forme épousant parfaitement le fessier et le bassin. Le dossier plus ou moins haut, ergonomique ou plat. Les accoudoirs peuvent être concaves pour que les coudes et avant-bras viennent s y poser sans risque de glisser ou de tomber. Le boîtier de commande vient se positionner à côté de l accoudoir mais juste en dessous de la manchette pour permettre un passage sans risque sous une table. Les manchettes d accoudoirs sont aussi rétractables (l accoudoir recule en s approchant d une table ou d un bureau) ce qui permet de s avancer et de se mettre à table et non pas à 30 cm de la table! Ils sont escamotables pour faciliter un transfert.

3 Les reposes pieds manuels s escamotent latéralement entre les roues, sans toutefois augmenter la largeur du fauteuil ce qui facilite l entrée dans un ascenseur par exemple. Les fourches avant peuvent être bloquées à la demande pour faciliter l entrée dans un lieu étroit (porte d ascenseur ou dans la voiture). Les anti-bascules sont aussi rétractables. Cela permet d avoir plus de profondeur pour rentrer dans un ascenseur étroit. Le chargeur est intégré au fauteuil, pour ne pas l oublier. Le dossier du fauteuil s incline d avant en arrière. Il peut aider les personnes qui marchent encore ou tiennent sur leurs jambes à se lever car il a une proclive bien en avant et son lift facilite ceci et permet aussi de ne pas avoir de torticolis quand les valides nous parlent. Le dossier en fonction de la demande peut avoir l option dit «biomécanique». Cette option permet à la personne de s allonger sans que se trouver dévêtue. Le bassin et l appui de la tête ne bouge pas du tout pendant le mouvement! Vais-je utiliser plutôt un lift qu un verticalisateur? La fonction de verticalisation permet à la personne de se mettre en position debout pour les personnes qui le peuvent. Encore une fois tout le monde n est pas logé à la même enseigne. Une sangle maintient le thorax et un blocage se fait sous les genoux. Il existe en mouvement manuel ou électrique. Lorsque l on fait un petit sondage, les personnes après achat, utilisent un peu moins souvent que prévu cette option. Dans le temps certaines ne l utilisent plus du tout. Le fauteuil est plus lourd et plus long, y penser à l achat, car on ne se verticalise pas aussi souvent qu on pourrait le croire. Cela risque d être un handicap dans les déplacements à l intérieur. La hauteur variable de l assise peut s avérer plus intéressante quand on va régulièrement chez son kiné pour les verticalisations. Le lift (hauteur variable ou ascenseur du siège) sert à se positionner au même niveau que la personne qui est sur ses 2 jambes pour leur parler sans risquer d avoir des douleurs cervicales à force de parler la tête en l air! Mais aussi pour attraper des choses qui se trouvent en hauteur ou utiliser un guichet de retrait d argent sans avoir à donner son numéro de carte à tout le monde. On voit bien que l achat d un fauteuil nécessite une réflexion sur ses besoins au quotidien. Quand on achète un fauteuil il faut le choisir par rapport à son utilisation. Le choix des options afin qu il réponde le plus possible à votre attente. Le fauteuil électrique (ou manuel) est la continuité de la personne. Si le fauteuil est bien adapté, on ne verra que la personne qui y est installée. Les conseils et les essais sont essentiels avant l achat! «Souvent le vendeur nous dit qu il n y a qu une sorte de fauteuil!» N hésitez pas à vous renseigner à plusieurs endroits si vous sentez le vendeur plus commercial que conseiller. Malheureusement certains (pas tous heureusement!) sont

4 guidés par les marges sur leurs ventes. Là le conseil se fera plutôt par rapport à leur rentabilité pas la vôtre. Il faut prendre le temps de chercher. N oubliez pas «C est celui qui paye qui commande!» Si le fauteuil ne convient pas le vendeur ne sera jamais mis en cause car vous aurez signé un bon de commande. «Est on obligé d écouter l ergo et le kiné?» Conseil : il faut impérativement essayer avant d acheter. Si ça ne vous convient pas, il faut savoir dire non! Il y a tellement de modèles différents que vous en trouverez bien un qui vous conviendra. Si vous avez des difficultés au moment des essais vous en aurez aussi après. Seule la personne qui est assise dedans et qui l utilise, peut dire ce qui lui convient le mieux. L ergothérapeute et/ou le kiné sont là aussi pour vous conseiller mais c est vous qui aurez le dernier mot. Il faut peser le poids des options et se poser les bonnes questions. L ergo et le kiné peuvent vous aidez à le faire. Dans la réalité on ne se sert pas de toutes les options d un fauteuil même si on vous dit qu on ne sait jamais. Un choix s impose pour acquérir une autonomie de déplacement à l extérieur, de circulation à l intérieur et de liberté à faire le maximum de choses tout seul. Par exemple, si vous optez pour un système de verticalisation et que vous devez demander à un tiers, à chaque fois que vous voulez utiliser cette option, de vous positionner la ceinture pectorale et les cales genoux, vous risquez dans le temps de moins en moins utiliser cette option. Ce qui est très important lors de l achat c est que le vendeur doit aussi assurer la maintenance de votre fauteuil, de vous en prêter un (qui se rapprochera le plus du votre) en cas de panne ou lors de l entretien annuel. Si l on vous garde un fauteuil plus de 15 jours pour une réparation ou une maintenance c est qu il y a problème de compétence! Vous conseillez plus un fauteuil tout adapté ou un fauteuil où il faut rajouter les options? C est vous qui jugez ce dont vous avez besoin. Vérifier le montant de la prise en charge avec ou sans option. Par exemple une personne qui a besoin d une coque n a pas besoin d un dossier et d une assise rembourrée! Il devrait y avoir une moins-value sur votre devis. Petits conseils : Ne pas attendre que le voyant de la batterie soit dans le rouge pour la recharger. Une charge quotidienne est le plus sûr moyen de faire durer les batteries. Il vaut mieux investir dans un fauteuil costaud qui durera plus longtemps. Si mécaniquement, il tient la route les moteurs et l électronique souffriront moins.

5 Les mutuelles vont de plus en plus venir compléter la prise en charge de la sécurité sociale, pensez-y et investissez dans une bonne mutuelle. Le maintien du bassin et du dos est important. La position de conduite aussi. Le joystick peut s adapter aux personnes. On peut modifier les vitesses des moteurs selon les personnes et l utilisation qu elles en font. On peut aussi modifier la sensibilité du Joystick. Les nouveaux boitiers de commande ont des écrans de contrôle LCD. Vérifier qu on peut lire les indications en plein jour voir au soleil. Il faut prendre le temps, se rapprocher au mieux de ce que l on souhaite par rapport à sa propre utilisation. Pour cela j ai tendance à favoriser le sur mesure au meilleur prix! Pourquoi un fauteuil électrique? Comment? Les besoins? A la maison? Voir la FICHE pratique sur le fauteuil Roulant Les cales pieds ne sont pas solides? Pour revenir au fauteuil Swiss Viva Plus qui a été présenté les cales pieds sont très solides. On peut se tenir debout sur les cales pieds (démonstration de Guy). Ils sont renforcés au niveau des barres latérales et ont des axes en acier surdimensionnés. Quand on investit dans ce genre de fauteuil, on a la possibilité de changer uniquement l assise quand la morphologie de la personne change. (Grandit, grossit, maigrit...) Le produit peut durer plus de 15 ans et il s adaptera à vous et pas l inverse! Présentation d un chassis mains sur rail Il permet de se transférer seul du lit au fauteuil ou du fauteuil au lit, de se relever du sol etc. Pour une personne ataxique ça peut changer la vie. Comment ça fonctionne? Deux «mains grises» viennent se positionner sur les côtes flottantes. Deux supports de cuisses en forme de U se positionnent sous les cuisses. Le seul poids des cuisses permet le transfère car les mains se ferment automatiquement exerçant une pression sur les côtes. La commande infrarouge permet de se manipuler seul avec un moteur aérien sur rails fixés au plafond. Quand le châssis mains descend, les jambes touchent le fauteuil ou le lit, les mains serrant les côtes se desserrent car le poids des cuisses n est plus.

6 Il existe aussi d autres solutions avec des sangles adaptées qui pourront vous venir en aide. Cela facilite la vie de tous, aidants familiaux, soignants Comme pour les fauteuils roulants, il existe des solutions personnalisées. Si vous voulez contacter Guy Cavaillé : Conseiller en aménagements adaptés aux PMR. Conseiller en aides techniques. TÉL: TÉL: FAX: guy.cavaille@wanadoo.fr Guy Cavaillé Si vous voulez contacter Matthieu Vandesteene Technicien en réadaptation. Conseiller en aides techniques. Tél : Tél : Fax : matthieu.vandesteene@gmail.com