Pour limiter les risques Tiques check. Pour tout savoir sur les tiques Le service Tiques check, d'avril à juillet dans votre Pharmacie Coop Vitality

Transcription

1 Pour limiter les risques Tiques check Pour tout savoir sur les tiques Le service Tiques check, d'avril à juillet dans votre Pharmacie Coop Vitality

2 Tout commence au printemps Dès le retour du printemps, notre appétit de vivre se réveille. Nous nous lançons dans de longues marches et dans des footings prolongés au grand air, nous jouons à cache-cache dans les bois avec nos enfants, nous partons camper, nous allons à la piscine ou nous nous promenons à vélo. Malheureusement, lorsque les températures augmentent, ces compagnons indésirables de la nature que sont les tiques se réveillent eux aussi! Or, les tiques peuvent transmettre des pathologies graves à l homme, comme la méningo-encéphalite à tique (MET) ou la maladie de Lyme. Etant donné que le nombre de transmissions a nettement augmenté ces dernières années, mieux vaut ne pas négliger cette question. En effet, plus on en sait sur les tiques et leur milieu naturel, mieux on est armé pour profiter de la nature en toute sérénité et en toute sécurité. Le Tiques Check que nous vous proposons d'avril à juillet, en coopération avec MEDGATE, est un service unique en Suisse: nos pharmacies examinent sur demande toute piqûre suspecte, en toute simplicité, gratuitement et sans engagement. Nous vous informons en outre sur les mesures de prévention possibles et répondons à toutes vos questions sur la vaccination contre la MET. En lisant la présente brochure, vous apprendrez tout sur les tiques et les maladies qu elles transmettent. Vous trouverez aussi en page 13 des détails sur le service Tiques Check. 2

3 La tique La tique est un acarien hématophage (qui se nourrit de sang) appartenant à la famille des arachnides. On en recense plus de 800 espèces à travers le monde. La famille la plus répandue en Europe est celle des tiques dures. Celles-ci possèdent une plaque sclérifiée appelée «écusson» (ou scutum) qui couvre la totalité du dos chez le mâle. Chez la femelle, l écusson, de couleur foncée, ne couvre que la partie antérieure du dos pour lui permettre d aspirer le sang nécessaire à la ponte de ses nombreux œufs (jusqu à 5000!). Parmi les tiques dures, l ixode commun (Ixodes ricinus) est l espèce la plus répandue chez nous. Il nous intéresse tout particulièrement, car il transmet aussi bien le virus de la méningo-encéphalite à tiques (MET) que la bactérie responsable de la maladie de Lyme. Font également partie des tiques dures la tique du mouton, la tique du hérisson et la tique brune du chien. Un développement en trois stades successifs Au cours des deux ou trois années de sa vie, la tique passe par trois stades successifs: de larve à six pattes elle se transforme en nymphe à huit pattes avant d atteindre l âge adulte. A chaque stade, elle se met en quête d un hôte approprié qui lui fournira le sang nécessaire à son développement. La femelle adulte est très vorace, car elle a besoin d importantes réserves nutritives pour pondre. Le mâle meurt aussitôt après l accouplement, la femelle après la ponte. Illustration: ixode commun (Ixodes ricinus). Trois stades successifs: larve nymphe tique adulte (femelle) 3

4 L habitat et la quête de l hôte L habitat Les tiques vivent principalement en lisière de forêt, dans les clairières, sur les rives boisées ainsi que dans les hautes herbes des jardins et des prés, où leurs hôtes naturels souris, hérissons et autres oiseaux sont légion. Elles se tiennent sur la végétation (brins d herbe ou buissons de hauteur moyenne) en quête d un hôte approprié. Appréciant les atmosphères humides et les températures clémentes, elles se cachent pour leur retraite hivernale. Elles ne redeviennent actives qu au retour du printemps, vers le mois de mars, et le resteront en général jusqu à la fin de l automne. Toujours plus haut Contrairement aux idées reçues, les tiques ne tombent pas des arbres. Leurs puissantes pattes leur permettent certes de grimper avec aisance, mais pas aux arbres. Les larves ne parviennent à se hisser qu à 25 cm du sol, les nymphes à 50 cm et les tiques adultes à 1,5 m. Vu de la perspective d une souris, d un lièvre, d un chien ou d un enfant en bas âge, elles tombent donc bien d en haut. Dans la plupart des cas cependant, elles s accrochent aux chaussures ou aux bras qui frôlent la végétation. Illustration 1: pattes antérieures tendues, la tique guette sa proie. Illustration 2: la tique grimpe sur la végétation et s accroche aux hôtes qui la frôlent. Illustration 3: une fois sur son hôte, la tique part à la recherche d un site d ancrage, privilégiant les zones où la peau est fine, l humidité suffisante et l irrigation sanguine abondante. 4

5 La quête de l hôte La tique peut attendre des mois avant de trouver un hôte approprié. Elle le repère grâce à un organe sensoriel spécifique situé sur ses pattes antérieures, l organe de Haller, qui perçoit les stimuli thermiques et chimiques qu émet sa proie (l acide lactique de la sueur, l anhydride carbonique de la respiration). Tantôt en situation d attente tantôt à l affût, elle s accroche à l hôte dès qu il frôle la feuille ou le brin d herbe qui la porte. A table! Une fois sur son hôte, la tique part à la recherche d un site d ancrage, privilégiant les zones chaudes et humides où la peau est fine. Chez l homme, elle se fixera de préférence à l aine, dans le pli du genou, aux aisselles, dans la nuque et à la racine des cheveux. Lorsqu elle a trouvé un emplacement qui lui convient, elle plante ses pattes antérieures griffues dans l épiderme pour se stabiliser, incise la peau et introduit son rostre. Celui-ci est pourvu de petites dents qui permettent à la tique de s accrocher solidement. Elle sécrète ensuite une substance qui facilite son repas sanguin et insensibilise la zone d aspiration. La tique peut ainsi se repaître en passant totalement inaperçue. C est pendant son repas qu elle peut transmettre à son hôte, homme ou animal, des maladies graves. Illustration 4: la tique choisit l emplacement qui lui convient pour se fixer. Illustration 5: solidement accrochée à la peau de son hôte, la tique commence à aspirer le sang. Un repas peut durer plusieurs jours. Illustration 6: profondément enfoncé dans la peau, le rostre (ou hypostome) permet à la tique de s ancrer et de se nourrir. 5

6 Les tiques vectrices de pathologies graves Les tiques sont vectrices de plus de 50 pathologies dans le monde. La Suisse est particulièrement touchée par deux d entre elles: la méningo-encéphalite à tique (MET) et la maladie de Lyme, dont on compte respectivement plus de 100 cas et à cas par an. Le virus de la MET est transmis par la salive d une tique infectée. La contamination ne peut donc être évitée, même si la tique est retirée rapidement. La meilleure protection contre la MET est donc une vaccination bien menée, qui s effectue en trois temps. L agent pathogène responsable de la maladie de Lyme est une bactérie, Borrelia burgdorferi, qui se trouve dans l intestin de la tique. Il parvient dans les glandes salivaires de la tique via l intestin et est transmis par la salive. Un processus qui demande du temps. Une contamination dans les 12 à 24 premières heures après la piqûre est donc peu probable. Il n existe à l heure actuelle en Suisse aucun vaccin contre la maladie de Lyme. La meningo-encéphalite (MET) en Suisse Zones d endémie (foyers naturels) connues OFSP, février

7 Tableau synoptique de la meningo-encéphalite (MET) et de la maladie de Lyme Agent pathogène MET Virus de la MET (TBEV, Tick Born Encephalitis Virus) Réservoir Glandes salivaires Intestin Mal. de Lyme Bactérie Borrelia burgdorferi Transmission Au moment de la piqûre De 12 à 24 h env. après la piqûre Période d incubation 1 2 semaine De quelques jours à quelques semaines Dissémination en Suisse Surtout dans les zones à haut risque (voir carte p. 6), en dessous de 1500 m Taux de tiques infectées 1% 5 30% Partout en Suisse, en dessous de 1500 m Nombre de cas déclarés env. entre et par an en Suisse Traitement Aucun Antibiotique Vaccination Immunité Développement de la maladie Oui Rappel recommandé tous les 10 ans (OFSP) A vie chez les patients ayant développé la maladie 1. Grippe estivale 2. Manifestations: Méningite (45%) Méningo-encéphalite (41%) Myélite (14%) Non Recontamination possible 1. Infection locale 2. Généralisation 3. Infection des organes Organes touchés Système nerveux Peau, articulations, muscles, système nerveux, cœur Séquelles Séquelles irréversibles dans 5 à 20% des cas. Maladie mortelle dans 1 à 2% des cas Séquelles possibles 7

8 La méningo-encéphalite à tique (MET) Causes La MET est transmise par la piqûre d une tique porteuse du virus. Dans les zones à risque (voir carte page 6), environ 1% (0,5 à 3%) des tiques sont porteuses du virus. Une partie seulement des personnes piquées par une tique infectée développeront une MET. Diagnostic Le diagnostic repose sur l anamnèse et sur l examen clinique du patient. Lorsque des symptômes pseudogrippaux surviennent après une piqûre de tique, il est recommandé de consulter un médecin, qui prescrira une recherche d anticorps dans le sang. Complications possibles Il est probable qu une personne ayant guéri de la maladie soit ensuite immunisée à vie, mais ce n est pas scientifiquement prouvé. Si le tableau clinique est rarement complet, la MET peut toutefois entraîner des séquelles graves voire la mort (dans les 1 à 2% des cas où le virus attaque le système nerveux central). Environ 5 à 20% des patients gravement atteints souffrent de séquelles neuropsychologiques durables. Les troubles psychiques tels que manque d énergie et dépression sont relativement fréquents. Il n existe aucun traitement contre la MET; seuls les symptômes peuvent être soulagés. Prévention La vaccination offre une bonne protection contre la MET. Elle est recommandée à toute personne vivant ou séjournant occasionnellement dans une zone à risque. Pour une protection optimale, portez des vêtements couvrant votre peau et n oubliez pas d inspecter soigneusement votre corps. Recommandations de vaccination contre la MET Ligne info vaccins (OFSP) Renseignez-vous gratuitement sur la vaccination contre la MET ainsi que sur les zones à risque et à haut risque! 8

9 La maladie de Lyme Causes La maladie de Lyme est répandue dans le monde entier (Amérique du Nord, Europe, Asie). Sous nos latitudes, elle est transmise par la piqûre d une tique dure, l ixode commun (Ixodes ricinus). En Suisse, 5 à 30% des tiques en sont porteuses. L agent pathogène n est pas transmis à chaque piqûre, mais seulement dans 2% des cas environ. Par ailleurs, le risque de contamination est moindre si la tique est extraite dans les 12 à 24 heures qui suivent la piqûre (plus on attend, plus le risque est élevé). D après les estimations, entre 3'000 et personnes sont atteintes chaque année. Diagnostic Le diagnostic de la maladie de Lyme dépend de l évolution des symptômes. Souvent, la maladie de Lyme entraîne l apparition une rougeur circulaire autour de la piqûre (érythème migrant). Dans ce cas, consultez votre médecin sans tarder. C est aussi là que notre service «Tiques Check» intervient Informations à la page 13. Prévention Si vous prévoyez de séjourner dans une zone à risque, portez des vêtements couvrant un maximum de surface corporelle (pantalon, manches longues, chaussures fermées, etc.). Les couleurs claires permettent de repérer les tiques plus facilement. Les répulsifs tels que Anti-Brumm Anti-tiques assurent une protection d environ six heures. Au retour de la promenade, inspectez soigneusement corps et vêtements. Il n existe, à l heure actuelle, aucun vaccin contre la maladie de Lyme. Les traitements antibiotiques préventifs après une piqûre de tique ne sont pas recommandés. Sachez, par ailleurs, qu une personne peut être contaminée plusieurs fois. Illustration: érythème migrant caractéristique de la maladie de Lyme transmise par une piqûre de tique. 9

10 Un homme averti en vaut deux Lors d une sortie dans la nature, respectez les règles suivantes Portez de préférence un pantalon, des manches longues et des chaussures fermées afin de couvrir un maximum de surface corporelle et d empêcher les tiques d atteindre la peau. Portez des couleurs claires sans motif pour repérer les tiques plus facilement. Utilisez des répulsifs mais sachez qu ils ne sont pas infaillibles et que leur efficacité ne dépasse pas 4 à 6 heures. Evitez le contact avec les plantes proches du sol (hautes herbes, fougères, buissons, etc.). Inspectez tout le corps ainsi que les vêtements au retour d une longue promenade. Les tiques apprécient les endroits tièdes et humides où la peau est fine comme l aine, le pli du genou, l aisselle, la nuque et la racine des cheveux (chez les enfants, principalement). Se faire vacciner contre la MET La vaccination contre la MET est recommandée à toute personne (à partir de six ans en général) séjournant dans une zone à risque (voir carte page 6). Pour assurer une protection complète, la vaccination se fait en trois temps: la deuxième injection est administrée un mois après la première et la troisième cinq à douze mois plus tard. En outre, l Office fédéral de la santé publique (OFSP) recommande un rappel tous les dix ans. Les frais de vaccination sont pris en charge par l assurance maladie. Le vaccin peut avoir des effets secondaires: site d injection douloureux, maux de tête, fièvre, courbatures, mais les complications graves sont exceptionnelles. La vaccination n est pas recommandée chez l enfant de moins de 6 ans, les risques de développer la maladie étant très faibles avant cet âge. Les enfants peuvent être vaccinés à partir d un an, avec l accord du médecin (par exemple en cas de fréquentation d un jardin d enfant en forêt). Ligne info-vaccins de l Office fédéral de la santé publique (OFSP): téléphone

11 A fleur de peau Parfois plus petites qu une tête d épingle, les tiques sont difficiles à repérer. Que faire lorsqu elle a déjà élu domicile? Faut-il la retirer? Oui, il faut l extraire le plus rapidement possible pour avoir une chance de ne pas attraper la maladie de Lyme. C est une question d heures! Logé dans l intestin de la tique, l agent pathogène est transmis par les déjections et non par les glandes salivaires. Une contamination dans les 12 à 24 premières heures après la piqûre est donc peu probable. Le virus responsable de la MET, par contre, est logé dans les glandes salivaires et même une extraction rapide ne saurait empêcher une contamination si la tique est infectée, car elle a lieu au moment même de la piqûre. Les parties du corps à inspecter en priorité Derrière les oreilles Racine des cheveux, nuque, épaules Aisselles Nombril Aine, parties génitales Pli du genou 11

12 Comment extraire une tique? Attrapez la tique à l aide d une pince à épiler fine le plus près possible de la peau et tirez d un mouvement constant. Evitez de tourner, de pincer ou de graisser la tique: c est inutile, voire dangereux. Si vous pincez la tique trop fort, elle régurgitera ses agents infectieux, ce qui augmentera le risque d infection. Désinfectez la piqûre et les mains (avec du Merfen, par exemple). Les pièces buccales et têtes entières restant dans la peau sont en général absorbées en l espace de quelques jours. Dans le cas contraire ou en cas d inflammation, demandez conseil à nos pharmaciens ou à votre médecin. Notez la date et l emplacement de la piqûre afin de pouvoir surveiller la situation pendant environ trois semaines. Illustration: extrayez la tique le plus rapidement possible. Attrapez-la à l aide d une pince à épiler fine au plus près de la peau et tirez d un mouvement constant. 12

13 Nos pharmacies vous offrent un service unique en Suisse: le Tiques Check. Des médecins expérimentés examinent vos piqûres suspectes, photos à l appui, et établissent un diagnostic par téléphone. C est simple, rapide et gratuit. Nous vous informons aussi de manière très précise sur les symptômes, le traitement et la vaccination. Tiques Check qu est-ce-que c est? Si, après avoir retiré une tique, vous ressentez des symptômes ou avez besoin d être rassuré, vous pouvez vous faire examiner dans nos pharmacies. Le service Tiques Check nous permet de réagir rapidement au moindre soupçon de maladie de Lyme. En coopération avec MEDGATE, nous examinons les manifestations cutanées (éruptions, érythème migrant) et autres symptômes (grippaux, par exemple) par le biais d une consultation sur image et par téléphone, de manière simple et rapide. Le diagnostic est établi par des médecins qualifiés en infectiologie, en toute confidentialité. Cerise sur le gâteau: ce service est gratuit! Pour en savoir plus, rendez-vous sur ou dans votre Pharmacie Coop Vitality.

14 Le centre suisse de télémédecine MEDGATE MEDGATE est le premier fournisseur de prestations de santé intégrées et de services télémédicaux en Suisse. La société a été fondée en 1999 à Bâle par Andy Fischer, médecin de la garde médicale aérienne et chirurgien, Lorenz Fitzi, économiste, et André Moeri, expert en informatique. L équipe inter disciplinaire de médecins du centre de télémédecine conseille et traite par téléphone, Internet ou vidéo les patientes et patients ayant des questions de santé urgentes ou d ordre général et ce, 24 heures sur 24. Les personnes souffrant de maladies chroniques bénéficient de programmes de prise en charge télémédicale complets. Les besoins des patients en matière d amélioration de leur qualité de vie et d autodétermination sont au centre des préoccupations de Medgate. Premier interlocuteur dans le cadre des modèles de soins intégrés, MEDGATE contribue à une prise en charge efficace des patients. Grâce à sa position neutre et indépendante ainsi qu à un vaste réseau de contacts, MEDGATE fait aujourd hui partie intégrante du système de santé suisse. Pour en savoir plus, rendez-vous sur Chiffres et informations L entreprise MEDGATE emploie 250 personnes, dont 70 médecins et 50 as sis tantes télémédicales au bénéfice d une solide formation médicale (p. ex. assistante médicale ou infirmière diplômée). A ce jour, MEDGATE a mené plus de 3,5 millions de consultations par téléphone, internet ou visioconférence. Près de la moitié des patientes et des patients peuvent être traités dans le cadre de la télémédecine par les médecins de MEDGATE, sans devoir consulter par la suite un autre médecin ou séjourner à l hôpital. 14

15 Plus de service dans votre Pharmacie Coop Vitality Notre offre inclut, outre les produits vendus habituellement en pharmacie et les médicaments, une large gamme de produits de soins et de dermocosmétique ainsi que les médicaments homéopathiques et d autres produits des médecines alternatives. Nous avons à cœur de vous donner des conseils personnalisés pour toute question en rapport avec la santé. Nos employés qualifiés savent comment réagir dans toutes les situations et peuvent vous fournir à tout moment leurs conseils éclairés. Notre offre de conseil et de service en un clin d œil: Conseils personnalisés en matière d automédication, d actions et d effets secondaires des médicaments, de nutrition, de diabète, d allergies, de grossesse et d allaitement, concernant les bébés et les nourrissons, les soins de la peau et la protection solaire, la préparation aux voyages et les vaccins, ainsi que la dépendance au tabac Aide et explications sur les traitements médicamenteux Fabrication de préparations magistrales Test de santé «CardioTest» avec analyse et entretien conseil personnalisé Analyse minérale des cheveux: Obtenez davantage d informations sur vos réserves en oligoéléments et minéraux ainsi que sur votre charge corporelle en métaux lourds. Vérification des lecteurs de glycémie Connaissance approfondie des médecines alternatives, en particulier la médecine orthomoléculaire (p. ex. Burgerstein), la biochimie (sels de Schüssler), les teintures mères (Ceres), la médecine spagyrique et la phytothérapie Conseils complets en dermocosmétique

16 Nous nous ferons un plaisir de vous informer personnellement sur la vaccination. Vous pouvez aussi contacter la ligne info-vaccins de l Office fédéral de la santé publique (OFSP) au Liens utiles Tiques check de A à Z: Vaccination contre les maladies transmises par les tiques: (seulement en allemand) Informations de l OFSP: Text: Mediscope. Illustrations: Baxter AG, Office fédéral de la santé publique OFSP