Remarques préliminaires importantes : - La présente annexe faire partie des documents remis par le soumissionnaire lors du dépôt de son offre.

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1 «Fiches d évaluation des offres» DOCUMENT METHODE D'EXECUTION (Art 30, 1 er de l'ar CTM) et JUSTIFICATIF DES COÛTS (Art 30, 2 ème de l'ar CTM) PRESCRIT PAR L'ART 30 DE L'AR "Chantiers temporaires ou mobiles" (CTM) Remarques préliminaires importantes : - La présente annexe faire partie des documents remis par le soumissionnaire lors du dépôt de son offre. - La présente annexe doit être dûment complétée et signée afin de pouvoir être prise en compte et analysée par le coordinateur projet. - Le coordinateur projet a établi, par souci de simplifier la tâche des soumissionnaires, une liste non -limitative des postes de travaux ou parties d ouvrage nécessitant la description par les soumissionnaires de la manière dont ils prévoient d exécuter les travaux. - Les détails demandés au sein de l annexe DOIVENT être fournis de façon, claire, précise et détaillée et ce même si le soumissionnaire fourni en annexe à son offre son propre plan de sécurité et de santé et/ou une quelconque estimation (globale ou systématique) des coûts de sécurité. - Le coordinateur projet a établi, par souci de simplifier la tâche des soumissionnaires, une liste non-limitative des mesures et moyens de prévention pour lesquelles les soumissionnaires doivent communiquer un calcul de prix (le coût est inclus dans les prix de l'offre de base). CETTE LISTE NE REPREND PAS CE QUI RELEVE DE LA SECURITE DE BASE (c est-à-dire tout ce qui relève de la simple application des réglementations). Cette liste reprend les mesures et moyens de prévention et de protection collective, en particulier, CEUX QUI DOIVENT SERVIR A PLUSIEURS INTERVENANTS, ainsi qu aux moyens extraordinaires de protection individuelle. Il est à noter que, lorsque des mesures et moyens de prévention font l'objet d'un poste particulier au métré des travaux, mention devrait en être faite dans la liste, avec l'indication "pour mémoire". - Le fait de soumissionner implique l approbation du PGSS.

2 Point 1 ( AR du , article 30 1 ) :Liste non-limitative des postes de travaux ou parties d ouvrage nécessitant la description par les soumissionnaires de la manière dont ils prévoient d exécuter les travaux en tenant compte : Phase de travail envisagée N 1 Concerne : ensemble des travaux Définir les moyens ou engins utilisés pour les manutentions, évacuations et approvisionnement des matériaux (pour les travaux de façade, de toiture, aménagement intérieur,..) : plate-forme, ascenseur, recettes, Ce système sera combiné avec des recettes pour le stockage des matériaux à chaque niveau. Les garde-corps au niveau des recettes ne pourront être démontés pour les besoins d approvisionnement et d évacuation. Balisage de la zone inférieure. N 2 Concerne : ensemble des travaux : travaux de façades ; toiture, menuiseries et autres travaux en hauteur. Moyens d exécution (Intitulé et description succincte des moyens employés dans le cadre du travail / du risque envisagé ci-dessus) OBLIGATOIRE Echafaudage qui sera utilisé pendant toutes ces phases de travail et servant à TOUTES les entreprises. Mesures et moyens de prévention et de protection qui seront mis en œuvre pour lutter contre le(s) risque(s) engendré(s) par les moyens d exécution cités ci-avant Echafaudage conforme à la EN Montage dès le début des travaux et conservation jusqu à la fin des travaux. Soit par phases ou sur la totalité des façades : coordination à faire en fonction du planning et en accord avec le Maître de l ouvrage et le coordinateur

3 N 3 Concerne travaux en hauteur : techniques spéciales, parachèvements OBLIGATOIRE Utilisation d un échafaudage pour effectuer l ensemble des travaux en hauteur. (Colonnes à compléter par le soumissionnaire) SLRB Echafaudage adapté à la hauteur. Echafaudage répondant à l EN ou AR

4 Point 2 (AR du , article 30 2 ) : une liste non-limitative des mesures et moyens de prévention pour lesquelles les soumissionnaires doivent communiquer un calcul de prix. Voir POINT 11 DU PGSS Mesures et moyens de prévention et de protection qui seront mis en œuvre par le soumissionnaire pour l ensemble des intervenants N 1 Signalisation de chantier. N 2 Détailler le coût concernant : Installation de chantier : baraquements, WC, réfectoires, éclairage intérieur, signalisations, énergies, cantonnements, coffrets, bennes, consignes de secours, clôtures de chantier, N 3 Echafaudage périphérique. Si bâche en tenir compte dans la note de calcul. Coût estimé pour la mise en œuvre des mesures et moyens de prévention et de protection cités cidessus. (RAPPEL : ces coûts sont inclus dans les prix de l offre de base) Poste(s) concerné(s) N 4 Protections collectives par garde-corps provisoires, suivant EN Filets. N 5 Réception et contrôle des engins de levage. Gruestour. N 6 Détailler le coût concernant : La protection des ouvertures. Trémies d ascenseur.

5 N 7 Extincteurs ABC. SLRB N 8 Equipements EPI. Casques, chaussures de sécurité, bottes de sécurité. Masques anti-poussières P3. N 9 Réunion de structure de coordination sécurité avec le conseiller en prévention de l entreprise. Coût total estimé pour les mesures de sécurité mises en place par l entreprise générale pour l ensemble des entreprises Le cas échéant, les soumissionnaires sont invités (facultatif) à préciser et/ou proposer d'autres points particuliers, d'autres méthodes de travail, d'autres moyens de prévention et de protection afin de satisfaire et compléter le plan de sécurité et de santé : (A compléter par le soumissionnaire) Fait à le.pour être joint à ma soumission. Le soumissionnaire