Date de la demande : Nom du demandeur : Signature : Liste de commande de : (4106) Réanimation médicale et chirur

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1 Date de la demande : Nom du demandeur : Signature : 0/0/1 Liste de commande de : () Réanimation médicale et chirur 1 barre du service : COLL DM COLLYRES LARMES ART FLACON COLLYRE ML ARTIFICIELLES MARTINET 1, POUR CENT, COLLYRE EN SOLUTION VITAMINE A Pommade g VITAMINE B1, 0.0% collyre, flac ml Bandelettes Réactives et Tests BANDELETTES REACTIVES POUR MESURE DE LA 00 GLYCEMIE SUR OPTIUM NEO H 11 BANDELETTES REACTIVES POUR MESURE SUR OPTIUM H DE LA CETONEMIE COMBUR TEST 0 STR 0 1 MULTISTIX SG FRIGO REFRIGERATEUR 1 PHARMACIE CISATRACURIUM Ampoule inj. ml mg 1 11 CISATRACURIUM Flacon inj. 0 ml 10 mg 1 ISUPREL Ampoule injectable 0. mg 1 0 MINIRIN Ampoule inj. 1ml µg/ml 01 PRODILANTIN 0 mg/ ml, sol inj, flac 0 0 SIROCTID 0µg/ML SERINGUE PRE REMPLIE 1 0 SUXAMETHONIUM 0mg/mL, ML SOIT 0MG/AMPOULE sol inj, amp 01 UMULINE NPH Flacon ml 1

2 0/0/1 Liste de commande de : () Réanimation médicale et chirur barre du service : UMULINE RAPIDE Flacon ml 0 INFEC ANTI-INFECTIEUX AMIKACINE Poudre solution inj. 00 mg 1 AMOXICIL / AC.CLAVU 1 g/00 mg, ad, pdr pr sol inj 1 0 AMOXICIL / AC.CLAVU g/00 mg, pdr pr sol pr perf 00 BACTRIM FORTE Comprimé sécable 0 CEFOTAXIME 1 g PANPHARMA, pdr pr sol inj 0 CEFTAZIDIME (FORTUM) Flacon injectable 00 mg CEFTRIAXONE Flacon IV 00 mg 0 1 CIPROFLOXACINE Poche 00 ml 00 mg 00 0 CIPROFLOXACINE 00 mg/0 ml PANPHARMA, sol pr perf, poche COLIMYCINE Fl. inj s/solvant 1 Mui 0 ERYTHROCINE 1 g, pdr pr sol pr perf 1 1 FLUCONAZOLE MG/ML INJ FLACON 0ML FLUCONAZOLE 00 mg/00 ml, sol pr perf, fl souple 00 1 FUNGIZONE %, susp buv, flac 0 ml METRONIDAZOLE 00 mg/0 ml, sol pr perf, poche DE00 AMOXICIL / AC.CLAVU 1 g/1 mg, ad, pdr pr susp buv, sachet 11 CLAMOXYL 00 mg, gélule 1 CLOXACILLINE PAN 1G PDR INJ IV FL (Ex Orbenine)

3 0/0/1 Liste de commande de : () Réanimation médicale et chirur barre du service : MYAMBUTOL 1 g/ ml, sol inj, amp (EMB FATOL 1g) OFLOXACINE 00 mg/0 ml MYLAN, sol pr perf, poche ss PVC 1 0 PIPERACILLINE Flacon injectable g PIPERACILLINE TAZOBACTAM G/00MG INJ PANPHARMA 11 PIRILENE 00 mg, cpr 0 1 PYOSTACINE Comprimé 00 mg 0 1 RIFADINE Gélule 00 mg RIFADINE Lyophilisat 00 mg 1 RIMIFON 00 mg/ ml, sol inj, amp (Remplacé par NICOZID 00mg/ml) TARGOCID Flacon inj IM/IV 00 mg VANCOMYCINE Flacon injectable 00 mg 0 ROVAMYCINE Ampoule injectable 1. Mui 11 LIEU1 Lieu 1 Solutions Externes ALCOOL MODIFIE COOPER, flac 00 ml 1 BETADINE SCRUB %, sol pr appli cutanée, flac 1 ml BETADINE SCRUB %, sol pr appli cutanée, flac 00 ml BETADINE ALCOOLIQUE %, sol pr appli cutanée, flac 1 ml 1 BETADINE DERMIQUE %, sol pr appli cutanée, flac 1 ml 1 BISEPTINE, sol pr appli cutanée, flac 00 ml 1 DAKIN STABILISE COOPER, flac 0 ml 10

4 0/0/1 Liste de commande de : () Réanimation médicale et chirur barre du service : DOSETTE DETERGENTE HEXANIOS G+R ERCESOLVANT 1ML 01 1 GEL HYDRO ALCOOLIQUE PURELL 11ML ADVANCED BTE 11- GEL HYDRO ALCOOLIQUE PURELL 00ML BTE GEL HYDRO ALCOOLIQUE PURELL 0ML BTE SAVON DOUX 00ML 011 SAVON DOUX 00ml SODIUM CHLORURE 0.% UNIDO ML 00 EOSINE AQUEUSE %, unidose ml 0 HIBISCRUB %, sol pr appli cutanée, flac 00 ml 01 PAROEX 0,1% SOL PR BDB FL 00ML BAIN DE BOUCHE 1 LIEU lieu serum ampoule CALCIUM GLUCONATE 1 g/ ml, sol inj, amp 1 MINI-PLASCO 0001 DECAN, sol à diluer pr perf, flac 0 ml 0 EAU PPI, amp PP ml 001 EAU PPI, amp PP 0 ml GLUCOSE 0%, amp PP ml PROAMP MAGNESIUM SULFATE 1.0 g/ ml, amp PROAMP PHOCYTAN 0, mmol/ml, sol à diluer pr perf, amp ml 00 POTASSIUM CHLORURE 1 g/ ml, sol à diluer inj, amp ml MINIFLEX

5 0/0/1 Liste de commande de : () Réanimation médicale et chirur barre du service : 1 SODIUM CHLORURE 1 g/ ml, amp PP MINIFLEX ACA11 11 SODIUM CHLORURE g/ ml, amp PP MINIFLEX 00 1 SODIUM CHLORURE 0.%, amp PP ml MINIFLEX 000 PHARMACIE MEDICAMENTS ACETYLCYSTEINE SANS SUCRE 00 mg, pdr orale, sachet ACETYLCYSTEINE g/ ml, sol inj, flac ACUPAN Ampoule inj. ml 0 mg 1 11 ADRENALINE mg/ ml sol inj amp 11 1 AMIODARONE 10MG/ML INJ AMP AMYCOR 1% Crème dermique 1 g 0 ANAFRANIL mg, cpr 001 ASPEGIC Flacon + solvant ml 00 mg 1 1 ASPEGIC Sachet 0 mg 1 1 ASPEGIC Sachet 0 mg 01 1 ASPEGIC Sachet 00 mg 1 1 ATARAX mg, cpr ATROPINE SULFATE 0.0 mg/1 ml AGUETTANT, sol inj, amp ACTAPULGITE Sachet g 000 AMLOR mg, gélule 1 AZANTAC Amp. Inj. ml 0 mg

6 0/0/1 Liste de commande de : () Réanimation médicale et chirur barre du service : BENERVA 00 mg/ ml, sol inj, amp BETADINE %, gel, tube 0 g 101 BIAFINE, émulsion pr appli cutanée, tube g 1 1 BUDESONIDE (PULMICORT) 0,MG/ML SUSP INHALATION 1 1 BURINEX Ampoule inj. IV ml mg CAPTOPRIL mg, cpr COLD CREAM 0ml 0 CONVEEN PROTACT CREME CORTANCYL Comprimé mg 00 DAFALGAN CODEINE, cpr efferv DEPAKINE CHRONO Comprimé 00 mg 00 1 DESLORATADINE Comprimé pelliculé mg 1 1 DEXAMETHASONE Ampoule inj. 1 ml mg 1 1 DOBUTAMINE 0 mg/0 ml PANPHARMA, sol à diluer pr perf, flac 1 DOLIPRANE 00MG GELULE 0 00 CATAPRESSAN 0.1 mg, cpr 00 CERNEVIT Flacon injectable 00 CETORNAN Sachet g 1 CORDARONE Comprimé sécable 00 mg 001 CORTANCYL Comprimé 0 mg DEROXAT Comprimé 0 mg

7 0/0/1 Liste de commande de : () Réanimation médicale et chirur barre du service : DOPAMINE MG/ML SOL INJ AMP ML 0 DOPAMINE 0MG/ML SOL INJ AMP ML 0 1 DUPHALAC Sachet 1ml g 1 0 EPHEDRINE 0 mg/1 ml AGUETTANT, sol inj, amp 0 0 EUPHYLLINE L.A. 0 mg, gélule à libération prolongée 0 EUPHYLLINE L.A. 00 mg, gélule à libération prolongée EUPRESSYL 0 mg, gélule 0 EUPRESSYL 0 mg, gélule 0 FER INJECTABLE 0 MG/ML AMPOULE DE ML 1 1 FOLINATE DE CALCIUM Lyophilisat 0 mg FRAXODI Seringue Pré-remplie 1 ml GARDENAL Comprimé mg 00 1 GARDENAL Comprimé 0 mg 0 1 GARDENAL Comprimé 0 mg HEPARINE SODIQUE Flacon ml 000 ui HYDROCORTISONE 0 mg/ ml UPJOHN, pdr et solv pr sol inj, flac & amp HYDROXYZINE 0 mg/ ml, sol inj, amp FLUMAZENIL Flacon 1 mg/ml* GELOX Sachet 1 ml 0 HYPNOMIDATE Ampoule inj. ml mg/ml IMODIUM Gélule mg 10

8 0/0/1 Liste de commande de : () Réanimation médicale et chirur barre du service : IMOVANE Comprimé. mg 0 INIPOMP 0 mg, cpr gastro-résistant INIPOMP 0 mg, pdr pr sol inj ou pr perf 0 1 IPRATROPIUM Solution aérosol ml 0. mg KETAMINE Ampoule 1% - ml 0 mg 1 0 LAROSCORBINE 1 g/ ml, sol inj, amp LASILIX Ampoule injectable 0 mg LASILIX Comprimé 0 mg LASILIX SPECIAL Ampoule 0 mg LEXOMIL Comprimé baguette mg LOVENOX Seringue pré-remplie 000 ui 01 0 LOVENOX Seringue pré-remplie 000 ui LOVENOX Seringue pré-remplie 000 ui 1 1 LOVENOX Seringue pré-remplie 000 ui 0 LOVENOX Seringue pré-remplie 000 ui 00 1 IXPRIM,MG/MG CPR PELLICULE KARDEGIC Sachet mg KEPPRA 00 mg/ ml, sol à diluer pr perf, flac LIDOCAINE AGT MG/ML SOL INJ 0ML AGUETTANT ; SANS CONSERVATEUR 11 LIDOCAINE AGT % NEBULISEUR CANULE LONGUE (ex xylocaine) LIDOCAINE/PRILOCAINE AGT % CREME G AGUETTANT ; TUBE ET PANSEMENTS 001

9 0/0/1 Liste de commande de : () Réanimation médicale et chirur barre du service : LOXEN LP 0 mg, gélule 1 11 LOXEN 0 mg, cpr L-THYROXINE 00 ug/1 ml SERB, sol inj, amp METHYLPREDNISOLONE Lyophilisat IM IV 10 mg 11 METHYLPREDNISOLONE Lyophilisat IM IV 0 mg 1 0 METHYLPREDNISOLONE Lyophilisat IM IV 0 mg 1 METHYLPREDNISOLONE Lyophilisat IM IV 00 mg 11 MIDAZOLAM Ampoule ml mg 1 0 MIDAZOLAM Flacon ml 0 mg 1 10 MIFLASONE 00 ug, pdr pr inhal en gélule + inhal 1 1 MITOSYL Pommade g MOVICOL, pdr pr sol buv, sachet MUCOMYSTENDO 1 g/ ml, sol pr instil endotrachéo, amp NALOXONE 0. mg/1 ml AGUETTANT, sol inj, amp NEURONTIN 0 mg, gélule 1 NEURONTIN 00 mg, gélule NICARDIPINE AGT MG/ML INJ AGUETTANT SOLUTION INJECTABLE NICOTINAMIDE 0MG/ML NORADRENALINE AGT MG/ML SS SULFITE AGUETTANT MG/ML, SOLUTION A DILUER POUR PERFUSION 0 NORGALAX Canule Adulte g 11 1 NORMACOL Lavement Adulte ml 1 1

10 0/0/1 Liste de commande de : () Réanimation médicale et chirur barre du service : NOZINAN Ampoule, % - mg 1 ml 1 1 PARACETAMOL Poche 0 ml 00 mg 01 PLAVIX Comprimé mg 1 1 POLARAMINE Ampoule injectable 1 ml 0 1 PRIMPERAN Ampoule inj. ml mg PROPOFOL Ampoule 1% 0 ml/00 mg PROPOFOL Flacon inj. 1% 0 ml/00 mg RISORDAN Ampoule Inj. ml mg 00 RIVOTRIL Ampoule inj. ml 1 mg SALBUMOL mg/ ml, sol pr perf, amp SANYRENE 1 SECTRAL Comprimé 00 mg SELENIUM 0 ug/ ml AGUETTANT, sol pr perf, flac SOLUPRED Orodispersible 0 mg SOLUPRED Orodispersible mg SPASFON, cpr SPASFON 0 mg/ ml, sol inj, amp SPECIAFOLDINE Comprimé mg TARDYFERON B, cpr 11 1 TERBUTALINE ARW MG/ML SOL INHAL ARROW ; PAR NEBULISEUR EN RECIPIENT UNIDOSE PROPRANOLOL Gélule LP 10 mg

11 0/0/1 Liste de commande de : () Réanimation médicale et chirur 11 barre du service : THIOCOLCHICOSIDE mg, cpr 00 TILDIEM Comprimé 0 mg TILDIEM Lyophilisat inj. mg 0 1 TOPALGIC Ampoule inj. IV ml 0 mg 1 1 TOPALGIC Gélule 0 mg 1 TRANXENE Fl. + solvant ml 0 mg 0 1 TRANXENE Fl. + solvant. ml 0 mg TRANXENE Gélule mg 0 1 TRINIPATCH mg/ h, dispositif transdermique 0 TRINIPATCH mg/ h, dispositif transdermique 1 1 ULCAR Sachet 1 g 0 1 URAPIDIL (EUPRESSYL) 0MG/ML SOL INJ AMP VALIUM Comprimé mg 0 VALPROATE DE SODIUM 00 mg/ ml AGUETTANT, sol inj, amp 11 VASELINE HUILE ML 001 VASELINE OFFICINALE COOPER, pommade, tube 0 g VENTOLINE Aérosol doseur 0 mg 111 VENTOLINE NEBULE 0.% Flacon.ml mg 1 0 VITAMINE B1, ug/ ml, sol inj ou buv, amp VITAMINE B, 0 mg/ ml, sol inj, amp VITAMINE K1 Ampoule 1 ml mg 1

12 0/0/1 Liste de commande de : () Réanimation médicale et chirur 1 barre du service : XYLOCAINE GEL URETRAL % Seringue pré-remplie XYLOCAINE VISQUEUSE Tube 0 g 11 Nom du préparateur : 1 1 Date de la préparation : Signature : Réf Dotati0